ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2015 • ТОМ 21 • №1

Открытые операции или эндоваскулярные вмешательства при поражениях первого сегмента подключичной артерии?

Гавриленко А.В.1,2, Иванов В.А.3, Куклин А.В.1, Аль-Юсеф Н.Н.1,2

1) Отделение сосудистой хирургии, Российский Научный Центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского РАМН,
2) Кафедра сердечно-сосудистой хирургии №1 Института профессионального образования, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава РФ, Москва, Россия
3) Центр эндоваскулярной хирургии, 3 Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского Минобороны России, Красногорск, Россия

Материалы и методы. В исследование вошло 110 больных со стенозами первой порции ПклА. В 1-ю группу вошли 55 (50%) больных, которым было выполнено сонно-подключичное шунтирование. Степень стеноза варьировала от 65% до 95% (p>0,05), окклюзия ПклА была у 28 (p<0,05) пациентов, постоянный стил-синдром наблюдался у 39 (p>0,05) пациентов. Сопутствующая кардиальная патология наблюдалась у 30 (55%) больных, инсульт в анамнезе у 1 пациента (2%). 2-я группа – 55 (50%) больных, которым были выполнены эндоваскулярные вмешательства. Степень стеноза варьировала от 65% до 95%, окклюзия ПклА была у 8 пациентов. Постоянный стил-синдром наблюдался у 36 пациентов. Сопутствующая кардиальная патология наблюдалась у 28 (51%) больных, инсульт в анамнезе у 8 (15%) пациентов (p<0,05).

Результаты. В 1-й группе через 6 мес. после операции из 41 наблюдения тромбоз шунта был выявлен у 2 пациентов. Через 2 года из 36 наблюдений тромбоз выявлен у 7 пациентов. Через 5 лет из 19 наблюдений тромбоз выявлен у 6. Более чем через 5 лет из 11 наблюдений тромбоз выявлен у 6. Во 2-й группе через 6 мес. после операции из 46 наблюдений стент перестал функционировать у 8 пациентов. Через 2 года из 41 наблюдения у 21 пациента – тромбоз. Через 5 лет из 20 наблюдений тромбоз выявлен у 16. Из 7 наблюдений более чем через 5 лет стент перестал функционировать у 6 пациентов.

Заключение. В отдаленном послеоперационном периоде операция сонно-подключичного шунтирования оказалась эффективнее.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: подключичная артерия, стил-синдром, сонно-подключичное шунтирование, стентирование подключичной артерии, отдаленные результаты.

Стр. 72-75

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Bayer
АО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское»
ООО «ТЕРСАМЕД»
SERVIER
Boehringer Ingelheim
ALFA WASSERMANN
Журнал «Высокотехнологичная медицина»