ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2002 • ТОМ 8 • №3

КАРОТИДНАЯ ЭНДАРТЕРЭКТОМИЯ ПОД МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИЕЙ У БОЛЬНЫХ С ИЗОЛИРОВАННЫМИ, МНОЖЕСТВЕННЫМИ И СОЧЕТАННЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ

Ю.В. Белов, А.Л. Кузьмин

Отделение хирургии аорты и ее ветвей РНЦХ РАН, Москва, Россия
Клиника хирургических болезней лечебного факультета Ивановской государственной медицинской академии, Иваново, Россия

Каротидная эндартерэктомия (КЭ) является наиболее часто выполняемой операцией прямой реваскуляризации головного мозга. Атеросклероз брахиоцефальных артерий в большинстве случаев сочетается с поражением других артериальных бассейнов.

Проанализированы результаты хирургического лечения 193 больных с различной степенью распространенности атеросклеротического процесса. Выполнено 257 КЭ и 114 других артериальных реваскуляризирующих операций. Совокупный операционный риск (летальность + инсульт) составил 1,6 %. Церебральные ишемические нарушения наблюдались только у пациентов с множественными и сочетанными поражениями брахиоцефальных артерий. После коррекции каротидного стеноза последующие реконструктивные артериальные операции протекали без цереброваскулярных осложнений. Интраоперационных мозговых осложнений удалось избежать у всех больных.

Это свидетельствует об эффективности динамического контроля неврологического статуса больных при выполнении КЭ в условиях местной анестезии. Этапное выполнение артериальных реконструкций – наиболее щадящая тактика хирургического лечения больных с мультифокальными атеросклеротическими поражениями.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: каротидная эндартерэктомия, местная анестезия, мультифокальный атеросклероз.

Стр. 76-80

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Журнал «Высокотехнологичная медицина»