ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

1998 • ТОМ 4 • №1

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ МАГИСТРАЛЬНЫХ ВЕН

Н.У. Усманов, А.Д. Гаибов, Д.Д. Султанов, А.Н. Комолое

Кафедра госпитальной хирургии Таджикского государственного
медицинского университета,
Республиканский Центр сердечно-сосудистой и легочной хирургии,
Душанбе, Таджикистан

В данной работе анализируются результаты хирургического лечения 64 больных (59 мужчин (92,2%) и 5 женщин (7,8%), средний возраст 22,4 года) с повреждениями магистральных вен. Из них изолированные повреждения составили 40,6%, сочетанные – 59,4%, в том числе, повреждения вен и артерий – 18,7%, крупных нервных стволов – 7,8%, переломы трубчатых костей – 9,3%, а в 11% из них встречались различные их комбинации. Сопутствующие повреждения внутренних органов имели место у 12,5% поступивших. Сроки поступления у большинства больных (95,3%) составили от 40 минут до 6 часов от момента травмы. Все пациенты поступили в состоянии шока различной степени. Хирургическая тактика зависела от степени тяжести шока, этиологии и локализации повреждения. Реконструкция (боковой и циркулярный швы, аутовенозное протезирование, аутовенозная боковая пластика) поврежденной вены выполнена 55 (85,9%) больным, а перевязка – 9 (14,1 %). По мнению авторов, при повреждениях магистральных вен в гемодинамически ответственных зонах операцией выбора является восстановление венозного кровотока, и с учетом особенностей венозного кровообращения оптимальным вариантом считается применение сосудистого шва, который использован у 71,8% больных. В раннем послеоперационном периоде тромбоз восстановленной вены развился у 6(9,3%) больных, из них 4 оперированы повторно, летальный исход вследствие тромбоэмболии легочной артерии отмечался у 1 (1,6%). В отдаленном периоде у 5 из 42 наблюдавшихся развились признаки хронической венозной недостаточности.

Стр. 38

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Журнал «Высокотехнологичная медицина»