Особенности диагностики, хирургическая тактика, оценка эффективности реконструктивных операций при патологической извитости внутренних сонных артерий

Казаков Ю.И.^1,2, Иванова О.В.^1,2, Поспелова А.М.², Вардак А.¹

1) Кафедра сердечно-сосудистой хирургии, Тверская государственная медицинская академия Минздрава РФ,
2) Отделение сосудистой хирургии, областная клиническая больница, Тверь, Россия

Обследовано 88 больных с односторонней патологической извитостью внутренних сонных артерий (ПИ ВСА), которым выполняли реконструктивные вмешательства. Проводились ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА), КТ-ангиография, перфузионная КТ-ангиография головного мозга (ГМ), оценка когнитивных функций по Монреальской шкале (MOCA-test).

Доказано, что абсолютными показаниями к оперативному вмешательству у больных с патологической извитостью ВСА является петлеобразование, при кинкинге – увеличение ЛСК более 180 см/с. Перфузионная КТ позволяет объективно оценить состояние кровотока по полушариям ГМ. КТ-ангиография ВСА с 3D-реконструкцией дает возможность обнаружить микроаневризмы сосудистой стенки в области патологической извитости. ПИ приводит к дефициту когнитивных функций, а выполнение реконструктивных операций улучшает когнитивные функции через 6 месяцев при III степени ХСМН в 91% случаев, при IV – в 55%.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: патологическая извитость ВСА, показания к оперативному лечению, когнитивные функции, перфузионная КТ головного мозга.

Стр. 153-156

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)

Обложка журнала Ангиология и сосудистая хирургия