Новости

В челябинском федеральном кардиоцентре освоили уникальную операцию с «умными» технологиями

2 августа 2019

В челябинском федеральном кардиоцентре освоили уникальную операцию с «умными» технологиями

Федеральный кардиоцентр в Челябинске начал проводить подкожные имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов. Устройство нового поколения безопаснее и «умнее» предыдущих, но пока и очень дорогостоящее. Для первого пациента операция прошла за счет клиники, сообщает пресс-служба правительства Челябинской области.

В кардиологии есть такое понятие – внезапная сердечная смерть. У человека вдруг начинается аритмия, мышечные волокна сердца начинают работать вразнобой и сердце фактически перестает выполнять свою главную, «насосную» функцию. Электрический разряд дефибриллятора останавливает хаос, и сердце обретает ритм. Именно эту процедуру чаще всего показывают в кино, но мало кто знает, что в современной кардиохирургии кардиовертеры-дефибрилляторы уже давно имплантируются в тело человека.

«Первые кардиовертеры-дефибрилляторы были имплантированы человеку в 1980-х годах в США. Они требовали разреза грудной клетки и были больших размеров, весом в 250-300 граммов. Электроды у таких аппаратов пришивались к сердцу снаружи. Самым главным недостатком подобных операций была их травматичность для пациента, длительный реабилитационный период, необходимость нахождения после операции в палате реанимации и интенсивной терапии. Наконец, большие экономические затраты. На смену им пришли электроды, которые прикрепляются к сердцу изнутри», – поясняет врач-сердечно-сосудистый хирург КХО №3 Олег Дубровин.

Но и в этом случае такая операция считается небезопасной, и главная угроза – в электродах. Они устанавливаются внутри сердца, и в случае нагноения вокруг аппарата инфекция по электродам проникает в сосудистое русло и с током крови поражает весь организм. Возникает общий инфекционный процесс – сепсис. Также может начаться воспаление внутри сердца – инфекционный эндокардит, который может привести к поражению клапанов сердца. В таком случае единственный выход – это полностью извлекать дефибриллятор вместе с электродами, что предполагает вскрытие грудной клетки и колоссальную нагрузку на больного. Плюс расположенные внутри сосудов электроды врастают в стенки и извлечь их очень не просто.

В 2019 году кардиохирурги Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии приступили к операциям с использованием самых современных дефибрилляторов – подкожных. Без многочасовых операций, без вскрытия грудной клетки и, главное, с многократно уменьшившимся риском инфекционных осложнений: электроды не заходят в сосудистое русло и внутрь сердца.

«Это подкожные кардиовертеры-дефибрилляторы. Аппарат и электрод выполняют роли анода и катода, но располагаются они не внутри сердца! Наоборот, сердце оказывается между элементами кардиовертера, через которые проходит электрический разряд», – продолжает Олег Дубровин.

Час на операцию, сутки-двое на восстановление, и пациент отправляется домой! Кроме того, новые кардиовертеры еще и умнее предыдущих. Они легко могут отличить высокий пульс при физической нагрузке (человек побежал за автобусом) от той самой тахикардии, которую электрическим разрядом кардиовертер-дефибриллятор и призван останавливать. Наконец, новые устройства – это единственный выход для пациентов с непроходимыми венами.

Проблема только в цене. Сегодня такой «умный» и безопасный прибор стоит больше двух миллионов рублей, и государственной квоты на эти операции еще нет. Впрочем, Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии в Челябинске тратит такие суммы из своего бюджета.

«Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии в Челябинске – один из первых российских кардиоцентров, который уже начал освоение кардиовертеров-дефибрилляторов. Делаем это исходя из простой логики: за этой технологией будущее, и когда она станет доступнее, наши кардиохирурги уже будут готовы ее применять», – говорит главный врач Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии Олег Лукин.

Источник: chel.mk.ru

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Журнал «Высокотехнологичная медицина»
Трансмед