ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2000 • ТОМ 6 • №4

ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОЗДНИХ ОККЛЮЗИЙ АОРТОБЕДРЕННЫХ ТРАНСПЛАНТАТОВ У БОЛЬНЫХ С РЕЦИДИВОМ КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Ю.Э. Восканян, А.В. Вырвыхвост, Ю.П. Таций, О.И. Черкашина, В.В. Михайленко, О.Г. Кузнецов, В.Н. Колесников, А.А. Фоменко, Ф.А. Малышева, А.А. Узденова, Р.А. Чемурзиев

Проведен сравнительный анализ отдаленных результатов повторных операции у 118 больных с тромбозом аорто-бедренного шунта и рецидивом критической ишемии конечности в зависимости от варианта реконструкции дистального анастомоза. В ближайшем послеоперационном периоде конечности удалось сохранить у 88,4% пациентов, периоперационная летальность составила 2,5%. Выживаемость больных к 5 году после повторной операции была равной 81,2%. Проходимость реконструированных аорто-бедренных трансплантатов оказалась наихудшей у больных с выполненной пластикой дистального анастомоза без его переналожения, к 5 году 100% шунтов оказались тромбированными, конечности сохранены у 27,4%. В случае открытой реконструкции с переналожением дистального анастомоза по типу «конец в бок» в течение первых 3 лет проходимость шунтов была достоверно выше, но к 5 году все трансплантаты оказались тромбированы, хотя уровень сохраненных конечностей составил при этом 57,3%. Наилучшей была проходимость трансплантатов после резекции и протезирования дистального анастомоза – 73,5% к 5-му году после операции, конечности сохранены у 79,6%. Несколько хуже была проходимость шунтов после открытой дезоблитерации области дистального анастомоза с последующим его переналожением по типу «конец в конец» – через 3 года количество проходимых шунтов начинало уменьшаться и к 5 году было равным 27,2%, конечности сохранены у 77,3%.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: тромбозы аорто-бедренных протезов, повторные операции, критическая ишемия нижних конечностей.

Стр. 81-85

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Журнал «Высокотехнологичная медицина»