ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2004 • ТОМ 10 • №3

СЛУЧАЙ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ ЛОЖНОЙ АРТЕРИОВЕНОЗНОЙ АНЕВРИЗМЫ СОСУДОВ ПРАВОЙ ПОЧКИ

А.М. Чернявский, А.В. Марченко, Д.В. Доронин, Е.А. Жалнина, А.В. Бахарев, А.Г. Осиев, Л.А. Шашукова, М.Н. Дерягин

Кардиохирургическое отделение аорты и коронарных артерий, Государственное Учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. акад. Е.Н.Мешалкина" МЗ РФ,
Новосибирск, Россия

Приведен опыт успешной хирургической коррекции посттравматической ложной аневризмы сосудов правой почки у больного 36 лет, ранее оперированного по поводу перенесенного ножевого ранения и подпеченочного абсцесса. При комплексном исследовании (дуплексное сканирование почечных артерий, мультиспиральная компьютерная томография, брюшная аортография и ультразвуковое исследование почек) выявлена ложная аневризма среднего сегмента правой почечной артерии размером 31х21х33 мм, расположенная книзу, кзади и кнутри от артерии, с краевым задненижним обызвествлением, дренирующаяся в расширенный до 35-40 мм венозный коллектор (правую почечную вену). Предоперационный диагноз: Посттравматическая ложная артериовенозная аневризма сосудов правой почки. Вазоренальная гипертензия. Недостаточность кровообращения IIа ст. Хронический пиелонефрит, ремиссия. Гидронефроз справа. Хроническая почечная недостаточность 0-I стадии.

В связи с безуспешностью попытки эндоваскулярного вмешательства, прогрессированием правожелудочковой сердечной недостаточности, наличием вазоренальной гипертензии и нарушения функции правой почки, была выполнена операция – устранение ложной артериовенозной аневризмы правой почечной артерии, пластика дефекта правой почечной вены и дефекта правой почечной артерии стенкой аневризмы.

Послеоперационный период протекал без осложнений. При контрольном ультразвуковом исследовании артериовенозный сброс на уровне правых почечных артерий не обнаружен. При аускультации: шумов в проекции почечных сосудов справа и над брюшной аортой также не обнаружено. На 14-е сутки после операции пациент выписан из клиники в удовлетворительном состоянии при хороших лабораторных и гемодинамических показателях.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: артериовенозное соустье, мультиспиральная компьютерная томография, аортография, ложная аневризма, сосуды почек.

Стр. 130

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Журнал «Высокотехнологичная медицина»