Периферическая ангиопластика у больных с критической ишемией нижних конечностей после операций бедренно-подколенного шунтирования

ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2009 • ТОМ 15 • №4

Периферическая ангиопластика у больных с критической ишемией нижних конечностей после операций бедренно-подколенного шунтирования

Овчаренко Д.В., Капутин М.Ю., Платонов С.А.

Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения, СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, Санкт-Петербург, Россия

Целью данного ретроспективного исследования явилась оценка результатов периферической ангиопластики (ПАП) у пациентов с критической ишемией нижних конечностей (КИНК), которым ранее были выполнены операции бедренно-подколенного шунтирования (БПШ).

Процедура ПАП была выполнена 9 пациентам с КИНК, отвечающей критериям TASC, у которых повторное шунтирование было признано невозможным в связи с отсутствием пригодных для шунта вен или подходящих для анастомозирования артериальных сегментов. У восьми пациентов ранее был наложен бедренно-подколенный шунт, в одном случае – бедренно-переднебольшеберцовый. В четырех наблюдениях шунты были проходимы, но все три артерии голени были окклюзированы. У пяти пациентов определялась полная окклюзия шунтов. В 80% случаев ПАП выполнялась при C и D типах морфологии артериального поражения по TASC. ПАП была технически успешной у 8 (89%) пациентов и позволила восстановить кровоток на стопе хотя бы по одной артерии голени. Клинически значимых осложнений ПАП у пролеченных пациентов не отмечено. Средний срок наблюдения за пациентами составил 9 месяцев. После технически успешной ПАП клинический успех отмечался во всех случаях. За период наблюдения один больной умер от инфаркта миокарда без признаков КИНК. Рецидив КИНК отмечен у одного (12,5%) пациента. Полученные данные указывают на то, что у пролеченных нами больных с КИНК после БПШ и невозможностью повторного шунтирования, ПАП оказалась безопасным и эффективным методом реваскуляризации.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: критическая ишемия нижних конечностей, периферическая ангиопластика, бедренно-подколенное шунтирование.

Стр. 43-46

« Назад