ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2000 • ТОМ 6 • №4

ВЛИЯНИЕ ДЛИНЫ ИМПЛАНТИРОВАННОГО СТЕНТА НА РЕЗУЛЬТАТЫ КОРОНАРНОЙ АНГИОПЛАСТИКИ

С.А. Абугов, М.В. Пурецкий, Ю.М. Саакян, О.В. Саньков, С.А. Давыдов, А.Е. Удовиченко, В.В. Кучеров, Б.В. Шабалкин

Коронарная ангиопластика с имплантацией внутрисосудистых стентов получила широкое распространение в интервенционной кардиологии на сегодняшний день. Во многих исследованиях доказаны хорошие непосредственные и отдаленные результаты как при плановом стентировании, так и при острой окклюзии сосуда во время коронарной ангиопластики. Многочисленные исследования показывают лучшие ангиографические и клинические результаты сразу после вмешательства и меньший процент развития рестеноза в отдаленном периоде при коронарном стентировании по сравнению с коронарной ангиопластикой. Однако, еще не ясно, распространяется ли это на все типы повреждений коронарных артерий, в частности, на длинные или тандемные стенозы. Полученные в предшествующих исследованиях данные не позволяют судить об истинном влиянии длины стентированного сегмента на непосредственные и отдаленные результаты. Мало информации о зависимости между длиной стента и частотой развития рестеноза. Для ответа на эти вопросы было проведено настоящее исследование. В исследование на ретроспективной основе вошло 177 больных, которым было выполнено интракоронарное стентирование 215 стенозов. В зависимости от длины стентированного сегмента все больные были разделены на три группы: 1 группа (n=63) J20 мм. 2 группа (n=59) >20 мм – J30 мм. 3 группа (n=55) >30 мм. Больные в группах были сопоставимы по всем клиническим показателям. Имплантация стентов осуществлялась по принятой методике. Антиагрегантная терапия проводилась аспирином и тиклопидином у больных всех групп по единой принятой схеме. Ни в одной из групп не отмечалось таких осложнений, как трансмуральный инфаркт миокарда и смерть. Острый тромбоз стента отмечался у двух больных третьей группы (3,6%). В отношении подострого тромбоза не было получено достоверной разницы между тремя группами. Повторную катетеризацию выполняли только тем больным, у которых возобновлялись признаки ишемии миокарда. Рестеноз в 1 группе составил 4,8% (3 больных), во 2 группе – 8,5% (5 больных), в 3 группе 25,4% (14 больных). Достоверная разница в развитии рестеноза получена только между больными 1 и 3 групп. Таким образом, длина стентированного сегмента является важным фактором, влияющим как на непосредственные, так и на отдаленные результаты интракоронарного стентирования.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: коронарная ангиопластика, коронарное стентирование, длина стента.

Стр. 100-108

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Журнал «Высокотехнологичная медицина»