Новости

Ювелирная работа хирургов Центра Мешалкина позволила спасти двухмесячного ребенка

25 июля 2019

Ювелирная работа хирургов Центра Мешалкина позволила спасти двухмесячного ребенка

Вена Галена – это крупный венозный коллектор головного мозга, собирающий кровь от его внутренних структур. Артериовенозная мальформация вены Галена – врожденная аномалия церебральной сосудистой системы, при которой у больного формируется патологический шунт и артериальная кровь напрямую сбрасывается в крупный венозный коллектор, лишая питания определенные участки головного мозга. Патология встречается у 1 из 100 тысяч новорожденных. При несвоевременном лечении 90% детей с этим заболеванием погибают или остаются глубокими инвалидами.

«Клинически данная патология проявляется в темповой задержке развития ребенка, прогрессировании окклюзионной гидроцефалии, которая выражается нарушениями сознания, многократной рвотой, не связанной с приемом пищи, эпилептическими приступами. При выраженном сбросе возникает большой градиент давления между артериями и венами, вследствие чего венозная система перегружается, создавая предпосылки для сердечно-легочных осложнений, от которых дети погибают в первые месяцы жизни», – комментирует врач-невролог Анна Сергеевна Брусянская.

«Наиболее эффективной и безопасной методикой лечения артериовенозной мальформации вены Галена является эндоваскулярная эмболизация. Данное малоинвазивное вмешательство заключается в закрытии патологического сообщения между артерией и веной с помощью специального состава. Под рентгеновским контролем хирург через бедренную артерию вводит микрокатетер, доставляющий эмболизирующее вещество», – поясняет нейрохирург Вадим Вячеславович Берестов.

О редком врожденном заболевании мама Нади узнала еще во время беременности. Диагноз поставили врачи во время планового УЗИ на 26-й неделе. В связи с особенностями организма мамы девочка родилась на два месяца раньше срока и весила 920 граммов. Операция при таком маленьком весе сопряжена с высокими рисками. Объем вводимого контрастного препарата и эмболизирующего вещества и доза лучевой нагрузки ограничены. Первый месяц жизни Надю выхаживали в отделении реанимации Новосибирского городского перинатального центра.

Вмешательство выполнили, когда Наде исполнилось 2,5 месяца и ее вес достиг 2900 граммов. Операция прошла успешно, на пятый день Надю с мамой выписали из стационара.

Эндоваскулярная эмболизация вены Галена – одно из самых сложных вмешательств в эндоваскулярной нейрохирургии. Данная операция требует высокого профессионализма и слаженной работы всей хирургической и анестезиологической команды. НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина является центром компетенции в лечении детей с артериовенозной мальформацией вены Галена. С 2011 года в Центре прошли лечение около 70 пациентов со всей страны с данным диагнозом.

Источник: meshalkin.ru

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Журнал «Высокотехнологичная медицина»
Трансмед