ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2007 • ТОМ 13 • №4

Коронарная перфузия, зона некроза, насосная функция миокарда и электрическая стабильность сердца после реваскуляризации инфарцированного миокарда

Л. Н. Маслов

ГУ НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАН,
Томск, Россия

Анализ литературных данных свидетельствует, что коронарная ангиопластика при остром инфаркте миокарда (ОИМ) не устраняет очаг ишемии полностью даже в случае успешной реканализации инфарктсвязанной артерии. Главной причиной неполноценной реперфузии инфарцированного миокарда после ангиопластики является феномен по reflow. Первичная коронарная ангиопластика способна уменьшить размер очага некроза, но не способна полностью устранить инфаркт миокарда. Причиной подобной ситуации является гибель значительного количества кардиомиоцитов в зоне ишемии еще до возобновления коронарной перфузии. Эндоваскулярное вмешательство при ОИМ способно улучшить сократимость миокарда и спасти жизнь пациентам с кардиогенным шоком. Однако коронарная ангиопластика не устраняет возникновение сердечной недостаточности у всех больных острым инфарктом миокарда, что является следствием неполноценной реперфузии сердца и результатом некротической гибели значительной части миокарда. В настоящее время нет данных о влиянии первичной ангиопластики на риск внезапной сердечной смерти после ОИМ. Эндоваскулярное вмешательство на инфарктсвязанной коронарной артерии не может предупредить возникновение постинфарктного ремоделирования сердца, что является следствием неполного восстановления коронарного кровотока в зоне инфаркта.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: острый инфаркт миокарда, реваскуляризация, коронарная перфузия, зона некроза, насосная функция, электрическая стабильность, ремоделирование.

Стр. 9-19

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Журнал «Высокотехнологичная медицина»