ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2015 • ТОМ 21 • №4

Послеоперационные рецидивы варикозной болезни

Покровский А.В.1,2, Игнатьев И.М.3,4, Бредихин Р.А.3,4, Градусов Е.Г.2

1) Институт хирургии им. А.В. Вишневского Минздрава РФ,
2) Российская медицинская академия последипломного образования, Москва, Россия
3) Межрегиональный клинико-диагностический центр,
4) Казанский государственный медицинский университет Минздрава РФ, Казань, Россия

Проанализированы результаты обследования и лечения 290 пациентов с рецидивами варикозной болезни (РВБ), в т.ч. 198 женщин и 92 мужчины, средний возраст которых составил 51,6±8,7 лет. Средний срок появления РВБ после операции составил 4,8±1,4 года, а проведение повторной операции – 11,1±7,5 лет.

В соответствии с клиническим разделом классификации СЕАР больные распределились следующим образом: класс С2 – 36 (12,4%), С3 – 117 (40,4%), С4 – 103 (35,5%), С5 – 20 (6,9%), С6 – 14 (4,8%).

Всем больным выполнено ультразвуковое дуплексное сканирование. Рецидивы в бассейне большой подкожной вены обнаружены у 205 (70,63%) пациентов, в бассейне малой подкожной вены – у 65 (22,4%). Неоангиогенез выявлен в 62 (21,3%) случаях, патологический рефлюкс из тазовых вен как причина рецидива – в 31 (10,7%) наблюдении, варикозно измененные притоки большой и малой подкожных вен, не связанные с патологической культей или неудаленным стволом, – в 52 (17,9%) случаях.

По результатам диагностики проведено лечение у 241 больного. У 179 пациентов выполнены различные виды вмешательств, из них у 94 – с применением миниинвазивных технологий лечения. У 76 больных проведены различные методы флебосклерозирующего лечения, из них у 62 – в амбулаторных условиях.

В исследовании показано негативное влияние аксиального рефлюкса по глубоким венам на возникновение и течение рецидивов варикозной болезни.

Отдаленные результаты лечения в сроки от одного года до 9 лет (средний срок – 4,9±2,6 года) изучены у 76 больных. Хорошие результаты отмечены у 52 (68,5%) пациентов, удовлетворительные – у 22 (28,9%), неудовлетворительные – у 2 (2,6%) больных.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: варикозная болезнь, рецидив, дуплексное сканирование, венозная гемодинамика, минимально инвазивные технологии.

Стр. 118-125

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Журнал «Высокотехнологичная медицина»