ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

1999 • ТОМ 5 • №3

ПЕРВЫЙ ОПЫТ ЧРЕСКОЖНОЙ РЕОЛИТИЧЕСКОЙ ТРОМБЭКТОМИИ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ

В.В. Дeмин, В.В. Зeлeнин, А.Н. Желудков, И.П. Кича, В.Н. Сковородников, А.Г. Дегтярев

Отделение рентгенхирургии сердца и сосудов Оренбургской областной клинической больницы,
Оренбург, Россия

В отделении рентгенхирургии сердца и сосудов Оренбургской областной клинической больницы впервые в России выполнены операции чрескожной реолитической тромбэктомии с использованием комплекса AngioJet у шести больных с поражением периферических магистральных артерий. Причиной тромботических осложнений в 5 случаях было прогрессирование атеросклеротического процесса, в одном – тромбоз зоны сосудистой реконструкции после ятрогенного повреждения артерий. У троих больных отмечались боли покоя. Протяженность зоны тромбоза составляла от 6 до 35 см, в среднем – 19,5 см; кроме поражения бедренно-подколенного сегмента у больных отмечалась окклюзия от одной до трех берцовых артерий. Давность тромбоза составляла от нескольких часов до двух месяцев. Тромбэктомия выполнялась периферическим катетером комплекса AngioJet, введенным антеградно через интродьюсер 8F. На каждом сегменте производилось от 3 до 6 прохождений катетером, общая длительность этапа тромбэктомии составляла в среднем 5 минут. У всех пациентов после тромбэктомии выполнялась баллонная ангиопластика «причинных» стенозов, дополненная в одном случае имплантацией двух стентов в бедренную артерию. У всех больных отмечен хороший непосредственный результат: восстановлена проходимость зоны реконструкции, в большинстве случаев возобновилась пульсация на периферии, дистанция безболевой ходьбы увеличилась с 20-50 до 500-700 м, достигнут регресс трофических изменений на стопе. У двоих больных осмотренных через 3-4 месяца после операции сохранялся стойкий положительный эффект. Первый опыт использования реолитической тромбэктомии с помощью комплекса AngioJet демонстрирует высокую эффективность, безопасность, малую травматичность метода, позволяющего значительно расширить возможности рентгенхирургического лечения заболеваний сосудов.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: чрескожная реолитическая терапия, тромбозы артерий нижних конечностей.

Стр. 55-63

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Журнал «Высокотехнологичная медицина»