ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2002 • ТОМ 8 • №3

СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД К ПАТОГЕНЕЗУ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

П.Г. Швальб

Курс сосудистой хирургии Рязанского Государственного медицинского университета
Рязань, Москва

В статье излагаются основы патогенеза хронической венозной недостаточности на основании многолетних исследований и наблюдений.

Основу процесса составляет патология венозной стенки, вызванная варикозной болезнью или постфлебитическим склерозом.

Главный гемодинамический фактор – повышенное венозное сопротивление. Трудность его расчета заключается в нелинейном характере венозного оттока.

Общепринятые формулы для определения сопротивления оказываются непригодными. Наличие повышенного венозного сопротивления является достоверным фактом и объединяет с гемодинамической точки зрения два противоположных состояния – увеличение площади венозного русла при варикозной болезни и уменьшение его при посттромбофлеботическом склерозе (ПТФС).

Мышечно-венозная помпа голени играет значительную роль в возврате увеличенного количества крови при работе мышц. При недостаточности клапанов берцовых и коммуникантных вен она является основным механическим фактором трофических нарушений.

Приводится критика распространенной теории «лейкоцитарной агрессии» в патогенезе трофических язв. Основной причиной язв является перманентная клеточная фаза обычной защитной воспалительной реакции в связи с наличием непроходящего повреждающего фактора.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: хроническая венозная недостаточность, мышечно-венозная помпа, трофическая язва.

Стр. 30-36

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Журнал «Высокотехнологичная медицина»