Выбор метода реконструкции сосудов при критической ишемии нижних конечностей

Казаков Ю.И.^1,2, Лукин И.Б.^1,2, Казаков А.Ю.^1,2, Ефимов С.Ю.², Великов П.Г.²

1) Тверская государственная медицинская академия Минздрава РФ,
2) Областная клиническая больница, Тверь, Россия

Представлены отдаленные результаты оперативного лечения 74 больных с хроническим атеросклеротическим окклюзионно-стенотическим поражением бедренно-подколенно-берцового сегмента и критической ишемией.

51 (68,92%) больному проведено бедренно-подколенное шунтирование в изолированный сегмент реверсированной большой подкожной веной, трем из них выполнена гибридная операция – бедренно-подколенное шунтирование и баллонная ангиопластика подколенной и одной тибиальной артерии, 23 (31,08%) – перкутанная баллонная ангиопластика со стентированием поверхностной бедренной артерии и баллонная ангиопластика одной тибиальной артерии. Двухлетняя проходимость зоны реконструкции бедренно-подколенного сегмента в данных группах идентична и составляет 64,71% и 56,52% соответственно. Но в группе больных с эндоваскулярным вмешательством отмечался достаточно высокий процент интраоперационных осложнений – 21,74%, технический успех при баллонной ангиопластике артерий голени составил 65,22%.

В случае выбора метода оперативного лечения предпочтение отдается шунтированию в изолированную подколенную артерию при достаточном коллатеральном кровотоке. Требуются дополнительные исследования для определения ангиографических показаний к эндоваскулярной интервенции на артериях голени.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: критическая ишемия, бедренно-подколенное шунтирование, баллонная ангиопластика, выбор метода оперативного лечения.

Стр. 152-158

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)

Обложка журнала Ангиология и сосудистая хирургия