ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2009 • ТОМ 15 • №1

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОДЛЕННОЙ АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБОЗОВ ГЛУБОКИХ ВЕН ГОЛЕНИ ПРИ ЗАКРЫТЫХ ОСКОЛЬЧАТЫХ ПЕРЕЛОМАХ БЕРЦОВЫХ КОСТЕЙ

Цуканов Ю.Т., Носков В.К., Дзюба Г.Г., Епанчинцев П.М.

Кафедра хирургических болезней с курсом урологии центра последипломного образования Омской государственной медицинской академии,
Омск, Россия

Представлен анализ лечения 96 пациентов с закрытыми оскольчатыми переломами костей голени. По продолжительности противотромботической профилактики больные разделены на две группы: группу сравнения из 45 пациентов с коротким курсом антикоагулянтного лечения (в среднем 5,8±1,3 сутки) и основную группу из 51 пациента, которым антикоагулянтное лечение осуществлялось до восстановления опорной функции конечности (в среднем 21,2±2,1 суток). В группе сравнения тромбоз глубоких вен, локализовавшийся исключительно на голени, зарегистрирован результатами дуплексного сканирования у 13 пациентов (28,9%). При этом в двух третях случаев (10 случаев, 76,9%) тромбоз возникал преимущественно на 6-е – 4-е сутки, а в 3 (7,7%) случаев возник на 15–21 сутки после травмы. В основной группе с продленной антикоагулянтной профилактикой тромбоз глубоких вен выявлен в 9,8% случаев (5 пациентов). Из пяти пациентов основной группы с тромбозами берцовых вен у четырех проводилась продленная профилактика непрямыми антикоагулянтами и только у одного – фраксипарином. Обнаружено, что возникновение венозных тромбозов при переломах достоверно (р<0,05) в 1,6 раза удлиняет сроки консолидации. Сделан вывод о том, что в связи с тем, что высокий риск возникновения тромбозов глубоких вен сохраняется в течение всего периода восстановления опорной функции конечности при переломах костей голени, пациентам необходимо на основе раннего (в первые 3-7 суток) стабильного остеосинтеза, позволяющего активизировать больного и восстановить функцию конечности, проводить продленный курс антикоагулянтного профилактического лечения до окончательного перехода пациента к полной нагрузке на пораженную конечность.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: тромбоз берцовых вен, переломы костей голени, антикоагулянтная профилактика, фраксипарин.

Стр. 79-82

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Bayer
АО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское»
ООО «ТЕРСАМЕД»
SERVIER
Boehringer Ingelheim
ALFA WASSERMANN
Журнал «Высокотехнологичная медицина»