ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2001 • ТОМ 7 • №2

ДИАГНОСТИКА РЕФЛЮКСОВ КРОВИ В ВЕНАХ СТОПЫ И МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СУБЛОДЫЖЕЧНОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Б.С. Суковатых, П.М. Назаренко Л.Н. Беликов, О.А. Родионов, С.А. Абрамов, А.Н. Щербаков

Кафедра хирургических болезней №2 Курского государственного медицинского университета,
Курск, Россия

Проведено изучение механизмов развития хронической сублодыжечной венозной недостаточности у 139 больных варикозной болезнью с помощью двух оригинальных способов флебографического исследования. Патологическое действие рефлюксов крови по поверхностным и коммуникантным венам изучалось при помощи дистальной флебографии с введением контрастного вещества в поверхностные подошвенные вены путем катетеризации межголовчатой вены через разрез на тыле стопы в первом межпальцевом промежутке. Распространение рефлюкса крови по глубоким венам изучали на высоте пробы Вальсальвы при помощи ретроградной голеностопной флебографии с введением контрастного вещества в задние большеберцовые вены через прямую коммуникантную вену, расположенную за медиальной лодыжкой. Хроническая сублодыжечная венозная недостаточность возникает вследствие эктазии глубоких плантарных вен. При переносе веса тела во время ходьбы с одной ноги на другую происходит периодическое сдавление «патологических емкостей» в плантарных венах и маятникообразное движение крови по перфорантным и поверхностным венам тыла стопы, что проявляется компенсированным или субкомпенсированным течением заболевания. Для перехода в декомпенсированное течение необходимо поступление дополнительного объема крови из глубоких вен голени в глубокие плантарные вены. Рефлюкс крови по глубоким венам усиливает патологическое действие рефлюксов по поверхностным и коммуникантным венам, что нарушает процессы микроциркуляции и приводит к образованию трофических нарушений мягких тканей стопы.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: хроническая сублодыжечная венозная недостаточность, диагностика, механизмы развития.

Стр. 40-47

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Журнал «Высокотехнологичная медицина»