ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2011 • ТОМ 17 • №1

ОБЪЕКТИВНЫЕ КРИТЕРИИ ИНВАЗИВИОСТИ МИНИДОСТУПА ПРИ АОРТОБЕДРЕННЫХ РЕКОНСТРУКЦИЯХ. ПРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Максимов А.В., Фейсханов А.К., Плотников М.В.

Республиканская клиническая больница Минздрава Республики Татарстан, Отделение сосудистой хирургии, Кафедра кардиологии и ангиологии,
ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия ФА3 и СР»,
Казань, Республика Татарстан

Представлено проспективное исследование инвазивности аортобедренной реконструкции, произведенной через стандартную лапаротомию (CТЛT, I группа, 10 больных) и минилапаротомию (MЛT, II группа, 10 больных).

Установлено, что объективные критерии инвазивности вмешательства были менее выражены в группе больных, оперированных через MЛT, причем основные различия проявились в большей степени в раннем послеоперационном периоде. Несмотря на достоверные различия уровня креатинфосфокиназы (КФК), как маркера париетальной травмы (562 ед/л в первой группе, 243 ед/л во II группе, р=0,005), концентрация кортизола значительно увеличилась в процессе операции (соответственно, на 288% и на 162%) без достоверного различия между группами (р=0,08). Изменения вегетативного статуса (определяемого методом кардиоинтервалографии) в интраоперационном периоде носили разнонаправленный вариабельный характер, не отличаясь между группами. Однако нормализация этих показателей в послеоперационном периоде быстрее происходила при МЛТ. Во II группе раньше восстанавливалась функция желудочно-кишечного тракта, и был менее выражен болевой синдром, тестируемый по визуально- аналоговой шкале, особенно на 2 и 4 сутки после операции (р<0,01 и р<0Д101 соответственно). Снижение жизненной емкости легких наблюдалось в обеих группах, однако в группе больных с MЛT оно было меньше на 24,0% (р=0,011).

Таким образом, реконструкция инфраренальной аорты через МЛТ характеризуется меньшей инвазивностью, причем вышеуказанные различия более выражены в раннем послеоперационном периоде, поскольку основные интраоперационные факторы инвазии меньше зависят от размера доступа.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: минидоступ, атеросклероз аортобедренного сегмента.

Стр. 127-130

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Bayer
АО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское»
ООО «ТЕРСАМЕД»
SERVIER
Boehringer Ingelheim
ALFA WASSERMANN
Журнал «Высокотехнологичная медицина»