ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2016 • ТОМ 22 • №4

Влияние ангиопротективной терапии биофлавоноидами на дисфункцию эндотелия у больных с острыми венозными тромбозами

Брюшков А.Ю.1,2, Ершов П.В.3, Сергеева Н.А.3, Богачев В.Ю.3

1) Научный Центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева,
2) Городская клиническая больница №1 им. Н.И. Пирогова,
3) Кафедра факультетской хирургии №1 Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия

Цель исследования: оценить возможность коррекции дисфункции эндотелия с использованием ангиопротективной терапии биофлавоноидами растительного происхождения у больных с острыми венозными тромбозами.

В открытое сравнительное проспективное исследование включено 30 больных с тромбозом глубоких вен нижних конечностей в возрасте от 34 лет до 60 лет. Больные были разделены на 2 группы. Основную группу составили 15 больных, которым на фоне проводимой антикоагулянтной терапии прямыми ингибиторами тромбина (дабигатрана этексилат 300 мг в сутки), назначали ангиопротекторы растительного происхождения (экстракт красных листьев винограда). Контрольная группа также состояла из 15 человек, которым проводили только антикоагулянтную терапию прямыми ингибиторами тромбина.

Забор крови для лабораторного мониторирования (количественный уровень фактора фон Виллебранда (vWF) в плазме крови, интегральная оценка звеньев свертывания и фибринолиза крови методом тромбоэластографии) и ультразвуковое ангиосканирование нижних конечностей в обеих группах производили дважды: в начале исследования и через 3 месяца после начала терапии.

У абсолютного большинства больных было выявлено количественное увеличение vWF (медиана в основной группе составила 208,3%, в контрольной группе – 190,0% при уровне «cut-off» 140,8%). При оценке динамики уровня vWF через 3 месяца на фоне использования флавоноидов растительного происхождения (основная группа) отмечено более выраженное снижение уровня vWF в основной группе (до 82,2%) по сравнению с контрольной группой (98,4%).

При сравнении динамических интегральных показателей тромбоэластограммы выявлено, что, при схожих параметрах в основной и контрольной группах при поступлении, в динамике отмечен больший рост уровня показателей процесса растворения фибринового сгустка (лизиса) в основной группе по сравнению с контрольной.

Также отмечена более выраженная реканализация венозного русла у больных, принимавших биофлавоноид растительного происхождения.

Сделан вывод, что включение ангиопротекторов (экстракта красных листьев винограда) в комплексную терапию с целью коррекции дисфункции эндотелия может улучшать непосредственные результаты и сроки лечения больных с острым венозным тромбозом.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: острый венозный тромбоз, эндотелиальная дисфункция, фактор фон Виллебранда, тромбоэластография.

Стр. 102-107

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Журнал «Высокотехнологичная медицина»