Метод превентивной ультразвуковой диагностики венозных тромбозов

Игнатьев И.М.^1,2, Зубарев А.Р.³, Градусов Е.Г.⁴, Юпатов Е.Ю.⁵, Кривошеева Н.В.³
(посвящается памяти Зубарева А.Р. – профессора, заведующего кафедрой ультразвуковой диагностики Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова)

1) Межрегиональный клинико-диагностический центр,
2) Казанский государственный медицинский университет, Казань, Россия,
3) Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова,
4) Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия,
5) Казанская государственная медицинская академия – филиал Российской медицинской академии непрерывного медицинского образования, Казань, Россия

Цель исследования – разработать метод превентивной диагностики венозных тромбозов с помощью ультразвукового дуплексного сканирования (УЗДС).

Материалы и методы. Обследовано 306 человек, из которых 146 – с острым венозным тромбозом, 108 – с варикозной болезнью и 52 – практически здоровые лица, составившие контрольную группу. Всех пациентов обследовали с помощью УЗДС и определяли уровень D-димера.

Результаты. В результате проведенного исследования описан ультразвуковой феномен наличия эхопозитивных включений в области клапанных синусов, названный как феномен спонтанного контрастирования (СК). Разработана классификация этого феномена, описаны две степени СК. СК 1 степени отражает тот факт, что область клапанных синусов – это наиболее тромбогенная зона. СК 2 степени характеризуется как патологическое, являющееся предтромботическим состояние и может служить одним из наиболее ранних предикторов развития венозного тромбоза. Установлена тесная корреляция между феноменом СК 2 степени, наличием венозного тромбоза и показателями уровня D-димера (r=0,89, p<0,01).

Заключение. Ультразвуковое исследование клапанных синусов является простым, доступным и воспроизводимым методом скрининга и может применяться для превентивной диагностики острых венозных тромбозов. Результаты этого исследования позволяют формировать группы риска по развитию тромбоза глубоких вен и проводить своевременную профилактику данной патологии.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: тромбоз глубоких вен, превентивная ультразвуковая диагностика, венозный клапан, эффект спонтанного контрастирования.

Стр. 35-41

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)

Обложка журнала Ангиология и сосудистая хирургия