ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2002 • ТОМ 8 • №3

ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В ЛЕЧЕНИИ МАССИВНЫХ, РЕЦИДИВИРУЮЩИХ НОСОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ, ВОЗНИКШИХ ВСЛЕДСТВИЕ ТРАВМЫ ИЛИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА

Д.П. Столяров, Г.И. Буренков, А.В. Протопопов, Т.А. Кочкина, Е.П. Константинов, П.Г. Гавриков

Красноярская краевая клиническая больница №1,
Отделение инвазивной кардиологии,
Красноярская государственная медицинская академия,
Кафедра оториноларингологии,
Красноярск, Россия

За период с 1990 по 2000 год в Красноярской Краевой больнице №1 эндоваскулярные вмешательства выполнены 37 пациентам с массивными носовыми кровотечениями, возникшими вследствие травмы либо гипертонического криза, при которых общепринятые способы лечения оказались безрезультатны.

По данным ангиографии основным источником кровотечения являлись конечные ветви внутренней верхнечелюстной артерии. У двух больных были вовлечены также глазничные артерии из системы внутренней сонной. Нами выполнялась только одно или двухсторонняя эмболизация верхнечелюстной артерии, которая достигнута у 34 больных – 91,9 %. После выполнения эмболизации кровотечение было остановлено во всех случаях.

Частота рецидивов составила 16,2 % (6 больных), что потребовало повторного вмешательства, успешного в 4 случаях. Осложнение – нарушение мозгового кровообращения – наблюдалось у 2 пациентов (5,4 %). Отмечалось 2 летальных исхода – один в результате осложнения и один в результате рецидива кровотечения.

Эмболизация дистальных ветвей верхнечелюстной артерии при носовых кровотечениях эффективна в случаях, когда консервативная терапия не приводит к желаемому результату. Она обеспечивает более раннее наступление гемостаза, улучшение самочувствия и восстановление трудоспособности и может быть надежным средством остановки рецидивирующих носовых кровотечений.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: рецидивирующее носовое кровотечение, артериография ветвей наружной сонной артерии, эмболизация ветвей наружной сонной артерии.

Стр. 63-67

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Журнал «Высокотехнологичная медицина»