ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2013 • ТОМ 19 • №1

Динамика перфузии легких после операции легочной тромбэндартерэктомии у пациентов с хронической постэмболической легочной гипертензией

Чернявский А.М., Аляпкина Е.М., Терехов И.Н., Чернявский М.А., Едемский А.Г.

ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина Минздравсоцразвития России, Центр хирургии аорты, коронарных и периферических артерий, Лаборатория радионуклидной диагностики, Новосибирск, Россия

Перфузионную сцинтиграфию легких применяют в качестве скрининга для подтверждения тромбоэмболического генеза легочной гипертензии. Между тем, перфузионная сцинтиграфия является неинвазивным и объективным способом оценки кровообращения в легочной ткани. Используя количественный метод расчета перфузионного дефицита, можно судить об эффективности проведенного лечения и оценивать динамику состояния микроциркуляторного русла легкого.

Нами обследовано 53 пациента с хронической постэмболической легочной гипертензией, которым выполнена легочная тромбэндартерэктомия. Оценку тканевого легочного кровотока методом перфузионной сцинтиграфии легких проводили до операции, в ранний послеоперационный (3 недели после операции) и отдаленный (6 месяцев и более) периоды. Анализируя величины перфузионного дефицита у больных в зависимости от величины легочной гипертензии, была выявлена тесная корреляционная зависимость между перфузионным дефицитом и легочной гипертензией, т.е. при увеличении давления в легочной артерии увеличивался дефект перфузии легких по данным перфузионной сцинтиграфии. При анализе данных перфузионной сцинтиграфии у пациентов с хронической постэмболической легочной гипертензией до операции, в ближайшем госпитальном и в отдаленном послеоперационном периоде во всех группах произошло достоверное снижение перфузионного дефицита.

Показано, что метод перфузионной сцинтиграфии легких достоверно отражает изменения перфузии легочной ткани после операции легочной ТЭЭ и тем самым отражает эффективность хирургического лечения. При исходно выраженной легочной гипертензии улучшение перфузии легких, полученное на госпитальном этапе, продолжается и в отдаленном периоде.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: легочная тромбэндартерэктомия, хроническая постэмболическая легочная гипертензия, перфузионная сцинтиграфия легких, перфузионный дефицит.

Стр. 118-123

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Bayer
АО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское»
ООО «ТЕРСАМЕД»
SERVIER
Boehringer Ingelheim
ALFA WASSERMANN
Журнал «Высокотехнологичная медицина»