ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2018 • ТОМ 24 • №4

Показания для асцендо-бифеморального шунтирования у пациентов с ИБС и окклюзией инфраренальной аорты

Россейкин Е.В., Базылев В.В., Воеводин А.Б.

Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Минздрава РФ, Пенза, Россия

Проблема выбора тактики при лечении пациентов со значительным атеросклеротическим поражением артерий более чем одного бассейна, вероятно, будет актуальной для сердечно-сосудистых хирургов еще не один десяток лет. Даже центры, располагающие опытом в несколько тысяч случаев успешного лечения мультифокального атеросклероза, периодически сталкиваются с нетривиальными клиническими ситуациями, требующими нестандартного решения, руководства к которому не найти в рекомендациях.

Данная работа содержит описание техники и непосредственных результатов операции, позволяющей одномоментно осуществить реваскуляризацию миокарда и нижних конечностей у пациентов с критическим коронарным поражением и синдромом Лериша без вмешательства на брюшном отделе аорты. Подробно описана методика выполнения асцендо-бифеморального шунтирования в сочетании с коронарным шунтированием. Также приводятся данные публикаций, описавших эту операцию ранее. В представленной статье впервые продемонстрированы данные интраоперационной флоуметрии, доказывающие ведущую роль внутренних грудных артерий для коллатерального кровоснабжения нижних конечностей при окклюзии терминального отдела аорты. Эта проба подводит патофизиологическую основу под необходимость одномоментного вмешательства на сосудах двух бассейнов.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: мультифокальный атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, синдром Лериша, хроническая ишемия нижних конечностей.

Стр. 133-138

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Журнал «Высокотехнологичная медицина»
Трансмед