ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2018 • ТОМ 24 • №4

Сравнение эффективности реканализации со стентированием протяженных окклюзий поверхностной бедренной артерии и петлевой эндартерэктомии

Саая Ш.Б., Гостев А.А., Чебан А.В., Рабцун А.А., Карпенко А.А.

Центр сосудистой и гибридной хирургии, Научный медицинский исследовательский центр им. акад. Е.Н. Мешалкина Минздрава РФ, Новосибирск, Россия

Цель исследования – сравнение результатов петлевой эндартерэктомии (ПЭ) и эндоваскулярной реканализации (ЭР) со стентированием при окклюзионных поражениях поверхностной бедренной артерии (ПБА) (тип D по TASC II), выявление предикторов рестеноза, реокклюзии.

Материалы и методы. С мая 2011 г. по декабрь 2016 г. были прооперированы 234 пациента с окклюзиями ПБА (тип D по TASC II), из них 117 пациентам выполнена ЭР со стентированием ПБА и 117 пациентам проведена петлевая эндартерэктомия из ПБА. Данные результатов были проанализированы статистическими методами при помощи программы Statistica 10 (Stat Soft, США). Уровень отклонения нулевой гипотезы об отсутствии различий между группами принимали при р<0,05.

Результаты. Технический успех в группе ЭР составил 94% (110 из 117 пациентов), в группе ПЭ – 90% (105 из 117 пациентов). Количество койко-дней, проведенных после операций, в группе ЭР составило 4 сут., в группе ПЭ – 7,5 сут. (р<0,05). Осложнений в группе ПЭ было отмечено достоверно больше, чем в группе ЭР (р=0,04). Не было выявлено достоверного различия в количестве реокклюзий/рестенозов между группами – 9 (8,1%) случаев в группе ЭР, 10 (9,1%) случаев в группе ПЭ, р=0,83.

Заключение. Петлевая эндартерэктомия – безопасная, эффективная и выполнимая процедура при поражениях ПБА типа D по TASC II, которая не уступает по проходимости эндоваскулярному лечению в течение 12 месяцев наблюдения, однако сопряжена с большим риском развития местных осложнений и увеличением количества койко-дней, проведенных после операции.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: петлевая эндартерэктомия, эндоваскулярная реканализация, окклюзионные поражения поверхностной бедренной артерии.

Стр. 117-123

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Журнал «Высокотехнологичная медицина»
Трансмед