Новости

В Центре Алмазова впервые выполнено третье аортокоронарное шунтирование одной и той же пациентке

12 июля 2019

В Центре Алмазова впервые выполнено третье аортокоронарное шунтирование одной и той же пациентке

Пациентке в возрасте 61 года понадобилось третье шунтирование после двух подобных операций.

Первое аортокоронарное шунтирование женщине было выполнено в Москве три года назад. Операция была сделана миниинвазивно (из левосторонней миниторакотомии). Но в силу анатомических особенностей организма уже через год стало понятно, что шунт неэффективен. В клинике, выполнявшей первую операцию, врачи не решились взяться за повторную. Пациентка обратилась в Центр Алмазова. Здесь кардиохирурги провели решунтирование.

Для хирургов выполнение повторного шунтирования является достаточно сложным ввиду того, что нет полных данных о технических особенностях выполнения первого вмешательства, а также велик риск неконтролируемого кровотечения при доступе к сердцу из-за ранее сформированных спаек. Стоит отметить, что необходимость повторного шунтирования возникает нечасто и составляет 1-7% от общего объема операций АКШ.

Изначально во время первой операции в качестве шунта использовалась левая внутренняя грудная артерия (такие шунты очень надежны), поэтому специалистами Центра Алмазова было принято решение использовать его повторно и просто сформировать анастомоз (соединение) в другом месте. Однако через 2 года после второй операции для обеспечения хорошего кровоснабжения сердца этого шунта стало недостаточно.

После дополнительных исследований хирурги НМИЦ им. В.А. Алмазова решили выполнить третью операцию аортокоронарного шунтирования.

Для формирования шунта был использован уже другой сосуд. Врачи применили достаточно новый для российских клиник атравматичный метод забора сосуда, который называется «no touch» (англ. «не прикасаясь»). В данном случае вена забирается вместе с небольшим количеством окружающих тканей – благодаря этому обеспечивается ее максимальная сохранность с прилегающими микрососудами и нервами. В результате применения этого метода у пациентов в послеоперационном периоде наблюдается меньшая склонность к ранней несостоятельности шунта.

С момента третьей операции прошел месяц, пациентка чувствует себя хорошо и в данный момент проходит этап реабилитации в лечебно-реабилитационном комплексе Центра Алмазова.

Для справки:

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) – это хирургическая операция на пораженных атеросклерозом сосудах сердца (коронарных артериях), направленная на восстановление их проходимости и кровообращения путем обхода места сужения коронарного сосуда с помощью шунтов. В качестве материала для шунтов используются собственные сосуды пациента.

Источник: almazovcentre.ru

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Журнал «Высокотехнологичная медицина»
Трансмед