ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2001 • ТОМ 7 • №3

ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИНТРАТОРАКАЛЬНЫХ РЕКОНСТРУКЦИЙ ПРИ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЯХ БЕЗЫМЯННОЙ АРТЕРИИ

А.В. Покровский, Д.Ф. Белоярцев

Отделение хирургии сосудов института хирургии им. А.В. Вишневского РАН,
Москва, Россия

Были проанализированы результаты 44 последовательных интраторакальных реконструкций, выполненных по поводу атеросклеротических гемодинамически значимых поражений брахиоцефального ствола. Были произведены следующие операции: линейное протезирование безымянной артерии – 30 (68%), множественное протезирование ветвей дуги аорты – 14 (32%), из них в 7 случаях множественное протезирование правых общей сонной и подключичной артерий (16%) и еще у 7 больных множественное протезирование брахиоцефального ствола и левой общей сонной артерии (16%). Отдаленные результаты были изучены у 33 (75%) больных из 44. Средний срок наблюдения составил 82,2±8,4 мес. (около 7 лет), максимальный – 201 мес. (почти 17 лет). Кумулятивная проходимость к 16-му году наблюдения составила 90%, кумулятивная неврологическая эффективность операций к 5-му году наблюдения достигала 89%, к 10-му году снижалась до 63% и оставалась таковой до 13-го года. Кумулятивная частота инсультов к 5-му году наблюдения составила 10% и оставалась на том же уровне до 13-го года. Кумулятивная выживаемость к 5-му году наблюдения составила 92%, снижаясь до 74% к 10 году и оставаясь таковой до 16 года после операции. Развитие тромбозов протеза сопровождалось возникновением неврологического дефицита только в одном наблюдении, и ни разу инсульт не послужил причиной смерти в отдаленном периоде. На основании анализа отдаленных результатов можно сделать вывод о том, что интраторакальные реконструкции при атеросклеротических гемодинамически значимых поражениях брахиоцефального ствола являются методом выбора в лечении данной группы больных, позволяя значительно улучшить качество и продолжительность жизни.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: атеросклероз, брахиоцефальный ствол, реконструктивные операции, отдаленные результаты.

Стр. 58-67

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Журнал «Высокотехнологичная медицина»