ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2000 • ТОМ 6 • №1

ЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ КАТЕТЕРНАЯ ТРОМБЭКТОМИЯ ИЗ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ

В.С. Савельев, Е.Г. Яблоков, В.И. Прокубовский, С.А. Капранов, А.С. Cолонко, А.В. Дубровский, В.П. Буров

Клиника факультетской хирургии Российского государственного медицинского университета,
Москва, Россия

Целью настоящего исследования является разработка методики эндоваскулярной катетерной тромбэктомии из системы нижней полой вены, а также определение ее роли в комплексном лечении больных с острыми венозными тромбозами и профилактике тромбоэмболии легочной артерии. Эндоваскулярная катетерная тромбэктомия была успешной у 39 (95,12%) из 43 больных. Флотирующие тромбы были удалены у 32 больных полностью: у 28 (65,11%) – из нижней полой вены и у 4 (9,3%) – из подвздошных вен. В 9 (20,93%) наблюдениях произведено частичное удаление флотирующей части тромба из нижней полой вены. Лишь в 2 (4,65%) случаях попытка эндоваскулярного вмешательства оказалась неудачной. Летальный исход наблюдался у 2 (4,65%) пациентов, лишь в одном случае он был связан с фатальным осложнением, возникшим в ходе операции на этапе освоения методики. Других осложнений метода не было. В 18 (41,86%) случаях полная эндоваскулярная катетерная тромбэктомия при адекватном ответе системы гемостаза на комплексную антитромботическую терапию не потребовала дополнительной имплантации кава-фильтров. У остальных 23 (53,48%) больных завершающим этапом эндоваскулярного вмешательства явилась имплантация постоянных (17 больных) или съемных кава-фильтров (6 больных), 2 из которых были удалены после окончания лечения. В отдаленном послеоперационном периоде было обследовано 39 (90,69%) пациентов в сроки от 1 до 12 мес. от момента операции с интервалом 3 мес. В совокупности по данным ближайшего и отдаленного периодов тромбоз нижней полой вены с поражением глубоких вен контралатеральной конечности наблюдался у 8 (20,51%) пациентов, а возникновение тромбоэмболии легочной артерии – у 4 (10,25%) больных.

Стр. 61

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Bayer
АО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское»
ООО «ТЕРСАМЕД»
SERVIER
Boehringer Ingelheim
ALFA WASSERMANN
Журнал «Высокотехнологичная медицина»