ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

1999 • ТОМ 5 • №3

ХРОНИЧЕСКИЙ ОТГРАНИЧЕННЫЙ РАЗРЫВ АНЕВРИЗМЫ БРЮШНОЙ АОРТЫ

Л. Давыдович, С. Лотина, И. Чинара, Д. Здравкович, Т. Симич, П. Дьерич, С. Путник

Институт сердечно-сосудистых заболеваний, Центр ЯМР Сербского клинического центра,
Белград, Югославия

В данной статье представлены результаты лечения 5 случаев хронического отграниченного разрыва аневризм брюшной аорты (АБА). Всего было 3 мужчин, 2 женщины в среднем в возрасте 62 лет. У 4 больных имелась аневризма инфраренального отдела брюшной аорты и у 1 – торакоабдоминальная аневризма IY типа по Crawford. Всем им ранее уже был установлен диагноз аневризмы брюшной аорты, а давность проявления первичных симптомов составляла от нескольких дней или месяцев до момента поступления в клинику. Типичные признаки разрыва АБА отсутствовали у всех пациентов. При ангиографии были выявлены одна мешотчатая аневризма брюшной аорты, две ложные аневризмы и два случая сдавления и смещения правой почечной артерии и нижней полой вены. В одном наблюдении при ретроградной урографии обнаружено сдавление правого мочеточника. В двух случаях ЯМР-томография показала присутствие организованной забрюшинной гематомы, тогда как в двух других наблюдениях дуплексное сканирование и КТ описывали такую гематому как объемное образование. Средний интервал между появлением первичных симптомов заболевания и операцией составил 39,2 (21-90) дней. Во всех случаях при операциях был выявлен хронический разрыв брюшной аорты со старой организованной забрюшинной гематомой. Линейное протезирование аорты было произведено у 2, бифуркационное – у 3 больных. Все пациенты успешно выписаны домой. Во всех наблюдениях протезы были проходимы в средний срок наблюдения 2,9 (1-5) лет. Частота периоперационной летальности в случаях хронического отграниченного разрыва аорты оказалась ниже, чем при классических формах, однако при них также требуется экстренное вмешательство.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: аневризма брюшной аорты, хронический разрыв.

Стр. 64-70

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Журнал «Высокотехнологичная медицина»