ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2003 • ТОМ 9 • №1

РАЗРЫВЫ АНЕВРИЗМ БРЮШНОЙ АОРТЫ. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ

П.О. Казанчян, В.А. Попов, П.Г. Сотников

Отделение сосудистой хирургии Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского,
Москва, Россия

Хирургическое лечение разрывов аневризмы брюшной аорты (АБА) является актуальной проблемой современной сосудистой хирургии. Своевременная и правильная диагностика могла бы улучшить результаты хирургического лечения больных этим тяжелым заболеванием.

Настоящая работа посвящена изучению особенностей и причин атипичного клинического проявления и течения разрывов АБА и разработке доступной для практического применения классификации. В дальнейшем это позволило бы оптимизировать тактику лечения крайне тяжелого контингента больных и определить допустимый алгоритм исследований в дооперационном периоде, способствовало бы ранней диагностике заболевания.

Исследование основано на анализе клинического течения разрыва АБА у 53 больных, оперированных в отделении сосудистой хирургии МОНИКИ. Клиническая картина была типичной у 46 больных (86,8%). Прогрессирующее течение разрыва АБА наблюдалось в 21 случае (39,6%), волнообразное – в 17 (32,1%), со стойкой стабилизацией состояния – в 15 (28.3%). В 39 случаях (73,6%) разрыв АБА произошел в забрюшинное пространство, в 8 (15,1%) – в свободную брюшную полость, в 2 (3,8%) случаях прорыв произошел в двенадцатиперстную, в 2 (3,8%) – сигмовидную кишку, в 2 (3,8%) – нижнюю полую вену. Разрыв задней стенки аневризмы аорты был выявлен в 29 случаях (54,7%), боковых стенок – в 12 (22,6%), передней стенки – в 8 (15,1%) случаях. В 4 случаях (7,5%) наблюдался разрыв аневризмы подвздошной артерии.

Клиническая картина разрыва АБА отличалась полиморфизмом и часто протекала под маской других заболеваний, затрудняя правильную и своевременную диагностику. Трудности диагностики разрывов АБА обусловили большое количество диагностических ошибок и запоздалую госпитализацию в специализированное отделение.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: разрыв аневризмы брюшной аорты.

Стр. 84

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Bayer
АО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское»
ООО «ТЕРСАМЕД»
SERVIER
Boehringer Ingelheim
ALFA WASSERMANN
Журнал «Высокотехнологичная медицина»