ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

1998 • ТОМ 4 • №2

ВОЗДЕЙСТВИЕ ТЕТРАЦИКЛИНОВ НА СОЕДИНИТЕЛЬНУЮ ТКАНЬ:
К ВОПРОСУ О МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ АНЕВРИЗМЫ АОРТЫ

И.Дж. Франклин, Дж.Т. Пауэлл

Медицинская школа Имперского колледжа в Чэринг Кросс, отделение сосудистой хирургии, Госпиталь Чэринг Кросс,
Лондон, Великобритания

В свое время экстрацеллюлярный матрикс (ЭЦМ) рассматривался как относительно инертная структура, в виде некой неизменной подложки, в которой взвешены тканевые клетки. Сейчас ясно, что ЭЦМ постоянно претерпевает развитие и деградацию. Эти процессы тесно связаны со сложным взаимодействием между клеточной поверхностью и окружающим ЭЦМ, поэтому нарушения строения соединительной ткани приводят ко многим заболеваниям. Одновременно с распутыванием загадок биологии ЭЦМ изучается в связи с потенциально новыми подходами к лечению состояний, возникающих вследствие нарушения его функционирования.

Причина возникновения аневризм брюшной аорты остается неизвестной, хотя предрасполагающее значение имеют генетические факторы, курение, гипертензия, нарушения содержания сывороточных липидов и атеросклероз. «Пусковым механизмом» является деструкция эластина, растяжимого компонента ЭЦМ в стенке аорты, после чего начинается трансформация волокон коллагена, компонента ЭЦМ, поддерживающего структурную прочность аорты. Данный процесс сопровождается повышением активности матричных металлопротеиназ (ММП), группы тонко регулируемых ферментов, ответственных за метаболизм соединительной ткани. Важной гистологической особенностью является присутствие вариабельного воспалительного инфильтрата в адвентиции стенки аневризмы. Количество воспалительных клеток коррелирует с диаметром аневризмы. Экспериментально вызванные аневризмы у крыс и кроликов также характеризуются воспалением в адвентиции.

Убежденность в том, что повышение активности ММП и воспаление являются центральными процессами при аневризматическом расширении, возрастает. Более того, такой инфекционный агент, как Chlamida pneumoniae (СР), рассматривается в качестве одной из причин аневризматических поражений. Воздействием на указанные процессы служат лекарства, способные ограничить расширение и разрыв аневризм брюшной аорты (АБА). Обнаружено, что антибиотики тетрациклиновой (ТЦ) группы могут изменять метаболизм коллагена. Настоящий обзор посвящен роли ТЦ, которую они могли бы играть в лечении аневризм аорты.

Стр. 139-145

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Журнал «Высокотехнологичная медицина»