Травматические повреждения нижней полой вены

О. П. Кургузов, В. М. Надарая

Городская клиническая больница № 71,
Москва, Россия

Проанализированы результаты хирургического лечения 21 больного с повреждением нижней полой вены в условиях общехирургического стационара. Средний возраст больных составил 33,7 года. Причинами повреждения вены у 14 пострадавших явились колото-резаные ранения, у 5 – огнестрельные, у 2 – тупая травма. Большинство пациентов были доставлены в состоянии тяжелого геморрагического шока, требовавшего проведения интенсивных реанимационных мероприятий. Во время лапаротомии во всех случаях обнаружены забрюшинные гематомы. У 17 пациентов нижняя полая вена была повреждена в инфраренальном отделе, у 2 – в ренальном и у 2 – в супраренальном. Сквозное ранение вены имело место в 7 наблюдениях. В 19 случаях повреждения нижней полой вены сочетались с ранением других органов, а у 4 – с повреждением висцеральных сосудов. 17 пострадавшим с травмой нижней полой вены наложен сосудистый шов, двум произведено замещение дефекта ее стенки заплатой из аутовены, у 2 пациентов выполнена перевязка вены. 19 больным произведены симультанные операции на поврежденных полых и паренхиматозных органах, висцеральных сосудах. Послеоперационная летальность составила 38%. Анализируются причины летальных исходов. Полученные данные позволили авторам прийти к заключению, что пострадавшие с ранением нижней полой вены могут быть успешно оперированы в условиях общехирургических стационаров. Залогом успеха является обучение врачей-хирургов общего профиля методам реконструктивных операций на сосудах.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: нижняя полая вена, ранения, сочетанные повреждения, лечение, ошибки.

Стр. 114-119

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)

Обложка журнала Ангиология и сосудистая хирургия