Вход для врачей ангиологов ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО ХИРУРГА

(Консультант – член РОАиСХ, к.м.н, сердечно-сосудистый хирург
ГБУЗ ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана Федоров Евгений Евгеньевич)

Разбить на страницы

Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника: дорзальная медианная грыжеподобная протрузия межпозвоничного диска С5-6, дорзальная правосторонняя медианно-парамедианная грыжеподобная протрузия межпозвонкового диска С6-7, спондилоартроз. Каналы позвоночных артерии ассиметричны, прослеживаются полностью на всем протяжении, "артерии имеют не извитый ход". Передняя и задняя продольные, желтые связки значимо не изменены. Помогите пожалуйста расшифровать.

Евгенй (вопрос задан 19.10.2018 в 14:19)

У мамы был инсульт 3года назад, пьем таблетки без перерыва, можно так или нет?

Елена (вопрос задан 18.10.2018 в 6:31)

Срочный ремонт домофонов в Москве


ремонт домофонов Ремонт домофонов Москва.......

CurtisBoice (вопрос задан 18.10.2018 в 4:01)

Добрый день, ребенку в 8 месяцев выявили на узи дилатацию яремной вены слева до 14 мм, кровотоки не нарушены, сказали наблюдать и через год сделать повторное узи... Вена на шейке очень видна и в состоянии спокойствия, что бы Вы посоветовали?

Наталья (вопрос задан 17.10.2018 в 13:23)

Доброго времени суток!
Заключение МСКТ-картина выраженного сифонообразного изгиба экстракариального отдела правой ВСА с формированием острых углов по типу кинкинга;умеренно выраженного S- образного изгиба экстракраниального отдела обеих позвоночных артерий в проксимальном отделе,слева с формированием острого угла по типу кинкинга.КТ-данных за наличие артерио-венозных мальформаций,аневризматического расширения,потологического стенотического сужения экстрокраниальных артерий не выявлено.
Ускорение ЛСК с 65до 15-170см/св колене извитости, по данным УЗАС БЦА.
Доктор, обязательно хирургическое вмешательство? Если да, то где лучше провести операцию?
Заранее благодарю за ответ.
С уважением, Барият

Барият (вопрос задан 15.10.2018 в 21:03)

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, является ли ХПН, интермитирующая стадия (креатин 292,мочевина 19),вторичная ишемическая нефропотия противопоказанием к хирургической операции АКШ и протезированию клапанов сердца (митрально трикуспидальный порок). Спасибо

Алексей (вопрос задан 15.10.2018 в 19:08)

Здравствуйте,2014 году мне поставили диагноз ТЭЛА. Можно ли вылечиться полностью от этой болезни?

Татьяна (вопрос задан 14.10.2018 в 21:54)

P.S. http://www.bentrehome.net/avana/para-que-es-el-viagra-masculino

Bryansoiva (вопрос задан 13.10.2018 в 8:50)

P.S. Our Home Page

Bryansoiva (вопрос задан 12.10.2018 в 3:08)

Добрый День Ребенку 5 лет не разговаривает. Проходили МРТ головного мозга с сосудистым режимом заключение: МРА - признаки петлеобразования под острым углом (кинкинг)с C2 сегментах ВСА с обейх сторон со снижением сигнала от скорости кровотока. Прошли исследование УЗДГ заключение: S образная извитость обейх ВСА с гемодинамически значимым градиентом ЛСК: слева 60%, с права 40%. Волнообразная извитость правоой ПА вV1 и V2 сигментах, с градиентом ЛСК 60%. признаки венозной дисфункций по обейм ВЯВ. подскажите пожалуйста, может ли данная проблема являться причиной задержки речевого развития у ребенка и какое лечение рекомендовано при данном заболевание. Заранее благодарю за ответ.

Виктор (вопрос задан 11.10.2018 в 12:28)

Здрасте а можно ли поступить учиться в сердечно-сосудистого хирурга без красного диплома.Или обязательно нужен красный диплом (11 класс)

Тимур (вопрос задан 9.10.2018 в 9:52)

Здраствуйте. Гноился палец под ногтем на ноге. Прописали мазь, спрей и антибиотики. Всё противовирусное, противобактериальное. Сейчас сорвал ноготь, много было крови. Продезинфицировал, нанёс марлевую повязку. Нахожусь в другой стране и туговато с языком.В начале загноения начал терять чувствительность пальца. Скажите пожалуйста - Если просто дезинфицировать палец и менять повязку, всё будет хорошо?

Алексей (вопрос задан 9.10.2018 в 1:55)

Здравствуйте, меня зовут Мария. Мне 32 года. Беременностей не было. Планирую. Через несколько дней у меня должна состояться операция по удалению полипа эндометрия и миомы матки (лапароскопия). В связи с этим были проведены анализы... анализ на Д-димер показывает повышенный результат - 510, при норме у небеременных <440... 2 месяца назад проводила узи брюшной полости - норма, узи молочной железы - норма, экг, рентген грудной клетки - норма, в феврале была проведена колоноскопия и гастроскопия, были удалены 2 небольших полипа гиперпластического типа, гастрит. Узи вен нижних конечностей - норма. Откуда такой Д-димер? Можно ли мне проводить операцию? (Гистеро и лапароскопию). Остальные показатели гемостаза в норме.

Мария (вопрос задан 8.10.2018 в 21:50)

Субкортикально в шейки левой бедренной кости мелкий кистозный очаг размером до 4.0 мм

Макс (вопрос задан 8.10.2018 в 8:51)

Обратитесь к травматологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день, бабушке (68 лет) поставили такой диагноз, и говорят, что операция не целесообразна. Полный диагноз (основное заболевание, сопутствующее, осложнение: Атеросклероз. Посттромботическая окклюзия левой ПБА, подколенной артерии, берцовых артерий ст. 3. ИБС. Фибриляция предсердий. Тахисистолическая форма. Артериальная гипертония 3 ст. ОВР. СН 2 А. Состояние после перенесенного ОНМК от 08.18г. И в заключении написано: У пациента диффузное дистальное поражение артерий левой нижней конечности. Реконструктивное оперативное вмешательство на сосудах не целесообразно. Выписывается на симпотаматическое лечение по месту жительства. При усугублении ишемии левой нижней конечности до необратимой, операция левой нижней конечности по показаниям. Человек почти 2 месяца назад перенес инсульт. Ногой она двигает, потихоньку ходит, мешают только боли, которые носят переодический характер, язв никаких нет. Возможна ли операция?

Анастасия (вопрос задан 6.10.2018 в 15:31)

Вопрос не совсем корректный. ВЫполнить можно любую операцию, но в том-то и дело - а действительно ли она целесообразна. Перед операций нужно учитывать не только желание и мнение родственников, но в первую очередь желание самого пациента, возможные осложнения с учетом сопутствующих заболеваний и самого поражения артерий. Каждый случай разбирается сугубо индивидуально.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Мне 61 год. В феврале 2018 году перенесла гипертонический криз, в сентябре было аналогичное состояние, характеризующееся сильным головокружением в течение 8-10 дней. Повышается давление до 140-150, - для меня такой уровень критичен, спасают только капельницы. Сегодня сделала дуплексное сканирование сосудов шеи и головы. Вот результат.S-образная деформация обеих ВСА в среднем отрезке (слева с локальным ускорением). В устье ПКЛА локальная изоэхогенная АТБ, стеноз 10-15% по диаметру. В биф. ЛОСА аналогичная АТБ, стеноз 15-20 % по диаметру. Транстемпорально: слева получены цветовые картограммы потоков в ПМА (сегменты А1), СМА (сегменты М и М), ЗМА (сегменты Р1 и Р2). Слева только по ЗМА. Субокципитально: цветовые картораммы V4 сегментов обеих ПА, каудального отдела ОА. ЛСК в исследованных артериях в пределах нормативного диапазона, с допустимой ассиметрией. Прошу Вас прокомментировать критичность моего положения и дать советы и рекомендации.Спасибо.

Галина (вопрос задан 4.10.2018 в 15:38)

Совет один - лечить артериальную гипертензию. Никаких операций на сосудах щеи делать вам не надо.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моей дочери 10 лет. Мы из г.Томска.Стали появляться головокружения,боли в голове.Ходили к неврапотологу,сделали узи сосудов,ренген. Вчера ездили на мрт головного мозга.Сделали заключение:мр признаки сужения интракраниального сегмента правой позвоночной артерии,изменений на краниовертебральном уровне,гиперплазия небной миндалины.Запись очень далеко к неврапотологу очерадная. Скажите пожалуйста очень ли это плохо и можно ли избавиться от этого?

Юлия (вопрос задан 4.10.2018 в 7:22)

Что касается состояния сосудов, то никакой патологии нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

На узи сосудов головы поставили УЗ признаки стенозирующего атеросклероза БЦА. Признаки атеросклерот. бляшки а ОСА справа. Непраямого хода обеих ПА. Высокого вхождения обеих ПА в костный канал. Левой ПА малого диаметра. Ангиоспазма СМА,ПМА,ЗМА с обеих сторон. Ангиоспазм основной артерии. Каков прогноз моей жизни. Мне 57 лет. Что надо предпринеять . Пролечивалась в дневном стационаре, стпло лучше, но не до конца. Чувство уплывания из под ног, сдавливающие головные боли, депрессия

Самолдина Наталья (вопрос задан 3.10.2018 в 9:39)

У всех лиц старше 40 лет при УЗИ можно выявить признаки атеросклероза. Но такое заключение ни о чем не говорит. Думаю, что проходить лечение вам нужно в дневном стационаре, как и прежде.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Примерно месяц назад сорвал заусенец, рана восполилась, чуть-чуть припухла, мазал мазал мазью Вишневского, кожа на валике пальца слоилась, сейчас образовалась рана, овальной формы верхний слой кожи на валике пальца слезла, рана не заживает, подскажите что это может быть?

Дмитрий (вопрос задан 2.10.2018 в 9:59)

Могу посоветовать не заниматься самолечением, а найти время и пойти к хирургу в поликлинику.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер . Сахарный диабет 1 тип уже три года . Сделала Узи сосудов нижних конечностей . Заключение ::признаки нарушения регуляции тонуса артерии . Что делать ?

Екатерина (вопрос задан 1.10.2018 в 20:35)

Подобное заключение не несет никакой информации.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день, вводили в вену контраст Вена вздулась через пару дней синяк затем я после тренировки борьби у меня она снова вздулась и неделю как сохраняется маленкая Шишка. Спасибо

Андрец (вопрос задан 1.10.2018 в 14:44)

Пройдет в течение 1 месяца.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

У меня по УЗИ стеноз ОСА и ВСА 2-3 cтепени правых .Болит справа голова ,когда лёжа.что делать?

Лидия (вопрос задан 1.10.2018 в 13:24)

Не понятно что такое стеноз 2-3 степени.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Дочери 15 лет. Диагноз: Венозная ангиодисплазия боковой (медиальной) поверхности левой стопы (есть УЗИ и заключение врача ДРКБ, г.Казань).
По заключению необходимо оперативное лечение. Живем в Йошкар-Оле - нет специалистов. Где в России можно получить лечение (сделать необходимую операцию) девочке 15 лет по указанному выше диагнозу?

Елена (вопрос задан 28.09.2018 в 22:35)

РДКБ в Москве.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моей дочери 5 лет, с этого года начала жаловаться на головные боли ежедневно. Сделали мрт головного мозга поставили заключение ассиметрия в КВО. Потом сделали уздг поставили низкое давление и венозное полнокровие. Детский невролог велела сделать мрт в режиме МРА. сделали мрт сосудов поставили заключение минимальная ассиметрия диаметра интракраниальных сегментов позвоночных артерий, D меньше S. Также у ребенка Впс: Дмпп, аневризма мпп. Что это значит? Опасно ли это?

Роза (вопрос задан 24.09.2018 в 13:23)

Патологии сосудов головного мозга у ребенка нет. В остальном вам нужно консультироваться с детским кардиохирургом.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, возможна ли какая-либо операция в качестве облегчающего и/или поддерживающего лечения при посттромботическом синдроме?

Анна (вопрос задан 20.09.2018 в 18:45)

В крайне редких случаях. Например если человек перенес тромбоз подвздошных вен, то у некоторых единичных пациентов выполняются стентирование. В подавляющем числе наблюдений консервативное лечение.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Не так давно мне проведена ЭМА для лечения миомы. Проводилась эмболизация через руку. Сейчас болит эта рука от запястья до плеча, но с наружной стороны. Боль можно описать как " крутит". Болит сильно. С внутренней стороны покраснений и отечности нет. Только в районе введения катетера небольшая гематома. Подскажите, опасно ли это, и как снять боль. Изматывает очень. Спасибо!

Татьяна (вопрос задан 18.09.2018 в 18:54)

Для начала надо выполнить УЗИ артерий и вен руки. Принимайте НПВС пока.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте нам годик и поставили диагноз Образование левого предплечья (артерио-венозная мальформация) это после МРТ подскажите пожалуйстачто нам делать она увеличивается и опухает.

Эльвина Седлаева (вопрос задан 16.09.2018 в 6:30)

Как правило до 5-6 лет никаких вмешательств не предпринимают. Если же образование продолжает увеличиваться, и приносит ребенку беспокойство, то необходимо лечение. Можете обратиться в РДКБ в Москве.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. У мужчины 41-летнего ишемическая болезнь мозга. На спине обнаружили 4 мес назад маленькое пятнышко слева от позвоночника. Вот недавно во время легкого массажа обнаружили припухлость. Родинка красная появилась пару месяцев назад над этой припухлостью. Ранее припухлость была около 3 см, теперь около 8-9 см. Дорогие врачи,подскажите пожалуйста что это может быть и куда с этим бежать. Ренее врачу показывали терепевту, она сазала, что это послежствия ИБМ, но как-то стремно. У этого врача все,что появляется,все на ИБМ списывается. Слабость у мужчины,головные боли,иногда лихорадит,со сном плохо. Очень надеюсь на Ваш ответ. Фото куда я могу отправить?

Елена (вопрос задан 8.09.2018 в 18:39)

Обратитесь для начала к онкологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться в моей проблеме.
У меня при поднятии купленной у магазине 5 литровой бутыли с водой, лопнул сосудики на среднем пальце правой руки. Я записалась на прием к сосудистому хирургу, так как с такой же про темой 8 по летней давности меня к нему тоже направляли. Тогда у меня в течении 2 месяцев 3 раза на этом же пальце лопался сосуд от любой ,незначительной по сути , нагрузки. Тогда мне был поставлен диагноз Синдром Рейно.
В этот раз до приема сосудистого хирурга была ещё неделя. Я 2 дня мазала палец Троксевазином, а потом мне посоветовали Гепариновой мазь. Ей я на сдала всего один раз. В тот же день вечером, у меня стал неметь палец, причем очень сильно, весь побелел, только ярко выделялся синяк. Я испугалась, что палец отмирает и его могут отрезать, так как все это происходило около часа и обратилась в травмпункт. Это было в пятницу вечером в районе 22 часов и тугие медучреждения уже не работали. Там меня осмотрели и сказали, что обращаться нужно сразу, а не через 2 дня. Посоветовали стараться держать руку кверху, не мыть горячей водой, смазывать палец разогревающими мазями. Все выходные я так и делала.
В понедельник сходила и сделала УЗИ Артем й и вен верхних конечностей. Результат - без патологий.
А во вторник подошла очередь приема к сосудистому хирургу. Он меня осмотрел и сказал, что мне срочно нужно касаться, так как у меня нет пульса от локтевой артерии. А про результаты УЗИ сказал, что такое обследование не информативно. Диагноз: тробоз артерий и что то там ещё про 3 палец, я не поняла.
Назначил препарат Вессел дуэ ф в виде капельниц 5 процедур, Таракан по 1 таблетке 2 раза в день 6 мес. и УВЧ на 3 палец 6 процедур.
После начала лечения у меня начали слегка отекать 2 пальца указательный и средний. Синюшность 3 пальца не проходит до конца, припухлость средней фаланги постоянная. Ещё есть небольшое чувство расписания в этом пальце. Так же иногда возникает тянущее чувство в руке от локтя по внутренней поверхности до кисти.
Правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение? Какие анализы и обследования мне нужно пройти для подтверждения либо опровержения диагноза? Чем опасен такой диагноз и каковы прогнозы? Какие меры предосторожности, что можно делать, а чего нельзя? Возможно ли при таком диагнозе работать машинистом мостового крана? Можно ли заниматься Скандинавской ходьбой?
Заранее спасибо за консультацию.

Оксана (вопрос задан 6.09.2018 в 20:59)

Уважаемые специалисты, подскажите, пожалуйста! Я сделал УЗИ передних шейных артерий. Бляшки перекрывают 20-30 %. Нужно ли делать МРТ задний шейных сосудов или можно без этого назначить лечение. Вот уже 2 недели, как у меня появилось головокружение при наклонах. Мне 71 год

Анатолий Трофимов (вопрос задан 5.09.2018 в 21:39)

Патологии артерий у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у ребенка (трёх лет сейчас) обнаружили шум в сердце, по анализам УЗИ и кардиограмме шум функциональный. Скажите пожалуйста нужно ли сдавать кровь из вены на биохимию?

Екатерина (вопрос задан 3.09.2018 в 8:04)

Припухлость диаметром 4 см,не болит,не беспокоит. В трех см над коленом. Спасибо.

Екатерина (вопрос задан 28.08.2018 в 15:15)

Добрый день. При беременности был тромбоз,перевязали большую подкожную вену,колола фраксипарин. На другой ноге образовалась припухлость и после родов она не прошла..узи не показало ни гематомы,ни жидкости,что это может быть?И нужно ли удалять вену,которую перевязали?

Екатерина (вопрос задан 28.08.2018 в 15:07)

Здравствуйте, моему отцу 72 года, диагноз - аневризма брюшной аорты. Была сделана операция и уже 2ю неделю он ничего не есть и не ходит сам. Его готовы выписать, но он не хочет принимать пищу и вставать, подскажите как можно повлиять наситуацию? И с чем это может быть связано? Заранее спасибо!

Влад (вопрос задан 27.08.2018 в 18:36)

Здравствуйте. В последнее время, 5-7 лет, меня беспокоят головные боли, головокружение и состояние нервной системы. Головные боли 3-4 раза в неделю, в основном во второй половине дня. Начинаются с затылка, постепенно распространяются на всю голову до нестерпимой боли и тошноты. Болеутоляющие уже не помогают (принимаю "пенталгин"). Ложусь спать, ночью боль проходит сама. Сон не даёт чувства отдыха. Утром разбитость, усталость, настроение хуже некуда. Недавно проходил МРТ головного мозга, шеи и их сосудов и вен. Обнаружили грыжу шейного отдела и извитости интракраниальных артерий - позвоночных, базилярной, левой ВСА. А также умеренную гипоплазию венозных синусов левой стороны задней черепной ямки. Сток из черепа осуществляется преимущественно по правой стороне. Невролог выписал фезам, церебрализин и вальдоксан. И что-то болеутоляющее. Сказал, что моё плохое состояние из-за шеи.
В июле у меня был отпуск, прошёл курс лечения, прокапали церебрализин, актовегин и феназепам. Состояние улучшилось, но всего на 1 месяц. Сейчас снова возобновились головные боли, плохой сон и настроение. Скажите, после курса лечения могу я начать принимать фезам? Мне от него немного лучше.
От вальдоксана мне тоже хорошо, но очень уж он дорогой. Каким препаратом подешевле его можно заменить? Азафен подойдёт? И какие ещё препараты посоветуете, чтобы облегчить мои страдания? Спасибо.

Владимир (вопрос задан 23.08.2018 в 21:02)

Мы занимаемся хирургическим лечением магистральных сосудов. В вашем случае ни о какой патологии, которая требовала бы хирургического вмешательства речи не идет. поэтому лечение вам нужно проходить у невролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.

Поставили 2 диагноза на основании КТ - Синдром сдавления ДПК верхней брыжеечной артерией + аорто-мезентериальный почечный пинцет (сдавление левой почечной вены).

Врач направил к сосудистому хирургу - по поводу такой процедуры:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0741521407012001
которая, как он сказал, позволит пофиксить сразу обе проблемы.

Хочу сделать лапароскопически. Был сегодня у сосудистого хирурга (пока только у одного) - сказал, что лапароскопически невозможно, предложил открытую.

Знакомый врач (уже другой) скинул мне такой материал:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26627326
и
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0741521404000904

По идее, нижняя брыжеечная артерия - даже тоньше, чем ВБА. И делают транспозицию НБА лапароскопически (см. последнюю ссылку).

Так вот, вопрос:

в теории лапароскопическая транспозиция ВБА - возможна?

Спасибо.

Станислав (вопрос задан 21.08.2018 в 12:49)

В теории возможно всё. Только безусловно лапараскопически риск выполнения такой процедуры в разы выше, чем при открытой операции. Выбор всегда за пациентом.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, помогите пожалуйста. Я беременная женщина 28 лет. У меня тромбоз глубоких вен (тромбофлебит). Беременность 16 недель. Принимаю детралекс по 1 таблетке в день и леотон гель. Какие антикоугулянты можно при беременности без риска на плод. В моем случае можно ли без антиогулянта?

Татьяна (вопрос задан 20.08.2018 в 14:45)

Применяйте Фракиспарин например. Но дозировки, длительность курса необходимо подбирать только под контролем врача. и ни в коем случае не самостоятельно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня был стеноз левой позвоночной артерии. Во время операции оказалось, что сама артерия здорова, но ее опутали спайки и сделали химическую десимпатизацию. Еще перевязали устье левой шейной восходящей артерии. У меня начала котострофически слабеть шея и идет сосудистая недостаточность. Без воротника совсем не могу. До этого мне ставили 2 импланта С3-С3, С4-С5. Потом обнаружили стеноз левой позвоночной. У меня были постоянные приступы ступора, как будто отключалась. И не могла держать шею прямо. Только набок. Когда ставила прямо - сразу становилось плохо. После операции эта проблема ушла, но усилилась боль в шее, она просто не держит. Всю стягивает и задыхаюсь. Решили, что это из-за нестабильности С2-С3 и сделали еще 1 имплант. Теперь заживаю, в жестком воротнике. Уже 2 месяца. Но сосудистая недостаточность идет. И очень болит шея. Постоянно на сосудистых и обезболивающих препаратах. Может ли быть ухудшение из-за того, что артерию перевязали? Ведь питание в мышцы не попадает. Я прочитала, что она как раз идет на глубокие околопозвоночные мышцы, вдоль шеи. Можно ли восстановить эту артерию через год после операции? Очень жду вашего ответа.

Елена (вопрос задан 18.08.2018 в 17:34)

Кроме левой шейной восходящей артерии в питании мышц принимают участие другие сосуды. Поэтому восстановление не требуется. В вашей ситуации вам необходимо консультироваться у тех неврологов и хирургов, которые вас оперировали и принимают непосредственное участие в вашем лечении.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!!!Была на приеме у сосусидостого хирурга был поставлен диагноз варикозная болезнь слева C2 S.Сделала УЗИ заключение несостоятельность остиального клапана большой подкожной вены слева.Скажите пожалуйста стоит ли делать операцию или не так все и страшно?Спасибо!!

Тереза (вопрос задан 11.08.2018 в 11:10)

Чтобы однозначно давать совет об операции необходим осмотр. Определять показания к хирургическому вмешательству только лишь на одном основании несостоятельности клапана нельзя.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Меня волнует вопрос про гемангиому. У моей дочери после рождения на 6 день появилось красное пятнышко со спичечную головку, потом втечение месяца выросло до размера 1,5х1,5 см. Под кожей вокруг пятна прощупывалось уплотнение, оно было синее ( видео было синеву сквозь кожу) В пять месяцев мы сделали криодеструкцию. Спустя месяц было видно что пятнышко прошло, остался шрам. но уплотнение никуда не делось и синева осталась. Врач который делал криодеструкцию сказал, что больше ничего сделать не может. Что нам дальше делать? необходимо ли на данном этапе лечить гемангиому дальше?

Екатерина (вопрос задан 6.08.2018 в 12:14)

Если образование более не увеличивается, то предпринимать ничего не нужно. Наблюдайте. Как правило к 5-6 годам все проходит.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Могу ли я получить консультацию по результатам коронарографии от 19.07.2018 г.? Ссылка https://drive.google.com/drive/folders/1wDAnrL79RlIIMeCtzbQXBw2vsUYbGqxW?usp=sharing
Какая операция мне показана?
11 июня 2018 г. я перенесла ифаркт.
С уважением, Наталия

Nataliia (вопрос задан 3.08.2018 в 7:08)

Добрый день! Могу ли я получить консультацию по результатам коронарографии от 19.07.2018 г. Ссылка https://drive.google.com/drive/folders/1wDAnrL79RlIIMeCtzbQXBw2vsUYbGqxW?usp=sharing
11 июня 2018 г. я перенесла ифаркт.

Наталия (вопрос задан 31.07.2018 в 18:28)

Здравствуйте. У моей сестры тромбоз левого поперечного и левого сигмовидного синусов. Тромб перекрывает кровоток. В голове. В медицинском центре в г. Астане врачи утверждают что оперировать нельзя, велик риск инвалидности и смерти, можно только лечиться чтобы тромбоз не развился дальше. Диагноз на основе МРТ. Так же проведена ангиография. Подскажите, есть ли возможность найти центр или конкретного хирурга, который смог бы взяться за операцию с минимальным риском у нас в России? (она гражданка России) И как это сделать? Могут ли дать направление в краевой поликлинике на исследование и операцию в другой город.

Александра (вопрос задан 31.07.2018 в 15:25)

Лечение только консервативное.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,у моей мамы сахарный диабет,ей 71 лет,болят ступни,немеют ноги,с чем по вашему мнению,это связано?и какие рекомендации вы бы нам дали?спасибо заранее)

Дикалу (вопрос задан 30.07.2018 в 20:07)

Это связан с диабетической нейропатией. Невролог или эндокринолог должен выписать вам препараты, которые помогают бороться с этой проблемой.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Доброго утра! У меня варикоз, и предлагают оперативное лечение склеротерапию. Так же мне сказали, что в основном кровь идет через глубинные вены тогда как через подкожные до 10%. Как поерация скажется на кровообращении и более интересно, для чего нужны наружние вены тогда?

Никита (вопрос задан 30.07.2018 в 7:26)

Хочу задать вопрос сосудистому нейрохирургу.У моего отца 77 лет после инсульта выявили стенозирующий атеросклероз (стеноз ЛВСА 80-85%, стеноз ПВСА 85-95 %).Показана ли ему операция на сосудах? Берутся ли специалисты в таком возрасте пациэнта за такое вмешательство?

Елена (вопрос задан 27.07.2018 в 22:01)

Здравствуйте. Я сдал анализ МНО принимаю варфарин по 2 таблетки и результат показал 1.28, сколько мне таблеток пить

Денис (вопрос задан 26.07.2018 в 8:33)

Здравствуйте!!!У моего папы 69 лет атеросклероз нижних конечностей,тромбоз левой поверхностной бедренной артерии от устья,тромбоз левой подколенной артерии,стеноз правой поверхностной бедренной артерии на 40%,стеноз левой подколенной артерии на 30%.В Краснодаре пытались сделать операцию на левой ноге 23.07,сказали все плохо, центральная артерия полностью забита, прилегающие тоже,остались только мелкие сосуды.Открытым текстом сказали,что ничего сделать нельзя, езжайте домой выписывают 26.07, ходите,не допускайте возникновения трещин,язв, принимайте лекарства и ждите когда начнется гангрена,ампутируем ногу.Я узнала, что есть протезирование артерий нижних конечностей.Они сказали, что заменить всю вероятностную систему не могут.И что нам ждать?Нога страшная,спать не может,боли неимоверные,ходить заставляю,с трудом.Что делать? Помогите?

Татьяна Владимировна (вопрос задан 24.07.2018 в 13:42)

Добрый день! После операции бабушке поставили диагноз (острая сосудистая болезнь кишечника). Во время операции установлено изменение сосудистого характера всего тонкого кишечника, начиная от связки Трейтца до илеоцекального угла тонкий кишечник с измененным сосудистым рисунком значительно оттечен.
Больной тошнит, она отказывается есть.В туалет ходит жидко, темературы нет, воспаления в крови нет. Какой прогноз этой болезни. Возможно ли излечение и чем?


.

Валерия (вопрос задан 23.07.2018 в 13:44)

Мне дали квоту и поставили в очередь на бесплатное стентирование позвоночной артерии. Срок ожидания 3 месяца. Не знаете ли способа убыстрить процесс ибо боли и приступы уже ежедневные?

Дмитрий (вопрос задан 19.07.2018 в 18:28)

К сожалению ускорить процесс госпитализации в стационар нельзя. Решать этот вопрос возможно только в самом лечебном учреждении.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 70 лет. 20 лет назад у меня обнаружили облетерирующий атеросклероз НК. Капельницы и лекарства за эти годы я принимал нерегулярно. Диагноз последнего УЗИ 6.8.18: «признаки мультифокального стенозирующего атеросклероза нижних конечностей с генодинамическими нарушениями. Окклюзия обеих поверхностных бедренных артерий, ЗББА и ПББА»
Чувствую себя хорошо, могу пройти средним шагом несколько километров, болей нет.
Врачи настаивают на операции. Что мне делать? На какой срок можно отложить операцию?


Александр (вопрос задан 17.07.2018 в 12:59)

Зачем вам делать операцию, если вы так много ходите, и качество вашей жизни от этого не страдает? Операцию надо делать лишь тогда, когда вы будете ходить менее 100 метров, или не дай Бог появятся первые признаки гангрены конечности.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день.
Прочитал статью ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» •
2017 • ТОМ 23 • №3
ОТКРЫТОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГИГАНТСКОЙ КИСТЫ ПОЧКИ НА ФОНЕ АРТЕРИОВЕНОЗНОГО СВИЩА ПРАВОЙ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ
Шломин В.В., Гребенкина Н.Ю., Бондаренко П.Б., Пуздряк П.Д., Дорофеев С.Я., Пятериченко И.А., Верещако Г.А.
Отделение сосудистой хирургии, Городская многопрофильная больница №2, Санкт-Петербург, Россия

Мне 45 лет. В 38 лет операция на сердце. ВПС, замена аортального клапана.
Беспокоят боли в правом подреберье и в паху.
Прошел КТ брюшной полости с в/в контрастированием. На серии КТ отмечается крупная артерио-венозная мальформация синуса правой почки 38*24*68мм, представленная системой полостей, с глыбчатой кальцинацией стенки и быстрым сбросом крови из почечной артерии в расширенную нижнюю полую вену (верхняя половина НПВ- 58*74мм, нижняя-20мм). Правая почка уменьшена 72*47*37мм, с неравномерным истончением паренхимы (до 4мм), замедленной экскрецией КВ. расширенная НПВ деформирует 12-перстную кишку и головку поджелудочной железы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Артерио-венозная мальформация синуса правой почки. Признаки нефросклероза справа. Органической патологии печени, надпочечников, поджелудочной железы, селезенки не определяется.
Проведена динамическая сцинтиграфия почек:
Почки расположены на должном уровне. Правая почка уменьшена в размерах, контрастность ее снижена, накопление препарата составляет 13% от суммарного. Сегменты реннограммы левоу почки своевременные, экскреция равномерная. Ренограмма правой почки приближается к афункциональной. Показатель очищения крови по МАГ/гиппурану снижен до 171/291мл/мин при норме 279/474 мл/мин.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: вторично сморщенная правая почка с нарушением секреторной и экскреторной функции тяжелой степени. Секреторно-выделительная функция левой почки в пределах нормы. Суммарная канальцевая секреция снижена.
Как лечить артерио-венозную мальформацию, что делать с быстрым сбросом крови из почечной артерии в расширенную нижнюю полую вену? Нужно ли оперативное вмешательство?
Спасибо.

Сергей (вопрос задан 11.07.2018 в 19:32)

Советую вам обратиться в институт хирургии им А.В.Вишневского на консультацию к урологам, которые совместно с сосудистыми хирургами ознакомятся с вашими снимками, и примут решение о тактике лечения.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне 29 лет, были роды в 2012, в ноябре 2017 года была операция: резекция аневризмы ПБВ слева, выключение АВ- фистулы м/у ПКВ и ПКА слева. Наложение анастомоза М/у ПБА и ПКА по типу конец в конец. После операции образовалсяфлотирующий тромб, после недельного постельного режима после УЗГД: неокклюзирующий тромбоз ПБВ, ПКВ, суральной вен н/к. Несостоятельные перфоранты обеих голеней. Пила продаксу, первые три месяца по 150мг. 2 раза в день, после перешла на 110 2 раза в день. Пила флебодию 2р раза в день три месяца. Ношу чулки 2 класс компрес. Прошло пол года, врач сказал что все нормализовалось. И что я могу не принимать продаксу, а пить лишь флебодию 2раза в день 3 мес. Скажите пожалуйста это все лечение? Компрессию так же продолжаю носить, осталось пару таблеток продаксы, их допиваю и перехожу на флебодию. Не надо ли пить аспирин? Нога иногда беспокоит.

Арина (вопрос задан 9.07.2018 в 22:06)

Здравствуйте! Возраст 22. В 2012 году перенес ишемический инсульт в бассейне правой СМА с дизартрией и левосторонним гемипарезом. Речь восстановилась, а спастический выраженный гемипарез остался. Есть гипертония 3 ст, риск 4. Месяц беспокоят эпизоды в виде преходящей слабости в левых конечностях, нарушения речи, опущении левого уголка рта, онемение левой части лица. Бывает, что затрагивается только рука и лицо, кисть левой руки и лицо. Также несколько раз были эпизоды головокружения, боли в затылке тошноты, тетрапареза почти до плегии, нарушения речи и глотания. Также беспокоит периодическая неустойчивость при ходьбе (заносит на правую сторону). При малейшем поднятии головы на верх заваливаюсь направо, тошнит и болит затылок. АД в пределах 110/65 на лекарствах. Стал принимать кардиомагнил 75 мг. На нем количество таких эпизодов снизилось. Длительность эпизодов в среднем около 5-10 минут, иногда бывает 20-30, один раз 1,5 часа (кисть левой руки+ небольшая дизартрия и асимметрия лица).Также стала появляться слабость в правых конечностях, перекос лица вправо. Частота в среднем до 10 раз в день. Была сделана МРТ головы+ мр-ангиография https://yadi.sk/d/99pP0cxH3YoqDL Скажите, в чем причина может быть таких эпизодов и какие изменения на мрт и ангиографии?

Андрей (вопрос задан 9.07.2018 в 15:05)

Здравствуйте! Пройдя МРТ головного мозга мне поставили диагноз гипоплазия правой позвоночной артерии с резким снижением сигнала кровотока! Не замкнутый артериальной круг. Придя на приём к невропотологу она ввписала мне пять капельниц магнезии. Спрося у неё это все лечения хотя головные боли меня беспокоют с ранено детства она сказала что вам больше нечего не надо. Буквально две недели назад состояние ухудшилось стали сильные головокружения потемнение в глазах шум в ушах пошатывание. Когда ложась сикунд десять лёжа я чувствую что как будто я на карусели но спустя пять десять сикунд проходит. Хотела бы у вас спросить какое лечение нужно?

Лена (вопрос задан 9.07.2018 в 13:21)

Здравствуйте.26 июня моей маме была проведена операция:ревизия подколенных артерий справа. Тромбэктомия из ПБА и ПКА справа. Аллопротезирование.дренирование раны. После операции выписали на 6 день. В ноге была пульсация, но она была холодная. Врач сказал, что это пройдет, как только в низу ноги начнут хорошо функционировать мелкие сосуды. Через 3 дня, обнаружили красные покраснения возле раны и внизу около стопы, нас снова увезли в больницу и теперь пульсацию не прощупываются. Хотят ампутировать. Неужели нет каких либо других вариантов кроме ампутации?

Дарья (вопрос задан 6.07.2018 в 8:34)

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич! У моей мамы диагностировали онкологию 12-перстной кишки. Были в Обнинске в онкоцентре, прошли обследования. У неё есть кардиопатология. Заключение кардиолога: Ревматизм н/ф. Сочетанный митральный порок ревматического генеза: умеренный стеноз левого антрикулярного отверстия+Недостаточность МК с регургитацией 2-3 степени, ИБС, безболевая форма. Кардиолог в Обнинске отправил на консультацию к кардиохирургу, чтобы принять решение об операции по-поводу онкологии. Говорит, нужна операция на сердце. У нас есть результаты ЭХО-кг, ЭКГ, холтер мон, УЗДГ, дневник контроля АД и пульса, если посмотрите, я пришлю их. Подскажите, как быть? На операцию по онкологии могут не взять из-за сердца. А если оперировать сердце, а потом онкологию, боюсь время потерять...какой-то замкнутый круг.

Ксения (вопрос задан 6.07.2018 в 0:47)

Подскажите пожалуйста. Мужчина возраст 58 лет, последние пол года очень частые головные боли, приступы по 3-5 раз в день, головокружения, утомляемость, нарушение сна. По анализу УЗДГ сосудов головы и шеи:увеличен ЛСК в СМА справа 1,90 слева 1.98, косвенные признаки ангиоспазма. Остальные показатели в норме. Какие нарушения в сосудах могут быть? Насколько это опасно?

Светлана (вопрос задан 4.07.2018 в 9:31)

Повышение скорости кровотока по средним мозговым артериям ни о каком поражении сосудов не говорит. Самое важное, что скоростные показатели симметричны, и это положительный признак. Лечение у невролога, или психотерапевта.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор, после операции рча на сердце на месте прокола бедренной вены образовалось не большое уплотнение по вене,боли при надавливании нет, операция была 09.06.2018 хотела бы узнать что мне предпринять?

Татьяна (вопрос задан 26.06.2018 в 8:25)

УЗИ вен нижних конечностей для исключения тромбофлебита.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Доброго Вам дня и здоровья, ранее я обращалась с вопросом! вы мне советовали "Обратитесь к неврологу для начала. Обсудите нужно ли выполнить МРТ головного мозга для исключения перенесенного инсульта на момент криза"Сделано МРТ Заключение:МР- признаки ЦВБ,дисциркуляторной Энцелофапатии. Перивентрикуляторный лейкоареоз. Формирующее пустое турецкое седло.
Врач сказала что это нормально, мне 60 лет, гипертония с 30 лет.
Но у меня онемение левой стороны тела от голеностопа до груди, и постоянное жжение! Что предпринять и к кому обратиться, и что это может быть! Подскажите пожалуйста, буду ВАМ весьма признательна!

Татьяна (вопрос задан 24.06.2018 в 15:59)

Да, я помню. К счастью никакой патологии у вас не нашли. Следовательно вам нужно лечение либо у невролога для начала, либо у психотерапевта.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Прикладываю частично текст обследования: транскраниальное триплексное сканирование магистральных сосудов гм.
Вот какие нашли нарушения
Проба с поворотом головы снижает ЛСК по левой Па при входе в мозг, кровоток в кавернозных синусах нарушен слева, слева до 40 см в сек (норма 27), при поворотах головы нарушается венозный отток по глазным венам справа до 52 см в сек, кровоток в венах Розенталя нарушен справа до 37 см в сек, кровоток в позвоночных венозных сплетениях усилен с обеих сторон.
При проведении пробы с поворотом головы происходит перераспределение венозного оттока их полости черепа с усилением кровотока по венам основания мозга слева (ОЧЕНЬ ЗНАЧИТЕЛЬНО!) и как компенсаторный механизм венозного застоя по глазным венам справа, вене Розенталя справа, позвоночным венозным сплетениям. Признаки компрессии левой позвоночной артерии.
Всё это проявляется симптоматически: шум в ушах, дезориентация, рассеянность внимания, резкое покраснение глаз при нагрузке, легкое снижение арифметико-логических способностей мышления, перепады настроения, нарушения сна. Анамнез в периоде 4х лет. При таких нарушениях может начаться атрофия мягких тканей ГМ или нарастание глиотических образований? Есть смысл это лечить или теперь с этим предстоит жить, просто купируя симптоматику лекарствами? К какому врачу лучше обратиться?
Спасибо!

Алексей (вопрос задан 23.06.2018 в 21:46)

Обратитесь к неворолгу, выполните МРТ шейного отдела позвоночника для исключения остеохондроза, грыж позвоночника.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! подскажите пожалуйста в апреле месяце у меня случился гипертонический криз, и вот уже 3 месяца горит огнем левая сторона туловища начиная от голенастопа до груди, все пожимают плечами, проживаю я в г. Великие Луки, все врачи хотят денег, я пенсионер педагог , денег у меня нет! Что это за симптомы и к какому врачу обращаться!

Татьяна (вопрос задан 21.06.2018 в 16:19)

Обратитесь к неврологу для начала. Обсудите нужно ли выполнить МРТ головного мозга для исключения перенесенного инсульта на момент криза.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Уважаемый Евгений Евгеньевич! Для нашей семьи Вы очень уважаемый и близкий человек! Знакомы с Вами с времени Вашей работы в институте имени Вишневского. Вы оперировали мою маму 12 лет назад, маме было 82 года, у нее была гангрена ноги, ослабление общего состояния и мы уже не надеялись ни на что! Вы оперировали ее и спасли ей жизнь и ампутацию провели не на уровне бедра, как планировалось раньше, а на уровне голени и мама научилась ходить на протезе, прожила до 88 лет и всегда помнила Вас, как Вы брали ее на руки и бережно пересаживали в кресло-коляску, для отправки на перевязки, что бы она сама неловкими движениями не причинила себе боль! Низкий Вам поклон от меня и моих родных! У меня по результату КТ брюшной полости-Стеноз устья чревного ствола и верхнебрыжеечной артерии, предположительно это является причиной отклонений работы ЖКТ и интоксикацией организма, в следствии чего у меня пониженное содержание лейкоцитов в крови. Обследования костного мозга ни какого системного заболевания не выявили. Готова отправить Вам по электронной почте заключения по КТ и сканированию артерий и сосудов. Прошу Вашего совета, поскольку содержание лейкоцитов в крови за последние три года снизилось с 3,2 до 2.4. при норме 4-11. С Уважением, Валентина Михайловна.

Валентина Михайлов (вопрос задан 20.06.2018 в 10:31)

Добрый день! Да, я вас помню) Благодарю за светлую память.
Конечно обследование отправляйте. Надо посмотреть состояние сосудов. Если есть возможность помочь, то постараемся.
skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у моей мамы после ишемического инсульта диагностировали:
При исследовании головного мозга в условиях КТ-ангиографии выявлено субокклюзия левой ПА в сегменте V4. АВМ и аневризам не выявлено.

При исследовании УЗИ брахиоцефальных сосудов - в ВСА справа по нижней стенке лоцируется гипоэхогенная АСБ протяженостью до 2 см - стеноз 65 +-5%. В ВСА слева лоцируется полуконцетрическая, гиперэхогенная АСБ - стеноз 70 +-5%
Что нужно делать?

Иван (вопрос задан 20.06.2018 в 9:29)

Добрый день. Сочетание стеноза сонной артерии и ишемического инсульта - показание к операции на артериях, которая заключается в удалении атеросклеротической бляшки, как основной причины инсульта.
Можете прислать выписку и УЗИ сонных артерий на почту:
skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! ГБУЗ Чукотская окружная больница на основании заключения врачебной комиссии от 31.05.2018 г. отправила мои документы (Сарыгина Л.А. 04.12.1989 г.р., диагноз аневризма воротной вены подпеченочной локализации) для заочной консультации сосудистому хирургу, сегодня пришел ответ: "Учитывая предоставленные данные МСКТ-ангиографии и клиническую симптоматику оперативное лечение на данный момент не показано" (Зав.ППО к.м.н. Иванцова О.А.). Как мне трактовать данный ответ? Все ли хорошо или нужно ждать когда аневризма станет больше и тогда будут показания к лечению? Может быть на данном этапе нужна какая-либо терапия? Заранее благодарю за ответ.

Любовь (вопрос задан 19.06.2018 в 7:39)

К любой операции есть свои показания. Потому как операция может сопровождаться осложнениями. Поэтому хирургическое вмешательство должно быть оправдано. Следовательно трактовка следующая: скорее всего специалисты диагностики считают, что ваши сосуды расширены, и называют эти расширения аневризмой, хотя на самом деле порой диаметр сосудов индивидуален, и вы живете с этим расширением всю жизнь. Повторите МСКТ через 1 год и оцените динамикиу. Если всё останется на прежнем уровне, то не стоит беспокоиться.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 27 и месяц назад у меня обнаружили врожденный порок сердца ДМПП. Разрыв 32 мм. Лево-правый сброс и легочная гипертензия, СДЛА 80 мм.рт.ст.Возможна ли операция через окклюдер и подходит ли данный вид под квоту?

Александра (вопрос задан 16.06.2018 в 0:28)

Вам необходимо консультироваться у кардиохирурга.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич. В сентябре прошлого года у меня случайно на УЗИ выявили тромбоз левой МБВ. Все это время ношу лечебное белье 2 степени компрессии, пью эликвис по 5 мг 2 раза в день, пропила курс флебодиа. Сейчас по прошествии 9 месяцев выраженная положительная динамика по варикозу. Что касается тромба, то картина такова: Просветы МБВ на уровне с/3 и в/3 неоднородные, на отдельных участках пристеночно определяются гетерогенные структуры, большая часть просветов проходима, при проведении компрессионных проб выражены признаки клапанной недостаточности. Врач мне продлил лечение эликвисом еще на полгода. Это при том, что я полностью обследовалась, исключили онкологию, сдала все существующие анализы на свертываемость - все в норме. При генетическом обследовании протромбогенных мутаций не выявлено. Специалист УЗИ мне объяснил, что если тромб полностью не рассосался в первые полгода лечения, то большая вероятность того, что этого вообще не случится и пить эликвис мне бесполезно, так как он просто предотвращает образование новых тромбов. А так как у меня нет проблем со свертываемостью, то и новых тромбов быть не должно, если я выполняю все рекомендации врачей: больше пью, больше двигаюсь, ношу компрессионный трикотаж и регулярно пропиваю курсами венотоники (раньше я ничего этого не делала). Мой же лечащий врач настаивает на продолжении приема эликвиса, мотивируя это тем, что я хорошо его переношу и что летом большая нагрузка на сосуды и вероятность развития тромбообразования выше. Вот я и нахожусь в растерянности, не знаю кого слушать и как лучше поступить без ущерба для здоровья. Решила написать на ваш сайт, чтоб получить мнение еще одного специалиста в этой области. Спасибо.

Ирина (вопрос задан 15.06.2018 в 23:12)

Считается, что прием антикоагулянтов для продленной профилактики тромбозов стоит продолжать около 1 года. Поэтому осталось принимать еще 3 месяца.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 40 лет, рост 174, вес 74кг. Диабет 2 типа.Сегодня сделал дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Очень настораживает заключение. Атеросклероз брахиоцефальных артерий.Атеросклеротические бляшки в правой общей сонной ариерии.Стеноз ОСА 30%. Непаталогический изгиб внутренней сонной артерии.Признаки экстравазального влияния на обе позвоночные артерии во 2-м сегменте на уровне С3-6.Асимметрия диаметров позвоночных артерий за счет уменьшения слева. Затруднение оттока по позвоночным венам.Спазм обоих передних левой задней мозговых и интракраниального сегмента правой позвоночной артерий. Очень жду вашего ответа

Константин (вопрос задан 15.06.2018 в 19:37)

Патологии брахиоцефальных артерий у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Впервые обратилась к сосудистым к врачам с жалобами на боль в районе половой губы и наличия расширенных вен в районе половой губы. Был поставлен диагноз венозное полнокровие вен малого таза и выполнена эмболизация яичниковых вен с двух сторон.
Контрольная флебография показала, что сброса крови нет. Предполагалось, что эмболизация устранит причину расширенных вен в промежности и они вернутся к норме. Этого не случилось.
Сейчас ставят диагноз - венозная мальформация половой губы, врожденная. Делали пункцию в районе венозного образования в районе половой губы - кровь венозная. Также последнее узи показало, что образование -венозно-артериальное и находиться не только в районе половой губы, а локализируется также параллельно влагалищу и прямой кишке.

Что в таких случаях можно предпринять?Возможно ли тут хирургическое удаление вен, склеротерапия, эмболизация? К сожалению, врачи в моем городе не знают что делать с таким диагнозом. Спасибо!






Заранее спасибо за ответ!

Марина (вопрос задан 15.06.2018 в 19:20)

Честно говоря приведенные вами заключения противоречат друг другу. Эмболизацию проводят только при артериовенозных сбросах. Вы же писали лишь о венозной мальформации. Значит вам делали ангиографию, а именно это исследование является золотым стандартом в диагностике подобных мальформаций. В последующем же вы пишете о заключении УЗИ, по которому мальформация не венозная, а смешанного типа... тактика же лечения зависит именно от типа мальформации. Поэтому ответить на ваш вопрос об оптимальном методе лечения не представляется возможным.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Поставлен диагноз:Эхографические признаки изменения структуры КИМ общих, глубоких и поверхностных бедренных артерий с обеих стороно.Признаки атеросклеротического поражения и задней большеберцовой артерии справа. Дело в том, что я всегда много двигалась, а в феврале поставила зубные импланты и месяц очень мало двигалась. В марте при ходьбе появилась сжимающая боль (как будто сводит) в голени, решила обратиться в медицинский центр. До этого лет 20 назад у меня была травма копчика, очень сильно упала на льду и он болел очень долго, затем стала болеть вся нога (болела по ночам), помог мануальный терапевт, но движения в бедре в правой ноге чуть ограничены. Сдала анализы крови все в норме, кроме холестерина (проблема семейная). Сахар тоже в норме. Результаты УЗИ артерий нижних конечностей: Справа: Общая бедренная артерия - КИМ утолщен, дифференциация на слови снижена. Кровоток магистральный, удовлетворительный, диаметр 6,0 мм. В средней трети атеросклеротическая бляшка 6х3 мм, стенозирующая просвет до 66%.Глубокая бедренная артерия - КИМ утолщен, дифференциация на слои снижена. Кровоток магистральный, удовлетворительный. Поверхностная бедренная артерия - КИМ утолщен, дифференциация на слои снижена. Кровоток магистральный, удовлетворительный. Подколенная вена - Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены. Задняя большеберцовая артерия - кровоток магистральный, удовлетворительный. В нижней трети атеросклеротическая бляшка 3х2мм, стенозирующая просвет до 72%. Передняя большеберцовая артрия - Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены. Малая берцовая артерия - Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены. Артерии тыла стопы -Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены.
Слева: Общая бедренная артерия - КИМ утолщен, дифференциация на слои снижена. Кровоток магистральный, удовлетворительный, диаметр 6,3 мм
Глубокая бедренная артерия - КИМ утолщен, дифференциация на слои снижена. Кровоток магистральный, удовлетворительный.
Поверхностная бедренная артерия - КИМ утолщен, дифференциация на слои снижена. Кровоток магистральный, удовлетворительный.
Подколенная артерия - Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены.
Задняя большеберцовая артерия - Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены.
Передняя большеберцовая артерия - Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены.
Малая берцовая артерия -Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены.
Артерия тыла стопы -Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены.
Вены полностью сжимаются при компрессии датчиком. Клапанной несостоятельностиствола не выявлено. Стволового расширения не выявлено. Данных за варикоз и наличие тромбозов в системе глубоких и поверхностных вен с обеих сторон на всех уровнях не получено.
Два врача дали разные рекомендации:
Сосудистый хирург - сделать КТ позвоночника и консультация невропатолога, а также статины и кардиомагнил.
Второй хирург - сермион или трентал по 1т.3 раза в день в течение 3-х месяцев, затем капельницы и тромбоасс по 1 таб. 100 мг на ночь пожизненно.
Вопрос - как лечиться.

Татьяна (вопрос задан 15.06.2018 в 16:20)

Кровоток по артериям на всех уровнях МАГИСТРАЛЬНЫЙ. То есть нормальный. Зачем вам тогда сермион и трентал? Выполняйте рекомендации сосудистого хирурга.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!у моего мужа ТЭЛА,произошло это в начале марта.Установили кава-фильтр,отрвался тромб в левой ноге.Делали операцию экстренно в медси в Москве,так как муж работал там,фильтр всё ещё стоит,тромб около него рассался.Узнали по результатам узи.Нас успокаивали что можно ходить с фильтром до года.Сейчас позвонив в больницу ,узнали от врача что вытаскивать его поздно.Как же так ?В городе у нас специалисты говорили что можно ходить до года.Сейчас мы просто не знаем как быть?дайте нам консультацию пожалуйста.На момент выписки по узи тромб был у фильтра,и позже мы делали узи 2 раза,он был.

Наталья (вопрос задан 15.06.2018 в 14:00)

Кава-фильтр удаляют в течение 2-3 недель. Потому уже поздно. Поэтому будет жить с ним. Надо постоянно принимать антикоагулянты.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня недавно была операциЯ, ставили катетор. Сейчас через 1,5 месяца заметила твердое уплотнение чуть выше локтевого сгиба см на 5. То есть чуть выше места прокола. Уплотнение вдоль вены около 1 см длиной .Цвет кожи не изменился и особо не беспокоит.немного бывает тянет по вене .Могло ли это образоваться после катетора И что это может быть?опасно ли? К тому же месяц пью гормональные таблетки, в которых противопоказания тромбофлебиты. Наверное нельзя продолжать их принимать. К врачам пойду только через пару дней. Хотелось бы получить консультацию

Жанна (вопрос задан 15.06.2018 в 14:00)

Здравствуйте, мне 20 лет. Буквально 5 дней назад заметила, что по всему телу появились вены: и на груди и на плечах и на руках, на пальцах, на ладонях, на животе, в паховой области, на ногах, на скулах. Эти вены не выбухают, просто видны. Особенно видны в ванне, когда я подвигаю руками или ногами. Я не худела. Кожа у меня сама по себе тонкая, бледная, но я очень сильно обращаю внимание на изменения в своем организме, особенно на теле, поэтому я уверенна, что раньше вен так не было заметно. 2 месяца назад был медикаментозный аборт: мифегин и миролют. Осложнений не было, но крови было много, возможно ли появление вен из-за потери крови? Гемоглобин пока не сдавала, так как сейчас у меня менструация, после неё обязательно сдам. Но при моей бледности у меня всю жизнь был гемоглобин 140 и я никогда не жаловалась на снижение гемоглобина, даже когда худела, гемоглобин всё равно был в пределах 135-140. С нижними конечностями мне понятно, но варикоз всего тела не существует. Отсюда вопрос: возможно ли появление вен из-за аборта, как следствие анемии или нарушения гормонального фона?

Дарианна (вопрос задан 13.06.2018 в 15:13)

Скорее всего появление сосудистых звездочек связано с приемом гормональных препаратов.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! 2 месяца назад удалили варикозную вену на ноге. После операции были очень большие гематомы, которые до сих пор окончательно не рассосались. У меня 2 вопроса:
1. Можно ли использовать электромиостимуляцю для рассасывания гематом?
2. Можно ли сейчас уже заниматься на виброплатформе? Или когда можно будет? До операции регулярно занималась. Врач в поликлинике затруднился с ответом.

Ольга (вопрос задан 13.06.2018 в 14:47)

1. Что угодно. Пигментация проходит долго.
2. Можно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

после первых трех приемов плавикса перед операцией на сердце с заднего прохода пошла кровь, прекратить ли прием?

александр бухарински (вопрос задан 12.06.2018 в 13:11)

Здравствуйте!облитерирующий атеросклероз артерии нижних конечностей. окклюзия артерий голени с обеих сторон.диабетическая ангиопатия ,ишемия 4 степени,трофическая язва 5*4см. 17.04 18 выполнена баллоная ангиопластикаПББА,ЗББА справа.16.05.18 выполнена симпатэктомия справа.динамики нет,боли сохраняются.ВЫ
можете нам помочь? маме 67 лет.мы из казахстана

lyudmila (вопрос задан 7.06.2018 в 8:24)

Здравствуйте!Ответье пожалуйста, у меня невыносимые ,страшные шумы в голове.По заключению УЗДГ"патологическая извитость обеих ВСА,гемодинамически значимая,вследствие чего снижен кровоток слева на 40%,справа на 36%.У нас в городе нет сосудистых хирургов,а Невропатолог пришли к выводу что операция не требуется.Уже год и два месяца ровно ,бесперестанные ужасающие шумы в голове слева и справа.Что мне делать? Я больше не могуууу!Может надо сделать операцию,или её будут делать ,когда человек уже никакой?Так я поняла !Или уже когда я сойду с ума от этих шумов, тогда уже поздно будет ,ведь я не смогу поставить подпись на согласие ,так как буду недееспособным! У нас ,что совсем не умеют оказать помощь своевременно?Я ведь мучаюсь,а эти шумы вообще не прекращались ни на секунду!Какое нужно сделать обследование, чтобы точно знать ,насколько у меня там плохо?

Марина (вопрос задан 5.06.2018 в 14:25)

Здравствуйте! Если возможно, проконсультируйте насчет необходимости операции.

По данным дупплекс-сканирования брюшной аорты и висцеральных артерий:БАО (передне-задний) в эпигастральном отделе 2,0см, в юкстаренальном отделе-1,7см, в инфраренальном-1,7см, в бифуркации-1,8см. Кровоток ламинарный,Vmax sist-108см/с.
Чревный ствол длиной 3см,диаметром в устьи 4,8мм,дистальнее 8,2-9,7мм. В проекции устья чревного ствола регистрируется гиперэхогенный сигнал,смещаемый при дыхании и частично деформирующий устье (связка диафрагмальной ножки?) Патологических внутрипросветных образований в чревном стволе нет.
Кровоток в ЧС ускорен,максимально турбулентный в устьи,Vmax sist 506см/с,RI-0,68.Кровоток в дистальном сегменте ЧС Vmax sist 286см/с RI-0,67.
На высоте форсированного вдоха кровоток в ЧС сохраняется турбулентным, Vmax sist 116см/с, RI 0,67,на высоте форсированного выдоха кровоток в ЧС сохраняется турбулентным,Vmax sist 218см/с, RI 0,69.
В ветвях чревного ствола в селезеночной и общей печеночной артериях ламинарный кровоток с нормальными значениями ЛСК без изменения периферического сопротивления,в селезеночной артерии Vmax sist 86см/с, RI 0,66,в общей печеночной артерии Vmax sist 90см/с RI 0,68.
В верхней брыжеечной артерии кровоток ламинарный,не ускорен при спокойном и форсированном дыхании Vmax sist 168см/с RI 0,69.ВБА диаметром 9,0мм.
Заключение:УЗДГ-признаки экстравазального компрессионного стеноза ЧС.Степень гемодинамического нарушения кровотока в ЧС соответсвует гемодинамически стенозу 60%.

При КТ-ангиографии: брюшная аорта без особенностей.На вдохе чревный ствол диаметром 8,5х6,4мм(27мм2).На выдохе чревный ствол диаметром до 5,0х2,2мм(5,5мм2).Относительный стеноз ЧС на выдохе 79% (за счет компрессии ножки диафрагмы).
Отхождение от аорты и ветвление остальных артерий брюшной полости и забрюшинного пространства типичное,артерии не сужены,стенки значимо не утолщены,обызвествлений не выявлено.Аневризм и мальформаций нет.Порто-системные анастамозы не расширены.
Заключение:КТ-картина функционального (связанного с дыханием) компрессионного стеноза ЧС(79%) за счет предлежания ножки диафрагмы.

Клинически беспокоит СРК (синдром раздраженного кишечника, этот диагноз мне поставлен), периодически чуствую пульсацию в животе (я астеник).

Хотелось-бы узнать ваше мнение и прогноз. Заранее благодарю!

Олег (вопрос задан 4.06.2018 в 16:04)

Здравствуйте,на протяжении 6 лет постоянно кружится голова 24 часа в сутки,пробовал лечиться антидипрессантами и сосудистыми препаратами(типо кавинтон и тд) не помогает,голова кружится как будто все плавает в глазах и тело словно плавает,по УЗДГ сосудов ставят стеноз левой позвоночной артерии с дефицитом кровотока почти 60%,что мне делать с этим?недавно ставили магнезию мне стало очень плохо....в больнице врачи отказываются лечить говорят у меня проблемы с нервами

Алексей (вопрос задан 2.06.2018 в 19:02)

Добрый день скажите пожалуйста Можно ли пользоваться на коленном бандажом при варикозе

Вячеслав (вопрос задан 2.06.2018 в 7:49)

У меня в прошлом году ампутировали предплечие из за тромбов которые были в локтевой и подмышечной артерии теперь в них коллотральный тип оттока чем это грозит или ..... и ещё непроходимость артерии65%

Фатима (вопрос задан 1.06.2018 в 21:41)

Здравствуйте, у папы диагноз « в луковице правой ВСА определяется гетерогенная АСБ с неровными краями, протяженностью 15 мм , стенозирующая просвет до 82% по площади и 52% по диаметру» обязательна ли операция? Перенёс 3 месяца назад стентирование сосуда около сердца ( точно не знаю каких). 61 год.
Спасибо

Юлия (вопрос задан 31.05.2018 в 6:10)

Необходимо выполнять операцию на сонной артерии по удалению бляшки.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!
По результатам МРТ с контрастом поставлен диагноз- венозная ангиома правого полушария мозжечка. Один врач за операцию киберножом, второй против вмешательства ( опасность венозного инфаркта) , рекомендует лечение венотониками ( детралекс)
Что вы думаете? Спасибо !

Юлия Кесслер (вопрос задан 30.05.2018 в 21:44)

Это прерогатива нейрохирургов.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У мужа в январе был ишемический Инсульт. Восстановился быстро, сейчас чувствует себя хорошо. В течение 4-х месяцев принимал все прописанные лекарства. После дуплексного сканирования 16. 05. 2018 г. дали заключение: эхографические признаки стенозирующего Атеросклероза павой общей и внутренней артерии (40-45%), левой общей (50-55% с признаками нестабильности) и внутренней (70-75%)сонной артерии, правой позвоночной артерии (40-45% по диаметру). ангиопатии с формированием неосложненных деформаций артерий, экстравазального воздействия на позвоночные артерии, признаки системной вазодилатации. Подскажите пожалуйста, нужна ли сейчас операция на сосудах шеи по удалению бляшки (эндартерэктомия) или можно еще дальше пробовать лечиться лекарствами?

Наталья (вопрос задан 29.05.2018 в 10:49)

Необходимо делать операцию на сонной артерии, удалять бляшку. Крайне высок риск повторного инсульта из-за этого.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте Евгений Евгеньевич. Мужу 42 года жалуется на боли в ногах, по утрам не может наступать на них, болят после того, как полчаса постоит или немного пройдёт. Терапевт назначил УЗИ сосудов нижних конечностей, диагноз под вопросом - облетерирующий атеросклероз. Результаты УЗИ : СПРАВА ОБА - диаметр 7,8мм ЛСК 80 см/с характер кроватока магистральный ,стеноз до 30%
ПБА - диаметр 6,7мм ЛСК 78 магистральный ,стеноз до 30%
ГБА - диаметр 6,2мм ЛСК 70 магистральный ,стеноз 40%
Подколен.артерия - диаметр 6,5мм ЛСК 75 магистральный ,стеноз 40%
Передняя ББА - диаметр 3,1мм ЛСК 59 магистральный ,стеноз 30%
Задняя ББА - диаметр 2,5мм ЛСК 58 магистральный, стеноз 30%
СЛЕВА ОБА - диаметр 8,0мм ЛСК 85 магистральный, стеноз 30%
ПБА - диаметр 7,4мм ЛСК 78 магистральный, стеноз 30%
ГБА - диаметр 6,3мм ЛСК 77 магистральный, стеноз 30%
Подкол.арт - диаметр 6,6мм ЛСК 67 магистральный, стеноз 30%
Передняя ББА - диаметр 3,1мм ЛСК 60 магистральный, стеноз 30%
Задняя ББА - диаметр 2,9 мм ЛСК 60 магистральный, стеноз 30%
Заключение: не поддается переводу)) Скажите пожалуйста, являются ли эти показатели нормой или требуется консультация специалиста и лечение? Заранее спасибо за ответ.

Юлия (вопрос задан 29.05.2018 в 7:48)

Здравствуйте! Чем помазать синяк пенсионерке с тромбофлебитом, синяк стал выпуклым!?

Екатерина (вопрос задан 26.05.2018 в 15:01)

Здравствуйте ! Мы находимся в Армении , нашему 2 х месячного ребёнка поставили диагноз сосудистого образование шеи гемантгома, нам сказали ,что можно консультироваться врачом, это оперируется , или есть какие то методы лечения ?

Алла (вопрос задан 26.05.2018 в 12:31)

Здравствуйте!
Для лечения невралгии тройничного нерва мне был назначен ЛП "Финлепсин" после приема данного препарата в течение 3 недель на коже стали появляться красные пятна (состоящие из более мелких) размером до 10 см (не сыпь) и стали болеть вены. Боль в венах (колющая и жгучая) в руках, ногах, шее. Ощущение отека в голове, приступы тошноты (как при высоком давлении). Так же мне был поставлен диагноз - антифосфолипидный синдром.Врачи не могут дать заключение о природе этих явлений и не назначают лечение. Могу ли я использовать флебодию, диакарб и вэссел дуэ ?

Анна (вопрос задан 25.05.2018 в 16:26)

Здравствуйте доктор. У меня неделю назад начал болеть подбородок и сжимаются виски звон в ушах. Также Голова не болит и давление в норме.

Гена (вопрос задан 24.05.2018 в 21:55)

здравствуйте! моему папе поставили диагноз : окклюзия инфраренального отдела бца . Подскажите пожалуйста, что єто такое?

Светлана (вопрос задан 24.05.2018 в 17:34)

Наверное все же инфраренального отдела аорты? ЗАболевание, при котором полностью перекрыт просвет аорты в брюшной полости, и таким образом страдает кровоснабжение ног.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,помогите пожалуйста советом, у моей дочки ей 13 лет, с прошлого года стала опухать шея с правой стороны, на обследовании у местных врачей поставили диагнозы сначала лемфонгиома, потом на МРТ сказали больше данных МР за гемонгиому,и новообразование тесно прилежит к внутренней яремной вене и внутренней сонной артерии, по задней поверхности определяются множественные мелкие патологически расширенные до 3,5 мм сосуды, а размер увеличился почти за месяц, было 4 см, теперь 7 см, потом сказали что очень похожа на сосудистую. А так при пальпации и в общем протекает безболезненно. И вот теперь я незнаю, что делать. Помогите пожалуйста, куда обратиться и что это может быть? Заранее благодарю вас.

Евдокия (вопрос задан 22.05.2018 в 5:10)

Судя по тому как быстро увеличивается образование, то ребенка надо оперировать. Обратитесь к онкологам, нужно делать пункцию образования, и таким образом ставить диагноз.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Моей дочери 10 лет по результатам УЗИ поставили диагнос артериовенозная ангиодисплазия. Образование обнаружилось на пальце руки и беспокоит ребёнка. Диагнос предварительный, но т.к. в нашем городе нет детской сосудистой хирургии планируем поехать в Москву. Посоветуйте, пожалуйста, куда лучше обратиться? В какое учреждение и какому врачу? Заранее спасибо.

Юлия (вопрос задан 21.05.2018 в 21:26)

Можете обратиться в РДКБ.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Маме 63 года. Ей сделали коронаграфию, вводили катетр через руку. Через день после процедуры начали болеть суставы. На 3-й день они начали болеть еще сильнее, что даже руки тяжело поднять. С трудом может взять телефон. И еще болит сердце. Подскажите что делать? И как долго длится этот побочный эффект?

Гузель (вопрос задан 21.05.2018 в 10:43)

Принимать противовоспалительные средства, то есть лечить обострение артрита. По поводу сердца нужно обратиться к кардиологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять наши дальнейшие действия. Нужна ли операция. Мама 61год. По заключению МСКТ: Спленомегалия. Гиповаскулярное очаговое образование в структуре селезенки - возможно, киста. Расширение селезеночной вены. Локальный участок истончения кортикального слоя правой почки - вероятно, постишемического характера. Жировая дегенерация поджелудочной железы. Аневризматические расширения селезеночной артерии (12х16 мм и 9х8 мм без признаков пристеночного тромбоза). Остеосклеротический очаг в теле L1 позвонка (дефференцировать, секундарный генез с лимфопролиферативным заболеванием, менее вероятно дегенеративного характера). Заранее очень благодарны за ответ.

Мария (вопрос задан 18.05.2018 в 18:02)

Простите, но не совсем понятно какая операция? О чем идет речь? Кроме того здесь обсуждаются вопросы, касающиеся хирургии сосудов. Поэтому давать рекомендации по инмы заболеваниям не правильно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!сходила к гинекологу сделали узи и обнаружили увеличенные вены прописали детралекс попить. Но когда я его начила пить у меня стали очень болеть ноги во второй половине дня до этого такого не было но все равно допила, правда стала пропускать и пить после обеда было получше. Вопрос. Можно ли пить продолжать их при такой реакции? (Есть варикоз нижних конечностей непроходимочть вен сильно не беспокоят но выпуклая венка выше клёна смущает) пропила только месяц а прописали 2.

Екатерина (вопрос задан 16.05.2018 в 22:16)

Если есть побочные эффекты, то смысл мучиться? носите лучше компрессионный трикотаж, чулки, 1-го класса компрессии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Моему отцу прописали капать (капельницу) Ангиофлюкс, но пришла медсестра и сказала, что капельницы на дому запретили делать и сделала укол в/в. Подскажите не будет ли менее результативен препарат Ангиофлюкс если его колоть в/в вместо капельницы? Спасибо

Инна (вопрос задан 14.05.2018 в 14:38)

Не работал с этим препаратом, поэтому ничего ответить не могу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Помогите пожалуйста с советом.Моей дочке годик, где то в 6 месяцев у неё постепенно начала выбухать вена на шее с правой стороны.Сейчас ей годик и при крике или напряжение она сильно у неё выбухает и увеличилась в размерах.Узи сердца делали,все нормально.У сосудистого хирурга были,но только у взрослого, детских у нас в городе нет...так вот он ничего толком не сказал,поставил в заключение умеренная эктазия.Но Вена увеличивается и я сильно переживаю.Скажите что с этим делать,и куда можно обратиться,где занимаются такими детками с такими проблемами?Заранее благодарю вас..

Елизавета (вопрос задан 13.05.2018 в 9:35)

Здравствуйте!Помогите пожалуйста с советом.Моей дочке годик, где то в 6 месяцев у неё постепенно начала выбухать вена на шее с правой стороны.Сейчас ей годик и при крике или напряжение она сильно у неё выбухает и увеличилась в размерах.Узи сердца делали,все нормально.У сосудистого хирурга были,но только у взрослого, детских у нас в городе нет...так вот он ничего толком не сказал,поставил в заключение умеренная эктазия.Но Вена увеличивается и я сильно переживаю.Скажите что с этим делать,и куда можно обратиться,где занимаются такими детками с такими проблемами?Заранее благодарю вас..

Елизавета (вопрос задан 13.05.2018 в 9:29)

Ничего не делать с этой веной. Наблюдать до 5-6 летнего возраста. Скорее всего этот дефект перестанет беспокоить.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день,маме 46. месяц назад перенесла сак и инсульт геморрагический . в историй болезни написали Атеросклеротическое поражение ВСА справа: окклюзия передней соединительной артерии справа от устья на бифуркации СМА,кровоток по коллатералям ,стеноз 88% базиллярной артерии проксимальной трети. ТИМИ1 так же Гипертрофия левого желудочка ,скажите пожалуйста что делать??? это опасно? у мамы единственное речь нарушена и временами болит голова и температура(думаем это грипп так как дома болеют дети)

sss028 (вопрос задан 12.05.2018 в 15:43)

Лечение у невролога. Учитывая геморрагический характер инсульта состояние артерий тут ни при чем.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

После удаления аневризмы величиноч с мяч от гольфа моя жена не двигается пятый месяц.

аркадий (вопрос задан 9.05.2018 в 22:43)

Добрый день, Евгений Евгеньевич! Меня зовут Юлия.Хотела бы описать вкратце свою историю болезни 2 мес длится которая. Так как анализов сдано много и столько же пройдено врачей, а толку пока мало. 2 мес назад начались головокружения, шаткость походки, быстрая усталость и мушки перешлю глазами. После того как много работала - работа связана с компьютером,интернет магазин.. 2 месяца меня беспокоит шаткость, и головные боди через день. Ношу воротник шанца-проходит гол боль после него. Но как вылечить, это шейный остеохондроз или как непонятно. Диагноз не ставят врачи. Сделала мрт головного мозга, допплер сосудов шеи и головы, УЗИ щитовидной железы. И диагноза нет. Таблетки шаткость не убирают.. устала их пить.Мрт мне так и не расшифровал врач! Пожалуйста могли бы прокомментировать, как быть дальше и заключение МРТ. Благодарю заранее.
На отдельных последовательностях отмечаются двигательные артефакты.На серии МР-томограмм выполненных в аксиальной, коронарной и саггитальной плоскостях в режимах Т1-FFE, T2W-TSE, T2W-FLAIR, T2W-FFE изображений ,а также диффузионно-взвешенных изображений патологического изменения сигнала от вещества головного мозга не определяется . Дифференцировка белого и серого вещества сохранена. Срединные структуры мозга не смещены. Патологических изменений со стороны орбит, хиазмы, турецкого седла, мозолистого тела, ствола мозга, мостомозжечковых углов не выявлено. Желудочковая система мозга не расширена.Конвекситальные ликворные пространства расширены , базальные цистерны мозга сохранены. В височных областях с обеих сторон отмечаются арахноидальные кисты, размерами справа 14*25*11 мм, слева 9*6 мм. Пневматизация околоносовых пазух, височных костей сохранена. Сигнал от костей черепа не изменён. Краниовертебральный переход без видимой патологии. Заключение: данных за очаговое поражение, объемное образование головного мозга не выявлено.

Юлия (вопрос задан 9.05.2018 в 14:25)

Здравствуйте!Пожалуйста прокомментируйте результаты УЗИ сканирования брахиоцефальных сосудов.Мне 60 лет:Эхографические признаки стеноокклюзирующего поражения БЦА (гемодинамически незначимые стенозы БЦА,окклюзия ЛПКА в устье с формированием постоянного синдрома подключично-позвоночного обкрадывания слева и развитием системного дефицита кровотока в бассейне ЛЗМА за счет недостаточности коллатеральной компенсации и в бассейнах ПСМА,ЛСМА,ПЗМА за счет формирования синдрома внутримозгового обкрадывания (функционирования интракраниальных коллатералей-ПСА,ЛЗСА,обьем коллатерального перераспределения недостаточный.Вероятна функциональная несостоятельность ПЗСА).Рекомендована операция.

Владимир (вопрос задан 9.05.2018 в 8:18)

Добры й день.Зовут меня Катя мне 26 лет.Попала в больницу с диагнозом Травматическая диссекция правой подвздошной артерии , компенсация кровообращения правой нижней конечности.Написали в заключении:Митрально-клапанная регургитация первой степени.Трикуспидально-клапанная регургитация 1 степени.Аортография справа:ОПА определяется диссекция ОПА в области бифуркации НПА - дефект наполнения со стенозированием 70% .ВПА,ОБА,ПБА,ГБА,ПА -проходимы;ПББА ,МБА,ЗББА-проходимы без тупого наполнения.Слева все эти покозания проходимы написано.
Назначили лечение аспикард 1 раз в день к этому начала пить витамины аскурутин 2 раза в день.У меня такой вопрос.Я ещё ни разу не рожала мне можно будет пожать после такой болезни.?Это все лечиться полностью или нет?И опасно эта болезнь для жизни?За ранее спасибо.

Екатерина (вопрос задан 5.05.2018 в 14:04)

Варикоз вне на ногах можно фото скину капилляры палопались я с альметьевска

Ильдар (вопрос задан 4.05.2018 в 23:22)

Здравствуйте, 10 го числа проведена венэктомия на правой ноге. Мотаю эластичный бинт, на ночь уже снимаю. Заметил снижение чувствительности кожи на голени (зона от ахила вверх 10-15 см), еще когда нагибаюсь неприятные ощущения в этой же зоне, как электрические разряды. На утро такие же ощущения. Мне стоит куда-нибудь обратиться, или это нормальное явление? Спасибо

Дмитрий (вопрос задан 29.04.2018 в 19:22)

Здраствуйте!Мне назначили Болезнь Рейно,но у после каждого сна у меня на пальцаx отек и ноги тоже,соэ -53.Есть лечение?
Мне скоро 20 лет.

Шолпан (вопрос задан 29.04.2018 в 15:01)

Здравствуйте Евгений Евгеньевич. Мужу 42 года жалуется на боли в ногах, по утрам не может наступать на них, болят после того, как полчаса постоит или немного пройдёт. Терапевт назначил УЗИ сосудов нижних конечностей, диагноз под вопросом - облетерирующий атеросклероз. Результаты УЗИ : СПРАВА ОБА - диаметр 7,8мм ЛСК 80 см/с характер кроватока магистральный ,стеноз до 30%
ПБА - диаметр 6,7мм ЛСК 78 магистральный ,стеноз до 30%
ГБА - диаметр 6,2мм ЛСК 70 магистральный ,стеноз 40%
Подколен.артерия - диаметр 6,5мм ЛСК 75 магистральный ,стеноз 40%
Передняя ББА - диаметр 3,1мм ЛСК 59 магистральный ,стеноз 30%
Задняя ББА - диаметр 2,5мм ЛСК 58 магистральный, стеноз 30%
СЛЕВА ОБА - диаметр 8,0мм ЛСК 85 магистральный, стеноз 30%
ПБА - диаметр 7,4мм ЛСК 78 магистральный, стеноз 30%
ГБА - диаметр 6,3мм ЛСК 77 магистральный, стеноз 30%
Подкол.арт - диаметр 6,6мм ЛСК 67 магистральный, стеноз 30%
Передняя ББА - диаметр 3,1мм ЛСК 60 магистральный, стеноз 30%
Задняя ББА - диаметр 2,9 мм ЛСК 60 магистральный, стеноз 30%
Заключение: не поддается переводу)) Скажите пожалуйста, являются ли эти показатели нормой или требуется консультация специалиста и лечение? Заранее спасибо за ответ.

Юлия (вопрос задан 25.04.2018 в 18:44)

Евгений Евгеньевич! Спасибо большое за ответ!

Ольга (вопрос задан 24.04.2018 в 6:58)

Здраствуйте.
Мужчина, 38 лет. Сегодня сделали Эхо. Врач сказал что эхо показывает отверстие в перегородке сердца. Хотя эхосонография прошлых лет этого никогда не показывала. Мне всегда говорили что сердце здоровое. Назначили томографию
Может быть диагностика Эхо ошибочной?

Николай (вопрос задан 24.04.2018 в 6:56)

Увидел в своем сообщение (только что отправленном) опечатку "не КР, а КТ брюшной полости..."

Владимир Викторович (вопрос задан 22.04.2018 в 15:47)

Уважаемый Евгений Евгеньевич! Прокомментируйте, пожалуйста, заключение, которое я получил после проведения КР брюшной полости и забрюшинного пространства: "в отфраренальном отделе брюшной аорты мешотчатая аневризма 41х45 мм без признаков интрамуральной гематомы; мешотчатая аневризма левой общей подвздошной артерии перед бифуркацией 28х30мм". Насколько это серьезно и нужна ли операция? Заранее спасибо за ответ.

Владимир Викторович (вопрос задан 22.04.2018 в 15:39)

Учитывая размеры инфраренального отдела аорты а так же значимое расширение подвздошной артерии вам действительно показано хирургическое лечение. в настоящее время есть два вида лечения - открытая операция, заключающаяся в резекции аневризм с протезированием, так и эндоваскулярное лечение - эндопротезирование аорты. Считаю, что в вашем случае нужно вести речь о втором методе лечения.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте Евгений Евгеньевич!Пожалуйста прокомментируйте результаты мрт гол.мозга и сосудов мне 48 лет:мр-ДАННЫХ ЗА НАЛИЧИЕ ОЧАГ.ИЗМЕН. В ВЕЩЕСТВЕ ГОЛ.МОЗГА НА МОМЕНТ ИССЛЕД.НЕ ВЫЯВЛЕНО.мр-КАРТИНА НАЧАЛЬН.ПРОЯВЛЕНИЙ ЦЕРЕБЕЛЯРНОЙ АТРОФИИ.МИНИМАЛЬНО НАРУЖНОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ.дОПОЛНИТЕЛЬНО-АССИМЕТРИЯ ДИАМЕТРА(dVs)ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ СЕГМЕНТОВ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ.и СОСУДОВ:мра-КАРТИНА ГИПОПЛАЗИИ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ И ВИДИМЫХ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХСЕГМЕНТОВ ПРАВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ,ВАРИАНТА НЕСЛИЯНИЯ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ.ВАРИАНТ РАЗВИТИЯ вИЛЛИЗЕЕВА КРУГА В ВИДЕ ПОЛНОЙ ДВУХСТОРОННЕЙ ЗАДНЕЙ ТРИФУРКАЦИИ ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ,ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ИЗГИБОВ В ПРЕПЕТРОЗАЛЬНОМ СЕГМЕНТЕ ПРАВОЙ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ.хОЛЕСТИРИН ХОРОШИЙ И ПЛОХОЙ В НОРМЕ,АЧТВ ЧУТЬ ПОНИЖЕН И СОЭ 2,ОСТАЛЬНОЕ В НОРМЕ.жИТЬ БУДУ? ХОЧУ ВНУКОВ ДОЖДАТЬСЯ И ПОМОГАТЬ ИМ.НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ. 17.04.2018 узи сосудов шеи; гипоплазия па с незначительным снижением кровотокаСПАСИБО!

Ольга (вопрос задан 20.04.2018 в 19:47)

Никакой патологии сосудов, которая бы требовала хирургического лечения, у вас нет. Всё что есть, так это именно ВАРИАНТ анатомического строения, с которым вы живете всю свою жизнь. Поэтому живите спокойно дальше. Дождетесь внуков и правнуков.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день, наблюдаются длительный головные боли. Была проведена комп. томография сосудов шеи с контрастным усилением. Заключение: признаки диссекции ПА на уровне V3 сегментов с обеих сторон, V 1,2 сегмента слева. Описание: справа: признаков значимого стенозирования ВСА, ОСА,НСА,БЦС, ПкА, ПА не выявлено. на уровне v3 сегмента признаки веретеновидного аневризматичного расширения до 6мм на протяжении 17 мм, с признаками отслойки интимы, без признаков тромбоза. Слева:признаков значимого стенозирования ВСА, ОСА,НСА,БЦС, ПкА, ПА не выявлено.веретеновидного аневризматичного расширения до 6мм на протяжении 24 ммс признаками отслойки интимы, частичным тромбозом ложного канала, со стенозированием ПА до 70-80 %. на уровне v1,2 сегментов ПА с признаками стенозирования 50-60% напротяжении 37 мм, вероятно на фоне тромбоза ложного канала. Возможно ли меня лечить медикаментозно?

Наталья (вопрос задан 19.04.2018 в 19:05)

В вашем случае лечение только медикаментозное, без хирургических вмешательств. С врачом нужно обсудить прием препаратов аспирина, и низких доз пероральных антикоагулянтов.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

здравствуйте,мне 20 лет,рост 175,вес 61 кг. На фоне приёма КОК белары произошёл илеофеморальный тромбоз и двухстороняя ТЭЛА. Жалобы появились в плане дыхательной системы за 4 дня одышка до полуобморочного состояния на 6 этаж,при быстрой ходьбе. Через два дня симптомы исчезли практически ,осталась чуть большая одышка,в день госпитализации задыхалась на 5 этаже.
Получала консервативное лечение в течении 2 недель ,тромболизис не проводился. Эхо-кг при поступлении с отклонениями только с давлением в легочной артерии Р систолическое 23,Р ср систолическое 21. Первый месяц сказали находится меньше в вертикальном положении. При ходьбе было тяжёлое дыхание. Спустя время заметила тенденцию ,что после плохих новостей становится тяжело дышать. Один раз такое не проходило несколько дней,поехала в больницу и там сделав УЗИ вен и сердца,сказали,что это нервное. КТ с контрастом у нас не делают, лежала я в другой больнице. После зимних каникул проблемы с дыханием вернулись -начала принимать фенибут,чувствовала дыхание при ускоренной ходьбе и все. После снижения дозы и через несколько дней после отмены фенибута появилось тяжёлое дыхание и боли в области сердца и лопатки ,в этот жён день ЭКГ и УЗИ -в норме. Через 2 недели повторила УЗИ у другого специалиста за это время симптомы немного прошли,давление в ЛА 35,сказали что граница нормы,но поставит ЛГ 1 степени.
Так же были инциденты ,что было ощущение,что одышка усилилась при ходьбе и разговоре,но не могу сказать точно,мб просто с большейскоростью шла. В последнее время появилось ощущение,что одышка после того,как помоюсь появилась. А так по ощущениям ,хожу большую часть комфортно со скоростью около 5км/час ,около 7 км в день за одну прогулку, все остальное время лежу в постеле и перемещаюсь по квартире. Так как я со временем уже потеряла понятие,что такое одышка не знаю она или нет. При ускоренной ходьбе больше 5 в основном тяжёлое дыхание,но бывает,что просто чувствую,как дышу. При быстрой ходьбе не задыхаюсь,но дыхание как при медленном беге говорю во время этого отрывками. В принципи испытываю дискомфорт при ходьбе по лестнице ,но явное тяжёлое дыхание появлялось на 3 этаже,поднимаюсь до 5,если после отдыха то до 6. Минимальное время поднятие 45 секунд на 5 этаж одышка после подъема сильная,как после бега раньше. Если поднимаюсь в течении 55-65 секунд одышка одинаковая в конце,слабее,но не сильно.
Поеду в другой город хотела сделать сцинтиграфию легких там ,чтобы проверить состояние сосудов. Но есть ли смысл ее делать?будет она информативна для отслеживания динамики ?
Начала делать дыхательную гимнастику Стрельниковой.
Начала беспокоится после того,как прочитала,что после полу года одышка проходит,а у меня как раз пол года прошло. И после того,как врач спросил на приеме не было ли рецидива. На слова «ощущение,что после приёма фенибута усилилась одышка» он не обратил внимание.
Как мне максимально восстановится? С чем может быть связано мое состояние? Нервное или все-таки причина в другом.как быть дальше? Боюсь рецидива постоянно.
Все это время ношу компрессионный чулок 2 ,либо 3 класса компрессии,кровоток во всех венах,кроме наружной подвздошной в которой реканализация,так же уменьшилась протяженность тромбоза. Раньше были пристеночные образования в общей подвздошной, они исчезли.
Так же пью эликвис в дозировке 5 по 2 раза в сутки,месяц раеном (сказали пить курсом в один месяц) от тахикардии. Мно 1,3, пти 80%.
Заранее спасибо,надеюсь на вашу помощь.

Екатерина (вопрос задан 19.04.2018 в 10:48)

Честно говоря не вижу ничего страшного в вашем случае. Динамика реканализации тромбоза хорошая, продолжайте носить компрессионный трикотаж и принимать Эликвис. Насчет одышки.. Ориентируйтесь на что-то одно. Например на том, как вы с каждым днем все легче и легче поднимаетесь на 5 этажей, и всё. Прекратите пытаться сравнивать то, что сравнить нельзя, остановитесь на одном, и вам будет легче и проще увидеть положительную динамику.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день, Евгений Евгеньевич! К Вам обращается Прянишева Людмила Петровна, 66лет,г.Братск. Иркутской области. Прошу Вас, посоветовать мне, какие мои дальнейшие действия. У меня постоянно кружится голова Особенно после наклона вниз, приседания, резких поворотах. Слабость в ногах.Я прошла следующие обследования:1. МРТ, в режимах Т1 и Т2 ВИ, в сагиттальной трансверзальной и коронарной проекциях проведено исследование головного мозга с последующим анализом изображений в MPR 3D реконструкциях. Бесконтрастная МР ангиография сосудов Виллизиевого круга.Краткое описание МРТ: Кора больших полушарий с признаками атрофии, компенсаторным расширением субарахноидального пространства, преимущественно в лобно-теменных отделах до 10.5 мм.Визуализирован ток крови по внутренним сонным, позвоночным, основной артериям и их интракраниальным ветвям.Правая позвоночная артерия в интракраниальных отделов не прослеживается, в дистальных отделах поперечный размер левой ПА составляет - 2.3мм. Основная артерия с ровным контуром. ЗМА ассиметричные, отмечается гипоплазия сегмента Р1 слева, кровоснабжение Р2 и более дистальных отделов осуществляется через левую заднюю соединительную артерию, которая четко визуализируется на всем протяжении, шириной до 1,8мм. Ширина правой ЗМА -до 1,7мм.Задняя соединительная артерия справа в типичном месте четко не дифференцируются.Заключение:единичный очаг сосудистого генеза (глиоз)в правой лобной доле. Умеренная внутренняя гидроцефалия. Расширение наружных ликворных пространств заместительного характера. Аплазия правой позвоночной артерии. Не полная задняя трифуркация ВСА слева. Не замкнутый тип Виллизиевого круга. 2.Цветное дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий.Заключение:Эхо-признаки нестенозирующего атеросклероза магистральных брахиоцефальных артерий.С-образная деформация подключичной артерии справа и ОСА слева, гемодинамическинезначимые.ПА аправа малого диаметра. S- образная деформация ПА слева, гемодинамически значимая. Умеренная непрямолинейность хода позвоночных артерий в интравертебральном сегменте с обеих сторон за счет вертеброгенного воздействия, без гемодинамически значимых изменений кровотока. 3.Проведена нативная высокоразрешающая МСКТ шеи с последующим в/в болюсным введением контрастного вещества (омнипак 300-100мл)автоматическим инъектором со скоростью 5 мл/сек с последующим сканированием головного мозга, с первичной коллимацией 16х0,625мм с толщиной реформатированных срезов 1.25-5.0мм и последующим трехмерным анализом изображений в MPR и VRT реконструкциях.Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника(остеохондроз С6-7 III-IVпериод, С5-6 III период и, С4-5 I-II период :спондилез С5-С7 Icт.,спондилоартроз С2/3/4 с обеих сторон 1ст.унковертебральный артроз С4,5,6,7 с обеих сторон) Относительная узость позвоночного канала на уровне С2-С3 и С7 Фораминальный стеноз на уровне С6-С7 слева. Признаки артроза сустава Крювелье. Дорзальные протрузии межпозвонковых дисков С3-4, С4-5, С6-7. С-образные перегибы общих сонных артерий. Ассиметрия калибра позвоночных артерий. S-образный ход проксимальных отделов левой позвоночной артерии с перегибами по типу "кинг-кинг". Евгений Евгеньевич, прошу дать Ваше заключение и рекомендации. Спасибо.

Людмила (вопрос задан 15.04.2018 в 9:18)

Добрый день. Никакой патологии сосудов, кровоснабжающих головной мозг у вас нет. Все жалобы вами предъявляемые - результат дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Поэтому лечение нужно проходить у невролога, мануального терапевта.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, по поводу часой жел. экстрасистолии сделали вентрикулографию (мскт) :
в проксимальном сегменте нисходящего отдела грудной аорты определяется локальное расширение до 27 мм. На протяжении 30 мм., дистально диаметр аорты нормальный.
Скажите пожалуйста, можно ли мне заниматься спортом , йогой например. Скручивания, качание пресса, стояние на руках вниз головой,удержание массы тела на руках (65кг)? И что могло послужить причиной такого расширения?
(Пррчины аритмии не нашли, в остальном сердце нормальное).

Ксения (вопрос задан 14.04.2018 в 18:36)

Расширение аорты не может быть причиной экстрасистол. Заниматься спортом можно. Но через год повторите МСКТ, чтобы оценить размер аорты.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Ребенку 7 лет.Впервые сделали УЗИ сердца. Заключение: ОАП 2,5 мм с лево-правым сбросом с градиентом 57 мм рт.ст. Размеры полостей и толщина стенок не увеличены. Морфология и кинетика клапанов не изменены. Дефекты перегородок не лоцируются. Общая сократимость удовлетворительная. Нарушений локальной сократимости нет. Полость перикарда не изменена. Кровоток в брюшной аорте пульсирующий. Скажите, пожалуйста, достаточно ли нам ежегодного наблюдения? Спасибо.

Наталья (вопрос задан 12.04.2018 в 14:46)

Так как я не детский кардиолог и не детский кардихирург, то ответить вам не смогу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Моему брату на данный момент уже 15 лет, Клинический диагноз: С-образный изгиб внутренней сонной артерии справа с признаками септального стеноза. Койлинг внутренней сонной артерии слева;
Закупорка и стеноз множественных и двусторонних прецеребральных
артерий. Сосудисто-мозговая недостаточность 2; резидуальные явления перинатальной энцефалопатии; надсегиентарная вегетативная недостаточность конституционного генеза, перманентно-пароксизмального течения, с однократным ситуационным синкопе.
Синдром недифференцированной соединительнотканной дисплазии,
хроническая рецидивирующая крапивница, Гастродуоденит хронический, ремиссия. Как нам добиться операции на сосуд, врач отделения уверяет нас что если мы решим данный вопрос брату станет на много лучше, если нет он станет растением. Из-за кислородного голодания падает в обморок,пытается сознание, плохо запоминает информацию

Александра (вопрос задан 12.04.2018 в 7:16)

А вы уверены, что операция на сосудах шеи поможет брату, и есть ли 100%-ная уверенность в том, что именно изгибы артерий - причина состояния вашего брата? Единственный метод, на основании которого ОТЧАСТИ, лишь с определенной долей уверенности можно говорить о недостаточности кровоснабжения головного мозга, - это КТ головного мозга с перфузией. Как сосудистый хирург могу вам ответить, что операция не только не гарантирует облегчения симптомов, но наоборот может навредить и ухудшить состояние пациента.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, отекает левая стопа уже много лет. Сделала Мрт, поставили диагноз синдром мея-Тёрнера. В моем городе данную патологию не лечат. В какую клинику можно обратиться?

Юлия (вопрос задан 7.04.2018 в 17:36)

Пришлите результаты обследований на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Меня зовут Сергей.
У меня с марта 2011г после перенесенного тяжелого гриппа началось: пошатывания при ходьбе, неустойчивость на ногах, будто я падаю в обморок, будто голова сама по себе уходит куда-то (иногда вправо или влево, назад вперед) и головокружение.
Эти признаки не все сразу, иногда они чередуются, но бывает каждый день один из признаков.
Лежал в стационаре с диагнозом: Дисцикуляторная энцсфалопатия сложного генеза (сосудистая, посттравматическая) в стадии декомпенсации с выраженным вестибулярным, цефалгическим синдромами интракраниальной гипертензией в ст. субкомпенсации, но толку мало.
По заключениям: 03.01.2012г. - МУЛЬТИСПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИИЙ Побочных реакций на введение контрастного препарат не было.
ПГС, правая ПкА, правые ОСА, ВСА, НСА, левые ОСА, ВСА, НСА, левая ПкА имеют нормальный диаметр, заполняются КВ без признаков стенозирования.
БЦС и левая ОСА отходят от дуги аорты общим стволом. Позвоночные артерии асимметричны (D < S), заполняются КВ без признаков стенозирования на всем протяжении.
Левая ПА отходит от задней стенки левой ПкА. В проксимальной части V1-сегмента левой ПА определяется С-образный изгиб.
Заключение: КТ картина С-образного изгиба в V1-сегменте левой ПА. Вариант отхождения брахиоцефальных артерий от дуги аорты.
По дуплексному сканированию брахецифальных и интраккраниальных сосудов (ДС БЦС+ТКДС)- изменение хода кканалов ПАds.
Малый диаметр ПА. Диталяция левой ПА (коллатеризация кровотока), компресия ее в зоне краниовертебрального перехода.
Дисциркуляция кровотока по обеим ПА (на фоне его дефицитав 1-3 сегментах справа) ТКДС: Дефицит кровотока итракраниальному сегменту ПАd.
Дефицит кровотока по правой ЗМА (вероятно, вследствии фетального типа ее строения - гипоплазии) - 30.12.2011г.
МРТ головного мозга. Конвекситальные борозды, субаранхоидеальные ликворные пространства равномерно умеренно расширены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки умеренно выраженной гидроцефалии.
На серии МР-томограмм получены изображения шейного отдела позвоночника:
- На уровне С2-С7 имеется изменение статики в виде выпрямления шейного лордоза.
- Сагигггальный размер позвоночного канала на уровне С2 - 1 5мм, С4 - 1 5мм.
- Дегенеративно-дистрофические изменения в виде:
- - снижения интенсивности сигнала на Т2ВИ от дисков С3-С4, С4-С5, С5-Сб, Сб-С7 (соответствует сниженной гидротации)
- - небольших заднее-боковых краевых костных разрастаний тел позвонков С3, С4, С5, Сб, С7
- - МР-признаков формирования задних протрузий на уровнях: С2-С3, С3-С4, С4-С5, С5-Сб, Сб-С7. Участков патологической интенсивности сигнала от тел позвонков не получено.
- Спинной мозг на уронве сканирования не смещен, не деформирован, сигнал от него не изменен.
- На серии МР-ангиограмм в режиме 3Е-ТОЕ с последующей реконструкцией и ротацией установлено:
- брахио-цефальные артерии прямолинейны, определяется некоторая асимметрия позвоночных артерий. диаметр правой позвоночной артерии уже на 1/2, относительно ? левой .Определяется умеренное снижение МР-сигнала от тока крови в области устья от обеих позвоночных артерий.
- Заключение: МР-каратина врожденой узости позвоночного канала ШОП, нарушения статики, полисегментарного остеохондроза, начальных признаков протрузии межпозвонковых дисков на уровнях: С3-С4, С4-С5, С5-Сб, Сб-С7. Гипоплазия правой позвоночной артерии, снижение кровотока в обеих позвоночных артериях.
- Лежа в стационаре, применяли препараты: цитофлавин, актовегин, пентоксефелин, милдронат, калий-магний, анальгин с димедролом с эуфелином, мексиприм, кавинтон, витамин(комбилипен), аскарбиновая кислота, физиолечение(бром и эуфелин) и масаж воротниковой зоны. После капельниц лекарства: бетагестин, тагиста, мексиприм, эуфелин, фезам, белатаминал, цераксон, пантогам. Конешно эти препараты были не все сразу, а курсами каждый пол года.

В марте2016 года снова сильное головокружение, рвота, в стационар на носилках(цитофлавин внутривенно, калий-магний внутривенно, актовегин внутривенно, мексиприм внутривенно) (сейчас принимаю: Бестио (48 мг), цитофлавин, кардионат
Уд. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока 19.05.2016: Заключение: УЗ признаки нарушения кровотока по позвоночным артериям.
КТ органов шеи с контрастом 20.05.2016: Заключение: КТ признаки нестенозирующего атеросклероза БЦА. Патологические изгибы БЦА: угловой изгиб в 1-м сегменте ППкА, S-Образный изгиб в V1-сегменте ЛПА.,
В июне 2017 года в 4 часа утра снова сильное головокружение, рвота стационар
- Мне 43 лет. Можно ли вылечить данные симптомы, или сделать операцию на сосудах шеи.

Сергей (вопрос задан 1.04.2018 в 6:05)

У вас нет никакой патологии сосудов. Поэтому не совсем понятно, кто посоветовал вам решать вопрос об операции.
Лечение вам нужно проходить у невролога. Можете обратиться в клинику им Кожевникова, НЦ Неврологии и т.д. и т.п.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте Помогите пожалуйста На доплере мне сказали что у меня холестериновая бляшка на аорте 70% Держала диету строгую плюс торвакард беталок индапомид и престариум 3 месяца было хорошо Сегодня опять тоже самое началось что и в начале(задыхаюсь треск в голове язык как буд то уходит во внутрь голова болит плюс голова кружится и тянет на рвоту) Что мне делать дальше?? К кому обратиться? А ночи вообще боюсь Ночью еще хуже становиться Спасибо

анжела (вопрос задан 30.03.2018 в 21:05)

Где именно расположена бляшка? Результаты УЗИ приведите.
Второе - никакие диеты, поглощение статинов не приводят к уменьшению или тем более исчезновению атеросклеротических бляшек.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. С 2012 года мучают боли в правом подреберье. Лечение у гастроэнтерологов проходила - безрезультатно. По результатам МСКТ ангиографии( проводили в 2016 в Санкт-Петербурге в клинике МЧС им.Никифорова) компрессия чревного ствола брюшной аорты 65%. В феврале 2018 г провела повторное МСКТ ангиографию у себя в городе (Пермь) компрессия чревного ствола брюшной аорты 40%. Сосудистый хирург говорит, что боли не ишемического характера, гастроэнтеролог в свою очередь, как только видит МСКС сразу отправляет к хирургам.
Болит в правом подреберье, отдаёт в правую лопатку, плечо, руку. Иногда болит в правом подреберье и выше пупа. Как понять сосуды это или гастроэнтерологическая проблема.

Полина (вопрос задан 30.03.2018 в 15:02)

Никакого отношения к сосудам ваши жалобы не имеют.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день,
В декабре 2017, я впервые перенесла острый фронтит, с воспалением в правой лобной стороне лица. В последние 2мес, появились сильные боли под глазными яблоками и в районе переносице, отдающие в подбровную кости и затылок. Сначалабыла стльная боль под правым глазом, через 10 дней под обеими. Со стороны офтальмолога и лора никаких патологий не обнаружили. Врач-невропатолог отправила на МРТ головного мозга.В протоколе написано: на серии мр-сканов головного мозга в сагиттальной, корональной и аксиальной проекциях, на Т1 и Т2ВИ и режиме flair срединные структуры не смещены.Субарахноидальные пространства расширены в лобно-теменных долях. В белом вещ-ве гол.мозга в лобной доле справа отмеч-ся единичные, гиперинтенсивные на Т2ВИ и режиме flair очаги лейкоараиоза.Латеральные щели углублены. Боковые желудочки мозга не расширены, не деформированы, не симметричны.Периваскулярные пространства не расширены.Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена.Других очаговых иди диффузных изменений ткани мозга больших полушарий, ствола и мозжечка не выявлено.Доп.образований мостомозжечковых углов не выявлено.Кранио-цервикальный переход без особенностей.
Скажите пожалуйста,насколько это опасно и можно ли избавиться от этого недуга? Может ли это быть следствием частых перелётов и можно ли летать сейчас?

Спасибо большое,
С уважением,
Дина.

Дина (вопрос задан 30.03.2018 в 14:13)

Простите, но здесь обсуждаются заболевания сердечно-сосудистой системы. Вам нужно обратиться к оториноларингологу, и неврологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 22 года. Более 2 лет страдаю от сильных головных болей, которые длятся по 4-5 дней в неделю почти по 9-12 часов. Интенсивность головной боли не даёт возможность встать с постели. Первоначальные диагноз был мигрень. Позже этот диагноз был снят. На МРТ сосудов головного мозга с контрастированием обнаружено: 1) ассиметрия кровотока в прекоммуникантном отделе позвоночных артерий (d 2 мм < s 3мм); правосторонняя девиация основной артерии (3,5мм); Виллизиев круг замкнут; 2) признаки нарушения венозного оттока в верхнем сагиттальном синусе ( визуализируется неравномерно, от 0,15 см на уровне лобных долей до 0,6 см на уровне затылочных долей, норма - 0,25-0,45см). Как в дальнейшем действовать? Куда обратиться за консультацией? Спасибо.

Екатерина (вопрос задан 29.03.2018 в 14:16)

ПАтологии сосудов, которое требует хирургического лечения, нет. лечение у невролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 33 года, сильный варикоз на обеих ногах, консультировался с большим количеством врачей – Многие из них говорят что необходимо делать операцию по удалению вен поочерёдно на каждой ноге, И только один врач вот ЦАКБ ран сказал о том что можно сделать операцию одновременно. Правильно ли это? Не может ли быть каких-то побочных эффектов, или осложнений?

Алексей (вопрос задан 29.03.2018 в 7:17)

Можно делать по очередно, можно сразу на обеих. Разница только в том, что за одно вмешательство вам сразу прооперируют обе ноги. Но и боли в послеоперационных ранах тоже в обеих ногах. Кому-то это мешает. Поэтому люди выбирают поочередное удаление. Но это две операции, две госпитализации, два наркоза. Выбор за вами.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

У моей бабушки (82 года)варикозное расширение вен. На ногах и на руках белеют вены, делаются пустыми, исчезают. Очень сильная боль. Назначенное лечение (детралекс, аскорутин, гепарин, троксевазин) не помогает. Чем это грозит и какое может быть лечение.

Анна (вопрос задан 28.03.2018 в 12:17)

Простите, но варикозное расширенные вены исчезнуть никуда не могут. Значит речь идет о каком-то ином заболевании, которое не имеет отношения к венам. И следовательно лечение и не помогает.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Я вам писала уже , у сына парка Вебера рубашова болезнь , операцию отложили ,врач рекомендует только полосную форму оперирования ,хотя знаем ,что есть и другие способы , можно ли это сделать в Москве и каким методом .И есть ли какие нибудь льготы на оперирования .Спасибо .

Ирина (вопрос задан 26.03.2018 в 12:03)

Всё зависит от стадии заболевания. Нельзя рекомендовать тот или иной вид операции, не видя пациента. Можете обратиться на консультацию в институт хирургии им А.В.Вишневского на консультацию к д.м.н. Сапелкину С.В.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Мне 57 лет.лечилась от острого тромбоза внутренних вен на ногах. Гонартроз 2 степени.третий день болею гриппом, жаропонижающие не принимаю, так как принимаю варфарин 1 таблетка в день.сегодня утром почувствовала повышение МНО, т.к.выделения из носа с кровью. Варфарин придется прекратить пить. Что делать мне в такой ситуации?

Наталья Викторовна (вопрос задан 26.03.2018 в 10:31)

МНО нельзя почувствовать. Необходимо сдать анализ крови, и только по анализу делать выводы и принимать решения о коррекции лечения.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Евгений Евгеньевич,добрый день!
Сыну 21 год, при ТРУЗИ заключение: Варикозное расширение вен малого таза. Сдавление бифуркации нижней полой вены?
Надо проверяться на Синдром Мея-Тернера.
Подскажите пожалуйста, мед. учереждение и врачей которые имеют большой опыт в диагностики и лечении? Где провести в Москве нужные обследования для уточнения диагноза?
Спасибо.
С уважением.
Москва.

Ольга (вопрос задан 26.03.2018 в 10:07)

В данном случае необходимо выполнить МСКТ ангиографию брюшной аорты и подвздошных вен. В принципе можно выполнить в любом учреждении, где есть компьютерный томограф. Можете обратиться в частности и в нашу больницу им Н.Э.Баумана для диагностики и последующей консультации. Перед этим нужно сдать анализ крови на креатинин и мочевину.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моего брата был третий инсульт . Была госпитализация. При инсульте полная потеря зрения, заторможенная речь. Направили к неврологу подозревают почечную недостаточность. При таком состояние можно ли проводить каротидную эндартерэктомию. Если можно делать тогда где можно сделать. Спасибо надеюсь неоставите мое письмо без ответа.

Ерлан (вопрос задан 25.03.2018 в 16:23)

Операцию делать можно. Но безусловно нужно знать состояние пациента, состояние работы других органов и систем, степень поражения самой артерии. Почечная недостаточность тоже бывает разной степени выраженности. Можете обратиться в ГКБ 29 к нам на консультацию.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

ПРИ ПАДЕНИИ НА СПИНУ ЖЕНА ОЩУТИЛА ОСТРУЮ БОЛЬ В ОБЛАСТИ СОЛНЕЧНОГО СПЛЕТЕНИЯ И УЖЕ НА ПРОТЯЖЕНИИ НЕДЕЛИ ПРОБЛЕМЫ С ДВИЖЕНИЕМ ХОДЬБАИЛИ ВООБЩЕ ПРИ ЕЗДЕ В ТРАНСПОРТЕ НЕ ВОЗМОЖНЫЕ БОЛИ ПРИ КАЖДОЙ КОЧКЕ! ПАНИКА НЕРВЫ БОЛЬ ГОЛОВЫ ИНОГДА ТОШНОТА ИНОГДА КАК С ЭТИМ БЫТЬ

НИКОЛАЙ (вопрос задан 22.03.2018 в 23:14)

К врачу обращались? Делали УЗИ органов брюшной полости?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. При РКТ исследовании на мультиспиральном рентгеновском компьютерном томографе выявлена аневризма селезёночной артерии с частично кальцинированными стенками, размерами до 24*22 мм, другой врач при расшифровке диска определил размер аневризмы селезёночной артерии в воротах селезёнки диаметром 19 мм с частично кальцинированной стенкой. В анамнезе у меня саркоидоз. Нужно ли хирургическое лечение, если да то какое?

Александр (вопрос задан 22.03.2018 в 11:08)

Я бы посоветовал вам повторить исследование через 6 месяцев, чтобы оценить размеры аневризмы, не увеличилась ли она. Если не увеличивается, и размеры прежние, то и не нужно делать лишних движений. Судя по кальцификации стенок аневризма у вас давно, просто диагностировали только сейчас.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 30 лет. Когда стою неподвижно 10-15 мин. ноги наливаются и становятся фиолетово-розовые с белыми пятнами. Ощущение, как-будто немного немеют. Такое происходило лет с 15ти, но очень редко... сейчас каждый день. Вид у ног страшный, но как только начинаю ходить, все проходит. Что это может быть, как действовать?

Екатерина (вопрос задан 22.03.2018 в 1:53)

Выполните УЗДС вен нижних конечностей, обязательно в положении стоя. И носите компрессионный трикотаж 1 класса.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Тромбофлебит подкожных вен, венозная недостаточность, варикозная болезнь нижних конечностей. Можно ли при таком диагнозе использовать электроимпульсную терапию (миостимулятор, дарсонваль) в дополнение к медикаментозному лечению?

Татьяна Алина (вопрос задан 21.03.2018 в 8:10)

Можно конечно. Используйте.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день.подскажите что можно пропить для отчищения и востановления сосудов...(слабая эрекция бывает исчезает совсем.при виз.нагрузках серце бьеться сильней)

Андрей (вопрос задан 20.03.2018 в 7:38)

Целесообразнее обратиться к андрологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер! маме 76 лет. 19.03.2018 г. При проведении Rg-ом обследовании органов грудной клетки выявлено: Атеросклероз дуги аорты. Какой прогноз и что делать дальше? Спасибо.

Ольга (вопрос задан 19.03.2018 в 19:46)

Ничего. Это не диагноз, а возрастные изменения.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моему папе 58 лет. Неделю назад стал болеть большой палец на ноге, хирург сказал, что это не сустав, а вены. Выше на голени у него выражен варикоз. Папа гипертоник, давление доходит до 200-220/180 . Пару дней назад резко упало давление до 100/70, но при этом было полуобморочное состояние.
Я настояла сделать УЗИ вен. Вот заключение: эхопризнаки аневризматической дилатации брюшного отдела аорты в зоне ее бифуркации, аневризматическая дилатация левой ОПА с локальной ее диссекцией с функционирующим ложным просветом, аневризматическая дилатация левой ВПА.
Окклюзия задней большеберцовой артерии справа.
Гемодинамически значимые стенозы(по доплеру) ПОБА, АТС справа, ПББА, ЗББА, АТС слева.
Хочу услышать Ваше мнение.

Полина (вопрос задан 19.03.2018 в 19:18)

К сожалению в данном случае нельзя ориентироваться только на заключение УЗИ, тем более без четких указаний на диаметр аорты. Для уточнения диагноза, а также размеров расширения, локализации патологических изменений целесообразно выполнить МСКТ брюшного отдела аорты, артерий таза и нижних конечностей с контрастированием.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 27 лет. Более 7 лет болит правая нога в области нижней трети бедра. Дважды пунктировали и были обнаружены только клетки крови. Крайне болезненная, при пунктировании и надавливании на неё. На мрт поставили диагноз гемангиолипома. Овальное образование с питающей сосудистой ножкой. 1.2х0,8х3,8. Бедренная кость интактна. Возможно ли излечение путём приема препарата пропранолола? Чтобы избежать операции. Заранее огромное спасибо за ответ

Мария (вопрос задан 17.03.2018 в 13:35)

В 27 лет пропранолол? Сомневаюсь. Образование небольшое, и проще его удалить.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моему папе 63 года, худой. Около 10 лет назад выполнено стентирование левой почечной артерии. И тогда же выявлено сужение чревного ствола. На тот момент ангиохирург по поводу чревного ствола сказал, что делать ничего не надо. В последнее время стали беспокоить запоры, чувство дискомфорта в животе. При колоноскопии патологии не выявлено. Диета не помогает, приходится делать клизмы или пить слабительные, немного помогли ферментные препараты. Подскажите, пожалуйста, возможно причина в прогрессировании стеноза чревного ствола и в результате нарушение переваривания? Нужно ли обследоваться повторно (ангиография) и возможна ли операция (стентирование) на чревном стволе? Спасибо.

Анастасия (вопрос задан 15.03.2018 в 22:02)

Да, выполнить для начала УЗИ висцеральных сосудов. Но изолированное поражение чревного ствола не приводит к ишемии органов пищеварения, и как правило операции по восстановлению кровотока в таких случаях к положительному результату не приводят. Лечить надо у грамотного гастроэнтеролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!
Мне 63г. Работающая пенсионерка. Последние 6-7 лет шумит в левом ухе. Последние годы появилось головокружение, временами сильное, и типа короткого обморока(упала, не помню - как). Зрение стало падать, и так у меня - 6 диоптрий. Давление рабочее 110/70, но последние 3-4 года поднимается до 150. Пью постоянно таблетки Лозап, Лариста. Прошла МРТ головы, дуплекс, проверила сосуды головного мозга - сказали атеросклеротические изменения и стеноз сосудов до 33%, также кинкинг ВСА. Таблетки, капельницы не помогли. Говорят, что только хирургическое вмешательство поможет. Как дальше лечиться и какому врачу обратиться?

Арзымбетова Гулара Т (вопрос задан 13.03.2018 в 14:18)

Хирургическое лечение чего? Извитости сонных артерий? Никаких операций вам выполнять не надо! Это грубая ошибка! Меняйте консультанта, который вам говорит о таком выборе. Обращаться надо к неврологам, можете в клинику нервных болезней им Кожевникова, НЦ Неврологии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у меня очень сложный вопрос и нужен совет как профессианалов дело в том мои дети кесерята , родила в срок , и родились здоровыми , но с 5 дней от рождения они простывали и попали в больницу до 45 дней лежали, у них разные диагнозы мы так постоянно в экстренном порядке то у нас судороги на температуру были попадали часто старшему 10 и 10 лет скитаемся дело в том что мы принимали все антибиотики всех поколении у старшего как ангина астма образовалась, средний 5 лет двухсторонния пневмония была постоянно у него легкие он постоянно кашлил с отдышкой в палате с их лечением попадал в реанимацию капали последний раз эфулин с пронизодоном и кислород , доча самая маленькая 3 года она с 5 дней после кесерева спутали со сдутием живота у нее недостаточно кислорода она очень белая и синеет на глазах хотя гем.115, постоянно после госпитализации вожу в диагностики теперь всем поставили ишимия и тахиеардия сердца мало того два года воюю с врачами лорами и гемотологами все таки выяснилось у всех постоянно кровь идет с носе а у дочи если колят антибиотики у нее вообще прямо не останавливается кровь по часу даже аминокапрон не помогает что делать нам советует лор найти сосудистого хиркрга но нельзя трогать нос потому с то у нас аденоида 3 степени из-за крови нельзя что делать мы получали фортум и то не помогло, постоянно сама оказываю помощь детям что нужно нам в первую очередь лечить нам автоматом поставили мсэк астму бронхиальную но как выйти из этой положения незнаю все врачи разводят руками говорят пройдет но как а сердце сыновья не смотря на свое здоровье занимаются спортом 6 мнсяцев и доча танцует и в садик хотят но плохо ходим помогите наш врач говорит что связано все с сердем как нам быть мы проходили ээг, экг, узи сердца , и желудок повр ее жден а судорог не прогнозируют на будущее но судороги продолжаются и еще вопрос мой отец всю жизнь работал на ногах и у него давно уже лопнул сосуды на ногах но он не ходит по врачам а продолжает работать но ночам сейчас оно после синяков высохли кожа загруб ее ла но чешится чем или какими крема хотя бы можно помочь остановить зуд и облегчить ему боль ему 63 года но он как ребенок боится после одной операции вообще перестал ходить по врачам поскажите какому специалисту обратиться и что предпринять детям и дедушке как им помочь

Асель из Астаны Каза (вопрос задан 13.03.2018 в 7:15)

Простите, но данный вопрос не относится к сердечно-сосудистой хирургии, поэтому помочь вам не смогу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

здравствуйте !!!мужу поставили диагноз на узи сердца--небольшой клапанный стеноз,возможно,на фоне врожденной аномалии -двустворчатого АК,кальциноз АК,делали коронарографию -всё в норме,--как лечить и куда надо обращаться?лечение кардиолог назначил ,но за грудиной периодически появляется боль ,чаще в покое ,давление держим в норме но сердцебиение до 100 уд в мин

ирина викторовна кие (вопрос задан 11.03.2018 в 10:54)

НЕ совсем ясно, что значит небольшой стеноз. Выделяют 3 степени стеноза, и в зависимости от этого выбирают метод лечения, вплоть до хирургического. Обратитесь к кардиохирургу, раз вы сомневаетесь в правильности лечения кардиолога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер ! Сыну 24 года, поставлен диагноз болезнь парка вебера рубашова левой н/конечности , планируется операция в конце марта . Вопрос насколько сложна операция, и ее последствия и как оперируется ? Спасибо.

Ирина Ильинична (вопрос задан 7.03.2018 в 19:13)

ПРостите, но как я понял операция уже назначена. Значит вы должны были общаться с врачом, который вас консультировал и назначал лечение, и которому вы давали согласие на лечение. Методов лечения есть много, и какое выбрано у вас я не в курсе. Потому обращайтесь по месту первичной консультации.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

На левой ноге сухая гангрена двух пальцев.
Результат УЗДГ артерий нижних конечностей(бедренно-подколенные сегменты): Слева:ОБА в проксимальном сегменте окклюзирована с переходом на наружную подвздошную артерию,в просвете неоднородные массы с пристеночным кальцинозом,кровоток в проксимальном сегменте не определяется в дистальном сегменте заполняется через через коллатерали.ГАБ:кровоток по ЦДК в проксимальном сегменте лоцируются фрагментами коллатериального типа.ПАБ:во всех сегментах кальцинированные атеросклеротические бляшки,кровоток в проксимальном сегменте лоцируется фрагментами,коллатерального типа.В среднем и дистальном сегментах кровоток достоверно не определяется.ПКА:кровоток по ЦДК достоверно не лоцируется,вероятно просвет полностью окклюзирован
Результат УЗДГ артерий нижних конечностей(берцовые сегменты):
Слева: стенки берцовых артерий утолщены,повышенной эхогенности. ЗББА- кровоток по ЦДК лоцируется фрагментами, коллатеральный. ПББА- кровоток по ЦДК достоверно не лоцируется.
Заключение:Признаки атеросклероза артерий нижних конечностей.УЗ-признаки окклюзии артерий бедренно-подколенного сегмента с обеих сторон с переходом на наружные подвздошные артерии.
По этим результатам показана ампутация левой нижней конечности на уровне бедра. Реконструктивно восстановительная операция не показана.
Подскажите, может есть хоть какой-нибудь шанс сохранить ногу.

Галина 52года (вопрос задан 7.03.2018 в 16:06)

Ответ на вопрос отправлен на почту.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! ВСА стеноз более 90% слева. МС КТ БЦА:атеросклеротическое изменение в ОСА со стенозами ниже уровня бифукации. Выраженный протяжённый стеноз ВСА слева без признаков атеросклероза. Предлагают срочно делать операцию, т.к.может быть инсульт, хотя два месяца назад в другом мед.учреждении сказали, что инсульт мне не грозит.

Подшивалова Наталья (вопрос задан 5.03.2018 в 20:43)

При такой степени сужения сонных артерий показано оперативное лечение.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый вечер. Может вы мне сможете помочь подсказать что делать дальше и в чем причина. Мне 34 года.Ранее были экстросистолы тахикардии но сами собой проходили. А тут уже две недели у меня болит в груди,отдает влопатку, спину, плечо, руку. Мое давление нормальное 100/70 или 90/60. А сейчас 85/56 и 88/57. Даже после активной прогулки приходу и вроде запыхалась измеряю давление 102/60 пульс 88. Хотя по идее должно быть больше. Могу ночью проснуться от того что не хватает воздуха и давит в груди. Взяли общий анализ крови там все в норме. По заключению холтера : За время мониторирования регистрировался синусовый ритм с максимальной чсс162 уд.в мин днем, 141 в мин ночью. Минимальная чсс59-52 в мин.наджелудочковая эктопическая активность активность представлена одиночными экстрасистолами в количестве 8 шт за сутки.оброщает на себя внимание тенденция к синусовой тахикардии в течении всего времени мониторинга. Наш местный доктор сказал что я здорова . Но симптомы то есть.мне это очень мешает нормально жить. Но я даже представить не могу что мне делать и куда идти ( помогите пожалуйста.

Зинаида (вопрос задан 2.03.2018 в 23:18)

Вам нужно обратиться к специалисту по нарушениям ритма сердца - аритмологу. кроме того думаю есть смысл обратиться к психологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте!очень надеюсь на ваш ответ! Нужен ваш совет! Я не знаю как помочь своей маме Дело в том что у нее много болезней. Ей 49лет  у нее инвалидность 3 гр, диагноз синдром такаясу окклюзия подключечной артерий 2 степени,миксома сердце оперировано.желчь удален.хронический спастический левосторонний колит, болезнь долехосигма.слепота одного глаза. Из лечение получает 2 раза в год актовегин и цераксон. Скажите пожалуйста, можно ли ей получать иглотерапию? Какое лечение можно добавить? Из за болезней жкт она вообще ничего не может есть кроме риса, похудела на 20кг. Куда бы она не пошла разводят руками. Что вы можете нам посоветвовать?

Назым (вопрос задан 2.03.2018 в 22:10)

Значит основные проблемы у нее из-за болезней кишечника... выполните дуплексное сканирование висцеральных артерий, чтобы исключить их патологию. При артериите поражается не только подключичная артерия.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день. Делали 8 лет флебэктомию БПВ на ноге. Спустя какое-то время воспалилось колено, обратиться в туже больницу не смог, на месте сделали рентген и обнаружили маленький ?зажим?, размером около 5 мм. в районе колена. Предложили физио, после 10-дневного курса все прошло, и до сих пор колено меня не беспокоит. Но теперь, как я понимаю, не могу пройти МРТ позвоночника, т.к. этот зажим металлический, раз он на снимке был белого цвета. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл обратиться к хирургу для удаления зажима, т.к. нужен снимок МРТ ( на фоне 15 летнего артрита и компрессионных микротравм, началось смещение шейного отдела позвоночника с защемлением нервов)?

Максим (вопрос задан 1.03.2018 в 9:42)

Обратитесь конечно к хирургу с теми снимками, которые вам выполнили, и выпиской из стационара, когда вам делали флебэктомию.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич. В сентябре у меня был случайно обнаружен тромб в левой МБВ. Назначен детралекс, эликвис по 5 мг 2 раза в день. гольфы 2 степени компрессии. Через 3 месяца активного лечения по УЗИ - тромб в стадии реканализации. Причину тромбоза не нашли, продлили эликвис еще на 3 месяца. Нога изначально не отекала и не болела и сейчас нет никаких жалоб. Мой лечащий врач порекомендовала бассейн, но пока нет возможности ходить. Сказала, что спортзал тоже можно, но необходимо исключить упражнения стоя с нагрузкой на ноги, становые упражнения (у меня к тому же варикоз легкий). В интернете пишут, что приступать активно к занятиям спортом можно не ранее, чем через год-полтора. Или это зависит от того, как быстро происходит реканализация (врач сказала, что у меня быстрая положительная динамика через 3 месяца). все таки у меня есть сомнения. потому решила написать на ваш сайт, чтоб получить еще один квалифицированный ответ (думаю другим это тоже будет интересно). С уважением. Ирина.

Ирина (вопрос задан 27.02.2018 в 12:50)

В вашем случае можно приступать уже к любым нагрузкам. Прошло фактически полгода. Повторите УЗИ вен, чтобы решить вопрос о целесообразности применения Эликвиса.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. А здесь вообще отвечают? Ответа ждем пол месяца((

Ольга (вопрос задан 27.02.2018 в 11:24)

Повторите вопрос.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич. Маме 64.Последние два месяца идёт прогрессирующая потеря слуха. Все это сопровождается с ее слов ужасным постоянным шумом в голове ( ушах,).Дискомфорт постоянный.Переодически нарушается походка, становится шадкой.
Посоветуйте с чего начать обследование и к какому доктору обратится( невролог, сосудистый хирург).Лор патологий нет.Травм тоже.Мозговая деятельность не нарушена. Спасибо.

Анастасия (вопрос задан 27.02.2018 в 8:21)

Для исключения патологии сосудов выполните УЗИ сосудов шеи, и обратитесь к неврологу в последующем. Возможно потребуется МРТ головного мозга. Но это нужно обсуждать с неврологом.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

у внучки (24 года) во время беременности появился тромб подвздошной вены , а сегодня при обследовании обнарудили тромб в брюшной вене , скажите где можно сделать удаление тромба путем прокалывания (зондом), мы живем в усть-илимске иркутской области ---? бесплатно

зинаида васеева (вопрос задан 25.02.2018 в 16:41)

Самое близкое для вас центр Мешалкина в Новосибирске.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Подскажите пожалуйста каким нормативным документом в настоящее время регламентируются порядки оказания помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями ( заболевания аорты и переферических артерий). Был ли принят "Проект дополнений к порядку оказания помощи больным
с сердечно-сосудистыми заболеваниями" опубликованный в журнале "ангиология и сосудистая хирургия" в июне 2017 года. http://www.angiolsurgery.org/events/2017/06/22/project/ Извините если вопрос не по адресу, в этом случае подскажите к кому можно обратиться. Интересуют рекомендованные нормативы штатного расписания отделения сосудистой хирургии. Заранее благодарю.

Максим Юрьевич Бабуш (вопрос задан 13.02.2018 в 11:02)

Добрый день! У папы диагностировали облитерующий атеросклерос сосудов нижних конечностей. Критическая ишемия правой стопы. Левая нога ампутированна. Сопотствующие заболевания: ИБС.ПИКС, МКБ.Нефросклероз
Он не москвич. Возраст 65 лет. Врачи настаивают на ампутации. Возможно ли при данном диагнозе сохранить ногу? В какие медицинские учреждения Москвы можно обратится с данным диагнозом?

Наталья (вопрос задан 12.02.2018 в 10:16)

Можно обратиться в том числе в ГКБ 29. Однако в любом случае для принятия решения о возможности лечения и операции необходимо догоспитальное обследование.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Помогите пожалуйста, интересуется моя мама. Ей 67 лет. Диагноз: Варикозное расширение вен, осложненное липадерматосклерозом..По результатам УЗИ было назначено лечение: Уколы Вессел ДУЭФ, после них принимать капсулы Вессел. Скажите пожалуйста, что лучше: Вессел или Ангиофлюкс, если показатели крови в норме на сахар и тромбофлебита нет. Врач сказала, что этот препарат назначен, чтобы не пошло заболевание дальше, принимать 2 р. в год. Сначала 10 уколов, затем 1 месяц капсулы. Потом между этими лечениями принимать Детролекс 2 месяца весной и осенью. Правильное ли это лечение? И можно ли с этим лечением носить стягивающие гольфы или чулки?От этих препаратов не может ли быть язвы при липодерматосклерозе? И вообще, можно ли при гастрите или язве двенац.кишки принимать эти капсулы? Заранее спасибо. Очень ждем вашего ответа.

Ольга (вопрос задан 12.02.2018 в 9:28)

Я не обсуждаю назначенное лечение, потому как это этично. Делайте всё то, что вам назначили ваши лечащие врачи, и обязательно носите компрессионный трикотаж.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте Евгений Евгеньевич!Пожалуйста прокомментируйте результаты мрт гол.мозга и сосудов мне 48 лет:мр-ДАННЫХ ЗА НАЛИЧИЕ ОЧАГ.ИЗМЕН. В ВЕЩЕСТВЕ ГОЛ.МОЗГА НА МОМЕНТ ИССЛЕД.НЕ ВЫЯВЛЕНО.мр-КАРТИНА НАЧАЛЬН.ПРОЯВЛЕНИЙ ЦЕРЕБЕЛЯРНОЙ АТРОФИИ.МИНИМАЛЬНО НАРУЖНОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ.дОПОЛНИТЕЛЬНО-АССИМЕТРИЯ ДИАМЕТРА(dVs)ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ СЕГМЕНТОВ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ.и СОСУДОВ:мра-КАРТИНА ГИПОПЛАЗИИ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ И ВИДИМЫХ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХСЕГМЕНТОВ ПРАВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ,ВАРИАНТА НЕСЛИЯНИЯ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ.ВАРИАНТ РАЗВИТИЯ вИЛЛИЗЕЕВА КРУГА В ВИДЕ ПОЛНОЙ ДВУХСТОРОННЕЙ ЗАДНЕЙ ТРИФУРКАЦИИ ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ,ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ИЗГИБОВ В ПРЕПЕТРОЗАЛЬНОМ СЕГМЕНТЕ ПРАВОЙ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ.хОЛЕСТИРИН ХОРОШИЙ И ПЛОХОЙ В НОРМЕ,АЧТВ ЧУТЬ ПОНИЖЕН И СОЭ 2,ОСТАЛЬНОЕ В НОРМЕ.жИТЬ БУДУ? ХОЧУ ВНУКОВ ДОЖДАТЬСЯ И ПОМОГАТЬ ИМ.НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ.СПАСИБО!

Ольга (вопрос задан 11.02.2018 в 12:54)

Здравствуйте. Моей маме 73 года. Беспокоит покраснение . зуд и боль двух средних пальцев обеих ног. А иногда синеют, особенно к вечеру, либо при погружении ног в теплую воду. Анализы в норме:-сахар 4.0. печеночные,ОАК, ОАМ.-все в норме. Невропатологом назначено лечение:
Диалипон, Келтикан, Нейрокобал, Цитофлавин, Прозерин. Мазь Лиотон и Ихтиоловая.
Мама проживает в деревне, возможности обратиться к врачам ограничены. Что бы Вы посоветовали и на что похожи симптомы? Спасибо.

Ольга (вопрос задан 10.02.2018 в 19:39)

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Заключение МРТ:МР-картина единичных супратенториальных микроочагов глиоза, более вероятно сосудистого генеза, умеренной наружной гидроцефалии. МРА-картина асимметрииV4 сегментов позвоночных артерий, D

Людмила Васильевна (вопрос задан 10.02.2018 в 14:11)

Простите, а в чем нужно помочь?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Доброго времени суток. На узи брахиоцефальных сосудов выявлена s извитость гемодинамически значимая, с ЛКС 57 перед входом в извитость и 197 в максимальной ангуляции. Хирург направил на КТ ангиографию, там извитость подтверждается, при этом нет стеноза, просвет не сужен, стенка не изменена. Извитость без петель.
Хотят оперировать, мол инсульт будет. Повторно сдам узи, так как есть сомнения в квалификации врача, делавшей 1 узи. если ЛКС подтверждается, это реально повод для операции или все же можно подождать и посмотреть в динамике?

Анамнез: 30 лет, жалобы на приливы к голове, в основном после сна, проблемы со спиной(остеохондроз) спазмы в носу(закладывает) лор патологии нет, иногда немеют руки ноги и бывают холодными.

Помогите советом

Никита (вопрос задан 9.02.2018 в 20:12)

Здравствуйте, доктор. Моему мужу поставлен диагноз аневризма брюшной аорты 54 мм. Мы планируем делать операцию в Москве платно. Не посоветуете ли лучшее медицинское учреждение столицы, специализирующиеся на данной проблеме? Очень сложно выбирать в интернете. Говорят, что довольно большой процент летальных исходов. Заранее Вас благодарю.

Елена (вопрос задан 8.02.2018 в 20:20)

Здравствуйте! Отцу 78 лет, на скорой попал в больницу. Проведена коронарография: определяются- 1.двойная субокклюзия 95% ПНА (7 сегмент) с мешковидной аневризмой 11,5*8см между ними. Объясните, пожалуйста, нужна ли операция или медикаментозного лечения будет достаточно? Заранее благодарна!

Гульсия (вопрос задан 8.02.2018 в 13:11)

показана ли операция в связи с: Заключение МСКТ-картина атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий. Патологическая извитость правой внутренней сонной артерии. Стеноз левой внутренней сонной артерии (на 37%). Стеноза устья правой позвоночной артерии (на 62%)

назарова елена (вопрос задан 8.02.2018 в 11:42)

Здравствуйте. Моему ребенку 1,5года. В возрасте 4 месяцев мы перенесли операцию ВПС (тотальный дренаж легочных вен с пластикой межпредсердной перегородки). До сегодняшнего момента все было в порядке. На переносице стали появляться синячки. Такое у нас было перед операцией. Это нормальное явление? Или стоит беспокоится?

Виктория (вопрос задан 7.02.2018 в 17:52)

Здравствуйте!
У моей мамы подострый окклюзирующий тромбоз притока МПВ справа. Посттромботическая болезнь вен н/к. Вторичная лимфедема н/к 2 ст. ХВН 2-3 ст.
Назначен Вессел-Дуэф 2.0 внутривенно + Актовегин 10.
В аптеках СПб препарата вессел (в ампулах)в данный момент нет. Возможно ли использование аналогов или лучше поискать вессел или подождать его появления?
Возможно ли воздействие на тромб с помощью гепариновой мази или лиотона, т.к. вена поверхностная?
Спасибо.

София (вопрос задан 6.02.2018 в 11:28)

ДОБРОЕ УТРО! Я УЖЕ ПИСАЛА, СПРАШИВАЛА ПО ПОВОДУ ОПЕРАЦИИ. Я ИМЕЛА В ВИДУ ПО УДАЛЕНИЮ ТРОМБОВ,КАК МНЕ СКАЗАЛИ У МЕНЯ ОНИ ПО ВСЕМУ ТЕЛУ.

елена (вопрос задан 5.02.2018 в 10:33)

ЗДРАВСТВУЙТЕ! МНЕ В 2004 ГОДУ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ПОДОСТРЫЙ ПОСЛЕАБОРТНЫЙ МЕТРОЭНДОМЕТРИТ.ДВУСТОРОННИЙ ИЕОФЕМОРАЛЬНЫЙ ТРОМБОЗ.ЭНДОЦЕРВИЦИТ.СЕЙЧАС ,КОНЕЧНО СИТУАЦИЯ ВООБЩЕ И ТРОФИЧЕСКАЯ ЯЗВА ОГРОМНАЯ И ВАРИКОЗ.У МЕНЯ ВОПРОС ,МНЕ НАШИ ВРАЧИ СКАЗАЛИ,ЧТО ТАКИМ ДИАГНОЗОМ ОПЕРАЦИИ НЕ ДЕЛАЮТ -ЭТО ТАК? СПАСИБО...

елена (вопрос задан 4.02.2018 в 10:07)

Не совсем ясно по поводу чего операцию надо делать. Поэтому не могу дать какого-лиюо внятного ответа на ваш вопрос.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день!Сделала УЗДГ сосудов головы и шеи в связи с тем что у меня нашли протрузию(шейный остеохондроз)УЗДГ показало что у меня гипоплазия ПА,значимой асимметрии кровотока по ПА и венозная дисциркуляция в ВББ!Мне очень страшно!Хотя написали что ОСА,ВСА,НСА имеют ровный ход и норм.диаметри все в пределах возростной нормыв БА кровоток не снижен читаю вроде все нормально!ассиметрия КА 42% что это?это все опаснл?

Диана (вопрос задан 1.02.2018 в 14:49)

Гипоплазия позвоночной артерии - вариант нормы. Поэтому беспокоиться вам не о чем.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте. Ребенку 4 года ходит на носках. Лечимся давно, были в специальных неврологических центрах, лечились у ортопеда. Результатов нет. Сами решили сделать УЗИ сосудов головного мозга и шеи (цветное дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов и артерий основания мозга). Заключение данного исследования показало ангиоспазм артерий основания мозга с обеих сторон. Скажите, пожалуйста, насколько это страшно, чем могло быть вызвано и может ли быть причиной хождения ребенка на носочках? Заранее спасибо.

Екатерина (вопрос задан 31.01.2018 в 17:36)

Ангиоспазм - не диагноз, а лишь обратимая физиологическая реакция. Лечение у невролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

В мае 12 года была операция на правой ВСА 19.01.18 делал узи сонных артерий. Заключение УЗИ Стенозирующий атеросклероз. Признаки нестабильных кальцинированных ас бляшке с неровными поверхностями в обеих ОСА.левой ВСА. левой ПкА. Стеноз каротидной бифуркации-справа 46%S слева -50% левой ВСА-48% S без локальных нарушений гемодинамики. Стеноз левой ПаК-43% D ассимитрия кровотока по ПаК -51% S меньше D Признаки гемодинамического значимого стеноза проксимального отдела левой ПА асимметрия кровотока в позвоночнх артериях экстра и интракраниально - 52 % и 55% соответственно за счет увеличения скорости кровотока слева. Признаков нарушения венозного кровотока на выявлено. На данное время беспокоит шум в ушах и горит левая половина лица. Большая просьба ответить.

Владимир (вопрос задан 25.01.2018 в 19:59)

Ответить на что? В чем вопрос?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, уважаемый доктор!Мне 31. Где-то с августа 17г боль в правой нижней конечности,особенно при ходьбе.В конце августа была лапароскопия кист яичников, назначено гормональное лечение. С октября обнаружила увеличение объема бедра правой ноги, преимущественно в паховой области.Разница окружности объема ног в этой области составляет приблизительно 1,5 см.Гормоны отменены. По УЗИ вен:Стволовое расширение БВП справа на бедре до 5.7мм переходит на заднюю поверхность бедра в н/3 и расширена до 1.0 см, ход не нарушен, тромбов нет. СФС справа и слева не расширено.Вертикальный рефлюкс справа выявлен,стволовые клапаны не состоятельны. Флебэктазия БПВ справа на бедре. Флебэктазия МПВ справа.
Ношу компрессионное бельё, пропила курс флеботоников. Нога болит(в том числе и в покое,ночью),и сложно ходить даже на небольшие расстояния. Вопрос:
1.При варикозном расширении вен бывают отёки, почему отёк ноги в моем случае только в области бедра ( в голени нет разницы с другой ногой)и он не спадает?
2. Может ли проблема быть не только в венах , но и в артериях и вызывать подобное состояние? Какое обследование сосудов ещё стоит провести? Спасибо!

Виктория (вопрос задан 24.01.2018 в 10:24)

Судя по всему жалобы никак не связаны с состоянием вен. Для исключения патологии артерий можете выполнить УЗИ артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Сегодня утром сделано УЗД вен правой нижней конечности.Вот заключение:Варикозноерасширение ствола большой подкожной вены права.Острый окклюзирующий тромбоз ствола большой подкожной вены справа. Вопрос - нужна ли мне операция,если никаких отрицательных факторов нет.Наши казанские хирурги[бесплатные]говорят, что жить и так можно.

Соколова Тамара Конс (вопрос задан 23.01.2018 в 12:39)

Не совсем ясно к чему ремарка "бесплатные". Хирурги правы - жить можно, но в последующем надо делать операция по удалению вены.

Консультирует Федоров Е.Е.

Заключение коронарографии: левый тип коронарного кровоснабжения. Врожденная аномалия коронарной артерии: миокардиальный мышечный мостик ср/3 ПНА с систолической копрессией до 75%. Ангиографически промежуточные стенозы ср/3 ПНА 50-55% и устья ДВ-1 до 60%.

Александр Дмитриевич (вопрос задан 20.01.2018 в 11:41)

Выполните стресс тест для верификации ишемии миокарда. Если подтвердится недостаточность кроввообращения, то надо будет решать вопрос о стентировании артерий.

Консультирует Федоров ЕЕ

Маме 62 года.Что делать, куда обратиться?Заключение КТ-ангиограф. Атеросклероз сосудов головы и шеи. Умеренный стеноз правой ОСА(35-40%). Стеноз левой ВСА(60-70%). Извитость ВСА с 2-х сторон.Доминирующая левая ПА.Непрямолинейность хода лево йпозвоноч. артерии в VI cегменте.Комбинированая гидроцефалия. Дисциркуляторная энцелофопатия. Окклюзия правой СМА. ЖАЛОБЫ: Скачет давление, в последнее время ближе к гипотонии. Максимальное давление было 205,210/110 (3-4 раза в год) постоянное давление с приемом эксфоржа 130,150/90,80 (левая рука), бывает падает давление 90,80/60,50, на левой руке давление выше на 20-30 единиц чем на правой руке, шаткость в походке, шум в голове (провода гудят), «ватная голова», «туман в голове», периодически «стук в висках» больше слева, в правом ухе(редко) возникает ощущение «воды в ухе», периодическое головокружение, последний раз в октябре 2015 г. падала в обморок (падало давление 80/40), до этого то же были обмороки (около трех раз), немеют пальцы на обеих руках (большой, указательный, средний пальцы), немеют 3 пальца на левой ноге и 1 большой палец на правой ноге, при быстрой ходьбе возникает жжение в груди. Имеются заключения и КТ ангиограф. на электронных носителях -можно ли Вам скинуть на электронку для вынесения Вашего решения. Заранее спасибо, с надеждой и верой жду от Вас ответа

Людмила Владимировна (вопрос задан 18.01.2018 в 11:33)

Если действительно подтвердится стеноз левой внутренней сонной артерии 70%, то необходимо будет решать вопрос об операции по удалению атеросклеротической бляшки.

Консультирует Федоров ЕЕ

Здравствуйте, сегодня бпосле УЗИ вен нижних конечностей была на консультации у херурга-флеболога в платной клинике, получила следующее заключение:варикозная болезнь нижних конечностей. Классификация СЕАР: C 2,3,S,Ep, As,p. Pr, 5, 18, LII 14.01.2018.
Основные рекомендаци: копрессионный трикотаж, справа и слева: Копрессионная склеротерапия ЭХО СТ.
Для устранения косметического дифекта назначена компрессионная склеротерапия в объёме 2-3 сеанса справа и слева.
Верны ли рекомендации? Или необходимо еще что-то?

Анастасия (вопрос задан 14.01.2018 в 13:21)

Ну во-первых обсуждать рекомендации других врачей не этично. Во-вторых нельзя окончательно решать вопрос о лечении, не видя пациента. И если вы не доверяете врачу или центру в который обращались, то зачем обращались?

Консультирует Федоров ЕЕ

Здравствуйте, мне 27 лет, вес 49, рост 165. Узи сосудов-Атеросклероз экстракраниальных сегментов БЦА. Признаки начального стенотического поражения правой ПКА. Высокое вхождение левой ПА В канал поперечных отростков шейных Позвонков. При проведении функциональных проб признаки экстравазальной Компрессия левой ПА в сегменте V1. Признаки венозной дисциркуляции В бассейне правый ВЯВ. В устье правой ПКА по задней стенке локальная гетерогенная атеросклеротическая бляшка, стенозирубщая до 15% по диаметру. Так же пролапс митрального клапана, блокада лнпг, эстросистолия. Последнее время очень болят ноги, икры, вены стали хорошо видны, горят ступни особенно по ночам. Холестерин в норме, немного превышен «хороший холестерин». Из симптомов приступами боль в шее удушающего характера, сдавливание в голове, па. Из обследований делали рентген шеи, ЭЭГ. Подскажите пожалуйста статины нужно принимать? Опасна ли эта бляжка? Может нужно пройти ещё дополнительное обследование? Может ли это быть одно какое то заболевание от которого появилась бляжка, теперь как я понимаю варикоз?

Екатерина (вопрос задан 12.01.2018 в 21:46)

Никакой патологии артерий шеи у вас нет. Статины вам не нужны.

Консультирует Федоров ЕЕ

Здравствуйте доктор. У моего дяди атеросклероз. Хроническая ишемия 3 стадии. Плюс он диабетчик. Врачи говорят мелкие сосуды в стопе к пальцам забиты запёкшейся кровью их нельзя пробить, прочистить и оперировать. Говорят как будет худо , вызывайте скорую и выписали с больницы. Скажите правы ли доктора, здесь действительно ничего сделать нельзя. Можно ли вылечиться, прочистить сосуды и жить потом нормальной жизнью. Посоветуйте способы, решения проблемы пожалуйста.

Александр (вопрос задан 12.01.2018 в 18:36)

НАдо выполнить исследование, которое называется МСКТ ангиография артерий нижних конечностей. Это исследование позволит получить достоверную информацию о состоянии артерий ног, и можно будет решить вопрос о методах улучшения кровоснабжения.
skiph1977@mail.ru

Консультирует Федоров ЕЕ

ЗДРАСТВУЙТЕ ,я из Узбекистана мне необходимо консултация 2015 году я рожала кесеревосечением при беременности мне 120/80 назначили "НИФЕКАРД" ТАБ 30 МГ ПОТОМ ЧЕРЕЗ ПОЛ ЧАСА НА ГУБАХ ОТЕКИ И СРАЗУ УДУШЬЕбыло после этого оперативно рожала ,после род вечером тотжне день при капилницах развивалас какойто шок тогда мне сказали это от капелницы ,первый помощ оперативно оказали преднизолон потом шок прогресивовал адреналином уколь делали ,после этого реаниматолог мне надо сидячей положениями лежат сказал но сильний одышка ,совсем бледная кожа, отекы по всей теле и общый пот три раза в день меняли верхную одежду ,4 дня было в реанимации и тогда мне сказалы пневмония я удывилась при беременности и до этого я даже бронхитом не болела при болнице я сама другой клинике на рентген пошла ели ели ходила тогда на рентгене ОСТРОЙ СЕРДЕЧНЫЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ и отек легкий выявлено уже два года прошла у меня жалобы такие левое плечо ,левая строна щипит на экг гипертрофия лж тахикардия появилась после шок поражение бледного шара на мрт головнем мозге ,уплотнение печени, и в слухе нейросенсорний тугоухость 1 степ появился в роддоме ТЕПЕР МНЕ ЯСНО ЭТО БЫЛО ОСТРОЕ ВНУТРЕННОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ потому что при выписке из роддома мне чыстили состояние было тяжолое после выписке дома у меня было кардиогенний шок опят роддом вызвала это гинекологический болезнь вобщем оформили по другому диагнозу тепер нашы врачы слышат не хотят это случай и даже не оформили на амбулаторном карте необходимо пойду в РОССИЮ СПАСИБО ЗА ВНЫМАНИЕ

Наргиза (вопрос задан 11.01.2018 в 2:20)

Здравствуйте.У меня проблема по половой части. Я как то около месяца принимал препарат сеалекс сначала все было замечательно но в какой то момент после полового акта я перестал чувствовать свой член. Если раньше после оргазма он гудел сять в нем кровь играла то после этого момента он обвисает и становится как тряпка. Сходил к кордона там как всегда свалили на прочистить пролечили но эффекта не было.и вот уже более двух лет мучаюсь.При эрекции сейчас он напрягается процентов на 60,продолжительность стала короткая.член в не возбужденном состоянии постоянно холодный и стал очень маленьких размеров.мышцы в паху тоже как будто отрафировались.Стал замечать за собой что и выносливость остальных мышц тоже пропала,физически поработаешь и ощущение мышцы чемто забивает и они начинают ныть. При приеме алкоголя половой член стоновится совсем вялый на столько что его как веревку в узел завязать можно о сексе тем более забыть можно.ощущение такое как будто перекрыли доступ крови.Может это по вашей части и вы мне сможите помочь.Заранее благодарен. О себе 42 года рост 162см вес 65кг.

Александр Мазурин (вопрос задан 10.01.2018 в 8:27)

Здравствуйте! Мне 66 лет В 2009 г. у меня была пластика митрального клапана (сказали, порок врожденный), в 2013 г. поставили кардиостимулятор в связи с постоянной формой мерцат.аритмии. Летом 2017 г. резко ухудшилось состояние, слабость, кружится голова так, что заносит при ходьбе, нет памяти, портится зрение. На ЭХО - стеноз митрального клапана, неправильно работающие створки его и сильно увеличенное левое предсердие, на коронарографии чистые сосуды. Артерии оказались извитыми, стенозирующий атеросклероз, правая подключичная закрыта совсем, левая сильно расширена, аномально входит в костный канал и, не поняла почерк, примерно: деффоромация экстрапри...ных (?) артерий. Врач сказал, возможно это врожденно. Предполагалось протезирование митрального клапана, когда про дефекты артерий было еще неизвестно. Возьмут ли меня теперь на операцию на клапане и можно ли сделать что-то с перекрытой артерией. Хочу пойти к хирургу немного подготовленной. Чувствую себя ужасно, боюсь, мозг пострадает безвозвратно. На что можно рассчитывать? Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 5.01.2018 в 22:13)

Вы не путаете артерии? Подключичная или позвоночная все-таки? Это не противопоказание к повторной операции на клапане.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Отказано в операции расслаивающая аневризма брюшной аорты из за проблем с почками (вторичная ишемическая нефропотия, хпн, интермитирующая стадия). Вопрос: данные заболевания являются противопоказанием к хирургической операции АБА,т.к.заведано обречено на неудачу.

Ольга (вопрос задан 5.01.2018 в 13:55)

Это не противопоказание к операции. Но безусловно риск послеоперационных осложнений крайне высокий, и возможно превышает риск жизни без операции. Потому и отказали.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте,доктор.У моего папы головные боли, шум в голове, повышенние артериального давление.проблемы с сосудами, врачи не куда не направляют. по мрт сосудов головы определяется расшерение желудочков мозга. Переднего отдела межпоушарной и сильвиевых щелей,субарахноидального пространства мозжечка,лобных и теменных долей.ретроцеребеллярно щелевидная арахноидальная киста 30*8мм. Отчетливо дифференцируется белое и серое вещество.в базальных подкорковых ядрах, белом вещесве лобных и теменых долей выявляются расширеные преваскулярные пространства.других патологий мозга не выявлено.гипофиз без изменений.по сосудам головы заключение: отсутствие мр-сигнала от кровотока в интракраниальном отрезке левой позвоночной артерии. Вариант развития отрезка А1 правой ПМА.
Назначено: бетагистин24мг.цитофлавин.фенотропил. заранее спасибо

Елена (вопрос задан 5.01.2018 в 10:37)

Спасибо за "заранее спасибо". Но в чем вопрос?

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Мне 34 г, вес 60 кг. Без вредных привычек.
Здравствуйте, уважаемые доктора!. Я мучаюсь год со своей экстрасистолией. Обследовалась в кардиологии. Там сделали Вентрикулографию с контрастом МСКТ:
Грудная аорта: восходящий отдел не изменен, диаметром 3см, дуга не расширена, в проксимальном сегменте нисходящего отдела определяетя локальное расширение до 27 мм на протяжении 30 мм, дистально диаметр аорты нормальный, 18 мм. Визуализируеься культя Баталлова протока длиной 7 ми и шириной 3 мм.
Заключение:аномальное развитие сердца не выявлено. Локальное расширение нисходящего отдела аорты.

Выписали меня со словами , что сердце в порядке и аритмия ваша не известно от чего. Но меня смутило расширение нисходящего отдела аорты. Это не аневризма? И культя Баталлова. Может это служить причиной желудочковой экстрасистолии? Она чаще всего бывает во время еды и после, а также при физ нагрузке. Аритмолог сказал что такое расширение аорты не норма. Надо ли следить за размером расширения в будущем?
Спасибо.

Oksana (вопрос задан 30.12.2017 в 19:27)

Расширение аорты не является аневризмой. Надо повторить МСКТ через 1 год. Ни расширение, ни закрытый баталлов проток не вызывают аритмию.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте, меня зовут Людмила, у меня уже два месяца болит левая нога ниже колена ,есть припухлость. Боли больше тянущего характера . Обращалась к сосудистому хирургу, он сделал УЗДС вен н/конечностей и сказал что все хорошо. И направил к травматологу, но травматолог посмотрел и сказал что это не по его части и отправил к неврологу, невролог назначил лечение, я пролечилась но результата ноль,делала МРТ голени,тоже не чего,делала рентген,всё хорошо.. я уже в отчаяние, врачи ничего не находят. А я все равно склоняюсь что это патология глубоких вен. Скажите пожалуйста по результатам узи можно судить об отсутствии тромбов в глубоких венах?

Людмила (вопрос задан 26.12.2017 в 15:45)

Только на основании УЗИ вен и делают выводы о наличии или отсутствия тромбов. Если вы считает, что причина ваших ощущения именно в венах, то выполните исследование у другого специалиста УЗИ.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

здраствуйте у меня стягивает левую сторону и отдает на сердце болит делал узи брюшной полости,сердца и эгк, почек и мочевого пузыря ни чего ни нашли что это может это быть

женя (вопрос задан 25.12.2017 в 18:45)

Возможно остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

добрый день, у меня начальная стадия варикоза, после беременность появилась. Врач мне выписал курс лечения Детралекса 500 по 60шт. 1таб 2раза в день , 1е 2 месяца я пропила, все нормально, судороги прошли ... это не суть вопроса. Чтобы пропить второю часть курса потеряла рецепт и купила Детралекс 1000 60т, пропила 3 шт,а когда нашла уже поздно пачка вскрыта и таблетки не все. Что делать в данном вопросе.?как пить таблетки с такой дозой?

Марина (вопрос задан 24.12.2017 в 11:58)

Пейте по 1 таблетке 1 раз в день.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте!На сайте указан адрес электронной почты-vishnevskogo@ixv.ru,но письма по этому адресу не можем отправить.Может есть другая электронка по которой можно отправить письмо с документами?

Нестеренко И.А. (вопрос задан 22.12.2017 в 21:25)

skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

29.12.2011 года моему дедушке было выполнено ТЛАП и стентирования д/3 ПКА (Omega 2.5x16mm); ТЛАП и стентирования ср/3 ПКА (Omega 3x16mm); ТЛАП и стентирования пр/3 ПКА (Omega 3x24mm).

Сейчас возникла необходимость сделать МРТ органов брюшной полости с контрастом (назначено на 25 декабря 2017).
Противопоказанием к МРТ является наличие в теле металлических элементов.
Врачи МРТ говорят, что надо знать из какого материалы сделаны стенты, так как они могут сдвинуться с места во время процедуры. Нашёл в интернете о стентах Omega информацию, что они состоят из платины и хрома.

Очень прошу Вас ответить, возможно ли проведение МРТ в нашем случае (наличие стентов). Остальные необходимые анализы для проведения МРТ в норме.

Владимир (вопрос задан 21.12.2017 в 22:15)

Можно. Выполняйте МРТ.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте! Мне 27 лет, г. СПб. Подскажите пожалуйста, куда обратиться за лечением?У меня на виске уже несколько лет растет вена или сосуд.Сначало выглядила,как точка поставленная шариковой синей ручкой, а сейчас шарик.Спасибо!

Диана (вопрос задан 18.12.2017 в 14:00)

В Петербурге масса отделений сосудистой хирургии. например Медицинская академия им. И.П. Павлова,
кафедра факультетской хирургии, кафедра обшей хирургии
кафедра госпитальной хирургии, отделение ССХ
197089, ул. А.Толстого, д.6/8
Вавилов В.Н., профессор
Лебедев Лев Валерьевич, профессор
Седов Валерий Михайлович, зав. кафедрой
Пизин Виктор Михайлович, зав. ОСХ

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Вопрос: обращаться к ангиохирургу или нейрохирургу, по данным заключения МРТ?
МРТ шейного отдела позвоночника. Заключение: МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных экструзий С3/4, С4/5 дисков; дорзальной протрузии С6/7 диска. Задние остеофиты тел С3-С7 сегментов.
Асимметрия диаметров V2 сегментов позвоночных артерий с признаками сужения справа (МР-признаки гипоплазмии правой позвоночной артерии).
МРТ сосудов головного мозга. Заключение: МРТ картина обеднения периферического кровотока в передних средних и задних мозговых артерий. МР признаки гипоплазмии правой позвоночной артерии . Вариант развития Виллизиева круга в виде полной задней трифуркации правой ВСА, сужения просвета и снижение кровотока по левой задней соединительной артерии.
Вопрос: обращаться к ангиохирургу или нейрохирургу.
Спасибо.

Захар (вопрос задан 16.12.2017 в 15:55)

К нейрохирургу.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день, у мужа стало повышаться АД до 200 /110. Прошли ЭХО и дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Помимо принимает лекарство для снижения АД. Результаты :признаки атеросклеротичекого поражения эстракраниальных сегментов магистральных артерий головы. Признаки окклюзии ЛПА в устье. Сигнал кровотока в ЛПА не регистрируется. Нужна ли операция в данном случае и насколько безопасно оперативное вмешательства. Очень переживаю и если возможно, я отправлю фото результатов на почту skiph1977@mail.ru? Заранее благодарю.

Елена (вопрос задан 13.12.2017 в 20:18)

Никакое оперативное лечение не требуется. Необходимо лечить гипертоническую болезнь.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор! Вот уже два года беспокоит пульсирующий шум справа, он объективный, так как прослушивается фонендоскопом. Прошла всевозможные обследования мрт головного мозга, мрт сосудов, вен и артерий, МСКТ в ангиорежиме, узи сосудов головы и шеи, никакой патологии выявлено не было. Врачи сказали, что можно успокиться и наблюдать, типа того, что аневризмы и мальформации найдены не были. За ухом есть точка, нажав на которую шум в ухе исчезает. я готова с ним мириться и продолжать жить, но мысль о том, что возможно все таки меня плохо обследовали не дает мне покоя. Могу ли я действительно верить в то, что врачи правильно успокоились, и по моим обследованиям можно исключить грубую сосудистую патологию. Спасибо

olga (вопрос задан 13.12.2017 в 9:52)

Вам выполнили все возможные исследования от УЗИ до МРТ. Лучше просто нет. Поэтому можете успокоиться, никакой сосудистой патологии нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!

Интересует вопрос: является ли синдром Рейно тетрапоражение 2 ф.к. ангиотрофоневрозом II стадии (либо входит в это понятие)?

Ранее сосудистым хирургом (к.м.н.) и хирургом по месту жительства был поставлен диагноз: Синдром Рейно, тетрапоражение, 2 ф.к.

Однако, законодательство РФ и подзаконные нормативно - правовые акты не содержит такого диагноза, как синдром Рейно, имеются только ангиотрофоневрозы разных стадий.

Виталий (вопрос задан 8.12.2017 в 9:24)

Кроме странных правовых актов, есть МКБ 10, а также список МЭСов, в которых синдром Рейно является диагнозом и этому заболеванию присвоен свой код, и даже прописано стандартное лечение.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Мне 29.11.2017 сделали флебэктомию. Шов и проколы подживают нормально, синяки рассасываются. Только вот начиная от колена и в низ на 10 см появилось уплотнение. На ощуп как вена, только жесткая, как жгут. Мне не все вены удалили или новые образовались, или это тоже должно рассосаться? Заранее спасибо!!!!

Оксана (вопрос задан 7.12.2017 в 14:18)

С этими вопросами вам нужно обратиться к хирургу, который выполнял вам операцию. Я не в курсе, какую разновидность флебэктомии вам выполнили.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. В сентябре прошлого года мне сделали комбинированную флебэктомию на одной ноге, а через месяц на второй. С первой ногой все относительно нормально. На второй ноге пактически сразу появилось ощущение постоянного жжения (как будто жжет крапивой) и онемения кожи. Ногу ощущаю как деревянную от щиколотки до колена спереди и при этом ее жжет. Оперировавший хирург предположил, что это от компрессионного трикотажа и разрешил не носить его(( Я так думаю, что это кожный нерв затронут. Но неврологи отказываются, иголочки их я чувствую. К кому обратиться? Может к нейрохирургу? К постоянному жжению я уже привыкла, но качество жизни оно значительно ухудшает.

Ольга (вопрос задан 7.12.2017 в 6:46)

Похоже именно на нейропатию, связанную с травмой веточек кожного нерва при операции.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Дочери 14 лет. С рождения диагноз синдром Клиппеля -Треноне левой нижней половины туловища,

укорочение левой ноги ( в ортопедическом центре им. Зацепина пишут 1 см., в РДКБ говорят 3 см.)

S-образный сколиоз, вальгусная стопа.

Нужна консультация

Анна (вопрос задан 5.12.2017 в 17:13)

Лечением детей с ангиодиспалзиями занимаются в РДКБ, ДКБ №13 им Филатова.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, за что браться в первую очередь (что критичней). Каждый врач отправляет у другому, невролог говорит, что это важнее, а сосудистый хирург, что это важнее, совершенно непонятно за что же приступать в первую очередь!

-Закупорка и стеноз множественных и двухсторонних прецеребральных артерий I65.3
-Атеросклероз прецеребральных артерий. Окклюзия правой, стеноз до 45% левой ВСА. СМН 3 ст. I65.2
-Атеросклероз артерий нижних конечностей. I70.2
-Аневризмы обеих подвздошных артерий I72.3 (Уже готовы ему сделать операцию в 2018 году. До этого нужно что-то делать из других "проблем"?)
Есть ли возможность проконсультироваться сразу у нескольких врачей? (у невролога и сосудистого хирурга одновременно, чтобы они, посмотрев на анализы, приняли решение, что нужно делать и когда. Посоветуйте пожалуйста если такое есть)

Леся (вопрос задан 5.12.2017 в 17:05)

Без очной консультации, без осмотра, без ознакомления с анализами сказать ничего нельзя. Консультация возможна, можете связаться по почте skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте уважаемый доктор. После долгих исследований , наконец то нашли причину моих мучительных болей. В клиники Мешалкина(Новосибирск) в 2011году ,по результатам МСКТ контрастная ангиография, было дано заключение: Тандемный стеноз чревного ствола : в устье на 80% и дистальный на 65% за счёт компрессии ножек диафрагмы. Коллатеральная сеть между печёночной артерией и нижней поподжелудочно-двенадцатиперстной артерией. В 2015 году была сделана лапароскопия подрезанием ножек диафрагмы, после чего самочувствие ухудшилось. Страдает поджелудочная, гастроэнтеролог ставит диагноз панкриотит. Боли постоянно мучают. Вопрос один: в какую клинику обратиться , где уже есть опыт по решению таких проблем, кто из сосудистых хирургов делал такие операции на чревном стволе. И есть ли не зарастающий (саморассасывающийся)стент в России для чревного ствола. Израиль предлагает такой. ????????? Спасибо за ответ.

Дмитрий (вопрос задан 4.12.2017 в 11:29)

Начнем с того, что никакая операция на чревном стволе вам не нужна. Как вы уже сами смогли убедиться операция ни к чему хорошему не привела, и самочувствие ухудшилось. Лечиться вам нужно у гастроэнтеролога, а не сосудистого хирурга. Второе - никаких чудо стентов в Израиле нет. Либо вы что-то не так поняли, либо вас обманывают. Стент в чревный ствол при его компрессии никто не ставит, потому как это приводит в последующем к перелому стента с развитием уже окклюзии, полного перекрытия просвета чревного ствола. Лечите панкреатит, а не чревный ствол.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич! Делал первый раз УЗДК артерий н/конечностей. Стеноз справа до 25%, слева 35-40%. Пришел к хирургу он глянул артерии и вены УЗДГ. Сказал, что
когда артерии дойдут до 70%, тогда «пора». Но, обнаружил, что надо вырезать вену, причем визуально варикоза не видно. Вопрос: какой метод по удалению вены самый быстрый на сегодня в Москве (время восстановления)? Так как я активно занимаюсь спортом. И второй вопрос: действительно ли сужение артерий не существенно, даже под нагрузками? ( ноги не отекают, но всегда холодные, как и руки, и всегда побаливают). Боль, правда, может быть из-за поясницы. С уважением, Захар.

Захар (вопрос задан 3.12.2017 в 21:48)

Значимой патологии у вас нет. насчет вен ничего вам без результатов ультразвукового исследования не отвечу. Потому как нет смысла что-либо советовать, если нет информации - а нужно ли действительно вам делать операции на венах.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

К предыдущему сообщению:беспокоит боль в голое,головокружение,тошнота,ухудшение зрения,повышение давления(сбить его сложно,снова поднимается),хроническая усталость,чувство жжения и распирания в голове,ухудшение памяти.

Светлана (вопрос задан 3.12.2017 в 18:39)

К предыдущему ответу: обратитесь к неврологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Женщина 46 лет.УЗИ :кровоток в СМА обоих полушарий на нижней границе возрастной нормы,симметричный,с норм.значениями индексов периферического сопротивления в них,ускорение кровотока в ПМА обоих полушарий с повышением индексов периферического сопротивления в них,ангиоспазм левой ПМА,ассиметрия кровотока в ПямА,(s>d на 17%),ускорение кровотока в ЗМА левого полушария,ассиметрия кровотока в ЗМА (s>D на 10%),индексы периферического сопротивления в ЗМА обоих полушарий в норме,ускорение кровотока в артериях вертельной-базиллярного бассейна с повышением индексов периферического сопротивления в обеих ПА и снижением их в ОА,ассиметрия кровотока в ПА на интракраниальном уровне (d>s на 10. %),уплотнение КИМ ОСА справа и слева,кровоток в каротажных артериях обеих сторон достаточный,симметричный,со сниженными индексами периферического сопротивления,гипоплазия ВСА справа и слева,деформация каротажных артерий:ходправой ВСА С-образно изогнут без гемодинамического сдвига,ход левой ВСА S-образно изогнут без гемодинамического сдвига,кровоток в ПА достаточный,,симметричный,со сниженным индексом периферического сопротивления справа,эктазия ВЯВ справа и слева,усиление кровотока в ПВ перед входом в позвоночный канал и в канале слева,ангиопатия сетчатки,фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения,выраженные обменные нарушения миокарда,поворот сердца верхушкой кзади,неполная блокада правой ножки пуска Гисса.возможны ли осложнения в будущем,стоит ли волноваться об этом?нужно ли лечение?

Светлана (вопрос задан 3.12.2017 в 18:21)

На основании приведенного ультразвукового исследования нельзя сказать вообще ничего. Если хотите, можете выполнить КТ сосудов шеи и головного мозга.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Почему пациентов с избыточной массой не берут на протезирование клапанов сердца?

Александр (вопрос задан 2.12.2017 в 6:40)

Потому как крайне высок риск развития осложнений после операции.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый вечер.Есть заключение по результатам КТ сердца.Выраженный стеноз(70-99%) в проксимальном сигменте передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии,Два года назад было стентирование.Стент в передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии проходим.Посоветуйте , терпит ли стентирование , и возможен ли перелет 03,12,2017 планируется вылет

марина (вопрос задан 1.12.2017 в 21:25)

проконсультируйтесь у кардиолога, выполните стресс-тест для верификации ишемии миокарда. например велоэргометрию.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день,моей маме 65 лет у нее начались проблемы в коленях почти два месяца назад у нее очень сильно опухло колено и это сопровождалось непереносимой болью в результате чего ей потом выкачали в больнице 300 мил крови с колена.потом спустя немного, все происходит опять, тоже самое, правда не настолько сильно набухает колено, потому что мы сразу ограничиваем движения (ходьбу)и втираем мази как долгит,кетонал и траксерутин и все обходиться без пункции. потом на время опухоль спадает но потом опять двадцать пять.Мы обращались к ортопеду но он после того как узнал что мама принимает варфарин,(У мамы была операция на сердце по замене двух клапоном) и поэтому он нечего не мог больше назначить кроме как магнитных колец на колени и предложить сделать пункцию но мы от нее отказались.У мамы еще артроз коленных суставов.А еще кардиолог посоветовал поменять время приема варфарина,но это тоже не помогает,вообщем какой то заколдованный круг.Подскажите пожалуйста как нам быть дальше и что делать.С уважением Крылова .М.

Мария (вопрос задан 1.12.2017 в 11:02)

У вашей мамы артроз суставов, поэтому лечиться надо у ортопеда. Сосудистый хирург тут точно не нужен.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться,Примерно 2 недели назад у моей сестры начались сильные головокружения,тошнота,шум в ушах,появились мушки в глазах. Сходила она на приём к неврологу,он в свою очередь направил делать мрт шейного отдела и мрт сосудов шейного отдела,сделали! В итоге нам сказали ничего страшного нет,это остеохондроз.. а состояние все не улучшается! Вот Заключения мрт :МР-признаки нелсложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника . Признаки s-образной извитости на границе шейного и каменистого сегментов правой и левой внутренних сонных артерий . Подскажите пожалуйста что нам делать? Может нужно не к неврологу обращаться? А к нейрохирургу?

Жаннет (вопрос задан 1.12.2017 в 0:39)

Думаю, что хирург вам точно не нужен. Обратитесь к другому неврологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

не дописал к предыдущему сообщению, что ОАК в норме, давление обычно нормальное, также, есть ПМК 1 степени.
Головные боли очень редкие, если 1-2 раза в год максимум.

Павел (вопрос задан 29.11.2017 в 17:56)

МРТ ГМ: https://i.imgur.com/EGGWxJC.jpg
Все началось чть больше полтора месяца назад, когда лежал на кровати, в левом ухе слышал будто что-то протекает, особенно при громком излучении каких-то звуков, и так на протяжении недель 2-3, в этот период переодически очень плохо спал, если не сказать вообще что не спал ночью. Потом началась заложеность в обоих ушах на протяжении 2 недель, очень сильная вялость, чувство тревоги, чуть ли не мог стоять на ногах. Сходил к ЛОРу, он вытащи 2 пробки с ушей, но заложеность никуда не пропала, он я так понял никаких заболеваний не нашел. В этот период(полтора месяца, часто начал чувствовать слабость, вялость, не могу как-то нормально сосредоточится, постоянно навязываю мысли что с моим организмом что-то происходит). Иногда чувствовал будто сейчас упаду в обморок, очень редкие непонятные головокружение(например когда иду по улице и оборачиваюсь назад). Сходил к невропатологу, по первичному осмотру сказала что у меня все нормально и я просто себя накрутил, выписала антидепрессанты на 2 недели, но я для себя еще попросил направление на МРТ. Чудо, будто заложеность с ушей пропала, но я все равно чувствую слабость, неясность в уме и уже не знаю что делать. Прошу посмотреть заключение МРТ(прикрепил ссылку фотографии), последний абзац перед "Висновок"
А именно:
"Артефакт МР-сигнала от венозного кровотока в поперечном синусе и внешней яремной вене слева"
Какие анализы или процедуры еще нужно пройти чобы выявить что со мной? На что похоже?

Павел (вопрос задан 29.11.2017 в 17:35)

Простите, не могу просто так назначать вам лечение и обследование, тем более, что судя по всему к хирургической патологии сосудов ваше состояние не имеет отношения.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте уважаемый доктор. После долгих исследований , наконец то нашли причину моих мучительных болей. В клиники Мешалкина(Новосибирск) в 2011году ,по результатам МСКТ контрастная ангиография, было дано заключение: Тандемный стеноз чревного ствола : в устье на 80% и дистальный на 65% за счёт компрессии ножек диафрагмы. Коллатеральная сеть между печёночной артерией и нижней поподжелудочно-двенадцатиперстной артерией. В 2015 году была сделана лапароскопия подрезанием ножек диафрагмы, после чего самочувствие ухудшилось. Страдает поджелудочная, гастроэнтеролог ставит диагноз панкриотит. Боли постоянно мучают. Вопрос один: в какую клинику обратиться , где уже есть опыт по решению таких проблем, кто из сосудистых хирургов делал такие операции на чревном стволе. И есть ли не зарастающий (саморассасывающийся)стент в России для чревного ствола. Израиль предлагает такой. ????????? Спасибо за ответ.

Дмитрий (вопрос задан 29.11.2017 в 9:20)

Здраствуйте, я начала обследоваться из-за головокружений, начавшихся в июне этого года. Постепенно они усиливались. Дошло до состояния полного "отупения", голова кружилась очень сильно, меня качало, сложно было сконцентрироваться на чем-либо, было ощущение, что в голове сейчас что-то произойдёт, казалось что один глаз видит намного ближе чем другой. Сделала мрт, рентген шейного отдела, рэг, экг и в конце дуплекс. Рентген показал нестабильность шоп, дуплекс: Нарушение хода правой ПА без нарушения локальной гемодинамики.
Снижение скоростных параметров интракраниального кровотока по ПА с обеих сторон.
Венозная дисциркуляция с нарушением оттока по позвоночным венам с обоих сторон.
Признаки экстравазального воздействия на правую ПА при повороте головы влево.
Что мне делать с этим всем? Сейчас назначена терапия - диваза по 2 таблетки 3 раза в день (пью второй месяц, на них мне легче) и вазобрал. Его я вынуждена перестать пить т.к. появляется сильная аритмия даже после 0,5 таблетки. На экг и так экстрасистолы.
Давление упало до 90/60 или 100/70, пульс при этом иногда достигает 100-110 ударов (при приступах учащенного сердцебиения в состоянии покоя).

Ольга (вопрос задан 29.11.2017 в 8:07)

Патологии сосудов, которая бы требовала хирургического лечения у вас нет. Поэтому лечение проходить только у невролога, проконсультироваться у мануального терапевта, а возможно нейрохирурга.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте.После бедренно-подколенного протезирования назначен препарат коплавикс.Скажите, пожалуйста,как долго его принимать, может пожизненно?

Виктор (вопрос задан 28.11.2017 в 20:22)

Если никаких проблем при операции не было, артерии голени в хорошем состоянии, то с моей точки зрения не более полугода, а то и 3 месяцев хватит. Но учитывая тот факт, что я не владею всей ситуацией лучше обсудить этот вопрос с оперирующим хирургом.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

мне 67 лет. генерализованный атеросклероз с поражением ветвей дуги аорты,артерий н/конечностей. Окклюзия ЛА с двух сторон, НПА,ОБА,ПБА справа,ГБА,ПБА слева,ампутация обеих н/конечностей в/3 голени,окклюзия: правой лучевой артерии,устья правой локтевой артерии,левой лучевой артерии-дуплексное исследование ОКБ Саратова 2013года. ВНИМАНИЕ! там же 2016 год-ДИ артерий верхних конечностей: справа стеноз ПкА 50% в н/трети,слева стеноз ЛкА в средней трети. Консилиум назначил лечение амбулаторно: приём статинов и двойной дезагрегатной терапии.Давление и анализы крови как у космонавта.достаточно ли назначенного лечения? В Советском Союзе проходил стационарное лечение в клиниках Мечникова и Вишневского.

Утургаули Николай (вопрос задан 27.11.2017 в 14:24)

Лечение достаточное. Следить за уровнем холестерина, давлением.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день.
Можно ли одновременно принимать "Зилт", "Трентал 400" и препараты понижающие давление, например, "Энап"?
С уважением

Владимир (вопрос задан 24.11.2017 в 3:37)

Можно.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте,мне 29 лет,21.09.2017 перенесла тромбоз глубоких вен на сроке 8 недель беременности.Вся нога от ступней и в повздошной вены была за тромбирована.Идёт реканализация уже в бедренной части.Колю клексан и пью цикло3форт.Подскажите смогу ли летать на самолётах и через какое время?И главный вопрос какие есть способы восстановления клапанов вен?

Анна (вопрос задан 22.11.2017 в 22:14)

Способов восстановления клапанов вен никаких. Летать в самолетах желательно тогда, когда произойдет максимальная реканализация. В среднем это занимает около полугода с момента тромбоза.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Доброго времени суток вам! Мне 58 лет. Около года мучает головная боль, щелканье в ушах при глотании, онемение рук и тянущие боли по внешним сторонам ног по ночам, при малейших волнениях - головная боль, сильный дискомфорт в области затылка и шеи и странные головокружения(все, что вижу просто крутится), независящие от положения тела.Принимала бетагистин длительно до 8 мес.- выписал невролог. Пошла платно, невролог назначил МРТ шейного отдела и УЗДГ.Результат:МРТ- признаки распространенного спондилоартроза шейного отдела позвоночника, деформирующего спондилеза в сигментах С5-С7. Дорзальная протрузия диска уровня С5/6. дорзальная грыжа диска уровня С6/7. Косвенные МР-признаки гипоплазии правой позвоночной артерии.Гемодинамически значимых нарушений кровотока по ПКА, ОСА, ВСА, НСА с обеих сторон не выявлено. Атеросклеротические изменения КИМ исследуемых артерий. В 1 сигменте ППКА гетерогенная а/с бляшка с участками кальциноза длиной 0,85см, стеноз 20-25%. Небольшая S-образная извитость ЛВСА.Умеренная S-образная извитость обеих ПА в сигментах V1, V2,Признакифункциональной экстравазальной компрессии обеих ПА. Исходное снижение ЛСК по ППА на 38%, по ЛПА на 13%. Функциональные пробы при повороте головы на момент осмотра отрицательные с обеих сторон. Флебэктазия ВЯВ справа без нарушения функции клапанов, с-м спонтанного эхоконтрастирования. Малая ВЯВ слева, ограничение функционального резерва венозного оттока в левом каротидном бассейне. Расширение правой позвоночной вены с увеличением ЛСК. Нарушение венозного оттока в каротидных бассейнах и по привой позвоночной вене. Гипорезистивность в правом КБ(R 0,56). Если дадите рекомендации, как улучшить самочувствие, буду очень благодарна. В ремиссии волосатоклеточный лейкоз, на фоне приема преднизалона длительно - компрессионный перелом L1, 2 грыжи и протрузии в поясничном отделе, поливалентная аллергия, лишний вес до 10кг.

Людмила (вопрос задан 22.11.2017 в 8:37)

Никакой значимой патологии магистральных артерий и вен головы и шеи у вас нет. В процессе заключения повторяются одни и те же фразы: косвенные признаки и т.д. и т.п. На этом основании делать выводы нельзя. главное, что артерии не поражены - ход прямолийнейный, "Гемодинамически значимых нарушений кровотока по ПКА, ОСА, ВСА, НСА с обеих сторон не выявлено". Поэтому лечение только у невролога. Сосудистый хирург вам не нужен.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте! Дочери 12 лет, периодически беспокоят сильные головные боли. Полностью купировать боль спазмалгоном, нурафеном, пикамелоном не получается. Протокол УЗДГ брахиоцефальных сосудов:
Визуализация не затруднена.
БЦА на шее проходимы.
ОСА - комплекс интим-медиа не нарушен. Толшена 0.46мм,диаметр 5.4мм,индекс резистентности 056
ВСА - диаметр 4.4мм,прямолинейный ход с обеих сторон, индекс резистентности 0.58
НСА - без осоьбенностей
ЛПА диаметр 4.8мм, ППА диаметром 4,9мм, входит в костный канал на уровне С6 позвонка. Показатели кровотока в ЛПА, ППА в диапазоне возрастных нормативных значений (0.62-0.64)
СМА, ПМА и ЗМА, интракраниальные сегменты ВСА с двух сторон проходимы, скоростные и спектральные характеристики кровотока, индекс резистентности в парных артерия асимметрично снижен (слева 054, справа 0.32)
В вене Розенталя и вене Галена пороговые скоростные показатели (19см/сек)
Заключение:
На момент осмотра нарушение кровотока по артериальному руслу.

Скажите насколько это серьёзно, к какому специалисту для консультации и лечения мы можем обратиться и чем можно купировать боли. Педиатр посоветовал обратиться к остеапату. Заранее благодарю за ответ.

Елена (вопрос задан 21.11.2017 в 20:32)

Никакой патологии артерий шеи у вашей дочери нет. Поэтому лечение нужно проходить только у неврологов. Можете обратиться в клинику им Кожевникова например.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

У меня на правой ноге появились вены на ступнях 2 года назад, начал мазать по вечерам охлаждающими кремом помогал на некоторое время потом опять вены появлялись и когда ношу носки с резинкой ноги-сильно опухает правая ступня .Даже на носках обрезал резинки.Месяц назад ходил к врачу дал заключение что нужно центральную вену удалять лазером хотел бы с вами проконсультироваться какие методы лечения есть Куда можно обратиться в Москве или Питере скан описания врача куда можно скинуть на электронку или ватсапом
СПАСИБО ЗАРАНЕЕ!

АЛЕКСЕЙ (вопрос задан 18.11.2017 в 20:22)

Пришлите на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте! У мужа в анамнезе был тромбоз внутренних вен. Пил разжижающие кровь препараты.Потом перестал.Прошло уже несколько лет.Сейчас часто говорит,что ноги,где стопы, как лед. Давление у него всегда в норме,110/70.Возраст - 65 лет. Также бывают сильные приступообразные судороги в икрах ног, но не часто. С чем это может быть связано?

Наталия (вопрос задан 17.11.2017 в 23:54)

Выполните дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, очень переживаю за маму. 51 год, поставили диагноз Лакунарный ишемический инсульт в бассейне левой сма,острое нарушение кровообращения с бассейне правой сма. Как может быть инсульт в одном полушарие, а онмк в другом. Выписали из больницы домой спустя 2 недели.

Анастасия (вопрос задан 16.11.2017 в 17:23)

Разный характер инсульта, такое возможно. Выполните дуплексное сканирование сонных артерий для исключения атеросклеротического стеноза артерий, и перешлите результаты на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте! На голове, выше виска,стали выступать венки. Визуально ангиохирург посмотрел,и сказал ничего страшного.Следить за АД,которое у меня иногда скачет, чаще когда волнуюсь. Проходила УЗД сердца в норме. По кардиограмме иногда выпадают экстрасистолы. Самое интересное,ходила к двум кардиологам, измеряют давление - 160/100, причем так всегда на аппарат,да и пульс начинает под 100-110 стучать как у зайца. Как выйду из кабинета,пройдет минут 20,пульс уже до 80. И таблеток никто не назначает. Окулист сказала что по глазному дну видно, что скачки АД бывают,написала: ангиодистония сетчатки обоих глаз. Зрение 1.0. Я все же сама решила сделать УЗИ сосудов шеи, вот заключение доктора: УЗИ признаков гемодинамически значащих стено-оклюзирующей патологии БЦА не выявлено. Угловая деформация правой ВСА,правой ХА, вертеброгенная деформация V2 левой ХА. Признаки венозной дисциркуляции в правой ВЯВ, хребтовых венах. Показатели кровотока в сонных артериях в пределах возрастной нормы. Показатели кровотока в ХА в норме.Показатели кровотока в артериях основания мозга и сегментах ВББ в норме.

Прокомментируйте, пожалуйста УЗИ,если можно,кратко рекомендации.Спасибо.

Наталия (вопрос задан 15.11.2017 в 20:49)

Пульс подскакивает потому, что вы нервничаете волнуетесь. Патологии сонных артерий у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день! Сделала Уздг сосудов (беспокоит шум в ушах )Заключение: эхо признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий.утолщение ким в бифуркации правой общей сонной артерии до 1,2мм.ОСАв бифуркации визуализируется с неровной поверхностью, гетерогенная с преобладанием гипоэхогенных зон АСБ,стенозирующая просвет артерии на 30 %. Изветой ход позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков с обеих сторон. холестерин -6,66;ЛПВП -1,86;ЛПНП-3,95.Что делать? Нужно ли принимать статины в моем случае?Боюсь инсульта! 58лет

Марина (вопрос задан 15.11.2017 в 17:36)

В настоящий момент изменения сонных артерий не значимые. Но судя по анализам крови холестерин выше нормы. Соблюдайте постную диету в течение 3-х недель, после чего повторите анализ крови на фракции холестерина, и пришлите. Тогда можно будет делать вывод о целесообразности назначения статинов.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день. Беспокоит пульсирущий шум в левом ухе.
результат УЗИ:
Комплекс интима-медиа общих сонных артерий: не утолщен

СПРАВА
ОБЩАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ - ЛСК=60см/с.
ВНУТРЕННЯЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ - ЛСК=65см/с. В области угла нижней челюсти умеренный
S-образный изгиб
НАРУЖНАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ - ЛСК=78см/с.
ЯРЁМНАЯ ВЕНА - диаметр 1,0
СЛЕВА:
ОБЩАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ -ЛСК=67см/с. ,
ВНУТРЕННЯЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ - ЛСК=68 см/с. В области угла нижней челюсти S-образный изгиб,
ЛСК=148смс.

НАРУЖНАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ - ЛСК=72см/с.
ЯРЁМНАЯ ВЕНА - диаметр 0,8
ПОЗВОНОЧНЫЕ АРТЕРИИ:
ПРАВАЯ ПОЗВОНОЧНАЯ АРТЕРИЯ - 1 сегмент ЛСК=39см/с. Непрямолинейность хода.
ЛСК в канале=24см/с. Диаметр 5,1мм. Позвоночная вена ЛСК=20см/с.

ЛЕВАЯ ПОЗВОНОЧНАЯ АРТЕРИЯ - 1 сегмент ЛСК=38см/с. Умеренная непрямолинейность хода. ЛСК в канале=35см/с. Диаметр 3,8мм. Позвоночная вена ЛСК=20см/с.

ИНТРАКРАНИАЛЬНО: ППА ЛСК=63см/с. ЛПА ЛСК=67см/с ОА ЛСК=89см/с.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
1. УЗ-признаки макроангиопатии: S-образный изгиб обеих внутренних сонных артерий с усилением кровотока на изгибе слева.
2. Непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков, что очевидно, обусловлено наличием вертеброгенного воздействия на позвоночные артерии на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, со снижением кровотока по обеим ПА
3. Венозный отток не затруднен.

4 Кровоток по ПКА магистральный, неизмененный

Местный врач сказал что пока нужно ждать, через полгода опять на УЗИ, пока пить аспирин, контролировать холестирин.
Хотелось бы Ваше мнение.Спасибо.

Евгений 50лет (вопрос задан 15.11.2017 в 12:22)

Выполните МСКТ сонных артерий с контрастированием, и пришлите результаты обследования по почте skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день! мне 37 лет. Два месяца мучила аритмия. Прошла. Теперь давление в норме (110/70), пульс снизил (75-82). Холестерин был 5,8 гемоглобин 170. Сел на диету, больше начал пить воды. потерял 9 кг. Теперь гемоглобин 168, холестерин 6,1. Рост 186, вес 90. Никак не могу найти причину аритмии. Решил проверить сосуды шеи. Итог:
Диаметры ОСА, ВСА, НСА,ПА и ВА с обеиз сторон в норме. Особенности ОСА слева:
КИМ 0,6 мм, в обл.бифуркации уплотнен
Особенности ОСА справа:
КИМ 0,6 мм, в обл.бифуркации циркулярные средней эхогенности наложения, стеноз по площади 50-45 %
Особенности ПА слева:
диаметр 3,2 мм, ЛСК 0,67 м/с, непрямолинейный плавный ход
Особенности ПА справа:
диаметр 4,2 мм, ЛСК 0,55 м/с, непрямолинейный плавный ход.
(УЗДГ)
ОСА СЛЕВА: тип кровотока магистральный с нормальной ЛСК. ОСА справа:тип кровотока магистральный с нормальной ЛСК. ВСА СЛЕВА:тип кровотока магистральный с нормальной ЛСК. ВСА СПРАВА: тип кровотока магистральный с нормальной ЛСК. НСА СПРАВА: тип кровотока магистральный с нормальной ЛСК. Подключичная артерия СЛЕВА: тип кровотока магистральный с нормальной ЛСК. Подключичная артерия СПРАВА:КИМ в устье по задней стенке локально утолщен до 1,5 мм тип кровотока магистральный с нормальной ЛСК.
Заключение:
Атеросклероз БЦА. Непрямолинейный плавный ход обеих ПА.

Подскажите пожалуйста страшный ли диагноз. Что с этим делать и куда обращаться. Врач узист сказал спроси у хирурга и ушел. Приходится проверять себя по своей инициативе, направления не дают. Бывает головокружение, и сердце опять начало напряженно работать.

Андрей (вопрос задан 15.11.2017 в 11:20)

Никакой патологии сонных артерий у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Дорого дня уважаемые доктора!У меня после перелома развился ПФТС 2 года назад была травма на этой же ноге.Лечили молекулярным гепарином диклофенаком пинтоксифиллином инфильтрат сохраняется.Доктора флеболога у нас нет консультацию в другой город проблемно получить.После прохождения УЗИ на наличие флотирующих тромбов не выявилось.Заключение УЗИ:состояние после перенесённого неоклюзионного флеботромбоза глубоких вен правой голени.Мне 46 ещё жить хочу и внуков дождаться может посоветуете какое лечение применить при таком диагнозе спасибо.

татьяна куцибала (вопрос задан 15.11.2017 в 8:05)

Старайтесь вести активный образ жизни: больше ходить, посещайте бассейн, носите компрессионный трикотаж хотя бы первого класса компрессия. Главное чтобы при этом вы ощущали именно комфорт, легкость в ногах. В настоящий момент никаких препаратов принимать не надо.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день!
Поставили диагноз хемодектома шеи с левой стороны, что делать в такой ситуации, кто специализируется по удалению таких опухолей?

Дамир (вопрос задан 14.11.2017 в 12:34)

Ответил вам по почте.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моему сыну 8 лет. Лечимся у некролога постоянно. У сына всю и вчд связанное с родовой травмой шейного отдела и чмт.на УЗИ выявили венозный застой в шейном отделе. Выписывают вазобрал. Скажите, пожалуйста, сколько длится эффект от этого препарата хотя бы примерно. И следует ли его вообще давать ребёнку?как часто его нужно в течение года пить. Заранее благодарю за ответ.

Ирина (вопрос задан 14.11.2017 в 10:36)

Не могу дать никакого точного ответа на ваш вопрос, потому как лечением детей не занимаемся. Извините.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Вопрос сосудистому хирургу. Мой папа 17сентября 2017года сдавал анализы, и холестерин был у него 5.2. Это норма. Лег в больницу 25октября2017г, там ему сказали, что на ногах артерии забиты на 80% и почти на 100% (у него болели ноги) сонные артерии тоже забиты 60% и 80%. Решили делать операцию,ставить стенд. Операцию он не вынес... после нее прожил 4часа... В заключении написали, что у него был Генерализованый атеросклероз и Геморрагический шок. Что это за диагнозы? Разве так бывает, что холестерин в норме и через месяц человек умирает от того, что сосуды были забиты холестерином? Спасибо за ответ.

Наталья Матвеева (вопрос задан 13.11.2017 в 14:10)

Нормальный уровень холестерина совершенно не означает автоматически, что у пациента нет атеросклероза артерий. Гиперхолестеринемия лишь один из факторов, который может оказать влияние на развитие и прогрессирование заболевания, но повторяю - лишь ФАКТОР, а не причина.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Доброго времени суток!Возникли тянущие боли нижней конечности(от бедра до стопы).Есть небольшое уплотнение на бедре.Обратился к хирургу,он заверил,что это не связано с сосудами. Через два дня начались ещё боли в сердце. Пройти обследование в нашем городе нет возможности. Что это может быть? Как лечить?

Андрей (вопрос задан 12.11.2017 в 20:08)

Безусловно нужно смотреть самому. Где именно боли, какого характера и т.д. и т.п. Боли в области грудной клетки бывают разные, и важно всегда при расспросе отличать одни ощущения пациента от других. Поэтому назначить вам лечение без осмотра ни в коем случае невозможно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

На ноге появились два маленьких пятна одно миллиметров 5 а второе миллиметра 3 миллиметра находятся на расстоянии 2-3 миллиметра, на них растут волосы, они гладкие не болят не чешутся и дискомфорта тоже от них нет что это может быть?

Влад (вопрос задан 11.11.2017 в 0:59)

Всё, что угодно. Обратитесь к дерматологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моему отцу был выставлен диагноз: Хроническая расслаивающая аневризма аорты, тип 3Б по Де Бейки. ИБС: СН ФК-2. Атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз аорты и коронарных артерий. Митрально-трикуспидальная недостаточность. Н2А. Расширение корня восходящего отдела аорты с фиброзированием створок АоК и АоН 1-2 ст. МР-3-4 ст, ТР-3, БПВЛНПГ. НI. АГ 3 риск 4. Легочная гипертензия (ДЛА-65). Вторичная ишемическая нефропатия. ХПН, интермитирующая стадия. В заключении указано, что Оперативное лечение имеет крайне высокий риск. ИЗ слов отца я поняла, что операция была бы и на сердце и на аневризме одновременно и как ему объяснили врачи, что из-за сопутствующих заболеваний операция не его случай. Отец от операции отказался. Помогите мне понять, в случае расслоения, разрыва аорты данные сопутствующие заболевания являются противопоказанием к операции.

Наталья (вопрос задан 10.11.2017 в 22:32)

Когда подходят к определению возможностей хирургического лечения, то всегда взвешивают такие понятия как риск/польза. То есть рассчитывают все возможные риски и осложнения, вплоть до летального исхода при хирургическом вмешательстве, и все возможные осложнения, продолжительность жизни без операции. В данном случае риск операции явно превышает риск безоперативного лечения.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!
2 года назад у мужа был обширный инфаркт в грудной хирургии вставили стент через 2 месяца еще один стент установили...принимаеи таблетки прописанные врачом сдавал анализы - все в норме но кардиограмма оставляет желать лучшего часто страхи приступи паники жалуется на боли в груди...но у него грыжа в желудке и после того как выходит комок воздуха с желудка ему становится лучше...просит делать укол клексана от него ему легче...
Вопрос - часто во сне муж дергается всем телом размахивает руками судорожно вздыхает дыхание то задерживается то учащается...очень волнуюсь за него связана ли такая нервозность в мышцах с сердцем и что в этот моменет надо предпринимать... с уважением Ольга...

Ольга (вопрос задан 10.11.2017 в 9:40)

Простите, но поведение мужа во сне не имеет никакого отношения к состоянию коронарных артерий. Есть врачи, сомнологи, которые занимаются нарушениями сна. Можете обратиться к ним.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Мне 55 Рост188 Вес174 Диагноз: Вторичный лимфостаз после операций на венах н/к в 2009г.
Осложнение после рожистого воспаления.
Периодические вспышки лимфовыделения . Нарушение трофики., язвы.Проходил клиническое лечение......
Вопрос: Возможно и излечима моя проблема.Кто и где может помочь

Шувалов Владимир Вас (вопрос задан 9.11.2017 в 19:31)

Советую вам обратиться в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!!!!Крик души у папы сужение наружной стеной артерии на 60 % + стенки в сосудах сердца!!!!Он может летать на самолете?

Айгерим (вопрос задан 7.11.2017 в 16:09)

Летать на самолете может.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 43 года. Одна нога стала холоднее другой.Пошел на прием к ангиохирургу,сделал узи. Прошло 9 месяцев ,когда оторвался тромб. Диагноз. Атеросклероз.
окклюзия подколенно-берцового сегмента.Тромб находиться чуть выше голеностопного сустава. Врач говорит, что хирургический метод не подойдет. Неудобное место для операции.Сейчас лечение назначил Вазонит, Зилт. Другой врач советует искать клинику где сделают операцию. Посоветуйте пожалуйста,что делать?

Сергей. (вопрос задан 7.11.2017 в 11:23)

Пришлите пожалуйста свои выписки и результаты обследований на почту skiph1977@mail.ru
Решение об операции действительно принимается на основании локализации поражения, и главное от степени компенсации кровообращения. порой операция может навредить, и только ухудшить состояние.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.12 октября перенес операцию по удалению грыжи диска. На третий день отекла, стала плотной и горячей правая голень. На уздг ничего не выявили и продолжали бездействовать еще 10 дней. Настоял на повторном уздг и там выявилось следующее: СФС 0,55см БПВ 0,52см. Ствол БПВ умеренно расширен на бедре. Расширенный приток в н/3 бедра.МПВ справа - сафено-поплитеальное соустье - в просвете гипоэхогенные тромбомассы. Ствол МПВ на всем протяжении расширен, обтурирован гипоэхогенными тромбомассами, без компрессии и кровотока. Расширенный приток в/3 голени, проходим. ОБВ, ГБВ проходимы.ПБВ,ПВ, суральные, б/берцовые вены расширены, стенки вен утолщены, просветы обтурированы гипоэхогенными массами, ПВ и суральные вены - гетерогенными тромбомассами слабой и средней эхогенности. Проксимальная часть тромба в ПБВ ниже границы с ОБВ на 1,5 см без четких признаков флотации. Компрессионость вен резко снижена. Кровоток картируется единичными фрагментами. Заключение: окклюзирующий тромбоз ПБВ, ПВ, суральных, б/берцовых вен МПВ справа. На сегодняшний день отек и боли сохраняются, хотя колют гепарин и принимаю варфарин и детралекс. Анализ МНО 1,79(10 дней назад был 1,08) и протромбиновый индекс 68. Врач сказал, что МНО догонят до 2 и выпишут домой с пожизненным приемом этих препаратом. Ранее никогда эти проблемы не беспокоили и понятия не имел, что могут так болеть ноги. Меня интересует, может ли данная картина быть опасной и что делать если анализ доведут до нормы, а тромбы в ноге останутся? Может можно устранить причину хирургическим путем пока я лежу в стационаре? Спасибо если поможете разобраться в сложившейся ситуации

Дмитрий (вопрос задан 6.11.2017 в 11:19)

Никаких хирургических вмешательств на венах делать не надо. Принимайте препараты, которые вам назначат, уточните насчет таких препаратов как Апиксабан, или Ксарелто, или Прадакса. Прием этих новых оральных антикоагулянтов не требует лабораторного контроля. Но в лбом случае вам нужно будет наблюдаться у сосудистого хирурга. Когда восстановится просвет вен нужно будет решать вопрос об отмене этих препаратов. Но без сосудистого хирурга самостоятельно отменять препараты нельзя.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне в УЗИ на 22 недели сказали что
гипертрофия миокарда у плода. Это какая болезнь?
Как с ним быть, его как то можно вылечит? Заранее спасибо!

Робия (вопрос задан 5.11.2017 в 14:33)

Это не болезнь. Спокойно рожайте ребенка.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мой папа страдал болезьнью сосудов конечностей. Обратились в больницу,сделали узи сосудов ног: всё было забито,одна нога 80%непроходимости, другая почти 100%. Тромбозы.Ишемия стопы. Решили ставить стенд.Были забиты сонные артерии на 60% и на 80%. Сначала стенд решили ставить на сонные артерии. Поставили на одну сторону,речь после операции у него стала не внятной, забывал слова.Его осмотрел невролог, сказала,что инсульта нет.(хотя мне кажется был настоящий микроинсульт!) (у него было 2инсульта 2013, 15гг)После первого стенирования прошло 15дней ему стали делать на вторую сонную артерию стенд и на ногу одновременно. После операции он прожил 4часа. Как мне сказали, что у него были хрупкие сосуды, началось внутреннее кровотечение(сосуды ему проверяли до операции,вводили какое то вещество,про хрупкость ничего не говорили).Он не мог пожаловаться на боль, потому что не мог говорить,у него была полная афазия(такого его привезли с операционной в реанимацию). И как мне сказали,что они не поняли,что у него внутреннее кровотечение, что от стенда на сонной кровь хлынула в мозг, сосуды все слабые, не выдержали. Может вообще не надо было вести его в больницу,ведь все внутренние органы были в норме,говорят прослужили бы не менее 10лет, анализы хорошие были. Вот только ноги.... В последние его дни у него началась гангрена на ноге. Скажите можно было бы спасти папу, остановить кровотечение, поставить не стенд, а заменить сосуд? В заключении написали: Геморрагический шок, генерализованный атеросколероз. Папе было 68... спасибо за ответ

Наталья (вопрос задан 2.11.2017 в 8:38)

Простите, но я не судья, не могу давать оценку тому, что было. Надо быть там, в тот момент... Простите. Сожалею.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день. Помогите понять нужна ли операция и сможет ли она помочь, изменит ли ситуацию. Такое заключение: дисциркуляция кровотока в вертебрально-базилярном бассейне. Синдром верхней апертуры грудной клетки. Скаленус синдром с обеих сторон. Атипичное отхождение устья обеих ПА. Компрессионно-ирритативные (более выражена ирритация - спазмофилия) влияния в 1-м сегменте (С6-7) на доминантную левую ПА, лестничной мышцей, на фоне незамкнутого виллизиева круга.
Можно ли заниматься физическим трудом (мама работает уборщицей), и после операции можно работать или уже не стоит рисковать? Помогите, пожалуйста. Заранее спасибо!

Алла Чернецкая (вопрос задан 1.11.2017 в 17:26)

В вашем случае необходим осмотр пациента. Очень сложно судить о состоянии пациента не видя его, и не зная жалоб, которые беспокоят его. пока, на основании того, что вы написали с операцией спешить не стоит. Совершенно не ясно, принесет ли хирургическое лечение пользу в таком возрасте.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте, Меня зовут Елена мне 27 лет. Недавно болела голова при боле в голове у меня перестал сгибаться и разгибаться на левой руке средний палец как только он отошел схватило сердце так как будто его кто то держит потом отпустило боль головы со временем прошла.
к врачу проблемно попасть. Вопрос что мне делать?

Елена (вопрос задан 1.11.2017 в 12:20)

Намного проблемнее разобраться с тем, что с вами сейчас, нежели попасть к врачу. Поэтому все же советую вам обратиться на очный осмотр.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич. Мне 45 лет, случайно 27.09.17 выявлен тромбоз МБВ левой голени. Сосудистый хирург сказал, что оперативное лечение не показано,срочная госпитализация не требуется, назначил эликвис 5мг 2 раза в день, флебодиа 1 табл утром, компрессия 2 класса и гель тромблесс. Через месяц повторно сходила на УЗИ. Если 27.09.17 просветы МБВ на уровне с/3 и в/3 были расширены до 7 мм, заполнены гетерогенными тромботическими массами и в режиме ЦДК не прокрашивались, кровоток не регистрировался, то на УЗИ от 26.10.17 просвет расширен уже до 6,5 мм и появился кровоток на отдельных пристеночных участках. Тоже самое лечение мне продолжили еще на 2 месяца. У меня вопрос: не получится ли так, что из-за появившегося пристеночного кровотока тромб, который до этого плотно сидел в глубокой вене и не причинял мне никаких неудобств (нога не отекала, не синела как мне объяснили за счет того, что другие сосуды взяли на себя функцию обеспечения питания тканей), вдруг оторвется и причинит мне более тяжкий вред или даже приведет к смерти. Правильно ли назначено лечение? Может можно было растворить этот тромб в стационаре хирургическим путем или удалить этот участок вены? У меня двое маленьких детей и я опасаюсь за свою жизнь.

Ирина (вопрос задан 1.11.2017 в 9:36)

Лечение назначено верно. У вас происходит процесс восстановления кровотока по берцовой вене, что вы можете прекрасно видеть по данным ультразвукового исследования. Тромб уже настолько плотно фиксирован к стенкам вены, что оторваться он не может никак. Беспокоиться не о чем.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день! Папе 79 лет. Атеросклероз сосудов ног, почек. В 2009 году была операция шунтирования на сердце. Установлен кардиостимулятор. Сейчас очень болит голова, туман. Сделали сканирование отделов внечерепных брахиоцефальных артерий ---справа кровоток по ОСА на всем протяжении не лоцируется, просвет заполнен атеросклеротическими массами(окклюзия)----слева, в проксимальном отделе ОСА, локальная бляшка, стенозирующая до 40%. Вожможна ли операция в данном случае, или продолжать лечение капельницами и уколами(периодически актовегин, мексидол, вессел дуэ)?????? Заранее огромное спасибо

Галина (вопрос задан 31.10.2017 в 19:16)

Если окклюзирована только ОСА, а внутренняя проходима, то возможно шунтирование артерий. Но прежде, чем принимать такое решение необходим конечно же осмотр пациента, дополнительные исследования, которые косвенно помогут заранее оценить целесообразность и эффективность операции.
skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день. У матери 63 лет появились признаки перемежающейся хромоты: боль в паху с одной стороны во время ходьбы, проходящая в покое. В анамнезе: с юности варикозное расширение вен, год назад выставлен васкулит. С чего нам начать диагностику и лечение?

Аркадий (вопрос задан 27.10.2017 в 10:31)

Начните с дуплексного сканирования артерий нижних конечностей. Это исследование поможет определить действительно ли есть поражение артериальных сосудов, или причина жалоб все же в другом.
Результаты можете выслать на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!на данный момент беспокоит шадкость в походке и головокружение.сделала уздг:эхо признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий.утолщение ким в бифуркации правой общей сонной артерии до 1,2мм.стеноз в бифуркации левой общей сонной артерии 30% деформация брахиоцефальных артерий.извитой ход позвоночной артерии в канале поперечных отростков шейных позвонков с обеих сторон.я в растеренности что делать?очень переживаю!к кому обращаться мне 59 лет.что посоветуете?

Марина (вопрос задан 26.10.2017 в 11:11)

Патологии сонных, позвоночных артерий у вас нет. Лечение у невролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Года три назад начало подскакивать Ад, появились сильные головокружения и загрудинные боли. КТ определило атеросклероз сосудов, самый высокий стеноз был в ПКА 60-65%. ЭКГ и холтер ничего не выявляли. Часто были сильные приступы, недомогания, головокружения, иногда боли в левой половине груди, приходилось вызывать неотложку. В марте 2017 года попал с высоким АД по скорой в больницу, где сделали коронографию и установили стент в ПКА. С тех пор мое состояние только стало ухудшаться. С марта месяца я, уже кроме периода стентировния, 4 раза лежал в отделениях кардиологии с предварительным диагнозом « Нестабильная Стенокардия», и врачи в разговоре со мной опровергали этот диагноз, а конкретно ничего не могли ответить. После установки стента мои ноги стали «чужими», появилась тяжесть, слабость, болевые ощущения от ступней до коленок. На УЗИ вен и артерий ничего паталогического не обнаружено. Также после стентирвания появилились такие симптомы, как сильная слабость, усталость, тяжесть, боли в суставах, загрудинные боли, часто иррадирующие в локоть левой руки, плечо, кисть. Также появилось сжатие головы, особенно затылка, шеи, тяжесть в глазах. Если только принимаю горизонтальное положение, то быстро могу задремать и т.д. Физическую нагрузку до стентирования воспринимал без проблем, без остановки почти бегом поднимался на 13-й этаж, мог пройти любое расстояние. На данный момент физ.нагрузку воспринимаю хуже, последнее время (за исключением последних 2-х недель) почти ежедневно прохожу быстрым шагом 2-3 км, минут через 5 после начала ходьбы, начинает болеть в груди в области сердца, иногда по всей середине груди, боль отдает в левую руку, плечо, предплечье, локоть, бывает даже в кисть, иногда добавляется в локоть правой руки. Возникает чувство невозможности вздохнуть полной грудью, хочется зевнуть. Пройдя метров 700, боль стихает немного, но не полностью. И к концу пешей прогулки появляется сильная слабость, немного кружится голова. Давление не поднимается после прогулки, только пульс 80-90. Минут через 30 после прогулки пульс становится нормальным (60-70 удмин). При такой слабости возникает чувство страха, тревоги, потом проходит. Также приступы слабости и сжимания левой груди, головы, ног может возникнуть и в положении лежа или сидя. Вообщем, качество жизни очень низкое. Немогли бы Вы прокоментировать, возможна ли некорректная или неправильная установка стента ПКА, к какому доктору мне обратиться? Заранее благодарен за ответ, Сергей.

Сергей Николаевич (вопрос задан 24.10.2017 в 12:33)

Единственным методом, который поможет оценить состояние стента в правой коронарной артерии является коронарография.Но вопрос в том, что если нагрузочные тесты на выявление ишемии миокарда, такие как стресс-ЭхоКГ или велоэргометрия, ничего не покажут, то вряд ли вам будут выполнять это исследование. Поэтому первым этапом советую вам пройти эти тесты, а уж после решать вопрос с коронарографией. Но скорее всего проблема не с сердцем.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте!Сделала МРТ головн.мозга. заключение-МР-признаки дискуляторных изменений гол.мозга с единичными очагами сосудистого типа и еще сделала узи магистральных отделов головы написали признаки стенозир.артсклерозавнечерепных отделов.МАГ без гемоденапически значимых стенозов.Приписали мне сермион но вот после 3 нед.приема у меня появилась бессонница как быть и насколько серьезная у меня проблема с сосудами?

Валентина Николаевнв (вопрос задан 24.10.2017 в 2:03)

По данным МРТ у вас нет значимых изменений сосудов головного мозга. Поэтому проходить лечение надо у невролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

У меня на обеих ногах вышли небольшие шишки с горошину, затем они начали расти и за неделю выросли в радиусе, от 5 до 7 сантиметров, они горячие и плотные(Скорее даже твердые на ощуп), теперь они начали синеть и появились новые образования. Может ли это быть связанно с заболеванием сосудов.

Анна Александровна (вопрос задан 23.10.2017 в 15:27)

Скорее всего у вас тромбофлебит варикозных узлов. Нужно обратиться к хирургу для назначения противоспалительного лечения, профилактики тромбов.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

добрый вечер!подскажите что делать с диагнозом непрямолинейность позвоночных артерий слева с ретроградным кровотоком в сегменте v2?беспокоит
постоянное онемение мизинца и указательного пальца,головные боли мне 27 лет

Диана (вопрос задан 22.10.2017 в 0:17)

Никакой патологии у вас нет. Позвоночные артерии и так имеют непрямолинейный ход, значит норма.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте. После перенесенного атеротромботического инфаркта мозга необходимо проведение каротидной эндартерэктомии или возможно рентогенэндоваскулярное вмешательство? Пациент пожилой, 80 лет.
Заранее спасибо за ответ.

Оксана (вопрос задан 17.10.2017 в 22:10)

Возраст не противопоказание к операции. Выбор метода лечения стеноза сонной артерии зависит от анатомии сонных артерий, характера атеросклеротической бляшки. Если есть какие-либо исследования, то можете прислать их на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день!
Мой ребенок (13 лет) поступил в больницу 3.10.17 с диагнозом сахарный диабет 1 типа вновь выявленный, острый кетоацидоз. После реанимации и интенсивной терапии в виде осложнения возник тромбоз латеральной подкожной вены левой верхней конечности.
Результаты УЗИ от 9.10.17
Просвет латеральной подкожной вены от середины левого предплечья до границы нижней и средней трети плеча расширен до 5мм, не поддается компрессии, заполнен тромботическими массами средней эхогенности. Кровоток в ней не определяется. Выше до середины плеча визуализируется флотирующая головка тромба с огибающим кровотоком. Стенки вены утолщены, окружающая ПКЖ реактивно изменена.
Рекомендовано.
Начата терапия фрагмином 110ед/кг*2 р/д П/к с 9.10.17. В коагулограмме от 10.10.17 дефицита естественных антикоагулянтов не выявлено. Показано продолжение терапии фрагмином в прежней дозе.
Рекомендации при выписке 16.10.17.
То что касается диабета писать не буду, тут все ясно.
По поводу тромба. Фрагмин 5000 ед*2 раза в сутки подкожно длительно. Через две недели консультация гематолога. Избегать полетов на самолете до окончания антикоагулянтной терапии.
Вопрос. Как вы считаете, насколько правильны назначения связанные с тромбозом ( зерно сомнения посеял знакомый сосудистый хирург, он сказал, что надо прекратить мучать ребенка бессмысленными уколами и никаких угроз это не представляет, достаточно делать компрессы магнезии 2 раза в день в течении 5 дней)?

Карен (вопрос задан 17.10.2017 в 16:07)

НАсчет длительности лечения можно спорить до хрипоты. Однозначности нет, но есть перестраховка. С моей точки зрения достаточное лечение фрагмином около 2 недель, считая от 9 октября. Компрессы.... Используйте лучше повязки с лиотоном, можно добавлять туда же мазь левомеколь, перевязки 1 раз в день. Никаких противопоказаний к активному образу жизни нет. Тромб со временем лизируется.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте высылаю Вам свой файлы,что мне делать ?Очень часто болит голова до тошноты чем лечиться?

валентина (вопрос задан 17.10.2017 в 15:15)

Здравствуйте
У меня-Клинический диагноз (9.06.2015-16,06.2015 находился на стационарном лечении в ГКБ 61, в кардиологическом отделении)-Артериальная гипертензия 2 степени 3 стадии риск 4 . кризовое течение. Стеноз правой почечной артерии до 40-50%,Осложнения НКО ст, Сопутствующий:распространенный атеросклероз сосудов головного мозга,аорты.Острая сенсоневральная тугоухость.окулист-Ангиосклероз сетчатки.Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу.Факосклероз.
МСКТ-Почечные артерии:с обеих сторон до 5.5 мм в диаметре, слева без изменений.справа на расстоянии 4 мм уровня отхождения от аорты имеется сужение просвета на протяжении 5.5 мм до 40-50% за счет мягкой атеросклеротической бляшки
заключение: Атеросклероз брюшного отдела аорты. Стеноз правой почечной артерии.
-ЭХО-КГ:Левый желудочек КДР 5.2см.КДО 133 мл, УО 93мл, ФВ 70%; %ЛС 40%,КСР 3,2см,КСО 40 мл,Толщина МЖП 1,4 см; Толщина ЗС 1,34см.
Аорта/левое предсердие Диаметр ЛП 44х55 мм, Диаметр Аорты 38мм. Аорта уплотнена, нерасширена,створки плотные,раскр достаточное.МКстворки уплотнены с проявлением фиброза, противофаза есть,. Выраженная концентрическая гипертрофия ЛЖ. Умеренная дилятация ЛП.Локальная и глобальная сократительная функция сохранена
Рекомендация-Плановая консультация ангиохирурга для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения
Жду ответа Спасибо Андрей Медведев

Медведев Андрей (вопрос задан 14.10.2017 в 6:28)

Я так понимаю что вопрос идет о стенозе почечной артерии. Если так, то степень сужения мала, поэтому никаких вмешательств на почечной артерии не требуется. повторите через год УЗИ почечных артерий.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

у меня наверное гидроцефалия врожденная а мне 58 лет надо ли ее лечить прогрессирования заболевания нет?2года назад делала МРТ головного мозга и неделю назад-результаты одни и те же 3 желудочек 10.2 4-10.4 можно ли обойтись без операции?

Валентина николаевна (вопрос задан 13.10.2017 в 19:19)

Если вас ничего не беспокоит, и нет никакой отрицательной динамики, то есть изменений, то никаких операций не требуется.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте!после КТ-сканирования аорты,шеи,органов грудной полости,брюшной полости и малого таза с контрастированием(ультравист 370-100,0 в/в болюстно) определяется расслаивающая аневризма восходящего отдела,дуги и нисходящего отдела грудной аорты, с выраженным расширением просвета(макс.диаметр аневризмы на уровне дуги 125мм)мне 43г.синдром Марфана

Сергей Верхотурцев (вопрос задан 12.10.2017 в 14:59)

Добрый день. Вам необходимо выполнять операцию протезирования аорты. Одними из ведущих учреждений нашей страны в настоящий момент являются РНЦХ,НЦССХ им А.Н.Бакулева,центр грудной хирургии в Краснодаре, Пензненский центр ССХ, ин-т им Мешалкина в Новосибирске.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У мамы(1943г.р.) дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст., сильные боли и шум в голове, особенно в горизонтальном положении, что не дает возможности уснуть.Лечение сосудорасширяющими препаратами у невролога не приносят ни малейшего облегчения. Заключение ультразвукового исследования: Атеросклероз экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий без значимых препятствий кровотоку, s-образная извитость правой позвоночной артерии, непрямолинейность позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков.Может ли помочь хирургическое лечение в нашем случае?

Елена (вопрос задан 25.09.2017 в 11:43)

Никакой патологии у вашей мамы нет. Поэтому и хирургическое лечение не требуется.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте. Мне 59 лет. Немеют пальцы и подушечки ног.
Провели УЗДГ нижних конечностей. Сосудистый хирург отраправляет к нервопотологу. А нервопотолог к эндокринологу и т.д.....
Не понятно к кому обратиться и как лечить.

Результаты обследования следующие:

Все осмотренные вены проходимы, кровопоток фазный, связан с актом дыхания. Вены при компрессии спадаются во всех доступных сегмантах.
Комплекс интима-медиа не изменен.
Справа медиальная суральная вена - 6,2 мм, латеральная суральная вена - 4,0 мм. Рефлюкс abs
Слева медиальная суральная вена -5,7 мм, латеральная суральная вена -3,5 мм. Рефлюкс abs

Единичные притоки поверхностных вен голени с обеих сторон местами расширены до 2,0 мм.
Суральные вены не расширены.

Кровоток в артериях нижних конечностей прослеживается до дистальных отделов стопы, симметричный.

КИМ на всем протяжении артериях нижних конесностей уплотнен до 3,0 мм.
В просвете ОБА с обеих сторон АБ бляшки справа - 6,0 мм закрывающая просвет на 21%, слева -
2,5 мм закрывающая просвет на 15,2%. В просвете ЗББА справа пристеночно лоцируется АБ-
бляшка размерами 5,1*1,6 мм, закрывающая просвет на 33%.

Заключение: Атеросклеротические изменения в артериях нижних конечностей.
Недостаточность клапана ОБВ слева.

Татьяна (вопрос задан 22.09.2017 в 19:35)

Никакой патологии артериальных сосудов у вас нет. поэтому сосудистый хирург вам точно не нужен.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте. Мне 33 года. На обеих ногах варикозное расширение вен (шишки). Хотим второго ребёнка. Расскажите, пожалуйста, какие могут быть последствия таких родов. Или перед планированием беременности лучше сделать операцию? Заранее спасибо.

Оксана (вопрос задан 20.09.2017 в 17:00)

Лучше все же первым этапом удалить вены, а потом планировать беременность и роды.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

У МЕНЯ АНЕВРИЗМА СЕРДЦА С 2014 ГОДА В МАЕ БЫЛ ОБШИРНЫЙ ИНФАРКТ ПОСТАВЛЕНЫ 2 СТЕНДА. МОЖНО ЛИ УДАЛИТЬ АНЕВРИЗМУ В ВАШЕМ ОТДЕЛЕНИИ. АНЕВРИЗМА РАЗМЕР 3.2 -4.2 ФРАКЦИЯ 42

МОРОЗОВА НАДЕЖДА АЛЕ (вопрос задан 18.09.2017 в 11:50)

В ИХВ есть отделение кардиохирургии. Поэтому необходимо записаться на прием к кардиохирургу, и они уже будут принимать решение об операции.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте! Мене 40 лет. Ногу ампутировали 24 года назад, ДТП. Колено есть, но в согнутом положении и без части сустава. Протез ношу 23 года, опорное колено. Есть неврома на культе.С недавнего времени стала замечать, что когда стою без протеза культя начинает приобретать краснованый цвет с сереневыми прожилочками местами. Та часть культи, которая находиться в протезе. Стоит сесть или лечь, приобретает нормальный цвет. Попробовала постоять в протезе и снять его, цвет культи тоже нормальный. Раньше такого не замечала. Нормально ли это?Опасно ли это?Нужно ли с этим что то делать. Заранее благодарна за ответ.

Лариса (вопрос задан 17.09.2017 в 11:02)

Я думаю, что беспокоиться не о чем. Но рекомендую выполнить дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте! Обратились за консультацией к неврологу с мальчиком 8 лет, по подводу сильного покраснения лица после незначительных физических нагрузок, не проходящего в течение часа. Было назначено УЗДГ БЦА. В ходе исследования получено заключение : S-образная деформация обеих ВСА в среднем отделе с острыми углами( кинкинг) с локальными нарушениями гемодинамики.
Вхождение правой ПА в костный канал под острым углом (около 40 градусов) с локальными нарушениями гемодинамики, нарушение прямолинейного обеих ПА в костном канале ( слева на уровне С5С6 и С3С4, справа на уровне С5С6) ) с локальными нарушениями гемодинамики слева на уровне С3С4.
Подскажите, пожалуйста, насколько данные нарушения серьезны и не исправится ли ситуация с ростом ребенка.

Татьяна (вопрос задан 16.09.2017 в 19:26)

Никакой патологии сосудов у ребенка нет. Он будет расти, и артерии распрямятся.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте! У меня 2-3 раза в месяц сильно болит голова, никакие таблетки не помогают кроме Суматриптана, а в последний раз и он не помог. Делала МРТ и ангиографию головного мозга. Выявлено: позвоночные артерии (ПА) имеют непрямолинейный ход. Определяется сужение просвета на 50% и снижение сигнала от кровотока по интракраниальномусигменту левой позвоночной артерии (гипоплазия). Заключение: МР картина умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии. МР признаки гипоплазии левой позвоночной артерии. Вариант развития Валлизиева круга.
Назначена консультация невролога. Ходила на прием, назначили 1.актовегин 5,0 в/в, 2.кортексин 1 фл. 1 дн., 3.мексидол 1 т.х3 р. 3 недели, 4. вазабрал 1/2 т. х 2 р. 1 месяц.
Прошла курс лечения - 2 месяца не болела голова, сейчас опять мучают боли. После лечения прошел год. Вопрос : правильно ли назначено лечение? Можете ли еще что то посоветовать? Спасибо за ответ. С уважением, Ирина.

Ирина (вопрос задан 8.09.2017 в 21:33)

Добрый день. Никакой патологии артерий у вас, поэтому хирургическое лечение не требуется. Вопросы же консервативной терапии лучше обсуждать с тем врачом, который вас лечит. Потому как именно следит за вашим состоянием и может оценивать эффективность терапии, вовремя проводя ее коррекцию.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день , пришла на прием к ЛОРу ( жалоба на заложенность носа ). Увидев мое горло, врач был очень удивлен ( мягко говоря)- в горле видна пульсация сонной артерии слева. сделала дуплексное сканирование артерии брахиоцефальной зоны. левая внутренняя сонная артерия - Sобразная умеренная извитость при уплотненной стенке . без стенозиирования. атер. бляшки не визуализируются. кровоток ламинарный. Уже после исследования начиталась про аневризмы артерий. вопрос- исключает ли такой резульат аневризму на настоящий момент ? Жалоб на головокружения и тп у меня нет . и о чем вообше может говорить тот факт , что артерия видна в горле (даже я увидела, когда посмотрела) . буду очень благодарна за коментарии

Марина (вопрос задан 7.09.2017 в 18:27)

В принципе этого исследования достаточно, чтобы исключить патологию сонных артерий. Даже при наличии аневризмы вряд ли можно увидеть пульсацию сосуда в ротоглотке. Либо обратитесь к другому врачу, либо для себя можете выполнить МСКТ сонных артерий.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте, ищу помощь. Поставили диагноз ангиопатия. 3 года пытаюсь найти помощь среди врачей, все разводят руками. Из жизни, из-за пульсаций сосудов, ушла вся активная деятельность(бег, велосипед, поднятие тяжестей). Вижу пульсирующие сосуды глазного дна. Слева больше, чем справа.

Многократно был у офтальмолога и невролога. Недавно получил заключение цветного дуплексного картирования сосудов глаза и орбит.
Показатели кровотока ЗКЦА превышены. Показатели кровотока по глазным артериям с выраженным увеличением скоростей кровотока. Ищу диалога. Помогите, пожалуйста!

Арсений Александрови (вопрос задан 6.09.2017 в 22:10)

К сожалению ничем не можем вам помочь. Мы занимаемся хирургией магистральных сосудов.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте.У папы (59 лет) атеросклероз магистральных артерий нижних конечностей.По результатам УЗДГ - окклюзия правого и левого подвздошно-бедренных сегментов с стадии субкомпенсации справа, ближе к декомпенсации слева. В операции отказывают, ссылаясь на поражение большого участка артерии. ПБА - 0.44, ЗБА - 0.46 -правая, ПБА- 0.28, ЗБА - 0.32 - левая. Боли в левой ноге в покое. Что Вы можете посоветовать в нашем случае.

Света (вопрос задан 4.09.2017 в 14:35)

Пришлите выписки и результаты обследований на адрес skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Уважаемые Господа,
У меня установлен в 2003 г. кавафильтр "песочные часы". Мне необходимо делать МРТ. Можно ли это сделать. Мнения флебологов и специалистов по МРТ расходятся.

Заранее спасибо,
Игорь

Игорь (вопрос задан 4.09.2017 в 14:17)

Я думаю, что ответ на этот вопрос, судя по многолетним спорам и обсуждениям, надо искать у производителей аппаратов МРТ и кава-фильтра. Никто из врачей на себя ответственность брать не может. Потому как в случае развития осложнений вся вина и проклятия падут именно на их головы. Если же флебологи разрешают выполнение МРТ, то пусть представят официальное заключение с разрешением и возьмут на себя ответственность.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте, у сына врождённая венозная мальформация левого бедра, возможно ли обратиться к вам за консультацией и лечением? В ДКБ святого Владимира предлагают сделать склерозирование, хотелось бы ещё у вас проконсультироваться

Оксана (вопрос задан 3.09.2017 в 5:35)

К сожалению у нас нет лицензии и соответственно прав на консультацию и оказание помощи детям.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,

у моего отца сахарный диабет инсулинозависимый уже 30 лет, отцу около 70.
Несколько лет назад при ходьбе стали болеть ноги (перемежающаяся хромота). Сейчас достаточно метров 50 пройти чтобы боли возникли.
Отцу предлагали лечение какими-то лекарствами, которые могли улучшить ситуацию с сосудами, но когда узнавали, что сахар у него очень нестабильный (сильно прыгает по несколько раз в день) говорили, что в этом случае нет особого смысла, так как это всё до первого скачка сахара (с его слов).

В общем сейчас уже по ночам есть боли в ногах. Правая часть болит. Боли начинаются понемногу с 21 часа где-то. Он ложится спать, поспит несколько часов, потом встает, принимает обезболивающее, горячую ванну, походит немного и дальше ложится спать на несколько часов.

ходил к ангиологу, тот его направил к ангиохирургу. Предлагали сделать шунтирование сосудов ног. Отец категорически не хочет делать операцию. У него как-то вырывали зубы, так он от скачков сахара чуть сознание не потерял. И он спрашивал у знакомых, которые делали шунтирование, многие говорят, что в случае с сахарным диабетом всё это очень рисковано и малоэффективно.

Я сначала думал, что это отговорки. Стал изучать вопрос. В статьях, видеороликах врачи говорят о шунтировании, как-будто это что-то не такое сложное и совсем не страшное. Что очень быстро можно начать ходить и т.п. Но никто не говорит о рисках. А отзывы людей, сделавших шунтирование (или их родственников), часто негативны. Есть и летальные исходы, есть и ампутации после шунтирования в скором времени, некоторые люди пишут, что приходилось после 1-ой операции потом каждые пол года делать другие операции и всё равно закончилось всё плохо. В общем, много негативных отзывов и складывается ощущение, что это довольно опасно и далеко не всегда помогает, иногда наоборот становится только хуже.

В общем, отец категорически не хочет его делать. говорит, сколько проживу, столько проживу.
Мне не хочется бездействовать, стараюсь понять, есть ли какие-то не операционные способы, которые в его случае могут улучшить его состояние. Как я понял стентирование и ангиопластика ему не подойдут. Разговор шел о шунтировании именно.

Есть какой-то толк от народных средств? медикаметозного лечения какого-то на его стадии заболевания? Может, есть какие-то альтернативные методы? Есть ли какой-то смысл в УНК, когда сосуды прокачивают и мелкие сосуды начинают кровь лучше проводить?
Может, какие-то нетрадиционные методы чтобы улучшить кровообращение (может иглоукалывание какое-то китайцы делают или еще что)? Как в других странах с этим борются? Может в каких-то странах есть альтернатива?

Вот его документы. К сожалению, не самые свежие (дата красным на каждом указана)

ссылка на архив со сканами: https://yadi.sk/d/-UJAhi2y3MTQzZ

отец в Петербурге. Может, знаете кого-то авторитетного в этой области, кто может что-то посоветовать кроме шунтирования?

Александр (вопрос задан 30.08.2017 в 18:53)

Я не могу рекомендовать вам окончательный метод лечения, не видя пациента и его свежих результатов обследования. Никто не может заставить человека лечиться, если он не хочет. Шунтирующие операции направлены на попытку сохранения конечности. Но конечно же никто не может дать вам 100% гарантий, что попытка увенчается успехом. Раз вы изучали вопрос, то должны знать и о многочисленных ампутациях без шунтирующих операций. В Петербурге масса клиник и сосудистых отделений. Например ФГБУ ВЦЭРМ им А.М.Никифорова, клиническая больница №122 ФМБА и т.д.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте уважаемые специалисты. Страдаю головными болями в области висков и нарушением сна более 20 лет. Мой возраст-53 года.Ставили остеохондроз, гипотонию, невроз, и т.д. пока не попал к сосудистому хирургу Грачёву (г.Ярославль). Он направил на узи сгм к специалисту,тот выдал заключение:Дисциркуляция кровотока в вертебрально-базилярном бассейне. Синдром верхней апертуры грудной клетки. Скаленус синдром с обоих сторон. Доминантная левая ПА. Атипичное отхождение устий обеих ПА. Компрессионно-ирритативные влияния на обе ПА передней лестничной мышцей, слева позиционная субокклюзия( тот же специалист, до обучения у прибалтийского сосудистого хирурга Паулюкаса -умеренный венозный застой, без патологий).Предлагают прооперироваться уже после 16 октября. Обращался в иные сосудистые центры-все категорически отрицают необходимость операции. Как вариант, для использования "методом исключения", посоветовали ботокс в скаленус-мышцы, если даст хотя бы небольшой эффект-тогда да, вроде как можно думать об операции. В связи с этим вопрос: где и у кого можно проделать данную процедуру? Готов приехать(я сам изЯрославля). Заранее спасибо. Если что сориентируйте сразу по стоимости.
Сергей.

Сергей (вопрос задан 30.08.2017 в 11:28)

Мы не занимаемся сомнительными операциями типа уколы ботокса в лестничную мышцу. Если наши коллеги специалисты сосудистые хирурги из разных центров говорят вам о том, что операции не нужны и не улучшат ваше состояние, то не вряд ли я, не видя вас, дам вам иной ответ.
Кто и где выполняет уколы ботокса мне не известно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.У меня была сильная травма ноги в области икры. Сделала УЗИ в полликлиннике, рекомендовали УЗДС вен. В платной клинике поставили сонографические признаки обтурации и тромбоза заднеберцовой вены голени. По скорой отправили в больницу Плетнева. Там провели тоже УЗДС и тромбоза не выявили а сказали гематома межмышечная. Мне всё равно страшно. Посоветуйте пожалуйста как поступить дальше. Спасибо.

Светлана (вопрос задан 30.08.2017 в 0:55)

Можете повторить исследование в третий раз. В любом случае вам необходимо бинтовать ногу эластическим бинтом, стараться ходить, ногу держать на возвышении, когда вы отдыхаете.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!На правой голени существует образование, после одной из операций гестология показала что это ангиофибролипома. Убрали часть образования, но большая осталась. Через время сходили на консультацию к хирургу, сказал что надо лечить делать операцию. Не дают никаких гарантий на то, что образование не появится вновь.Сказали что после удаления останется впадина на ноге. Подскажите есть ли другие способы удалить образование? Может в каком то из городов делали подобные операции? В какую больницу можно обратиться?

Анна (вопрос задан 28.08.2017 в 16:08)

Если вы выполняли исследование, которое называется Компьютерная томография с контрастирванием, то можете их прислать на почту skiph1977@mail.ru
Необходимо видеть само исследование, чтобы определиться с локализацией образования, глубиной поражения, и тогда более точно можете получить ответ на ваш вопрос.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Подскажите как поступать в данной ситуации. У меня атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стеназированием, извитость обеих сонных артерий, атеросклероз сосудов головы и плюс грыжа шейного отдела с5-с6 5,8мм. Что делать? 38лет.спасибо за ответ!

Александр (вопрос задан 25.08.2017 в 13:45)

необходимо выполнить МСКТ ангиографию сонных артерий и головного мозга, и результаты обследования прислать на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 34 года, постоянно скачет давление, прошла мрт, ангеографию, в заключении написали, последствия ППЦНС, Аномалия Арнольда Киари 1, внутренняя, асимметричная гидроцефалия 2 степени (с признаками субокклюзит на выходе из 4 желудочка), Внутричерепная гипертензия. Вариант альтеративного бассейна. Подскажите пожалуйста, нужна операция или медикаментозное лечение?

Ольга (вопрос задан 25.08.2017 в 11:32)

Операций не требуется. Лечение у невролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня (женщина, 40 лет) в 2011 году на МРТ мозга и сосудов были выявлены веретенообразные аневризмы обеих позвоночных артерий (0,4*0,4 см, длиной 1,1 см и 0,4*0,5 см длиной 0,8 см). После консультации с нейрохирургом было рекомендовано динамическое наблюдение, обязательное обследование в возрасте после 40 лет. 20.08.2017 была сделана МРТ мозга и сосудов, а также МСКТ АГ. Выявлено: МСКТ-картина единичных (2) мешотчатых аневризм V2 и V4 сегментов левой позвоночной артерии, фузиформной аневризмы V4 сегмента правой позвоночной артерии. Поставлен диагноз: аневризматическая болезнь сосудов головного мозга. Код МКБ:I67.1
Прошу проконсультировать меня для определения дальнейшей тактики лечения. Определяется ли каким-либо образом вероятность разрыва аневризмы без осуществления оперативного вмешательства при таком диагнозе на данном этапе? Обязательно ли оперативное вмешательство? в настоящий момент на руках снимки и заключения по МРТ 2011 года, МРТ и МСКТ августа 2017 года.

Мария (вопрос задан 24.08.2017 в 13:31)

Здравствуйте. Мне 32 года. Никогда не курила, не пила, всегда вела здоровый образ жизни. Последний год постоянные головокружения, кидает вправо при ходьбе. Кто знает тот поймет насколько тяжело жить с такими симптомами. Недавно мой невролог отправила меня на УЗИ . Заключение следующее: Атеросклероз магистральных артерий БЦС в экстракраниальном отделе без гемодинамической значимой ассиметрии, окклюзия или субтотальный стеноз НСА справа. Стеноз-69% тип5 АСБ. Врач говорит что мои симптомы не от этого, лечения никакого не назначил. Чмок случае могу я рассчитывать на операцию и могу ли данные симптомы быть связанны с Атеросклероз ом? Заранее буду благодарна за ответ.

Ольга (вопрос задан 24.08.2017 в 9:03)

Советую вам повторить исследование у другого специалиста, чтобы перепроверить данные. как говорится 7 раз отмерь. Под большим сомнением, что у некурящегго человека в 32 года атеросклеротический стеноз. В любом случае при сужении именно Наружной Сонной Артерии (НСА) операция не требуется.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, уважаемые консультанты, моему мужу (40 лет) диагностировали аневризму правой подключичной артерии. Жалоб у него нет. Выпуклость над ключицей появилась недавно. Занимается активно лыжами, велоспортом, делает ежедневно комплекс упражнений, часто летает на самолете по работе, строит дом. На КТ описывают также шейное ребро. Прокомментируйте, пожалуйста, заключение. Какое лечение в таком случае и где лучше лечить? Есть ли ограничения по образу жизни? Спасибо.
Стенка дуги аорты без особенностей. Брахиоцефальный ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии имеют типичное расположение устьев. Гемодинамически значимого стеноза БЦС, ЛПкА и ЛОСА не выявлено. Диаметр правой подключичной артерии 10мм. Определяется веретенообразное расширение правой подключичной артерии в восходящей части (проходит у шейного ребра) до 18мм, протяженностью 30мм. ОСА не изменены, контрастируются полноценно без признаков стенозирования, имеют обычный ход. Устья позвоночных артерий расположены на задних полуокружностях подключичных артерий. Правая ПА имеет диаметр 4мм, извита спиралевидно с в сегменте V2 без перегибов стенки. Левая ПА имеет диаметр 5мм, в сегменте V2 S-образно изогнута на уровне С4 , в сегменте V3 имеет горизонтальный ход. В сегментах V3-V4 диаметр артерий не изменяется. СМА без особенностей. ПМА кровоснабжается из ипсилатеральной ВСА. Справа: бифуркация ОСА расположена на уровне межпозвонкового диска С4/С5. ВСА выше луковицы имеет равномерную ширину, 5мм в d. В каменистой части сужения артерии не отмечается. Сифон артерии без признаков стеноза. Слева: бифуркация ОСА расположена на уровне верхнего края тела С5. ВСА выше луковицы имеет равномерную ширину, 5,5 мм в диаметре, извита. На уровне зуба С2 артерия S-образно извита. В каменистой части сужения артерии не отмечается. Сифон артерии без признаков стеноза. СМА без особенностей. ПМА кровоснабжается из ипсилатеральной ВСА. Задние соединительные артерии отсутствуют. Виллизиев круг не замкнут. ПМА и СМА, ЗМА симметричны. ЗМА справа кровоснабжается из основной артерии, контрастированы достаточно.

МСКТ картина аневризмы правой подключичной артерии. Рекомендовано: консультация сосудистого хирурга.

Татьяна (вопрос задан 22.08.2017 в 23:50)

Добрый день. Необходимо смотреть сами снимки, чтобы точно увидеть начало и окончание аневризмы, и уже после определиться с методом лечения, в частности рассмотреть вопрос установки эндопротеза в артерию, чтобы обойтись без разреза. Результаты МСКТ пришлите по почте skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

У жены установлен кардиовектор типа "Бостон" в Бакулевском центре в мате 2014г. Наблюдаемся у врача, сделавшего жене операцию по его установке. Сейчас врач перешел на работу в ваш институт. Хотелось бы продолжать наблюдаться (проверка кардиовектора) у него. Как это можно сделать? Возможна ли замена данного прибора в вашем институте (когда подойдет срок)? Проживаем в Подмосковье (Одинцово). Спасибо.

Виктор Михайлович (вопрос задан 21.08.2017 в 18:58)

Это не проблема. Вы можете обратиться на прием к аритмологу в наш институт хирургии им А.В.Вишневского.
Запись проводится по телефону. Если вы возьмете направление на консультацию, то прием бесплатный. Без направления - платный.
Подробности на сайте - www.ихв.рф

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! Беспокоят ноги, особенно левая, тяжесть, зуд+жжение, ощущение тяжести, гудения в ногах, покалывание,
что лопается кожа на икроножных мышцах,т.к. вся нагрузка на лев.ногу(правосторонний гемипарез, эписиндром, АВА лево-лобной-теменной обл),даже живот вроде растет такого не было, Анализы крови, мочи в норме. Ваши рекомендации + предложения по лечению. Спасибо! cuba79@yandex/ru

Александр (вопрос задан 21.08.2017 в 15:39)

Могу посоветовать либо эластическое бинтование ноги, либо ношение компрессионного гольфа хотя бы 1-го класса компрессии, а так же применять флеботоники, например такие как Венарус, Детралекс.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Сделали каротидную эндартерэктомию сонной артерии. Больно глотать, болит горло, плохо двигается язык, появилась шепелявость (но речь понятная) и больше стало отделяться слюны. Что с этим делать? Как надолго эти симптомы?

Михаил (вопрос задан 19.08.2017 в 18:59)

С этими жалобами вы должны обратиться к тому хирургу, который вас оперировал. Возможно во время операции были какие-либо особенности, которые привели к появлению таких жалоб.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

В нашей области СМКТ нижних конечностей не выполняют. Врач сказал, что если забиты какие то сосуды , то кровотоки нельзя восстановить. Поэтому назначил УЗИ.

Лидия (вопрос задан 18.08.2017 в 21:23)

Простите, но это безграмотное мнение врача. Кровоток восстановить можно, для этого и существуют сердечно-сосудистые хирурги, существуют методы диагностики поражения сосудов. Если в вашей области нет установок для компьютерной томографии ( в чем я очень сомневаюсь, попытайтесь поискать сами через интеренет. Если врач не знает о методах восстановления кровотока, то может он не знает и о МСКТ). В том случае если не найдете, то приезжайте в Москву.
Я веду прием пациентов в ин-те А.В.Вишневского каждый вторник.
8 (499) 236-90-80

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Папе 67 лет. Сделали операцию на правой сонной артерии каротидную эндартерэктомию. После операции врач назначил гепарин, кеторол и не назначил антибиотики, стоит ли настаивать на назначении антибиотиков. Второй вопрос, можно ли спать на правом боку, и чего стоит избегать, чтобы не было осложнений в послеоперационный период?

Ольга (вопрос задан 18.08.2017 в 20:21)

Антибиотики не нужны. ПУсть спит как удобно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Можно ли восстановить кровоток в ноге, при следующих результатах УЗИ. Брюшная аорта и подвздошные артерии с множественными кальцинированными протяженными болячками. Сужение в промаксимальном отделе правой ПВА до 55-60%. В остальных отделах тубулярное сужение до 40%. В ОБА сохранен магистральный кровоток. От устья в ПБА лоцируются эхоплотные окклюзирующие включения. В тканях видны функционирующие коллатеральные сосуды. Слева в ОБА с атеросклеротическими изменёнными стенками сохранен магистральный кровоток. От устья ПБА в просвете видны эхопозитивные включения, между которыми видны элементы магистрального кровотока. С уровня бедренно-подколенного сегмента элементы кровотока не регистрируются, на подколенной артерии и в проксимальных отделах берцовых артерий коллатеральный кровоток. В дистальных отделах берцовых артерий кровоток коллатеральный регистрируется с ЛСК до 16 см в сек (только на латеральной лодыжке). На тыле стопы вновь регистрируется коллатеральный кровоток с ЛСК до 13 см в сек. В ПБВ до уровня бедренно-подколенного сегмента лоцируются реканализованный фиброзного изменённый тромб. Заключение: Распространённый атеросклероз артерий нижних конечностей. Вероятность частично реканализованный тромбоэмболии артериальных сосудов на левой июней конечности. ПТФС на левой нижней конечности (феморальный). Атеросклероз брюшной аорты и подвздошных артерий с тубулярными стенозами до 55%.

Лидия (вопрос задан 18.08.2017 в 17:58)

На основании только результатов УЗИ конечно нельзя с уверенностью 100% говорить о вероятности восстановления кровоснабжения. Оптимальным методом обследования на сегодняшний день является мульспиральная компьютерная ангиография артерий нижних конечностей (МСКТ артерий н/к). Если есть возможность выполнить данное обследование, то пришлите результаты, снимки или сам диск на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Зпрр это задержка психоречевого развития

Амина (вопрос задан 16.08.2017 в 15:23)

Нет, не связано.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, по такому вопросу. Моему сыну 5 лет. На руках, внутренняя сторона, сильно видны вены, особенно в районе локтевого сгиба и ниже к запястью. Они выделяются, словно контурирование вен, как у спортивных мужчин. Ранее такого не замечала. Имеет ли место какая-либо патология из моего описания? Заранее благодарна за ответ, Ирина

Ирина (вопрос задан 15.08.2017 в 11:34)

Контурирование вен не означает патологию. Понаблюдайте. Скорее всего с возрастом это изменится.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

У моего мужа 73 года при КТ органов брюшной полости по поводу новообразования в правой почки было выявлено аневризматическое расширение дистального отрезка чревного ствола у бифуркации до 15 мм в диаметре с расслоением стенки и пристеночным тромбом. Кроме того сейчас он проходит иммунно-таргетную терапию по поводу рака почки ( интерферон и бевецизумаб. АД колеблется в пределах 140 до 180. Получает антигипертензивные препараты лизиноприл 20 мг, бисопролол 5 мг, торасемид, кардиомагнил. Какое лечение нужно в отношении аневризмы?

Надежда (вопрос задан 14.08.2017 в 13:02)

Пока никакого вмешательства не требуется. Целесообразно повторит исследование через 6 месяцев, чтобы оценить состояние аневризмы - увеличивается или нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 36 лет. Много лет страдаю пошатыванием при ходьбе, провалами в лево при ходьбе, скачками давления. Наблюдаюсь у невролога, диагноз ДЭП 2 ст.,лечение не помогает.Была ТИА под вопросом.Пропила Вазобрал, Стугерон,Фенибут, Мексидол. Прокомменитуйте, пожалуйста, последние результаты обследований. УЗДГ Признаки ангиодистонии с тенденцией к понижению сосудистого тонуса. Экстравагантные влияния на обе ПА.Кровоток по ОА достаточный, при ротации вправо снижение кровотока на 35%. Выраженная венозная дисциркуляция в ВББ. МРТ Аплазия левой задней соединительной артерии, гипоплазия Р1 сегмента правой задней мозговой артерии, неполная задняя трифуркация правой внутренней сонной артерии. Признаки асимметрии дистальных сигментов задних мозговых артерий и интракраниальных сегментов позвоночных артерий D>S до 30% Выраженная извитость V1 сегмента левой позвоночной артерии. Заранее спасибо.

Ольга (вопрос задан 13.08.2017 в 23:19)

Какой либо патологии магистральных артерий шеи у вас нет, хирургических вмешательств не требуется. Все изменения носят - аплазия, гипоплазия, - носят врожденный характер.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,уздг шейного отдела2.5г заключение непрямолинейность хода обеих ПА в интравертебр-м отделе,гипоплазия правой ПА ,скажите связано ли это с зпрр

Амина (вопрос задан 10.08.2017 в 18:09)

Что такое зпрр?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне26 лет.Врожденная болезнь Паркса Вебера Рубашова.По последнему узи.Глубокие и поверхностные вены правой нижней конечности проходимы,сдавливаются при компрессии полностью,кровоток фазный. Варикозное расширение в системе большой подкожной вены левой нижней конечности (остиальный клапан несостоятельный,приустьевое расширение ствола до 17 мм,переднедобавочного притока до 12мм,распространенный рефлюкс по стволу,передне-добавочному притоку,вене Джиакомини;значимое расширение притоков на бедре и голени,множественные несостоятельные перфоранты на голени).Сафено-поплительное соустье на левой нижней конечности не сформированно .Малая подкожная вена левой конечности конпенсаторно расширена,проходима,с состоятельным клапанным аппаратом.Признаки клапанной недостаточности НарПВ,ОБА,ПБВ левой нижней конечности,вен левой голени.Гипоплазия поверхостной бедренной вены левой нижней конечности.Аплазия левой подколенной вены.Диагноз:Врожденная венозная мальформация левой нижней конечности ХВН левой Нижней конечности 2ст.Клинический класс C2,3 левой нижней конечности.Кроме как узи никаких обследований больше не делают.Врач с клиники в которой я делала узи посоветовал сделать ангиографию.В моем городе не делают.Как я поняла к вам можно попасть только по направлению.Наш хирург мне его не дает.Как мне быть в этой ситуации скажите пожалуйста?

Жанна (вопрос задан 7.08.2017 в 15:48)

Странно, что хирург не дает направление в ин-т хирургии им А.В.Вишневского... Если направление у вас будет, то консультация бесплатная. Без направления вы приезжаете сами, но оплачиваете консультацию.
www.ихв.рф

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 44 года. Болею несколько лет. Беспокоят слабость, чувство нехватки воздуха, бледность кожных покровов, потливость по ночам, тяжесть в ногах, скованность в верхних и нижних конечностях. Ночные частые позывы к мочеиспусканию. Пять лет назад, хирург обнаружил в левой эпигастральной области какое-то образование. Обследовалась у онколога, делала МСКТ брюшной полости. Патологии не выявили. Подскажите пожалуйста, что это может быть? В данный момент я не работоспособна. Врачи точный диагноз поставить не могут.

Наталья Борисовна (вопрос задан 6.08.2017 в 9:08)

Простите, но при обследовании МСКТ никакого образования выявлено не было. Да и как можно поставить диагноз на расстоянии?...

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 42 года и у меня аневризма почечной артерии. В какое НИИ нужно обратится, Республика Коми дает квоту (Я из РК) Например НИИ Алмазова уже отказал. Пишу Вам третий раз ни разу ответа не получила. Если Вы незнаите ответ так напишите к кому можно обратиться.

Татьяна (вопрос задан 5.08.2017 в 12:41)

Пришлите документы и выписки на электронную почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, моему отцу 56 лет, у него такой диагноз: Аблетируюший атеросклероз артерий нижних конечностей, окклюзия ПБА с обоих сторон. Состояние после эндартерэктомии из ОБА слева с аллопластикой; поясничной симпатэктомии слева "01,2011г"; подвздошно-бедренного аллошунтирования справа 16,02,2016г.; аутовенозного бедренно-подколенного шунторования справа "30,11,2016". Тромбоз шунта. ХИНК2Бст. сопутствующие заболевания артериальная гипертензия 2ст,риск 3; веготососудистая гистония по гипертоническому типу. Есть исследования УЗИ от 1.02.2017 года, ангеография артерий конечностей от 7.02.2017 года.
Его состояние только ухудшается. В нашем городе ему не могут помочь. Да и в Казахстане тоже (мы в нем живем). Куда можно обратиться в РФ? Какая могла бы ему подойти операция? Сколько это будет стоить? Заранее большое спасибо!

Александр (вопрос задан 5.08.2017 в 12:06)

Пришлите результаты и выписки на электронную почту skiph1977@mail.ru
Спасибо.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Узи сосудов шеи - Атеросклеротические изменения ВСА слева до 40% гетерогенным АСБ.
Я живу в Сибири, в г. Красноярске. Вопрос: операции на сонной артерии возможны в краевом центре?

Максим (вопрос задан 5.08.2017 в 7:04)

У вас нет показаний к операции на сонных артериях.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,

Мужчина, 71 год.

Поставили диагноз "Аневритическое расширение брюшной аорты" с контролем по компьютерной томографии через полгода. Можно ли поднимать тяжести? Если можно, то сколько килограмм? Заниматься гимнастикой? Заниматься на велотренажере? Водить машину?

Благодарю.

Игорь (вопрос задан 2.08.2017 в 17:54)

Никаких ограничений в плане физической активности, а так же активной жизни нет. Самое важное для вас - контроль артериального давления.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!В последнее время у меня сильно отекают ноги и после долгой ходьбы на ногах чуть выше щиколоток появляются пятна как кровоподтеки. С каждым разом пятна становятся больше. Что это может быть и куда мне обращаться. Спасибо

Клара (вопрос задан 29.07.2017 в 9:54)

Вам лучше выполнить УЗИ вен нижних конечностей, после чего обратиться к флебологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Мне 80 лет. У меня сильная пигментация нижнего отдела голени правой ноги. Особого беспокойства это мне не доставляет. Но кода я обращаюсь по этому поводу к врачам поликлиники, то один говорит- это васкулит, другой - хроническая пигментная пурпура, третий - проявление хронической венозной недостаточности. Как мне, всё-таки, поступить в этой ситуации?
Спасибо.

Ефим Нухимович Клеце (вопрос задан 27.07.2017 в 7:07)

Если пигментация не увеличивается по площади, никаких болевых ощущений нет, то никак и не поступайте. Живите спокойно дальше.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Пристеночный тромб над правой ОПА в области бифуркации аорты с 1999 г. привел к удлинению аорты, извитости правой и левой ОПА с аневризмой правой до 18мм, а также к извитости левой и правой внутренних сонных артерий. Показано протезирование б/о аорты с ОПА и резекция внутренних сонных. У меня механический протез аортального клапана. Для восстановления витамин К зависимых белков рекомендуется за 8-10 дней до отмеченных операций перейти на фраксипарин дважды в сутки по 0.4 мл (0.3 мл - по весу и 0.4 мл-с учетом протеза) и в течение 2-3 недель - после операций, т.е. введение фраксипарина п/к не менее 40 раз. При введении 18 раз из-за гематомы в области живота отмечалось обратное действию фраксипарину: повышение фибриногена, Д-димера выше нормы до введения фраксипарина. Высказывается предложение введения фраксипарина внутривенно капельно с разбавлением в физиологическом растворе в неизвестном объеме и с неизвестной скоростью введения, предлагается обратиться с этим вопросом к производителю фраксипарина. Дистрибьютер фраксипарина в Москве готов получить быстро ответ от производителя по запросу от юридического лица, т.е. организации, что мне не удалось добиться ни от кого в Москве. Мои вопросы общего характера - для пациентов с мех. протезом клапана, возможно, и с протезом аорты.
Во-первых, кто мог от организации сделать запрос дистрибьютеру о введении фраксипарина внутривенно, как описано выше, или, если кому это известно, - просьба сообщить мне со ссылкой на публикации или иной документ, что желательно.
Далее, возможно ли выполнение отмеченных операций одномоментно, насколько это целесообразно и где это могли сделать и кто?
И, наконец, можно ли получить отмеченные хирургические лечения пациенту с механическим протезом аортального клапаном в России и где?
Пока я активен, но время работает против меня. Нужна ясность в планировании.
Спасибо.
Александр

Александр (вопрос задан 26.07.2017 в 23:52)

Самый важный вопрос, который у вас не прозвучал - а нужно ли вообще вас оперировать на аорты, и сонных артериях. Поэтому прежде, чем давать ответ на предположения о введении фраксипарина, важно получить ответ именно на этот вопрос. Но без осмотра, без объективных данных обследований ответить невозможно. Обратитесь в ин-т хирургии А.В.Вишневского к любому сосудистому хирургу за очной консультацией.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, в апреле 2017г мне была проведена операция по протезированию аортального клапана. А сейчас появилось чувство натяжения, как будто вены на ногах в тонусе. Я принимаю "Варфарин". Скажите,можно ли при этом мазать ноги кремом для вен,чтобы снять напряжение.Не спровоцирует ли это кровотечение?

Елена Никоваевна Тро (вопрос задан 23.07.2017 в 22:16)

Не спровоцирует.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Моей маме сделали на днях КТ-А, диагноз: атеросклероз сосудов шеи и головного мозга, критический стеноз левой внутренней сонной артерии на уровне шейного отдела и критический стеноз правой внутренней сонной артерии на уровне клиноидного сегмента. Разомкнутый виллизиев круг. Гипоплазия правой внутренней сонной артерии. При этом никаких симптомов нет,головокружения, шума, проблем со зрением так же нет. Прошли консультацию у нейрохирурга, который настаивает хирургическом вмешательстве путем селективной церебральной ангиографии для решения вопроса об оперативной коррекции стенозов внутренних сонных артерий. Подскажите, пожалуйста, нет ли вариантов медикаментозного лечения? На сколько безопасен метод селективной церебральной ангиографии?

Ирина (вопрос задан 20.07.2017 в 19:03)

Не совсем ясно, почему вы обратились к нейрохирургу. Вам нужен сосудистый хирург. Необходима очнгая консультация, ознакомление со снимками КТ сонных артерий, и только после этого решение вопроса о методах лечения.
Можете обратиться к нам, в ин-т хирургии им. А.В.Вишневского.
www.ихв.рф

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 50 лет.Последние полгода постоянные давящие головные боли,шум в ушах,болят глаза, головокружение,подташнивание. Неоднократно пролечивали ноотропами, назначали фенибут, пантогам, назначали антидепресанты, но не смогла их принимать, плохо переносила. При МРТ -в белом веществе у передних рогов боковых желудочков-мелкоочаговое усиление Т2 сигнала как признак нестабильности гемодинамики в зонах терминального кровоснабжения, ассиметрия венозного оттока , преобладание справа. Посоветуйте план лечения, уже нет сил ходить с такой головой.

Оксана (вопрос задан 20.07.2017 в 15:04)

Обратитесь к неврологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Ситуация следующая. Мужчина, 74 года. Обследования:

УЗИ
http://i075.radikal.ru/1707/39/1e0dd9046aa4.png
эхопризнаки варикозного расширения вен обеих нижних конечностей

УЗИ
http://s019.radikal.ru/i609/1707/68/2ff674a727ea.png
эхопризнаки стеноокклюзивного атеросклероза. Стеноз бедренно-подколенного сегмента справа, окклюзия бедренно-подколеннго сегмента слева.

КТ
http://s016.radikal.ru/i337/1707/7e/e4c2c834b0e1.png
признаки протяженного стеноза правой поверхностной БА в дистальной трети до 50%, окклюзии правой ПББА; окклюзии левой поверхностной БА от устья с частичным заполнением через коллатерали артерий левой голени (только МБА и ЗББА)

Сопутствующие заболевания
Сильный варикоз, повышенный гемоглобин (185)
Диабета нет, сахар не повышен, холестерин в норме (6),

Жалобы
При ходьбе побаливает икроножная мышца и сгиб, там где нога и стопа. В покое ноги холодеют и пальцы ног немеют, но болей нет.

Текущая терапия
Сейчас делают терапию (кликсан, папаверин, вазостенон апростадил) чтобы разжижить кровь, улучшить кровообращение и понизить гемоглобин. Ранее никаких лекарств и таблеток не употреблял.

Мнения лечащих врачей по поводу хирургического вмешательства
От паха до колена левой ноги закрылась артерия. Можно было бы сделать шунтирование, но дальше плохие сосуды (ниже колена). Если ничего не поможет - ампутация ноги.

Вопросы
Что касается препаратов, которые колят. Как считаете, оптимальная ли это стратегия? Есть ли более эффективные лекарства или средства?
Какие методы лечения (в том числе хирургические) эффективны в решении вопроса (под эффективностью подразумеваю: минимум вреда здоровью, минимизация риска ампутации ноги, сроки восстановления)?

Андрей (вопрос задан 19.07.2017 в 19:58)

Добрый день
Мне 21 .У меня уже давно около 3 года , в области большой бедренной вены , артерии под кожей чешется и появились потемнение и последнии год дискамфортные боли появились . Что это может быть ?
Куда с этим можно обратиться, че то тут не так , думал само проидет

Багдат (вопрос задан 18.07.2017 в 19:08)

Здравствуйте,мне 39 лет,по результатам узи сосудов шеи: ОСА (справа)- S извитость-d-6,1, ЛСК 59,2, КИМ-0,6 кровоток ламинарный,просвет свободен; ОСА (слева)- прямолинейный, d-5,6, ЛСК-37,2, ламинарный, просвет свободен; ПА (справа)V1 d-3,6. V2 d-3.6 ход непрямолинейный ЛСК наV1-39.3cм на V2-25.7cм; ПА (слева) d V1-3.6 V2-3.6.ход непрямолинейный, ЛСК в V1-29.3 d V2-20.4 Заключение-снижение ЛСК по ОСА слева, по ПА справа на V2, и ПА слева на V1 b v2. Подскажите пожалуйста, насколько это опасно? Могу ли я заниматься спортом и летать на самолете? Через неделю предстоит перелет, волнуюсь.

Елена (вопрос задан 18.07.2017 в 13:07)

Мне 61 год и у меня нехватка воздуха на холод,звон в ушах,головокружение,бывает тошнота,диория иногда,скажи те может ли это связано с сужением сосудов головного мозга?????

Татьяна (вопрос задан 18.07.2017 в 10:53)

Здравствуйте.Мне 42 года и у меня аневризма почечной артерии. В какое НИИ нужно обратится, Республика Коми дает квоту (Я из РК) Например НИИ Алмазова уже отказались. А вообще аневризма
это опасно?

татьяна (вопрос задан 17.07.2017 в 9:26)

Здравствуйте, моей подруге 59лет сделали операцию на варикоз, но видимо, задели нерв на стопе.Более полугода без улудшений,стопа отекает, болит,дергает,при прикосновении,поглаживании покалывающие ощущения,иногда болезненные.Больше отекает
большой палец,плохо ощущается. При ходьбе плохо чувствуется нога,немеет,по неровной дороге болевые ощущения,зимой замерзает.Подскажите,что можно сделать, чтобы улучшить состояние ноги? И с чем это состояние связано,с сосудами или с нервами?(Визит к неврологу был,но объяснений не последовало,были выписаны "Венарус","Мильгамма","Лиотон","Троксевазин"-безрезультатно.)Носит компрессионный гольф на работе и при ходьбе.

Теслицкая Виктория В (вопрос задан 16.07.2017 в 12:50)

Добрый день! Меня последнее время беспокоят головокружения и головные боли, затуманивание зрения красноватым оттенком, шум в ушах. По ночам как-то плоховато во время засыпания не могу объяснить может кровь в голову поступает, а обратно плохо отходит и приходится поднимать голову с подушки чтобы отсидеться. На шее справа видна вена которая немножко как бы надулась. Невролог говорит что все мышцы напряжены у меня. Есть прошлое узи сосудов шеи шестилетней давности - там патологии не найдено. Сейчас узи следующее http://s018.radikal.ru/i522/1707/57/004b001ec267.jpg какова угроза инсульта при таких данных? Надо ли что-то оперировать? Ведь это не врожденное, а приобретенное

Самил (вопрос задан 16.07.2017 в 10:42)

Здравствуйте! Сыну 1,5 года, объясните пожалуйста, результаты узи, и какие нас ждут последствия? Что можно исправить, а что уже нет. К какому специалисту нам нужно обратиться?
Виллиев круг замкнут. Скоростные и спектральные характеристики кровотока в парных артериях асимметричные. Косвенные признаки церебральной ангиодистонии ( гиперкинетический, асимметричный тип кровотока в артериальных бассейнах, значительное повышение тонуса и ПСС артерий, выраженная гиперемия вен Розенталя, левого сигмовидного синуса, синусов в ЗЧЯ)
При поворотах головы - гемодинамически значимое снижения спектора ЛСК в V4 сегменте левой VA. Значительно затруднен венозный отток по позвоночным венам слева. Экстравазальные компрессионно- ирритативные влияния на позвоночные артерии в каналах. Патологическая извитость обоих ВСА экстракраниально.

Наталья (вопрос задан 14.07.2017 в 16:25)

Никаких вмешательств на артериях выполнять не нужно. Ребенок будет расти, и артерии выпрямятся и займут нормальное положение.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.у дочери 5 лет лимфо-венозная дисплазия правой ноги и таза,какая больница занимается этим диагнозом?попа увеличена и пятна растут,боли в ноге и отеки.В РДКБ просто полежали два дня -диагноз, а результата нет.Спасибо за ответ.

елена (вопрос задан 12.07.2017 в 8:25)

РДКБ и 13-я детская городская больница им Филатова.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Уже 1,5 года у меня "свист" (шум в голове ближе к правому уху. Обращался к неврологу, который прописал сосудорасширяющие средства, уколы. Не помогает!!! Прошёл МРТ сосудов головного мозга, вот заключение. 3аключенче:
Гипоплазия Р1 сегмента правой 3]ЛА, Неполная задняя трифуркация правой ВСА.
Гипоплазия А1 сегмента правой ПМА. Неполная передняя трифуркация левой ВСА.
Гипоплазия интракраниального сегмента правой позвоночной артерии. Что делать, как лечиться? Очень благодарен за ответ, ЗДОРОВЬЯ Вам!

Юрий (вопрос задан 10.07.2017 в 13:24)

Все изменения, которые были у вас обнаружены, не носят патологический характер, но именно врожденный. То есть вы живете с такими артериями с рождения. Поэтому лечить гипоплазию невозможно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 52 года.Результаты УЗИ сосудов шеи:По позвоночным артериям максимальная систолическая скорость-справа-15см/c, слева-34;
С-образный ход ОСА, S-образная извитость правой и левой ВСА. Дефицит кровотока по правой позвоночной артерии.
Беспокоит шум в ушах, приступы головокружения, ощущение сильного сдавливания головного мозга, нарушение координации, ухудшение памяти,снижение интеллекта, общей работоспособности.
Невролог меня успокоил( во время приступа успокойтесь, присядьте, подышите), хирург назначил МРТ (очередь 2 месяца). Через неделю у меня плановая операция по удалению ганглиомы на пальце под общим наркозом. Посоветуйте, пожалуйста, нужно ли откладывать операцию и подлечить сначала сосуды?

Людмила (вопрос задан 10.07.2017 в 8:19)

Добрый день. У вас нет никакой патологии сосудов, поэтому можно спокойно оперироваться.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!Сегодня получила результаты МРТ: "На МР-ангиограммах головного мозга (коэфф. скорости кровотока = 30 см/с) позвоночные артерии асимметричные за счет редукции потока справа до 1мм, слева до 2,5 мм (норма не менее 2,5мм). Внутренние сонные артерии симметричные, их шейная часть имеет нормальный ход, кровоток не редуцирован. Венозный кровоток по сигмовидным синусам и внутренним яремным венам симметричен не редуцирован............ Заключение: гипоплазия правой позвоночной артерии." Еще в заключении остеохондроз и протрузия 1мм С5-6. Мне 29 лет, живу в небольшом городке. Скажите, пожалуйста, что мне делать в такой ситуации? Куда обратиться? Какие еще исследования пройти? И что меня ждет с такой сильной гипоплазией?

Дина (вопрос задан 6.07.2017 в 22:08)

Гипоплазия это не патология, а вариант развития позвоночной артерии. Ничего страшного. Протрузия диска не в лечебной физкультуры.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Рентгенхирурги отказывают в выполнении коронарографии пациентам имеющим прогрессирующую стенокардию, объясняя отсутствием узи сосудов ног( 500 метров без боли, пульсация отчетливая на ОБА), ФГДС, консультации невролога. И еще один вопрос имеет ли право рентгенхирург назначать УЗИ сосудов, назначать лечение по сосудистым заболеваниям или это обязанности только сердечно-сосудистого хирурга? спасибо.

Руслан (вопрос задан 6.07.2017 в 11:58)

Рекомендовать УЗИ сосудов могут конечно же. Насчет коронарографии при ишемии нижних конечностей... КАГ выполняют через правую лучевую артерию, можно и через бедренные. Но безусловно необходим набор анализов, которые они требуют.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 81 год, ИБС,13 лет назад перенесла инфаркт миокарда, гипотония(90-50) ,аритмия.Диабета нет. Последние годы постоянно принимаю тробоасс (50-100мг) и липримар (10 мг).2 месяца назад появились боли в икроножных мышцах на левой ноге при длительной ходьбе. Последние 2 недели боли усилились и появляются после 50 метров. Наблюдается похолодание левой голени и стопы. 4 июля было проведено дуплексное сканирование. Заключение: Окклюзия левой ПБА в ниж/3 бедра, ПТБА в ср/3 голени, ЗТБА. Стенозы ПБА - верх/3 и ср/3-30-40%, ПкА-50%. Врачи предлагают шунтирование. Скажите пожалуйста, в данном случае показано ли обязательное шунтирование или можно обойтись консервативной терапией.

Роза (вопрос задан 6.07.2017 в 5:48)

В вашем случае идет речь о хронической ишемии конечности. При такой степени кровообращения возможно проведение консервативного лечения. То есть оперироваться не обязательно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здраствуйте,меня зовут Ася,мы с Ингушетии,нашему сыну 6лет,стоим на учете у кордиолога,нарушение ритма,по некоторым симптомам невролог направил на уздг,результаты таковы ,2-х надустьевая С-ОБРАЗНАЯ ДЕФОРМАЦИя ОБЕИХ ВСА с гемодинамически значимыми нарушениями.Обратилась к сосудистому хирургу нам отказали в Кт-ангиография БЦА.ИЗА НАРУШЕНИЕ РИТМА,ПОМОГИ ПОЖАЛУЙСТА,КАК НАМ БЫТЬ И ЧТО ДЕЛАТЬ.ХОТЬ В ЕВРОПУ ПОЕДИМ((

Ася (вопрос задан 5.07.2017 в 11:30)

Нарушения ритма не являются противопоказанием к КТ. Но даже если у вашего ребенка и диагностируют извитость сонных артерий, то не надо его по этому поводу оперировать.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Прошу помочь в определении причины головокружения. УЗДГ (при ТКДС кровоток по СМА. ПМА. ЗМА справа и слева достаточный, несколько снижен кровток по обеим позвоночным артериям до 56 см/с справа, 51 см/с слева максимальной скорости кровотока.
МРТ шейного отдела ( признаки начальных дегенератино-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника).
Обращалась ранее, прописывали Мильгамму, Мидокалм-без результата. Затем курс Актовегина, головокружение прошло полностью.
Симптомы: кружится голова при неудобном положении, мутнеет в глазах, немеет левая рука, нестабильность.
Подскажите, какие ещё обследования провести, чтоб найти причину головокружения

Ольга (вопрос задан 4.07.2017 в 14:50)

Обследования подсказать не могу. Обратитесь в клинику нервных болезней им Кожевникова, или НЦ неврологии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

добрый день.Объясните пожалуйста что это означает.
Гиперплазия интимы медии.Гемодинамически значимых стенозов не выявлено

Елена (вопрос задан 3.07.2017 в 5:59)

Значит, что имеется утолщение внутреннего слоя артерии, однако утолщение не вызывает какого-либо ухудшения кровотока по сосуду.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Доброе утро, у брата тромбоз глубокой вены голени. (Плавающий тромб как нам сказали). Что нужно делать, что посоветует?

Катерина (вопрос задан 29.06.2017 в 9:55)

Обратиться к хирургу, флебологу, чтобы тот назначил соответствующее лечение.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Мне 42 года.
Год назад я попала в больницу с сильными болями в области печени и ключицы. Боль усиливалась, если я пыталась принять горизонтальное положение. В больнице поставили диагноз легочная Эмболия двухсторонняя. Конечно же были осложнения двухсторонний плеврит. Доктор прописал принимать Ксарелто с пантомед всю мою жизнь. Что поделать... Несколько дней назад стала слышать пульс в правом ухе. Причем в основном когда лежу. Делала недавно Мрт головы и шеи. Доктор ничего подозрительного не обнаружил. Делала снимок потому, что часто болит голова и шея до 7го шейного позвонка. В связи с чем может быть вызвана слышымисть пульса в ухе? И с чего начать лечение? Спасибо за ваше внимание.

Виктория (вопрос задан 27.06.2017 в 17:05)

Здравствуйте! Моей маме 63 года. Где-то неделю назад у нее опухла нога в колене и появилась боль. Через дня три опухоль опустилась вниз к косточке и стало очень больно ходить. Еще через дня два опухоль поднялась выше и теперь болит в голени.К врачу обратится очно, на данный момент возможности нет.Что это может быть и на сколько опасно?

Анна (вопрос задан 27.06.2017 в 12:43)

23.04.2015 г. В ГКБ № 57 г. Москвы (2 сосудистое отделение) имплантирован кава-фильтр "песочные часы" № 3 в нижнюю полую повздошную вену. Возможно ли проведение мультипараметрической МРТ простаты и органов малого таза? Зараннее благодарен.

Павел Сергеевич (вопрос задан 27.06.2017 в 8:01)

Добрый день. Мне 24 года (парень).
Где-то 5 лет назад начала появляться усиленная потливость ног (особенно ягодиц) и усиливается со временем. У меня лишний вес был (тогда было 85 кг, но он был стабилен +- 2 года от начала проявлений усиленной потливости). Особого внимание этому не придал.
Год назад начались боли (или судороги, точно не могу объяснить) при ходьбе. На этой недели случайно наткнулся на описание "Перемежающаяся хромота". Симптомы боли при ходьбе один в один. Тоже нужно останавливаться, ждать пару мин, начинаю идти и боль через метров 20 начинает возвращаться. Если продолжать идти то боль становиться невыносимой. Боль проходит после 3-5 минут стояния.
Если идти быстро то начинает нарастать боль где-то метров через 400. Метров через 800 уже боли довольно сильные и нужно или делать остановку, или идти медленно, что немного уменьшает боль, но без остановки все равно не проходит.
Бывают поднывают и гудят ноги когда сижу или ложусь спать, но не сильно.
У меня протрузии в пояснично-крестцовом отделе (L1-S1 2-3,5 мм) и невропатолог думает что это из-за этого. Но протрузии у меня с детства, и боли в ней усилились в последние пол года, но это из-за работы в офисе. А боли ног начались раньше.
В тот период что начались боли в ногах, был сильный стресс из-за переезда в другой город и новой работе. Буквально в туже неделю началось. До этого ходил на большие расстояния быстро и болей не было.
Бывает ощущения мурашек, холода в ногах, но раньше списывал на протрузии.
Внешний вид ног вроде не поменялся. Я давно не загорал, так что они у меня белые как и раньше. Волосы не выпадают.

Сходил вчера к сосудистому хирургу, он приложил узи к стопам, сказал что пульс есть на ногах, что это не атеросклероз и его в твоем возрасте быть не может, и что с венами и артериями полный порядок. На мое замечания о перемежающейся хромоте, он категорично сказал что это не она. На диагностику и разговоры ушло 3 минуты.

Анализы на гормоны, холестерин, сахар, и общий анализ в норме. Только
Лимфоциты, % 38.3 * (% 19.0 - 37.0)
RDW (шир. распред. эритр) 10.9 * % (11.6 - 14.8)
Держится температура 37.1 уже 2 месяца. Может больше, раньше не мерял.

Хотел узнать, могут ли эти симптомы быть вызваны эндартериитом (с тем условием что пульс на стопе прощупывается)? Думаю в ближайшее время сходить в платную клинику к сосудистому-хирургу. Может я зря переживаю, но почитав о этой болезни, не хотелось бы себе гангрену в 25 лет.

Андрей (вопрос задан 24.06.2017 в 15:39)

Здравствуйте! Сделала СКТ коронарографию, результат ПКА малого калибра окклюзия в проксимальном сегменте, в остальном значимых изменений не выявлен Скажите пожалуйста какое лечение мне могут предложить после КАГ, возможно ли стентирование или сдесь нужно АКШ

Елена Киселёва (вопрос задан 24.06.2017 в 12:38)

Здравствуйте !
Очень прошу дать консультацию.Мне 60 лет .
Результат УЗ ДС сосудов шеи .
Эхографические признаки стенозирующего атеросклеротического поражения брахиоцефальных
артерий , гемодинамически значимых с обеих сторон.
Стено-окклюзирующее поражение левой позвоночной артерии.
Деформация общих сонных артерий , гемодинамически незначимая.
Гипоплазия левой позвоночной артерии.
Ускорение кровотока по левой общей , внутренним сонным и правой позвоночной артериям.
Так же шейный остеохондроз. Снижение высоты диска С6-С7 , не стабильность диска.
Краевые костные разростания по передней поверхности тел позвонков , субхондральный склероз.
Очень прошу проконсультировать – насколько серьезно состояние сосудов.
Возможно ли консервативное лечение.
Проживаю на Донбассе в Горловке . Возможностей на серьезное лечение, как Вы понимаете,
очень мало.
Заранее благодарна.

Елена (вопрос задан 23.06.2017 в 9:13)

Здравствуйте!
позавчера днем въезжая на платную парковку чтобы дотянутся до кнопки и взять талончик опералась внутренней частью плеча левой руки ниже подмышки примерно на5-6 см , но выше локтя на недостаточно низко открытое стекло от двери машины, почувствовала достаточно сильную боль, сразу же приложила на это место лед и прикладывала лед несколько раз в течении первых суток. ни раны, ни ограничения движения в руке, ни посинения кожи остальной части руки не побеления не было и нет,сначала боль от льда ушла, но в вечеру вернулась слабая боль при дотрагивания места опоры, а утром на следущий день т.е вчера на месте опоры появилось появилось круглое розовое пятно размером примерно 5 на 5 см. оно слабо болит если до него дотрагиваться и сегодня обратила внимание, что это пятно немного теплее, чем остальная кожа руки. пульс в запястье прощупывается очень четко, общее самочувствие хорошее. может ли оторваться тромб? и как знать есть ли повреждение артерии или вены? или это механическая травма и начинается гематома и все со временем пройдет само без лечения? к сожалению, пока обратиться очно к врачу не могу. спасибо.

ирина (вопрос задан 22.06.2017 в 19:53)

Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста.
Мне 57 лет, инсультов и инфарктов не было.В хорошей физической кондиции. Рост 172, вес 76 кг.
Сахар 4.9 холестерин 6.2 коэффициент атерогенности 4.3.
По результатам УЗИ и ангиографии поставили диагноз
стилл синдром левой подключичной артери (полная окклюзия примерно 30мм, кровеносных обмен в левой руке 56% от правой).
Из симптомов: иногда немеет мизинец на левой руке.
Стоит ли в моем случае делать операцию если у меня полная компенсация?
Скажите, пожалуйста, есть ли шанс сделать реканализацию при помощи эндоскопической оперции и какова приблизительная вероятность
успеха установки стента в моем случае и каковы риски?
Какой материал и производитель стента предпочтительнее по срокам службы? Насколько вероятен рестеноз с течением времени?
В каком медицинском центре лучше проводить эту операцию и какова её стоимость?
Могу дополнительно прислать данные УЗИ и ангиографии на почту.
Большое спасибо за ответ!

Сергей (вопрос задан 22.06.2017 в 14:43)

Добрый день!Ваш ответ :Курсы лечения заочно назначать нельзя. Могу ответить, что есть подозрение на поражение позвоночных артерий. Однако по приведенным заключениям невозможно определить есть патология, или всё же её нет. Вопрос: страшный ли диагноз поражение позвоночных артерий,и дополнительно какие обследования пройти

Сергей (вопрос задан 21.06.2017 в 18:09)

здравствуйте,мне 27 лет, на мрт выявили гипогенезию червя мозжечка ,гипоплазию правой позвоночной артерии, остеохондроз и спондилез шейного отдела. Примерно раз в неделю-две случается как будто резкий болезненный "щелчёк" в районе правой позвоночной артерии у основания черепа (в начале волосистой части головы) это происходит уже не первый год ,невролог не дала ответа на конкретный вопрос про эти "щелчки". Были назначены следующие препараты: актовегин , церебролизин ,магний б6. Все ли верно назначено и что это за "щелчки"? Спасибо.

полина (вопрос задан 20.06.2017 в 0:34)

у МОЕЙ МАМЫ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ АТЕРОСКЛЕРОЗ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ АКЛЮЗИЯ СПРАВА НА 80% НОГА БОЛИТ УЖАСНО ПАЛЬЦЫ КРУТИТ ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЭФЕККТИВНЫЕ ПРЕПАРАТА ПРИ ТАКОЙ БОЛЕЗНИ - ОПЕРАЦИИ СКАЗАЛИ НЕ БУДЕТ В СТОПЕ ОЧЕНЬ ТОНКИЕ ИЛИ СОСУДЫ ИЛИ АРТЕРИИ ,СПАСИБО ЗА ОТВЕТ

Александр (вопрос задан 19.06.2017 в 18:34)


здравствуйте доктор ответьте пожалуйста на вопрос.МОЕМУ СЫНУ 4 года постаили диагноз флебэктазия вяв слева 19см справа 12 скажите насколько это опасно и лечиться ли это вообще?зарание спасибо

исо (вопрос задан 19.06.2017 в 17:19)

Здравствуйте.Мне 42 года и у меня аневризма почечной артерии. В какое НИИ нужно обратится, Республика Коми дает квоту (Я из РК) Например НИИ Алмазова уже отказались.

Татьна (вопрос задан 19.06.2017 в 16:48)

Здравствуйте!Мне 43 года и при дуплексном сканировании БЦА поставили заключение: Стенозирующий атеросклероз БЦА:стеноз в бифуркации справа 30-40% по d;устья правой ВСА-50-60% по d.Подскажите пожалуйста,потребуется ли мне оперативное вмешательство?

Марина (вопрос задан 16.06.2017 в 10:25)

Нет, никаких операций выполнять не нужно. Выполняйте это исследование 1 раз в год. Если степень сужения артерии достигнет 70% и более, то обращайтесь к нам на очную консультацию.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

После обследования на МРТ поставили диагноз гипоплазия правой позвоночной артерии. Таблетки выпесанные неврологом не помогают.

Равиль (вопрос задан 15.06.2017 в 11:47)

Гипоплазия артерии - это не болезнь, не диагноз. Это вариант анатомического развития артерий. Вам беспокоиться по этому поводу нечего.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Ребёнку делали УЗИ.поставили МПС 4,7мм, минимальный сброс слева на право.педиатр молчит,ничего не говорит.на сколько это опасно?

Ксения (вопрос задан 15.06.2017 в 10:48)

Простите, но я не совсем понял ваш вопрос и диагноз.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Меня зовут Сергей; У меня с марта 2011 г после перенесенного тяжелого гриппа началось: пошатывания при ходьбе , неустойчивость на ногах, будто я падаю в обморок, будто голова сама по себе уходит куда-то(иногда вправо или влево, назад вперед) и головокружение . Эти признаки не все сразу, иногда они чередуются, но бывает каждый день один из признаков. Лежал в стационаре с диагнозом :Дисцикуляторная энцсфалопатия сложного генеза ( сосудистая, посттравматическая ). в стадии декомпенсации с выраженным вестибулярным, цефалгическим синдромами. интракраниальной гипертензией в ст. субкомпенсации , но толку мало. По заключениям: 03.01.2012г.- МУЛЬТИСПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИИЙ Побочных реакций на введение контрастного препарат не было. ПГС, правая ПкА, правые ОСА, ВСА, НСА, левые ОСА, ВСА, НСА, левая ПкА имеют нормальный диаметр, заполняются КВ без признаков стенозирования. БЦС и левая ОСА отходят от дуги аорты общим стволом. Позвоночные артерии асимметричны (D < S),заполняются КВ без признаков стенозирования на всем протяжении. Левая ПА отходит от задней стенки левой ПкА. В проксимальной части V1-сегмента левой ПА определяется С-образный изгиб. Заключение: КТкартина С-образного изгиба в V1-сегменте левой ПА. Вариант отхождения брахиоцефальных артерий от дуги аорты. По дуплексному сканированию брахецифальных и интраккраниальных сосудов (ДС БЦС+ТКДС)-изменение хода кканалов ПАds. Малый диаметр ПА. Диталяция левой ПА(коллатеризация кровотока), компресия ее в зоне краниовертебрального перехода. Дисциркуляция кровотока по обеим ПА( на фоне его дефицитав 1-3 сегментах справа) ТКДС: Дефицит кровотока итракраниальному сегменту ПАd. Дефицит кровотока по правой ЗМА(вероятно, вследствии фетального типа ее строения- гипоплазии)-30.12.2011г. МРТ головного мозга. Конвекситальные борозды,субаранхоидеальные ликворные пространства равномерно умеренно расширенны. ЗАКЛЮЧЕНИЕ : МР-признаки умеренно выраженной гидроцефалии.
На серии МР-томограмм получены изображения шейного отдела позвоночника:
> На уровне С2-С7 имеется изменение статики в виде выпрямления шейного лордоза.
> Сагигггальный размер позвоночного канала на уровне С2 - 1 5мм, С4 - 1 5мм.
> Дегенеративно-дистрофические изменения в виде:
> -снижения интенсивности сигнала на Т2ВИ от дисков С3-С4, С4-С5,С5-Сб,Сб-С7 (соответствует сниженной гидротации)
> -небольших заднее-боковых краевых костных разрастаний тел позвонков С3, С4, С5, Сб, С7
> -МР-признаков формирования задних протрузий на уровнях: С2-С3, С3-С4, С4-С5, С5-Сб, Сб-С7. Участков патологической интенсивности сигнала от тел позвонков не получено.
> Спинной мозг на уронве сканирования не смещен, не деформирован, сигнал от него не изменен.
> На серии МР-ангиограмм в режиме 3Е-ТОЕ с последующей реконструкцией и ротацией установлено:
> брахио-цефальные артерии прямолинейны, определяется некоторая асимметрия позвоночных артерий. диаметр правой позвоночной артерии уже на 1/2, относительно ? левой .Определяется умеренное снижение МР-сигнала от тока крови в области устья от обеих позвоночных артерий.

> Заключение: МР- кратина врожденой узости позвоночного канала ШОП, нарушения статики, полисегментарного остеохондроза, начальных признаков протрузии межпозвонковых дисков на уровнях: С3-С4, С4-С5, С5-Сб, Сб-С7. Гипоплазия правой позвоночной артерии, снижение кровотока в обеих позвоночных артериях.
> Лежа в стационаре , применяли препараты: цитофлавин, актовегин, пентоксефелин, милдронат, калий-магний,анальгин с димедролом с эуфелином, мексиприм, кавинтон,витамин(комбилипен), аскарбиновая кислота, физиолечение(бром и эуфелин) и масаж воротниковой зоны. После капельниц лекарства: бетагестин, тагиста,мексиприм, эуфелин, фезам, белатаминал, цераксон, пантогам. Конешно эти препараты были не все сразу, а курсами каждый пол года.
В марте2016 года снова сильное головокружение,
рвота, в стационар на носилках(цитофлавин внутривенно, калий-магний внутривенно, актовегин внутривенно, мексиприм внутривенно)( сейчас принимаю: Бестио (48 мг), цитофлавин,кардионат
Уд.Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока 19.05.2016: Заключение: УЗ признаки нарушения кровотока по позвоночным артериям .
КТ органов шеи с контрастом 20.05.2016: Заключение: КТ признаки нестенозирующего атеросклероза БЦА. Патологические изгибы БЦА: угловой изгиб в 1-м сегменте ППкА, S-Образный изгиб в V1-сегменте ЛПА.,
В июне 2017 года в 4 часа утра снова сильное головокрукжение ,рвота стациоеар
> Мне 43 лет. Можно ли вылечить данные симптомы, или сделать операцию на сосудах шеи. Если можно ваши рекомендации(курсы терапии).

Сергей (вопрос задан 14.06.2017 в 6:09)

Курсы лечения заочно назначать нельзя. Могу ответить, что есть подозрение на поражение позвоночных артерий. Однако по приведенным заключениям невозможно определить есть патология, или всё же её нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 68 лет. У меня на ноге варикозное рас ширение вен, в нашей поликлинике предлагают хирургическое вмешательство, удалить вены. Боли в ноге я не чувствую, может надо принимать какие-то медикаменты и носить эластичные чулки и отказаться от операции.

Михаил (вопрос задан 13.06.2017 в 10:36)

Здравствовать Вам!
Мне 42 года. Род деятельности связан с работой за компьютером. Полгода назад стала беспокоить пульсация артерии за ухом, которое я слышу в ухе, особенно перед сном и утром после сна. Субъективные ощущения, что в этой части головы существует какое то напряжение.По результатам триплексного сканирования сосудов шеи (УЗИ БЦА) было выявлено, что задняя ветвь височной артерии справа имеет выраженный S образный изгиб в повышением ЛСК до 131 см/сек , с последующим снижением до 31 см/сек. Заключение: УЗ признаков аномалии развития, нарушения кровотока в артериях экстракраниального отдела брахиоцефальной системы не выявлено. Выраженный S образный изгиб задней ветви височной артерии с локальным гемодинамическиим перепадом. Прошу Вас подсказать к какому врачу следует обратиться для лечения этого заболевания, и может ли это являться следствием шейного остеохондроза, какие объективные анализы следует мне сделать перед визитом к такому врачу?
Заранее благодарю Вас за помощь.
С уважением, Юрий

Юрий Мартьянов (вопрос задан 10.06.2017 в 17:20)

Именно! Патологии артерий у вас нет. Лечите остеохондроз.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

ЗдраВствуйте! После дупле косного скани ровная внечерепных отделов брахиоцефальных артерий получила след. Заключение : 1) S - образная извитость правой общей сонной артерии, 2) S-образная извитость обеих сонных артерий. С-образная извитость правой подключил ной артерии от устья. 3) S- образная извито сеть обоих позвоночных артерий в экстравертебральном отделе. 4) непямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков, более выраженая справа, что очевидно, обусловлено остеохондрозом шейного отдела позвоночника. 5) в проксимальном сегменте левой подключичной артерии прирост ЛСК до 400 см/с, что возможно обусловлено извитостью артерии от устья. Что дальше делать? Спасибо.

Лариса (вопрос задан 9.06.2017 в 21:03)

Первые четыре пункта - никакой патологии у вас нет. А насчет пункта 5... Возможно обусловлено извитостью?... Выполните для полноты картины МСКТ ангиографию брахиоцефальных артерий.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день.скажите пожал.можно пользоваться алмагом(от сети) прикладывать к ноге если в ноге тромбы.потому что после происходят неприятные ощущения в ноге.как будто тромб движется и боюсь умереть от этого

Евгений (вопрос задан 9.06.2017 в 14:29)

Можно. ТОлько если вы боитесь умереть и подозреваете тромб, то может лучше пойти к врачу и сделать дуплексное сканирование артерий и вен?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день . Мои проблемы начались после употребления в течении полу года спортивного питания (протеин,аминокислоты,гейнер) . Ночью свело ногу судорогой , я не придал значения . Через 2 дня во время сна началась тахикардия , из за которой я проснулся , она продолжалась минут 7 и так же резко закончилась .На следующий день у меня началось гудение как электрической столб и покалывания кистей и стоп сосудистого характера , ибо находясь к горизонтальном положении гудение было максимальным при вставании покалывания и гудение уменьшались но не проходили полностью . Даже немели пальцы . Начал хрустеть в кистях и стопах . Заметил что вены начали просвечивать намного сильнее которых раньше не было видно , что на кистях ,что на стопах . Отметил что вместе с покалыванием и гудением сосудов кистей и стоп, там же появились мышечные подергивания очень быстрые . Через пару дней далее начал отмечать головную боль и такие же гудения и покалывания перенеслись на голову . Начались пульсирующие головные боли, особенно при вставании из горизонтального положения , так же вокруг глаз синюшность появилась .Начал резко терять зрение . Диагноз у окулиста ангиопатия сетчатки миопия слабой степени. Спустя месяц, точно такие же покалывания начались и в промежности вместе с подергиваниями мышечными между ног и в заднем проходе . Резко возникла эректильная дисфункция . Поверхностыне вены на половом члене появились которых раньше не было видно . Обследование у Уролога - Васкулогенная эректильная дисфункция снижен артериальный приток . Сказал что проблема системная с сосудами и нужно искать причину . Пожалуйста подскажите в чем проблема и куда идти ? Началось все резко в течении пары дней со сведения судорогой тахикардии и последующим гудежом и покалыванием в сосудах конечностей .

Владимир (вопрос задан 9.06.2017 в 12:32)

Начните все же с эндокринолога. Принимали только спортпит или пользовались стероидами тоже?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! По результатам МСКТ головного мозга «правое яремное отверстие по сравнению с левым резко расширено - до 17х19 с четкими фестончатыми краями». ПО этому исследованию мне был поставлен диагноз -ягулярная параганглиома. После проведения МРТ с контрастом - диагноз сняли, нейрохирург отметил, что у меня гигантсткий синус ( не пояснив больше ничего), правая яремная вена d=1,7 cм., а левая о,8. Объективно у меня пульсирующий шум в ухе (не постоянный), несильная ноющая боль за правым ухом, на шее справа небольшое безболезненное уплотнение. Надо ли мне предпринимать какие -то меры, или это данность, на которую не следует обращать внимание?

Татьяна (вопрос задан 7.06.2017 в 20:42)

Принять как данность. Это не аномалия, а вариант анатомического развития. Ваша особенность.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

здраствуйте!у меня частые головокружение ,панические атаки болит шея и голова уже где то лет десять, ходил по врачам но все равно на время хватает ,последнее время стало хуже ,ренгент шеи показал Субхондральный склероз замыкательных пластинок с-3 с-6 и краевые остеофиты передне-нижних углов С-3 С-5
УЗИ ШЕИ НАЧАЛЬНАЯ СТАДИЯ атеросклерозамагистральных сосудов шеи ,НЕПРЯМОЛИНЕЙНОСТЬ ХОДА ПОЗВОНОЧНЫХ ОТРОСТКОВ ШеЙНЫХ ПОЗВОНков, гемодинамически значимая извитость вса слева ,а два года назад без паталогий ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КУДА БЕЖАТЬ?

дима (вопрос задан 6.06.2017 в 13:34)

Здравствуйте. Мой сын в этом году будет пробовать поступать в высшее военное училище летчиков. необходимо было сделать МРТ сосудов головного мозга. Выявилось следующее: мрт-признаки умеренной асимметрии позвоночных артерий d больше s (вариант нормы). Подробнее - видимые отделы интракраниальной части позвоночных артерий умеренно асиметричны (D больше S), не извиты, формируют основную артерию обычно. Жалоб никогда не было. Не будет ли это проблемой у сына, когда медики в училище прочтут это. Спасибо.

Елена (вопрос задан 5.06.2017 в 9:41)

Патологии артерий нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Возможен ли одновременный прием плавикс (1 т. х 1 р.д.) и вессел дуэ ф (1 т. х 2 р.д.)

Алексей (вопрос задан 5.06.2017 в 9:26)

Возможен.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 49 лет.Помогите и посоветуйте в моей ситуации. У меня часто бывают легкие головокружения. Заносит при ходьбе, теряю равновесие, при выходе из транспорта, редкие кратковременные потери сознания. В 2001 и 2003 годах меня избивали. Был перелом носовой перегородки. СГМ. Проходила исследования. По результатам МРТ заключение: МР-призаков очаговой патологии головного мозга не выявлено; дистопия миндалин мозжечка; синусопатия. По результатам МРТ ШОП: заключение дегенеративно-дистрофические изменения ШОП: дорзальные протрузии межпозвонковых дисков С-4-5-6-7, начальные проявления спондилеза, спондилоартроза. По ДСБА ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Плавный изгиб правой ОСА над устьем. Результаты исследования РЭГ: В каротидном бассейне параметры реограммы указывают на состояние: выраженного вазоспазма. В вертебро-базилярном бассейне параметры реаграммы указывают на состояние: выраженноговазоспазма. Окулист: Преглаукома обеих глаз. Ангиопатия по типу спазма обеих глаз. КТ--признаки энцефалопатии. Кальциноз церебральных артерий. По заключению невролога: Энцефалопатия сочетанного генеза(дисцикуляторная, резидуальная), субкомпенсация Церебральная венозная дистония, компенсация. Дистопия миндалин мозжечка. Артериальная гипертония 1 степени, 1 стадия, риск 2. Синкопальные состояния в анамнезе. Преходящие вестибуло-координационные нарушения на фоне синдрома позвоночной артерии. Астенно-ипохондрический синдром. Вертеброгенная цервикалгия вследствии остеохондроза, Мышечно-рефлекторно-тонический синдром. Симтоматическая торсионная дистония с вовлечение мышц шеи, туловища. Перепила кучу лекарств, особого улучшения не наблюдала, было еще хуже заносило больше. От актовегина теряла сознания. Принимая цираксон сильно кружилась голова, особенно при положении лежа. Посоветуйте что можно еще сделать?И как страшен мой диагноз? Никогда в жизни не курила и не пила никакого спиртного.

Галина (вопрос задан 4.06.2017 в 13:43)

Простите, но мы консультируем только по поводу заболевания сосудов. никакой патологии артерий, требующей хирургического лечения у вас нет. Основное лечение у невролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста какова необходимость и возможность применения таких препаратов как Актовегин и Цераксон при хронической железодефицитной анемии (гемоглобин 107)у взрослого человека? Заранее благодарна за ответ, Елена.

Елена (вопрос задан 3.06.2017 в 21:04)

Необходимость? никакой. Хуже не будет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня папа ходил на УЗИ головы, ему по итогам обследования, поставили такое заключение: эхографические признаки стенозирующего атеросклероза процесса экстракраниальных отделов каротидных артерий без г/д значимых стенозов, на фоне изгибов артенрий с признаками патологической извитости ВСА без септальных стенозов.
Функциональные стенозы ПА на фоне деформации каналов, с экстравазальными компрессиями, со снижением кровотока в интракраниальных отделах ПА, безг/д значимой асимметрии с дефицитом кровотока по ППА-65% по ЛПА-50%
Подскажите пожалуйста что это значит?

Павел (вопрос задан 3.06.2017 в 11:46)

Значимой патологии артерий, требующей какого-либо лечения у вашего папы нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли носить компрессионные чулки при атеросклерозе сосудов головного мозга, аневризме сосудов головного мозга, сахарном диабете 2 типа. Прочитала, что это является противопоказанием для ношения компрессионного белья. Если можно, какие лучше?Заранее спасибо

Тамара (вопрос задан 3.06.2017 в 7:54)

Не является противопоказанием. какой лучше отвечать не могу, иначе это рекламная деятельность, а рекламой мы не занимаемся. Каждому свое. Выбирайте по цвету, по тканям, что именно вам удобнее.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Дочери 16 лет, диабет 1 типа, 23 мая 2017 сделана операция по удалению аневризмальной кисты проксимального отдела 3 части правой бедренной кости, после операции на УЗИ обнаружили пристеночный тромбоз в дистальном отделе, мы лежим в ЦИТО, можно ли вставать , врачи разрешили,но сомневаются , какова вероятность отрыва тромба. Очень страшно! Что дальше делать?принимает Ксорелто 15 мг два раза в день и троксерутин 3 раза в день. Про консультирует, пожалуйста, что дальше делать? Можно ли вставать? Тромбоз не форсирует.

Наталья (вопрос задан 1.06.2017 в 21:05)

Совершенно не ясно тромбоз именно чего? Когда выявлен? Вставать и ходить можно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите как лечить трофическую язву? рана открытая примерно 3,5х3,5 см. все время вытекает жидкость, дёргает сил нет, нога горит как огонь. Делала уколы солкосерил, мазала гелью солкосерил, агросульфан, акридерм ГК (вокруг раны0.Терпеть не возможно боли, не могу спать хоть кричи. На сайте http://stellanin.com/ нашла эту мазь Стелланин и стелланин ПЭГ купила, Подскажите, это хороший препарат? Он может помочь? я намазаза, стало сильно гореть и щипать, дёргает постоянно. Помогите пожалуйста.

Ирина (вопрос задан 30.05.2017 в 17:46)

Здравствуйте!5 апреля 2017 г. попала в больницу. На работе стало плохо: предобморочное состояние, тремор рук, сильное сердцебиение ( до 120 ударов), и нарушение зрения ("тряска" изображения в глазах). После обследования в больнице поставили диагноз:Гипоплазия правой ПА, остеохондроз шейного отдела позвоночника, вегето-сосудистая дистания смешанного типа. Осложнение основного диагноза- синусовая аритмия.
1) ПА экстракраниально в V1 сегменте-правая- 1,8 мм., левая 4,0. Снижен кровоток в правой ПА на 60%.Вертеброгенное влияниена ПА в С6-С3-выпрямлен шейный лордоз.
2) По заключению рентгена: Остеохондроз, спондилез шейного отдела позвоночника. Унковертебральный остеохондроз.
3) Было сделано МРТ головы и сосудов. Заключение: МР-картина передней трифуркации левой внутренней сонной артерии, задней трифуркации левой внутренней сонной артерии, гипоплазия интракраниального сегмента правой ПА.
Прописали мексидол и бетасерк 1 месяц. Затем адаптол. Улучшений никаких, головокружения практически каждый день. Зрение сильно ухудшилось, в глазах так и "трясутся" предметы, яркие искры, в правом глазу появились 3 серые точки. Окулист говорит, что с глазами все в порядке, что дело в сосудах и отпускает.Примерно 4-5 дней в неделю приступы тахикардии (в эти моменты принимаю анаприлин и корвалол). Можно ли в моей ситуации прибегнуть к хирургическому вмешательству?Что можно сделать для облегчения этого состояния?

Виктория (вопрос задан 30.05.2017 в 10:18)

Никакой патологии крупных сосудов, кровоснабжающих ваш головной мозг нет. лечите остеохондроз, аритмию.
Гипоплазия артерии - это не диагноз, не болезнь, а вариант нормального анатомического развития.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что делать. 2012 году папе сделали шунтирование обеих ног (атеросклероз-з нижних конечностей); 2015 году - была ампутация левой ноги, пошла большая нагрузка на правую ногу. Три месяца назад в паху появилась небольшая шишка, сейчас она уже размером с яйцо, на узи посмотрели сказали вылез шунт. Что делать в такой ситуации?

Светлана (вопрос задан 29.05.2017 в 17:49)

Надо только смотреть вашего отца. На основании приведенных вами данных ничего точно сказать нельзя. какие именно операции, что именно видят на узи, каково состояние самой ноги и тд. и т.п.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте ! Образовалась такая проблема после длительной нагрузки резко закружилась голова стало плохо шум в ушах скачки давления , есть остеохондроз с протрузиями и основные проблемы это гипоплазия левой позвоночной артерии и разомкнут вазилиев круг , помощи от сонных артерии не будет скажите делают ли операции по расширению позвоночных артерий или операцию чтоб замкнуть вазилиев круг спасибо заранее!

Николай (вопрос задан 29.05.2017 в 8:22)

У меня обнаружили на уздг бляшку 30 процентов - это опасно если да , то куда обратиться .Я живу в Москве , мне 58 лет. Спасибо

Наталья (вопрос задан 28.05.2017 в 1:16)

Здравствуйте, доктор! Мне поставили диагноз "Тромбоэмболическая болезнь. Повторная тромбоэмболия плечевой артерии, лучевой, плечевой. Ишемия 2А Савельев. Поданным УЗ ДС окклюзия артерий левой руки и апплазия артерий предплечья. Ишемия в данный момент не критическая. Доктор, я очень хочу сохранить руку, это возможно?Последнее что сказали в больнице- если будет хуже ампутировать, думаю есть клиники где смогут мне помочь избежать ампутации, посоветуйте пожайлуста что нибудь.

Валентина (вопрос задан 27.05.2017 в 19:39)

Здравствуйте.заболела спина.в шнйном и грудном отделе. Сходила на мрт.там написли мр-признаки дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах с2-с7 с нарушением статики.спондилоартроз,остеохондроз. А в грудном нарушение статической оси.тут же в этой клинике принимал доктор нейрохирург.он в заключении написал.спондилоартроз, остеохондроз шоп мобильная нестабильность в сегментах с3с4,с4с5,с5с6.хроническая недостатосность мозгового кровообращения преимущественно в вбб вегетовисцеральный синдром.вопрос:может ли врач без мрт головы только по результатам мрт позвоночника поставить эту недостаточность,или лучше обратится к другому доктору?и если может то насколько это можно вылечить или это не лечиться?

ксения (вопрос задан 27.05.2017 в 19:16)

Здравствуйте. По данным К/Т с контрастированием-Артерио-венозная мальформация нижней доли правого легкого(медиальная часть). Обнаружили случайно(лечился от пневмонии той же доли). Кровь сбрасывается с сосуда диаметром 6,5мм, аневризма ветви легочной артерии в месте бифуркации(трункулярный тип АВМ). Клиники нет. Посоветуйте дальнейшие действия...спасибо

Артём (вопрос задан 25.05.2017 в 13:17)

Здравствуйте! после обследования по поводу состояния головного мозга (шаткая походка, потеря сознания, "кипение" в голове) поставлен диагноз - дискуляторная энцефалопатия 2ст с атактическим синдромом, склонностью к транзиторным ишемическим атакам на фоне гипертонической болезни.
Проведено лечение: глицин, мексидол, пирацетам, цитофлавин.
Рекомендации:мексидол.
Надо отметить, что улучшения после проведенного лечения не произошло. Рекомендации минимальны. Что можете посоветовать????

наталья (вопрос задан 23.05.2017 в 10:14)

Здравствуйте, доктор. После шунтирования трех артерий,по результатам кардиографии, кровоток в одной из артерий более слабый чем в двух других. Может ли это вызывать боли в сердце? Что можно предпринять?
Заранее спасибо за ответ

Юлия (вопрос задан 22.05.2017 в 17:13)

Возможно вы имели в виду коронарографию, а не кардиографию? Необходимо видеть конечно сами снимки коронарографии. Кроме того советую вам выполнить стресс эхокардиографию для определения зоны и площади ишемии сердечной мышцы при нагрузке. Тогда будет понятно есть ли сама недостаточность кровоснабжения, и конкретно из-за какой именно артерии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте еще раз. Я извиняюсь, но я неправильно указал размеры моего гемaнгиома в приводной мышце правой ноги ( musculus adductor magnus) : 17см cranio-caudal×9,3 axial ×7,4 cm a/p. Это правильные данные. Стоит мне соглашаться на хирургисеское удаление этого гемангиома вместе вышеназванной мышцей?

Олег (вопрос задан 22.05.2017 в 10:25)

Здравствуйте. У меня обнаружили глубокую внутримыщечную ангиома на правой ноге (в мускулус аддуктор магнус). Устаноаили что это доброкачественная ангиома - она питается с основном ( на 90% из глубокой артерии бедра) Размеры большие 17×24 см. Предложили удалить эту ангиому вместе с вышеназванных мышцей. Эта ангиома проявилась еще лет двадцать назад - сейчас мне 41 год. Стоит мне соглашаться на операцию или можно попробовать другие методы лечения?

Олег (вопрос задан 22.05.2017 в 3:35)

То есть гемангиому обнаружили уже лет 20 назад? А почему предложили оперировать сейчас? Появились боли, дискомфорт в этой области? Почему на тот момент операцию не предлагали, и что заставило думать о ней сейчас? Вы стали себя хуже чувствовать?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор. Мне 53 года. Менопауза,гипотиреоз. По ночам у меня возникают иногда после волнений непроизвольные движения руками или сокращение мышц в каком нибудь месте. Как Вы думаете может ли причиной этому быть очаг.(на МРТ головного мозга обнаружили единичный очаг в проекции правой ножки мозга гиперинт Т2,гипоинт Т 1,изоинтен. flair.4*1,5*3,5 мм. О чем может говорить этот очаг,о перенесенном инсульте может? Что нужно предпринять?Спасибо.

Алина (вопрос задан 19.05.2017 в 20:15)

Не могу ответить. Я сердечно-сосудистый хирург. Вам нужен невролог.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор. Мне 54 года. На ЭХО сердца было написано: уплотнение аорты.Заключение: атеросклероз аорты. Сделала еще УЗИ ВКИМ: по ОСА d= 0.6 мм , S=0.7 мм, в области бифуркации ОСА d=0.9 мм, S=1.0 мм, в б/ц стволе=1,1 мм.Итог: дифференциация на слои незначительно нарушена. Ответьте пожалуйста на три вопроса 1) Является ли нормой мой ВКИМ или толщина все таки больше нормы.2)Означает ли это ,что у меня начался атеросклероз или формирование бляшек в сонной артерии.3)У меня гипотиреоз,компенсирован тироксином,может ли гипотиреоз дать отек сосудов, после чего данные могут быть не точными на УЗИ. Спасибо

анна (вопрос задан 18.05.2017 в 13:59)

корректируйте работу щитовидной железы, наблюдение эндокринолога, соблюдайте диету, исключающую мясо животных, сливочные продукты, замените их мясом птицы или рыбы, растительными маслами.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Беспокоит венозная мальформация темпоральной области,орбиты,верхнего века,бульбарной конъюктивы . В апреле 2017 в НИИ Глазных болезней произведена операция конъюктивотомия и часть образования удалена с глазного яблока. Встал вопрос по поводу века на что было рекомендовано обратится к эндоваскулярному хирургу ( эмболизация ) .Подскажите пожалуйста специлиста к кому и куда мне обратится с данным диагнозом ? Спасибо

Белкин Иван (вопрос задан 17.05.2017 в 9:16)

Обратитесь в данном случае в НЦ Нейррохирургии им Бурденко Н.Н.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Что означает распространенность в /З, ср/З, н/З, на протяжении бёдра, на Всем протяжении.

Татьяна (вопрос задан 17.05.2017 в 8:39)

Добрый день! Последнее время меня мучают головные боли, походка шаткая, сдавливание в голове, возникает тошнота. Врач невролог всегда ставит диагноз ВСД. Сегодня прошла обследование УЗИ, вот результаты.
Комплекс интима-медия общих сонных артерий - не утолщен(до 1,0мм), интима уплотнена.
ЛСК по общим сонных артериям ; Слева -89см/с, справа -84см/с.
ЛСК по внутренним сонным артериям; слева-86см/с, справа-74см/с.
Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков.
ЛСК по позвоночным артериям;
слева -62см/с, справа - 44 см/с.
Диаметр позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков; слева -4,0мм, справа - 2,6мм.
Была травма(авария) пострадала правое плечо( плечевой сустав вправляли), сейчас у меня правая нога стала короче.
Какое лечение Вы мне посоветуете? Месяц назад проколола Кортексин, сейчас принимаю Мексидол. Заранее Вам благодарна !

Светлана (вопрос задан 16.05.2017 в 18:17)

Никакой патологии артерий у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,

В связи с пост-операционным тромбозом назначили Ксарелто. При этом невролог прописал Ноофен в связи с тревожно-невротическим состоянием. Можно ли употреблять эти препараты вместе?

Спасибо.
Наталья

Ксарелто и Ноофен (вопрос задан 16.05.2017 в 8:30)

Можно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моему мужу 56 лет.В 2013 был поставлен диагноз - аритмия. При проведении коронарографии сердце начало беспорядочно биться и произошла остановка. Завели сердце после 3 раза, с помощью дефибриллятора. С тех пор живет на таблетках, но пульс периодически срывается. Хотели сделать прижигание в Иркутске, но боимся, что опять может повторится ситуация с остановкой сердца. Посмотрели передачу, что в вашем институте кардиохирурги, аритмологи восстанавливают сердечный ритм по новой методике и очень успешно. Подскажите, пожалуйста куда и к кому нам можно обратиться с этим вопросом. Куда можно отправить все медицинские исследования для заочной консультации? На какой эл. адрес? Заранее Вам благодарны.

ирина васильевна (вопрос задан 15.05.2017 в 18:00)

Пароксизмальная форма фибрилляции предердий. Можете обратиться к нашим аритмологам.
www.ихв.рф найдите на странице в правом верхнем углу под номером телефона ссылку ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Подскажите пожалуйста, если поворачиваю или запрокидываю голову то слева на шее появляется выпуклая пульсирующая шишка. Узи лимфоузлов в норме, не увеличены (врач предположил что это сосуд). Узи щитовидной железы в норме, патологии не выявлено (этот врач сказал что это сонная артерия, слева ее диаметр 9 мм, а справа 6 мм, в данном случае не является патологией). Узи сосудов (сделано чуть меньше года назад) отмечается умеренное увеличение скорости кровотока по всем исследованным артериям, умеренное увеличение периферического сопротивления: признаки ангиодистонии. Высокое вхождение левой ПА в костный канал шейных позвонков на уровне С5. УЗ-признаки доминирующей левой ПА. При проведении функциональных проб отмечаются признаки умеренной экстравагантной компрессии левой ПА в сегменте V2. Нужно ли сделать ещё раз узи сосудов? Спасибо большое заранее за ответ.

Екатерина (вопрос задан 15.05.2017 в 13:43)

Скорее всего наружная яремная вена. Ничего страшного.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Спасибо Вам за ответ:. Невролог нас направил искать ангиолога, поэтому обратилась к Вам. Предположил что нарушение сна из за высокого альфа ритма по ээг (8гц амплитудой до 160мкВ) Артерии как я поняла нужно оставить в покое и искать причину нарушения сна в другом. Верно? Это делает невролог. Или искать невролога чтобы помог в вопросе этого результата Уздг?
Изначально меня беспокоил вопрос отечности носа в ночное время, из за этого и нарушение сна. Аллерголог сказал вегетатика и направил к неврологу. Извините за беспокойство и спасибо большое за ответ! Возможно Вы знаете и сможете посоветовать куда нас дальше обратиться

Софья (вопрос задан 14.05.2017 в 14:38)

Давайте по порядку: надо определиться в причине, из-за которой ребенок не спит. Если причиной являются некие волны по данным ЭЭГ, то безусловно надо искать грамотного невролога. Я не в курсе волн, их причин и тому подобного. Артерии уж точно тут ни при чем. Если же причина плохого сна в отеке слизистой носа, то обратиться нужно к оториноларингологу,а не аллергологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер! Сегодня на УЗИ сделали заключение Кровоток по ПА антероградный с обеих сторон.
Скорости кровотока в ПА в пределах нормы без значимой ассиметрии. Снижение скоростных показателей кровотока по ПА справа на 50-60%, слева на 45-55%от исходного в сегменте V2, значимый градиент давления между V1, V2 сегм.(признаки экстравазальной компрессии).
Венозного полнокровия ВЯВ с обоих сторон на момент осмотра не выявлено.
ПВ расширены после костного канала, извиты в костном канале, затруднен венозный отток.
У меня головокружение, ухудшение зрения.

Ольга (вопрос задан 13.05.2017 в 16:44)

Никакой патологии артерий у вас нет. Обратитесь к неврологу, окулисту.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У ребёнка 3х лет нарушение сна с Рождения. На днях сделали ЭЭГ , все в норме, по возрасту. И сделали узи уздг. Там выявили грубые деформации обеих ВСА ( слева с формирующимся перегибом, неровность хода обеих ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков ( незначительная справа и умеренная слева) . Наблюдается повышение скорости кровотока в интракраниальных венах. Нельзя исключить возможность повышения внутричерепного давления. Помогите пожалуйста и подскажите к какому врачу показать ребёнка и нужно ли повторить исследование. Либо сделать какое то дополнительноЕ обследование ? Спасибо !

Софья (вопрос задан 13.05.2017 в 14:29)

Не нужно предпринимать никаких действий с артериями. Обратитесь к детскому неврологу. ребенок вырастет, и ход артерий стантет более прямолинейным.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здраствуйте, периодически беспокоят давящие боли в висках и болит шея и затылок когда сижу на одном месте не двигаясь. Сделала рентген шейно-грудного отдела и он показал шейный кифоз. Сделала узи сосудов и в заключении написано слабая извитость позвоночных артерий с обеих сторон. Снижение скоростей кровотока в правой ПА при повороте головы влево и в левой ПА при повороте головы вправо. Повышение скоростей кровотока в правой ПА при повороте головы вправо (признаки экстравазальной компрессии позвоночных артерий). Сонные артерии в норме. Позвоночные артерии с обеих сторон визуализируются в устье и на протяжении 1 и 2 сегментов: диаметров 3,0 мм справа, 3,6 мм слева, имеют слабо извитый ход, скоростные показатели кровотока не изменены (пиковая ЛСК 43,3 см/с справа RI 0,6; 41,2 см/м слева, RI 0,6). Позвоночная вена на уровне 1 сегмента позвоночной артерии 3,0 мм справа, 2,6мм слева. Поворотные пробы артерии: голова ровно (правая артерия 53,1 см/с; левая 55,6 см/с), поворот вправо (правая артерия 63,5 см/с, левая 45,9 см/с), поворот влево (правая артерия 40,8 см/с, левая 54,5 см/с). Скажите пожалуйста как понять слабо извитый ход? Может ли быть причиной шейный кифоз? Существует ли надежда вернуть ПА в нормальное состояние? И скажите пожалуйста все ли так плохо? Заранее большое спасибо.

Юлия (вопрос задан 12.05.2017 в 13:44)

Никакой патологии артерий у вас нет. Занимайтесь именно позвоночником, а не сосудами.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте меня мучает проблема вен малого таза из области урологии. Пройдя лучших урологов России теперь отправляют к сосудистым врачам хирургам, прошу до конца прочитать мое письмо оно будет максимально сжато! Проблема началась от травмы яичка, оно надулось болело, все обследования были пройдены все лечение предприняты но помочь не смогли, и в один день от давления были сильные пульсурующие ощущения в области паха после которых яичко уменьшилось, через несколько дней были скручены вены у второго(правого яичка, что в урологи невозможно особенно справа) потом все проходило и повторялось снова и снова, в тот момент когда одно яичко надувалось и сдувалось. Было проведено несколько операций на яичко, искали причину но ни чего, оно все надувалось и деформировалось в итоге произвели удаление! В результате после удаления давление осталось. После операции стало постоянно открываться кровотечение что не могут понять, опять вскрытие опять вены (запаивали) опять зашивали, ставили котектор, несколько дней, но опять все кровь начинает идти! Опять вскрытие мошонки повторяется. Утром каждого дня давит яичко и на месте удаления. Подскажите пожалуйста есть ли такой врач который может провести обледование. Найти нарушение и избавить меня от этого. Были проведены и узи и мрт но ни чего особенного. Некомпетентен в вопросе-Возможно что где то есть клапан который не выдержал и кровь пошла в обратную. Любые варианты подскажите что делать прошу вас!!! Если можно контактный номер чтоб более конкретно обговорить. Сам сейчай в больнице на урале. Был у урологов в красноярске, москве, санкт петербурге челябинске ни кто не знает вчем дело первый раз сталкиваются!

Алексей (вопрос задан 12.05.2017 в 12:41)

Отправьте все обследования и выписки, которые у вас есть, на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, моей маме 70 лет,
у нее определили по данным УЗАС и МРТ окклюзивный тромбоз внутренней и наружной яремных вен слева,
при чем тромбоз внутренней вены практически без просвета от уха до ключицы.
На консультации рекомендовали антикоаулянтную терапию НМГ не менее 6 месяцев, препарат Клексан 0,8 два раза в сутки. Плюс онкопоиск.
Контроль назначен через 3 месяца.

Вопрос, я хотел бы знать достаточно ли этой профилактической терапии?
Возможен ли иной способ лечения данного заболевания?

Заранее спасибо.

Роман (вопрос задан 12.05.2017 в 10:55)

Клексан, чтобы не делать уколы возможно заменить на таблетки - Ксарелто, Прадакса или Варфарин (последний - контролем анализа крови на МНО (2-3 ЕД)). Лечение исключительно под контролем врача. Обсудите со своими докторами.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Маме,68 лет, поставлен диагноз:Стеноз левой подключичной артерии до 70 %,извитость в экстракраниальном сегменте ВСА справа с петлеобразованием. Проводятся ли у вас операции или лечение по этому диагнозу, если нет подскажите пожалуйста куда обратиться.

елена (вопрос задан 11.05.2017 в 8:23)

Да, операции на брахиоцефальных сосудах выполняются в нашем центре - ФГБУ Институт хирургии ми А.В.Вишневского. Необходимо обратиться с вашей мамой, имея при себе документы и результаты обследований на консультацию ко мне, или моим коллегам.
8-499-236-90-80

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне 31 год. Жалобы на головокружение, пошатывание, тошнота, головные боли. Делала 2 мая 2017 КТ ангиографию ветвей дуги аорты, также Ультразвуковую допплерографию экстракраниальный уровень 4.03.2016 году. Диагноз:Атеросклероз брахиоцефальных артерий, синдром позвоночных артерий, извитость обеих позвоночных артерий в костном канале.
Заранее спасибо)

Анастасия (вопрос задан 7.05.2017 в 20:17)

Простите и в чем вопрос?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор мне35 лет и уже 4 года меня мучает артериальное давление, причём необычная и никак снижать не могу ,цифри 160/70 среднем ,И меня беспокоит то что давление снижается сразу если я ложусь на правом боку ,Становится На 120/50 Компьютерный томография показала что у меня есть стеноз подключичной артерии помогите посоветуйте пожалуйста

Захар (вопрос задан 6.05.2017 в 14:00)

Вы измеряете давление только на одной руке, или на обеих? Разница давления есть? Какая именно степень сужения подключичной артерии?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ, МАТЬ ВЧЕРА ПОЛОЖИЛИ В РЕАНИМАЦИЮ СЕРЬЕЗДНОЕ НАРУШЕНИЕ АОРТЫ ВРОДЕ БЫ ВСЯ АОРТА В ПОТРЕСКАНОМ СОСТОЯНИИ ВРАЧ СКАЗАЛ ЧТО ДВА ДНЯ И КОНЕЦ, У МАТЕРИ БЫЛО НЕСКОЛЬКО МИКРОИНСУЛЬТОВ ДО ЭТОГО, ВРАЧ КОЛЕТ ТОЛЬКО ОБЕЗБАЛИВАЮЩЕЕ КОГДА НАЧИНАЮТСЯ БОЛИ, МАТЬ В СОЗНАНИИ, РАЗГОВАРИВАЕТ ШЕВЕЛИТ РУКАМИ И ОДНОЙ НОГОЙ ВТОРАЯ ПАРАЛИЗОВАНА, УЗНАЕТ РОДСТВЕННИКОВ И ПРОСИТ ОТКРЫТЬ ОКНО НЕХВАТАЕТ ВОЗДУХА, Я ПРЕДЛОЖИЛ ВРАЧУ ПОСТАВИТЬ КАПЕЛЬНИЦЫ НА РАЗЖИЖЕНИЕ КРОВИ - ОН СКАЖАЛ ЧТО ЭТО ЛИШНЕЕ И ОНИ БЕССИЛЬНЫ ЕЙ ПОМОЧЬ - СЧИТАЮ ЕЙ ПОМОЧЬ МОЖНО. (ДУМАЮ ЧТО БОЛИ ИЗ ЗА ЗАСТОЯ КРОВИ)БУДУ ОЧЕНЬ ПРИЗНАТЕЛЕН ЕСЛИ ВЫ ПОДСКАЖИТЕ ПРЕПАРАТ КАПЕЛЬНЫЦЫ - Я ПЕРЕДАМ ВРАЧУ О НЕМЕДЛЕННОМ ПРИМЕНЕНИИ. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ВАС. 5 МАЯ 2017 ГОДА.

ВЯЧЕСЛАВ (вопрос задан 5.05.2017 в 18:27)

Невозможно комментировать лечение не видя пациента и не зная диагноза.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. В январе 2017 года у супруга (35 лет) начала болеть спина, температура 37-37,2. попал в больницу с подозрениеи на пневмонию. Получал соответствующее лечение, результата не было. ему становилось хуже. В течении трех недель проводили различную диагностику УЗИ брюшной полости, плевральной полости,почек,мосеаого пузуря, ЭХО -КС. В течении этого времени появилась отдышка,м мокрота и еще большие боли уже по всей грудной клетке. В итоге после проведения КТ ОГК с КЦ выявлена ТЭЛА. Пять дней реанимации. После еще четырех дней лечения выписан с диагнощом Тромбоэмболия легочной артерии и мелких ветвей. Двусторонняя инфаркт-пневмония. ДН-01. Дислипидимия. Встал на учет кардиолога. Получает Прадакса 150 2 раза в день, Аторис 20 мл 1 раз вечером в течении 2-х мес. Так же был назначен Вершперон 0.025 2 таб по утрам. После начала его приёма, через пару дней начали беспокоить боли в области почек. Подумали рецедив или побочка. После консультации кардиолога отменили. Сдал ОАК все показатели в норме.сдал 22.04.17 д-димер показатель 967.0. Врач кардиолог сказала в его случае нормально. Дополнительно назначен Эспиро. И контрольное КТ в июне. Начал пить Эспиро, через два дня опять боли в области почек, уже 2-ой день. Температура сегодня 37. Давление 128/82, пульс 69. Постояннпя усталость. (хотя муж уже не на больничном, труд не физический) Кстати узи нижних конечностей без потлологий. Все врачт говорят причина не ясна, да и не найдете вы причину. Очень хотелось услышать ваше мнение. Как найти причину ТЭЛА? Почему продолжается недомогание? Могут ли быть боли признаком рецедива? Какие перспективы при данном заболевании? Как можно улучшить качество жизни? Спасибо. Извините за сумбур.

Татьяна (вопрос задан 5.05.2017 в 18:21)

Комментировать лечение не видя пациента и не имея никаких исследований не представляется возможным. Продолжайте принимать Прадаксу. Обсудите с врачом применени ЭСпиро, если появились жалобы.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте .Скажите что можно и нужно делать .У меня - ШОП-Вертикальная ость отклонена вправо к низу.снижена высота С4-5,С5-6,С6-7 дисков на 1/2 - 2/3.В этих сегментах лестничный антилистез на 2 мм,передний и задний остеофиты.Сужены межпозвонковые отверстия.Сделала УЗИ сосудов шеи и головы -07.10.2016 - Заключение -Эхопризнаки нестабильности АД,ВБН.Выраженая извитость,деформация обеих ПА.обусловленная патологией шейного отдела позвоночника.Замедление кровотока по ВСА,СМА,гипоперфузия по ЗМА с двух сторон ( до 40 %).Сужение ПА с обеих сторон .Дефицит кровотока по ПА до 60 % от возр нормы.Затруднение оттока крови по ПВС.Внутренние яремные вены не расширены.( л - 8,9..пр - 9,2 ).Позвоночные вены рассширены.ПРолечилась в неврологическом отделении.Получала - тивортин 100 в/в,актовегин 5,0 в/в,бетасерк,келтикан ,амплипульс .массаж,Диклофенак гель.РОвно месяц после этого ,делаю УЗИ - Заключение -толщина комплекса интима- медиа- 1,2 с частичной утратой дифференцировки на слои, утолщен.Внутренние яремные вены расширены- (л= 11,3,пр- 10,4 ).Тенденция к субкомпенсации кровотока в ВББ.Эхопризнаки умеренного атеросклеротического поражения сосудов .Затруднение оттока крови по ПВС.Кровоток по всем сосудам- магистральный .Из симптомов частые головные боли, боли во всех отделах позвоночника,мигрени с аурой.симпато- адреналовые кризы.Время ложиться в отделение ,сегодня сделала опять УЗИ .Заключение -Эхопризнаки умеренного атеросклеротического поражения сосудов .Нестабильность АД,ВБН.Выраженая извитость,деформация обеих ПА.обусловленная патологией шейного отдела позвоночника.Сужение ПА справа.Тенденция к субкомпенсации кровотока в ВББ.Умеренное ускорение кровотока по ВСА,НСА.Вагоспазм по СМА,гиповалемия по ЗМА с двух сторон ( до 30 % от воз. нормы ).При проведении ротационной пробы - выраженная компрессияПА слева и умеренная справа. Дефицит кровотока по ПА до 45 % от возр нормы.Симметричное расширение ВЯВ ( л - 12,7,пр - 13,7 ).Затруднение оттока крови по ПВС И ВЯВ .НВК 1 ст.
Я просто в растерянности.До лечения все было намного лучше,что это значит.И что делать с расширением яремных вен .Мне 51 год, у меня ПА.поехать в другой город к сосудистым хирургам не могу.Дайте совет пожалуйста ,если это возможно,Что мне ждать ...Спасибо

Алена (вопрос задан 5.05.2017 в 17:12)

Никакой патологии артерий головы и шеи у вас нет. поэтому никакие хирурги не нужны.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Прошла УЗи сосудов головного мозга и дуплексное ангиосканирование.
Заключение: Эхографическая картина умеренно выраженного вертеброгенного влияния на ПА, венозной дисциркуляции, церебральной ангиодистонии, ПА слева-артерии малого диаметра. К чему может привести данные отклонения?

Ольга Сорокина (вопрос задан 3.05.2017 в 13:18)

Заключение УЗИ не является диагнозом. Самое основное, что никакой патологии сосудов у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день.
В августе 2016 года проведена операция по стентированию правой ВСА. Причиной послужило преходящее нарушение мозгового кровообращения из-за стеноза ВСА до 71% и протяженностью 7 см, с участком диссекции интимы. Операцию делали в Федеральном центре нейрохирургии г. Новосибирск (ФЦН).
Анализ тромбодинамики показал что у меня гиперкоагуляция (наблюдаюсь у гематолога, принимаю антикоагулянт "ксарелто").
Анализ гемостаза говорит о наличии тромбогенных факторов и склонности, ввиду некоторых мутаций, к тромбообразованию.
В ФЦН поставили диагноз: фибромускулярная дисплазия магистральных артерий головы II типа. Тубулярный протяженный стеноз правой ВСА до 71% с участком диссекции интимы в прекаменистом сегменте. Состояние после перенесенной ТИА в правой СМА от 01.08.2016г.
Через 2 недели после операции начались периодические повышения АД до 150/110 (до этого на протяжении жизни АД меня никогда не беспокоило и варьировалось в пределе 110/70 - 120/80), при которых учащается пульс до 80-90, появляется головокружение, мурашки по телу и в целом мутное состояние.
Через месяц после операции наблюдался синдром Горнера, зрачки были разные в течение недели (левый значительно больше правого), затем само по себе прошло, но теперь левый зрачок постоянно больше правого, не значительно, но однозначно больше.
Начиная с 24.04.2017 каждый день повышения давления, перепадами, то в норме, то поднимается до 140/90, сильно расширяются значки. Головокружение даже при нормальном давлении.
Не знаю к какому специалисту обращаться, посещаю всех подряд (гематолог, нейрохирург, невролог, гастроэнтеролог, специалисты УЗИ, все анализы в пределах нормы).
Можете что-нибудь посоветовать?
Заранее спасибо...

Лобач Михаил (вопрос задан 2.05.2017 в 8:48)

Вам нужно обратиться в тот центр, где выполняли стентирование артерии, необходимо сделать МСКТ ангиографию сонных артерий.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Сегодня на КТ поставлен диагноз.Гемангиома лобной чешуи лобной кости (патологическая перестройка с разряжением костной структуры в видимых отделах чешуилобной доли, выше левого надглазничного края, размеры 31*14 с незначительным вздутием, но без нарушения целостности замыкательных пластин. Мне 70 лет. Возможно ли просто жить и дружить с эти диагнозом?

Элеонора (вопрос задан 28.04.2017 в 14:59)

Хорошо сказано - дружить.. Да, возможно. Но все же обратитесь к нейрохирургу за консультацией. Вопрос оперативного лечения принимается не только на основании диагноза, но и на основании жалоб пациента.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.В 2015 г.протезирован восходящий отдел аорты. нисходящий и брюшной отдел продолжают расслаиваться.Брюшная аорта под мечевидным отростком25мм,Здравствуйте.В 2015 г.протезирован восходящий отдел ана уровне пупка24мм,на уровнебифуркации23мм, правая подвздошная артерия 7мм, левая 14мм.Во всех отделах брюшной аорты с переходом на левую подвздошную артерию по передней и левой боковой стенке диссекция интимы сдополнительным каналом кровотока толщиной 7мм.Каковы мои дальнейшие действия?Спасибо

Ветлова Любовь (вопрос задан 26.04.2017 в 21:58)

Как минимум вам должны были дать рекомендации... Необходимо повторит КТ аорты и подвздошных артерий и обратиться с этими снимками в то учреждение, где оперировали.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у моей внучки на лбу невус, она родилась с этим родимым пятном. Ей сейчас 9 лет. Мы каждый год проверяем это родимое пятно на раковые клетки. Постоянно надо подстригать волосы на нем, нам сказали, что его можно удалить только тогда, когда у девочки начнется менструальный цикл. И что бы сделать такую операцию нужно несколько специалистов сразу в одной операционной, что просто один пластический хирург этого не сделает. Я хочу узнать где такие операции делаются? Спасибо.

Марина (вопрос задан 26.04.2017 в 19:27)

Подскажите, пожалуйста, баллы НМО, выданные РОХ, будут ли засчитаны срсудистому хирургу?

Елена (вопрос задан 26.04.2017 в 9:42)

Добрый день! Ребенку (девочка, 11 лет) поставлен диагноз Флебангиоэктазия передней поверхности левой голени. Образование полностью окружает сухожилие сгибателя пальцев стопы. Никакого лечения не назначают, только контроль узи и лимфодренажный массаж и прессотерапию ног. Не опасно ли делать лимфодренажный массаж при этой шишке (размер 43*27,8*10,8 мм). И может быть сущестуют какие-то методы лечения (склерозирование, лекартсвенные препараты и пр.) И чем чревато такое заболевание в принципе? Возможны ли осложнения? Освобождение от физ.нагрузок и ношение компрессионных гольфов действительно необходимо и не вредно? К каким еще специалистам показать ребенка? Спасибо!

Оксана (вопрос задан 26.04.2017 в 6:29)

Здравствуйте! Мне 52 года .Шум именно в голове уже лет 15,привыкла ,не обращаю внимание .Давно беспокоит шея с левой стороны, сначала как бы слышно сердце -бух-бух в шее,особенно при нагрузках,есть маленькая припухлость над ключицей.Сделала УЗДГ артерий шеи =Патологические изгибы ПА в костном канале.Флебэктазия ВЯВ справа, компенсаторное расширение.ВЯВ слева малого диаметра гипоплазия.ВЯВ справа 19мм,ВЯВ\ОСА 2,6 вяв слева 7мм.= Врач узи,сказала,что впервые видит такую разницу.
Ангиохирург сказала,что с такой паталогией операцию не делают,терапевт,ничего не может сказать.В данный момент беспокоят боли с левой стороны шеи,уходящие под ключицу,не сильные.С ноября 17года стало повышаться давление до 160-180,но и при 140 чувствую плохо.Назначили амлодипин,пью каждый день по 5 мг.Два дня назад появилась рябь перед глазами, сильнейшая головная боль,рвота,частое мочеиспускание, давление было не очень высокое 140\90, амлодипин не помог, всю ночь болела голова, на другой день слабость сильная.
Терапевт говорит-или сьели что то или из за погоды,назначила актовегин.
Вопросы= 1. То, что беспокоит шея- так это и не пройдет и ничем нельзя лечить?Я не утверждаю,что у меня какая то болезнь- но-беспокоит и тревожит.2.Подозреваю,что этот приступ был не из за погоды,вроде она на меня не очень влияет ,а, - прединсультное состояние.И если это так, значит,амлодипин не держит и не уберегает от этого и что делать при таких случаях? спасибо,Марина.

МАРИНА (вопрос задан 25.04.2017 в 17:44)

Добрый день! У мамы обнаружили опухоль мозга и забита сонная артерия. К чему это может привести? И каковы методы лечения? Заранее спасибо)

Елена (вопрос задан 25.04.2017 в 12:09)

Добрый день! Мне 30 лет. Три года назад обнаружили гиперхолестеринемию: общий 11, лпнп 8. Дуплескное сканирование БЦА ТКИМ 1 и 1,1 справа и слева соответственно. Дислипидемия по генетическому признаку. Все врачи как один удивляются почему я до сих пор не пью статины. Скажите, на сколько моя ситуация требует прием статинов? Насколько критичны показатели ТКИМ в моем случае? Заранее спасибо!

Станислав (вопрос задан 24.04.2017 в 20:34)

Лечение необходимо начинать с гипохолестериновой, постной диеты, через 2-3 недели повторно сдать анализ крови на холестерин. лишь при сохранении повышенного уровня возможно рассмотреть вопрос о приеме статинов. Однако в вашем возрасте спешить с их применением вряд ли стоит. Ведь статины имеют и побочные эффекты. В общем начинайте с диеты. и повторных анализов.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Делала магнито-резонансную томографию.Обнаружено что левая яремная вена расширена до 2,4 см в диаметре, просвет её не определяется на протяжении 16 см от левой подключичной вены. МР-сигнал от неё повышен. Заключение: флеботромбоз левой внутренней яремной вены.

Ирина (вопрос задан 24.04.2017 в 18:15)

Раз это случайная находка и вас ничего не беспокоит, то и предпринимать ничего не стоит.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. меня часто мучают головные боли, болит не вся голова ,а височная область. болят виски по очереди два , три дня один висок потом несколько дней другой. скажите пожалуйста на сколько серьезный мне ставят диагноз? развитие Виллизиева круга- левая задняя мозговая артерия отходит от сифона левой внутренней сонной артерии. И нельзя исключить поражение правой височной артерии. что посоветуете делать и к какому спицеалисту лучше обратиться?

оксана (вопрос задан 24.04.2017 в 13:40)

Обратитесь к неврологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мучают головные боли,сильные. При сильном приступе наркшается речь (не могу нормально сформулировать фразы). Иногда ощущение,в голове с левой стороны воткнут кол. Бывает рвота по ночам, иногда встаю и нстолтуо сильное головокружение,что падаю. Головная боль ежедневная. Сделала УЗИ сосудов шеи: Отмечается локальное увеличение диаметра устья левой ВСА размерами до 7,9*8,5*1,6 мм (диаметр просвета ВСА дистальнее расширения 4,4 мм). Какова вероятность аневризмы, а не особенности артерий (как предположил доктор). Заранее спасибо за ответ.

Анна (вопрос задан 24.04.2017 в 12:49)

Не совсем понимаю ваш вопрос о вероятности... Повторите МСКТ ангиографию сонных артерий для исключения аневризмы.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, оценить серьёзность выявленной патологии.Страдаю головокружениями.
Дуплексное исследование показало:

(фрагмент)
слева и справа толщина КИМ в дистальном сегменте общей сонной артерии 1,4 мм (норма до 0,9), интима уплотнена.
Атеросклеротические изменения - неравномерное диффузное утолщение КИМ в общей сонной артерии и области каротидной бифуркации до 1,4 мм.

Заключение:
1.Диаметры сонных и позвоночных артерий соответствуют возрасной норме (54г)
2.Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий.
2.Признаки макроангиопатии с формированием гемодинамически умеренно значимой S-образной извитости правой внутренней сонной артерии с тенденцией к перегибу и признаками динамического септального стенозирования.
4.Умеренно выраженная непрямодинейность хода позвоночных артерий в костно-фиброзном канале с признаками вертеброгенного воздействия на позвоночные артерии, что очевидно обусловлено наличием остеохондроза шейного отдела позвоночника.
5.Эктазия правой внутренне яремной вены.
6.Транскраниально:
скоростные показатели кровотока по средним, передним и задним мозговым артериям - не снижены, практически симметричны.
Скоростные показатели кровотока по основной и позвоночной артериям на инкраниальном уровне - не снижены.
Индексы, характеризующие уровень периферического сопротивления в исследованных бассейнах, соответствуют возрастной норме.
Признаки умеренно выраженой венозной внутричерепной гипертензии.

Вопрос:
насколько серьёзны выявленные нарушения, и в каком направлении лечить эти утолщения (КИМ)?

Буду признательна за ответ.

Ирина (вопрос задан 21.04.2017 в 12:00)

Никакой патологии сонных артерий нет. Изменения носят фактически возрастной характер, и не требуется в настоящий момент никакого специфического лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

нейрохирургия - после операции по фиксации позвонков поясничного отдела на ногах вдоль нерва появляются красные полосы. что это?

анна козловская (вопрос задан 14.04.2017 в 17:36)

Не могу ответить. Необходима очная консультация.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у мужа с подросткового возраста припухлость предплечья, болезненность и ограничение движения в луче-запястном суставе. Диагностировав кавернозная гемангиома, прооперирован в 2011г. Т к живём в регионе , оперировался в условиях травматологии, узких специалистов у нас нет. В последний год прежние симптомы стали нарастать . Подскажите, к кому можно обратится в Москве с данной патологией ?

Дельгира (вопрос задан 14.04.2017 в 15:04)

В институт хирургии им А.В.Вишневского, записаться на прием к сосудистому хирургу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! В результате КТ обследования у меня обнаружили аневризмы почечных артерий. В протоколе исследования написано, что положение, форма и размеры почек несколько изменены, левая почка опущена на 2 см, контуры ровные, структура однородная. В ЧЛС правой и левой почек определяются аневризматические расширения сегмента оных ветвей почечных артерий, справа на уровне деления,слева верхняя сегментарна артерия , справа размером 15/17/21 мм, слева 8/1/7 мм, фрагментарно обызвествленное по периферии с признаками умеренной компрессии ЧЛС справа. Размеры правой почки 96/51/56 мм, левой 85/52/49 мм. Чашечно лоханочная система обеих почек не деформирована и не расширена. Паренхима обоих почек не источена .паранефральная клетчатка без особенностей. Кортико- медулярная дифференцировала сохранена. Функция обоих почек не нарушена. Почечные артерии типично расположены, без признаков раннего ветвления с обоих сторон. Была у сосудистого хирурга , сказал что пока нет показаний к хирургического вмешательства, посоветовал обследоваться каждые полгода УЗИ. Подскажите пожта не опасны ли такие размеры аневризмы? липидный профиль тригл 0,73, холестерин 5,82, лпвп 1,14 иа 4,11 лпонп 0,33 лпнп 4,35 Может что-то посоветуете? в последнее время давление повышается до 150/100 слабость в ногах.Тахикардия.Головные боли. буду ждать вашего ответа. спасибо огромное!

Регина (вопрос задан 13.04.2017 в 10:18)

Полностью поддержу мнение специалиста, к которому вы обращались за консультацией. Каждый год необходимо выполнять дуплексное сканирование почечных артерий. По поводу тахикардии, подъемов давления обратитесь к кардиологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Сергей,53 года. Страдаю головными болями 25 лет. Область виски,лоб. Постоянные,монотонные,не резкие,ничем не снимающиеся. Неврологические схемы лечения без результата. Сопровождаются повышенным нервным напряжением,бессрнницей,повышенной утомляемостью,гипотонией,дисфункцией ЖКТ(СРК). По совокупности признаков направлялся на лечение неврастении к профильным врачам. Лечение антидепрессанты+ нейролептики+транквилизаторы+ ноотропы - всегда без улучшений.
Состояние головы не зависит от времени суток,погодных аномалий,режима, психо и физ.нагрузок. головокружений, потери сознания,онемений,мушек,тошноты,ограничений подвижности- нет. Ямрт гм- без патологий. Ямрт позвоночника- остеохондроз шейного отдела,протрузия диска поясничного отдела. Узи СГМ- ранее всегда “умеренный венозный застой” либо без патологий. В 2017 году на очередном УЗИ СГМ диагностированы атипичное отхождение ПА и синдром лестничных мышц( в 2016 г. тот же специалист-только “ венозный застой” Описание обоих исследований прилагаю. Вопросы: -показана ли операция?
-,избавит ли она меня от физических страданий?
- требуются ли доп.исследования?
К сожалению pdf файлы ( сканы УЗИСГМ)не прикрепляются сюда,вышлю немедленно как только укажете адрес .

Сергей (вопрос задан 11.04.2017 в 16:12)

Никаких операций на артериях вам выполнять не нужно. Во-первых нет показаний, во-вторых вмешательства, даже при синдроме лестничной мышцы не избавит вас от вышеперечисленных жалоб.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Помогите разобраться .Мужу поставили диагноз Окклюзия приустьевого отдела ЛВСА. Сделали МС КТ ангиография сосудов шеи ВСА -окклюзия от устья на протяжении 1,0 см далее визуализируется в виде нитевидного диаметром менее 0,1 см сосуда,контрастированного слабоинтенсивно (ретроградно) НСА-без особенностей.Подскажите операция возможна и что надо делать

Елена (вопрос задан 10.04.2017 в 21:55)

Необходимо смотреть сами снимки. Либо обратитесь за консультацией в наш ин-т хирургии А.В.Вишневского, либо вышлите снимки на адрес skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Мне 40 лет. Головокружения и дурнуто испытываю постоянно. Про другие симптомы не даже не пишу. После лечения все возвращается через 2-3 недели. Может что упускают? Есть ли смысл исследовать себя дальше? И что и где искать? При дуплексном сканировании брахеоцефальных сосудов обнаружили:нарушение хода ПА с обеих сторон без изменения гемодинамики. С образная деформация ОСА,ВСА,ПА с обеих сторон. Признаки дистанции церебральный сосудов (тенденция к повышению показателей периферического сопротивления).Гипоплазия правой ПА. Ассимнтрия скорости кровотокаипо ПА на интракраниальном уровне, за счёт снижения справа.Косвенные признаки экстра ваза лётного воздействия на ПА на уровне кранеовертебрального сочинения.Признаки венозной дисциркуляции. На основе этих исследований невролог ставит диагноз какой-то ХУРП(точнее разобрать не могу)1-2стадии в ВББ.вертеброгенного генеза....ещё пару синдромов и лечит: актовегин мовалис мидокалм флебодиа комплигам. Больше исследований не назначает говорит вражденно. Но результата, увы...

Надежда (вопрос задан 10.04.2017 в 17:40)

Патологии сосудов, которая требовала бы хирургическое лечение, у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Клапанная недостаточность ЗБВ

Здравствуйте. Была сегодня у узиолога и он поставил такой диагноз при дуплексном сканировании вен нижних конечностей (дословно из заключения):
"Признаки варикозной болезни вен обеих нижних конечностей. Выявлена
клапанная недостаточность глубоких (ЗБВ слева) и перфорантных вен голени (R %). Тромбов и просветов вен не выявлено."

Вопрос: У меня диагностирован сахарный диабет 2 типа - сахар натощак утром 11-13. Делать ли мне операцию на венах ног - скорее да или нет ? Боюсь, что последствия будут тяжелыми - раны быстро не заживут, начнется инфицирование крови (сепсис и тд).

А если не надо делать операцию, то что посоветуете (таблетки или мази) для лечения подобного диагноза ?

Екатерина (вопрос задан 10.04.2017 в 16:06)

Здравствуйте. Я врач-педиатр,мне 64года.В феврале 2017 года при обследовании по поводу рапоространенного остеохондроза у меня выявили окклюзию правой внутренней сонной артерии (МРТ.КТ-ангиография,УЗИ сосудов головы и шеи).Окклюзия в экстракраниальном и интракраниальном отделе.Скороть кровотока усилена,D=S.Клиника отсутствует. Нейрохирург(сосудистый)в клинике ДВФУ(о. Русский) на консультации сказал, что в оперативном лечении я не нуждаюсь( процесс компенсированный).Какова моя тактика? Я понимаю, полная окклюзия и на таком протяжении операции не подлежит.Кто у нас в стране занимается данной патологией?

Геннадий (вопрос задан 10.04.2017 в 16:04)

Операция вам действительно не показана. Лечение у невролога, заключающееся в улучшении кровоснабжения головного мозга путем приема ноотропных препаратов.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня проводили трикомплексное сканирование брахиоцефальных сосудов.
Сделано заключение: S-образный ход ЛВСА, без нарушения локальной гемодинамики. Признаки экстравазальной компрессии по ППА со снижением кровотока в сегм.V1 на 33%. Флебэктазия ВЯВ справа.
Как лечиться? Какие принимать препараты? Помогут ли физические упражнения для воротниковой зоны?

Елена (вопрос задан 9.04.2017 в 15:17)

Патологии сосудов у вас нет. Физические упражнения не противопоказаны.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Результаты УЗИ сонных и позвоночных артерий: признаков окклюзивно-стенотической патологии не выявлено. Показатели сосудистого тонуса повышены в СМА, ПМА, и ЗМА слева. УЗ признаки недостаточности кровообращения в ПМА с обеих сторон. Затруднение венозного оттока из черепа с двух сторон.
Что это означает?

Мужчина, 63 года, сахарный диабет ІІ (метаболический синдром)
Спасибо!

Михаил (вопрос задан 9.04.2017 в 8:34)

Означает, что артерии кровоснабжающие головной мозг, полностью проходимы, без наличия атеросклеротических бляшек.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. 27.09.2017г. сделала ЭМА, в данный период необходимо проколоть препараты для поддержания сердца и сосудов ( 2001г. было протезирование митрального клапана), можно ли принимать препараты расширяющие сосуды?

Лолита (вопрос задан 8.04.2017 в 22:36)

Можно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! В последни 2 месяца возникают головные боли с легким головокружение постоянного характера. Обратилась к неврологу, назначили дуплексный обследование. Результат обследования: Дистальные отделы плечеголовного ствола, проксимальный отдел правой подключенной артерии, общие сонные артерии на всем протяжении, внутренние сонные артерии в экстракраниальных отделах, наружные сонные артерии, позвоночных артерии в сегментах V1 и V2 визуализированы, проходимы. Комплекс интима-медиа обеих ОСА не утолщен в типичных для измерениях местах, эхогенность обычная, дифференцировка на слои сохранена на всем протяжении. Ход правой ВСА в с/3 S -образно деформирован, кровоток в местах ангуляций ускорен до 100 см/с, спектр кровотока расширен, дистальной редукции кровотока не отмечается, кровоток магистрального типа. Кровоток по сонным артериям симметричный, с нормальными скоростными и спектральными характеристиками.
Позвоночные артерии: устья свободны.
Имеется неровность хода позвоночных артерий в канале шейных позвонков.кровоток в просвета ПА симметричен, с нормальными скоростными и спектральными характеристика и.
ПА справа: диаметр 3,3 мм, ЛСК 40 см/с, RI 0,69
ПА слева: диаметр 4,1 мм, ЛСК 42 см/с, RI 0,68
В горизонталльном положении кровоток по позвоночным венам не регистрируется.
Диаметр внутренней яремной вены: справа 10,3 мм, слева 9,6 мм.
Транскраниальное исследование:
Темпоральное ЭХО -окно удовлетворительное.
Кровоток по СМА с обеих сторон с нормальными спектральными и скоростными характеристиками, симметричный. ЛСК: СМА справа 83 см/с, RI -0,52; СМА слева 88 см/с,RI-0.52. Субокципитальное Эхо-окно удовлетворительное. Кровоток по ПА с обеих сторон с нормальными спектральными и скоростными характеристиками, симметричный. ЛСК: ПА справа 63 см/с, RI-0,51; ПА слева 59 см/с, RI-0,56.
Заключение: S-образная деформация хода правой ВСА, с локальными нарушениями гемодинамиками. Нарушение хода позвоночных артерий в канале шейных позвонков, без нарушения локальной гемодинамиками.
После обследования лечение не назначили, отправили на консультацию к ангио хирургу. Подскажите мне грозит оперативное вмешательство? И что принимать при головных болях, невролог ничего не выписывает.

Светлана (вопрос задан 8.04.2017 в 13:26)

Патологии сосудов у вас нет. В связи с этим операции не нужны.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Мне 45 лет, более 25 лет назад появилось темно-синее пятно, похожее на синяк на правом виске, с годами оно стало разрастаться в область лба, в последний год заметна динамика его роста, под бровью, на веке, а сейчас и под глаз уходит. Цвет под бровью даже черный. Кроме внешнего неудобства (выглядит как синяк на лице) ощущаю постоянное давление под кожей века, болезненное ощущение. Обращалась к сосудистому хирургу, онкологу, дерматологу, говорят, живите так, причина неизвестна. Голова в последнее время часто болит, давление в норме. Помогите, стыдно выйти на улицу с таким лицом.

Наталья (вопрос задан 6.04.2017 в 22:05)

Надо смотреть. Советую вам обратиться на прием к д.м.н. Саплкину С.В. в ин-т хирургии им А.В.Вишневского.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Отмечается допплерографические признаки извитности обеих вса извитости правой Па с дефицитом кровотока и снижения лск до 30 процентов гипоплазия? дефицита кровотока в оа
Скорость кровотока в бассейне сонных артерий повышена в интракраниальных сосудах слева в пределах нормы
справа -умерено снижена
кровобращения по гипертоническому типу резистентность сосудов стенки повышена
ассиметрия кровотока в Па до 20 процентов
тонус сосудов преимущественно атеросклеротического типа
Венозный отток затруднен по яремным и позвоночным венам
направление кровотока Га-физиологическое
при проведении ротационных проб с поворотом
головы отмечаются равные показатели скорости кровотока в оа при повороте вправо и влево -что свидетельствует о сохраненых функиях па при ротации головы
доплерографических признаков окколюзии и гемодинамически значемого стеноза не выявлено
что делать ? мне 59 лет чем лечится ? или это приговор???

Анатолий Прокофьеви (вопрос задан 5.04.2017 в 18:43)

Вы же сами написали, что признаков стеноза или окклюзии сосудов не выявлено. Радоваться надо! Никакой патологии сосудов у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!При УЗДГсниженный ЛСК 40-50%,ангиоспазм. Что это обозначает?

Роман (вопрос задан 4.04.2017 в 13:08)

Ничего не обозначает. Потому как ангиоспазм при УЗДГ зарегистрировать не возможно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!Меня редко,после нервных переживаний беспокоят приступы-падает артер.давление,бывает тошнота сильная или рвота,приступ длится от 15 -25 минут. заключение ДС БЦА:признаки мальформации ОСА-ВСА-ПСА слева,гемодинамически значимая деформация хода ПА в1 с слева.Скажите,это опасно для жизни?

Ирина (вопрос задан 1.04.2017 в 11:10)

Здравствуйте. После Витаксо, медокалм, диклоберн как будто рвется ткань в грудном отделе. И самочувствие не очень. Ето норма

Вита (вопрос задан 31.03.2017 в 18:47)

Здравствуйте. У меня недоношенных ребёнок. Родились на сроке 28-29 недель. Сейчас ребенку 9 месяцев. Сделали УЗДГ сосудов шеи.Каротидная система: ход сосудов - физиологическая извитость обеих ОСА. Проходимость полная, внутрипросветных образований нет, сужения не визуализируются. Комплекс "интима-медиа": не изменения, контур ровный, патологических пристеночных наложенний нет. Диаметр сосудов каротидной системы: соответствует возрасту. Справа: ВСА- 4.4 мм, ЛСК- 2.2 м/с, RI 0.64; Слева: ВСА - 4.2 мм, ЛСК - 2.35 м/с, RI 0.66; Пульсация- гипер. Бифуркации: чистые, разворот углов правильный. Кровоток: D=S - магистральный, неизменный.
Вертебробазилярная система: Ход сосудов - физиологическая извитость обеих ПА. Диаметр позвоночных артерий: справа - 2.6 мм, ЛСК 2.01 м/с, RI 0.53; Слева- 2.5 мм, ЛСК 1.97 м/с, RI 0.56. Ассиметрия- нет. Кровоток в основной артерии - не нарушен, полностью компенсирован. При повороте головы вправо-влево отмечается снижение кровотока с обеих сторон примерно на 60-70%. Восстановление- быстрое. Компрессия- есть, неполная.
Венозная сисема: Яремные вены - не расширены.
Заключение: Физиологическая девиация обеих ОСА и ПА. Увеличение ЛСК по обеим ОСА и ПА. УЗИ-признаки неполной компрессии обеих ПА.
Что это значит? Что делать, как лечить? Спасибо

Ирина (вопрос задан 31.03.2017 в 16:03)

Никакой патологии сосудов у ребенка нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мой сын родился 02.03.2017 г на сроке 32 недели. Были поставлены следующие диагнозы: пневмония, кардит. 29.03.17 г был поставлен диагноз: инфаркт с аневризмой задней стенки левого желудочка. Согласно узи толщина стенки в настоящее время 1 мм. Вопрос: есть ли необходимость операции?, с какого возраста можно проводить операцию, есть ли возможность операции в Вашей клинике? Также, рубцуется ли аневризма? Или так и останется 1 мм?

Татьяна (вопрос задан 31.03.2017 в 15:54)

Вам нужно обратиться за консультацией к детским кардиологам и детским кардиохирургам. В ин-те А.В.Вишневского лечением детишек не занимаемся.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

здравствуйте я глухонемая была проводила узи дуплексное сканирование экстракараннальных отделов бархиоцефальных артерий что у меня часто голова болит иногда головокружение и голова тяжело болит как тупая закдючение правая па малого диаметра непрямолинейность хода обеих па и спасибо скажите пожалуйста заранее пишите как далее лечение

евгения 43 года (вопрос задан 30.03.2017 в 17:45)

Никакой патологии артерий у вас нет. В вашем случае одна позвоночная артерия малого диаметра, анатомическая особенность, является вариантом нормы.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Прошли УЗДГ шеи и головы. Вот заключение: Признаки стенозирующей стадии атеросклеротического поражения магистральных артерий головы(стенозы ВСАсправа,ОСА,подключичной артерии с двух сторон. Извитость позвоночной артерии,ВСА с двух сторон

Елена (вопрос задан 30.03.2017 в 13:36)

Из приведенных вами данных не ясно, какая степень стеноза, то есть сужения артерий. А следовательно невозможно дать каких-либо конкретных рекомендаций.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. сыну 11 лет паталогическая извитость левой ВСА ЛСК в ангуляции до 291 см. Вертеброгенный стеноз правой ПА в сегменте V2 (Незначительно выраженный высокое впадение правой Пана уровне С5 Признаков нарушений венозного оттока не выявлено. Консультация только у невролога .Детского врача по сосудам в городе нет Ребенок занимается спортивным плаванием 4 года . Проблем не замечалось . Можно ли продолжать заниматься спортом дальше? С Уважением, Алёна

Алена (вопрос задан 29.03.2017 в 12:34)

Можно конечно! Пусть занимается.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

здравствуйте! в январе этого года делала триплексное скан вен нижн конечностей. заключение такое.на момент исследования глуб и подкожн вены обеих нижн конечн проходимы остаточные явления тромбоза пв.недостаточность правой пв.подозрение на недостаточность глуб вен правой голени. скажите пож та это не опасно. и как это полечить ? обращаться к хирургу?

юлия (вопрос задан 28.03.2017 в 18:06)

Да, вы должны обратиться к сосудистому хирургу, или флебологу на прием.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мужчина 54 года. Конгломерат около 12,5х4,3 см на одном из аксиальных срезов. Широко и тесно граничит со средостением. Обрастает левую легочную артерию, суживая до 1.7 см и менее, и ее ветви, левую верхнюю легочную вену. Контуры со стороны легкого неровные, четкие. Невыраженные перифокальные изменения типа "матового стекла". Контрастное усиление компонента образования незначительное. как можно помочь в такой ситуации? Заранее спасибо.

Наталия (вопрос задан 28.03.2017 в 15:23)

Нужно смотреть сами снимки, чтобы глазами видеть локализацию образования. Вполне возможно, что в последующем нужна будет госпитализация для выполнения биопсии, с целью определения характера, доброкачественности образования и последующего метода лечения в зависимости от полученных результатов.
Можете обратиться в ин-т хирургии А.В.Вишневского для консультации торакального хирурга.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Мужчина,45 лет.Расслоение грудного и брюшного отдела аорты(3 й тип по Де-Бейки) с признаками распространения на левую ПкА,правые ОПА и НПА.Ао на уровне клапана 39мм,восх.отд 41мм,дуга 45 мм,нисх.отд 45 мм.На уровне бифуркации ЛА истинный канал расположен медиально размером 32*13мм, ложный48*34мм,на уровне пищеводного отверстия диафрагмы истинный канал расположен кзади размером 29*17мм,ложный 42*37мм.На уровне чревного ствола истинный канал расположен кпереди,чревной ствол отходит от истинного канала.верхняя брыжеечная и правая ПА отходят от истинного канала,отмечено удвоение правой и левой почечной артерии.Назначено консервативное лечение.. Нужна ли операция?

Ольга (вопрос задан 28.03.2017 в 11:47)

Не просто нужна, а необходима!

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здраствуйте.У моего ребенка ставят диагноз Портальная гипертензия,Гиперспленизм, Спленомегалия. Я бы хотела узнать эта болезнь как то излечивается?Подскажите что нам делать и куда лучше обратиться.Заранее спосибо!

Елена (вопрос задан 27.03.2017 в 9:47)

Советую вам обратиться в МКНЦ
http://mknc.ru/lechenie/zapis-na-priem/

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве при следующем заключении (протокол МРТ-исследования ангиографияартерий шейного отдела): МРА картина кинкинга VI сегмента левой ПА в приустьевом отделе, перегиба правой ВСА под углом в 105 градусов на уровне С2 позвонка, асимметрии кровотока по позвоночным артериям D

Елена (вопрос задан 25.03.2017 в 15:53)

Нет, операций не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня аневризма брюшной полости,диаметр 61мм,в Краснодаре в операции отказано,т.к.из трёх шунтов, на сердце,два уже не работают,а с одним шунтом кардиологи запретили делать операцию. Что вы посоветуете ?Живу ,я в г. Ейске Краснодарского края.

Михаил (вопрос задан 25.03.2017 в 7:52)

Необходимо выполнить кардио стресс-тест, чтобы доказать недостаточность кровоснабжения миокарда в зоне тромбированных шунтов, рассмотреть коронарограммы на возможность стентирования коронарных артерий. Так же необходимо рассмотреть вопрос о возможности эндопротезирования брюшного отдела аорты.
Для отправки документов на рассмотрение для принятия на лечение в ин-т А.В.Вишневского позвоните
Единая справочная служба 8-(499)-236-90-80 (с 8:30 до 17:00)

Консультирует Федоров Е.Е.

Выполняются ли в Вашей клинике хирургические вмешательства на ПА по расширению просвета позвоночных артерий? Диагноз – ВБН, гипоплазия обеих ПА со значительным снижением кровотока (ЛПА 2,3 мм, ППА – 1,5 мм). Вопрос хирургического вмешательства возник на фоне постоянно усиливающихся симптомов ВБН, которые не поддаются консервативному лечению (при этом все анализы в норме, почти год лечусь, дважды стационар, результат нулевой, уже себя обслуживаю только частично, сильная шаткость, нарушение координации, потери сознания). Последние три месяца состояние еще более ухудшилось, волгоградские врачи вариант операции даже не рассматривают, ответ один – это врожденное, получается что нарушение кровообращения есть, ВБН есть, симптомы нарастают, ишемия есть, а причин нет, но так же не бывает. В открытых источниках постоянно встречаю упоминания операции, что диаметр ПА менее 2 мм сам по себе уже показание к операции, что это при ярко выраженных ВБН опасно не только для здоровья, но и для жизни, а мне только 41 год. Помогите пожалуйста, ситуация критическая, состояние ухудшается, а все только разводят руками.

Татьяна (вопрос задан 23.03.2017 в 14:42)

Обратитесь в НЦ НЕврологии РАН, расположенный на Волоколамском шоссе.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня уже 2 месяца постоянный монотонный высокочастотный звон в голове. Сделал дуплексное сканирование БЦА, заключение по которому следующее: УЗ-признаки нестенозирующего атеросклероза БЦА. КИМ в устье КБ и ВСА с двух сторон 1.6 мм. С-изгиб правой НСА. S-изгиб левой ПА в правом сегменте. Непрямолинейный ход обеих ПА во втором сегменте.
Скажите, пожалуйста, могут ли такие результаты явиться причиной звона в голове. И еще: если почитать медицинскую литературу, то по ней толщина КИМ ВСА 1.6 мм. - это уже атеросклеротическая бляшка? Но врач, делавший УЗИ БЦА, сказал, что у меня бляшек нет!? И еще: у меня постоянно высокий холестерин низкой плотности - от 3.3 до 3.9.

Николай (вопрос задан 23.03.2017 в 12:21)

Никакой патологии сонных артерий, требующей хирургического лечения, у вас нет. По поводу коррекции холестерина в первую очередь необходимо соблюдать гиполипидемическую диету, и лишь после 2-3 недель соблюдения сдавать анализ крови на холестерин.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добры день! У мужа 55 лет случился инфаркт, давно не был у докторов и не проверялся, сахар более 10 держится оказывается у него диабет, но много воды он не пил, жажды не было, ярко выраженных симптомов СД не было, сахар проверял 5 лет назад был в норме, сейчас лежит в реанимации в кордиологии но сахар уже 6 дне держится на 9,5 -10,2 и не падает хотя ставят уколы что делать? как его спасти?

Cветлана (вопрос задан 23.03.2017 в 10:21)

Необходимо делать коронароангиографию для исследования сосудов сердца.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, я незнаю к кому обратиться написала в клинику Бурденко . у сына Гемодинамически значимая извитость ПА справа с приростом ЛСК справа , с углообразным изгибом в шейном отделе?

Асият (вопрос задан 20.03.2017 в 13:53)

Не надо делать никаких операций на позвоночной артерии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У моей бабушки инсульт ей 72 года, заключение КТ: картина дисцыркулярной энцелопатии двухстороннего САК, сделали при поступлении диагностику ангиограмму сказали нужно делать трепанацию черепа и клипировать аневризму. Шансы на то что переживёт операцию и на дальнейшее они не дают, аневризма находиться в левом полушарии которое отвечает за многие функции. Бабушка слабенькая, плохо видит, провалы памяти, речь иногда не понятна. Консультировались у некоторых врачей говорят делать 4 врача из 5 и только один говорит назначить хорошую терапию и не трогать бабулю. Ещё один врач которому мы сказали что трепанацию точно не хотим, он сказал что через сосуды делать не будет так как аневризма маленькая. Скажите как быть?

Екатерина (вопрос задан 19.03.2017 в 11:46)

Рассмотреть вопрос о эндоваскулярном лечении аневризмы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Скажите Доктор у меня-Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей.С-м Лериша.Оккллюзия подвоздушно-бедренного сегмента справа,стеноз бедренного сегмента справа до 80%. Какое лечение возможно применить ?

Анатолий (вопрос задан 19.03.2017 в 8:15)

Лечение хирургическое - выполнение шунтирования артерий, или если возможно - стентирование подвздошных артерий. Выбор метода хирургического лечения в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от характера поражения артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Год назад делала УЗИ сосудов ног все нормально но сейчас вот уже две недели возникают резкие боли в икре могут ли образоваться тромбы за год

Елена (вопрос задан 18.03.2017 в 20:46)

Тромбы могут образоваться за несколько минут, не то, что за год.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер!Подскажите пожалуйста,сегодня с ребенком(13 лет)делали дуплекс БЦС,ТКДС с функц.пробами.Заключение:S-образная извитость левой ВСА с локальным нарушением гемодинамики.Гипоплазия левой ПА.Снижение скоростных показателей кровотока в ПА с обеих сторон на интракраниальном уровне.Увеличение сосудистого сопротивления в левой ПА на интракраниальном уровне.Объясните пожалуйста что это значит???

Оксана (вопрос задан 17.03.2017 в 17:13)

Есть особенности анатомического строения артерий у вашего ребенка. Никаких хирургических манипуляций выполнять не нужно. Повторите исследование через 1 год, а лучше выполнить МКСТ ангиографию брахиоцефальных сосудов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, вопрос следующий. Как можно ещё контролировать лабораторно приём прадаксы? Узнал, что определяют тромбиновое время. А если нет возможности определить ТВ, то определяют АЧТВ. Тогда почему МНО не отражает состояние свертывающей системы, если МНО это производное АЧТВ? Какое целевое значение ТВ должны достигнуть при ПТФС? Заранее спасибо.

Василий (вопрос задан 16.03.2017 в 23:22)

Согласно рекомендациям прием препарата Прадакса не требует лабораторного контроля.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. После получения травмы (ударился виском), спустя неделю появилась шишка в районе виска. В описании УЗИ сказано «слева в области лба визуализируется расширение височной артерии по типу аневризмы, размерами 4,6*10 мм., с пристеночным кровотоком, в просвете неоднородные тромботические массы, без флотации». ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Аневризматическое расширение левой височной артерии с тромбозом. Нужно оперировать. Судя по словам врача, будут просто «перекрывать» артерию в этом месте. Как можно просто взять и перекрыть артерию?! Очень тревожно. В чем в действительности СУТЬ необходимой мне ОПЕРАЦИИ? Хотелось бы конструктивного ответа. Спасибо.

Олег (вопрос задан 15.03.2017 в 21:56)

Конструктивный однозначный ответ в интернете найти нельзя. Суть операции: височную артерию перевязывают по обеим сторонам от аневризмы, чтобы прекратить кровоток, после чего аневризму удаляют. Операция не сложная.

Консультирует Федоров Е.Е.

Прошу прощения,полученная КТ картина ...

Виктория (вопрос задан 13.03.2017 в 22:46)

Здравствуйте!Близкому родственнику поставили данный диагноз(заключение):Полученная КТО картина соответствует признакам тромбоза ВСА справа с ретроградным её заполнением .Патологический изгиб и островковое разделение C1 сегмента ВСА справа .Патологический изгиб супраклиноидного отдела ВСА слева.Замкнутый Виллизнев круг.Признаки ОНМК лобной области справа в стадии кистозной дегенерации (в бассейне СМА справа).Признаки двухстороннего гайморита .Прошу Вас скоординировать наши дальнейшие действия .Прокомментировать нашу ситуацию.Будем благодарны за любой отклик!Пожалуйста!

Виктория (вопрос задан 13.03.2017 в 22:34)

У пациента был инсульт по причине тромбоза ВСА. Вам нужно обратиться в НЦ Неврологии для решения вопроса о целесообразности выполнения операции - экстраинтракраниального шунтирования (операции, направленной на улучшение кровоснабжения правой половины головного мозга)

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Врач выписал лекарства: трептал, нейромедин,мидакалм,целебрекс. Подскажите пожалуйста, а как правильно их пить. Все четыре таблетки сразу. Первые две он назначил по 1 т./ 3 р./д., а третью и четвертую по 2т./д.
Правильно я поняла надо пить утром 4 таблетки, днем 2е, и вечером 4таблетки. Правильно.
Или так нельзя.
Спасибо.

Анна (вопрос задан 10.03.2017 в 14:34)

Схемы лечения, назначенные другими врачами обсуждать не этично.

Консультирует Федоров Е.Е.

.Заключение мне написал:ЭХО-признаки стеноза первого сегмента левой ПодкА вероятно гемодинамически значимого на фоне Стил синдрома.Признаки гемодинамически значимых поражений по СА не выявленно. Признаки не ровного хода ПА во втором сегменте.Какое лечение может быть?

Елена (вопрос задан 9.03.2017 в 16:18)

Необходимо выполнить МСКТ ангиографию брахиоцефальных артерий. И лишь при подтвержденном поражении подключичной артерии возможно вести речь о вариантах лечения: консервативном, или попытке ангиопластики и стентировании.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Проведенное УЗИ показало на правой ноге стеноз ОБА-30%. ПБАокклюзия. подколенно-берцовых сегментов-75% субкомпенсация кровооюращения.Слева стеноз ОБА-30% ПБА-окллюзия.ПКА-стеноз-80%.ПББА-окклюзия.ЗББА стеноз-75% суб-декомпенсация кровообращения.Вопрос-поможет ли мне курс лечения цитостатиками и гормонамициклофосфаном? если будет шунтирование не лучше ли использовать исскуственный рос. протез7

Николай (вопрос задан 9.03.2017 в 13:30)

Лечение возможно назначать только после того, как будет утановлен диагноз, причина поражения. Потому как при разных заболеваниях и лечение разное. При тромбангиите один вариант, при атеросклерозе - другой.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У меня врачи убили мужа. Хочу задать вопрос как специалисту. Можно ли делать процедуру коронарогрофию если; 1-давление 200` 2- тромбоцитов 1.5 миллионов.???? Врач , который не посредственно делал эту процедуру сказал, что сама процедура длится минут 20. Анализов он не смотрел!!!. Муж начал жаловаться во время процедуры, что ему очень плохо. У мужа поднялось давление 200`. Ему дали таблетку, сбить давление( Я считаю, что за 10 минут таблетка не снизит давление, при условии, что сама процедура 20 минут) как сказал доктор. Они продолжили делать дальше.В результате тромб и инсульт. Дальше он просто наблюдался, Когда взорвался мозга и он отключился(работало только сердце) они решили ему делать вскрытие головы. И в последствии мне сказали, что тромба вовсе и не было. Но все время стаяла капельница , которая видимо рассасывала этот тромб. Что ВЫ можете сказать по этому случаю. ? Все это происходило в Латвии((

Светлана (вопрос задан 9.03.2017 в 10:11)

К сожалению я не в праве обсуждать действия других врачей, даже если и вижу ошибки. Для этого есть судмедэксперты и судьи. Простите...

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 42 года. Беспокоят постоянный скачки давления, а в последнее время в 6 утра просыпаюсь отозноба , чувства сильного холода , иногда от шума в ухе, ещё часто ночью немеют пальцы рук в основном мизинец. По результатам узде сосудов шеи и головы: s-образная извитость правой ОСА. Экстравазальная компрессия обеих позвоночных артерий с гемодинамическими нарушениями в вертебро-базилярном бассейне. Умеренно выраженная венозная дисциркуляция ( признак ВЧГ).Подскажите что делать, опасно ли это?

Татьяна (вопрос задан 8.03.2017 в 16:06)

Патологии сосудов, которая требовала хирургического вмешательства, у вас нет. лечение у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,лечила МКБ в правой почке,конкременты на УЗИ не видели,перед выпиской врач заметил тень в 3 мм.В животе было чувство застоя,будто что то мешает,отдавало в паховую область,через неделю меня взяли на операцию по удалению аппендицита.На УЗИ увидели пульсацию сосуда в правой почке,немного беспокоит.Что делать?

Татьяна (вопрос задан 7.03.2017 в 8:28)

МСКТ брюшной аорты и почечных артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Сегодня сделали мне УЗИДС БЦА. Диагноз: атеросклероз в/ч отделов бца со стенозированием ППкА на 20% в устье ЛНСА до 40%. Окклюзия дистальных отделов ЛНСА?. Ассиметрия кровотока в сонных артериях. Экстраназальная компрессия ПА справа и слева с локальными гемодинамическими перепадами, снижение ЛСК в ПА с обеих сторон, справа на 26% слева на 42%.Как это лечить и какой специалист этим занимается?

Тамара (вопрос задан 6.03.2017 в 16:43)

Судя по приведенным вами результатам УЗИ нужно обратиться к неврологу. Хирургических манипуляций не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте.Я была у врача,сделали дуплексное сканирование и дали диагноз.Справа узлообразный изгиб ВСА,с гемодин. сдвигом соответствует стенозу приблезительно 60%.Узло-образный изгиб,дистальни усть 2,5 см. Заранее спасибо.

Лусине Афян (вопрос задан 6.03.2017 в 14:30)

Добрый день!
У моего сына с рождения в уголке рта измененная вена. Она никогда не мешала и обращаясь к хирургам-стоматологам, мы получали один ответ "Не мешает и не трогайте". Но сейчас с возрастом она стала увеличиваться и иногда распухает так, что ее становится видно на лице и она мешает сыну своей выпуклостью. Мы обратились к хирургам Филатовской больницы. был поставлен диагноз флебэктаз, но т.к. сыну скоро 18 лет, то они посоветовали обратиться во взрослую клинику. Подскажите где в Москве занимаются такими вопросами. Предварительно врач из Филатовской сказал, что скорее всего эту вену нужно склерозировать.

Юлия (вопрос задан 6.03.2017 в 13:19)

судя по распоожению обратитесь в НИИ Стоматологии. Там занимаются лечением ангиодиплазий рта и околоротовой области.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! По данным МРТ гол.мозга и ангиографии выявлены две мешотчатые аневризмы супраклиноидного отдела левой внутренней сонной артерии размером 3-4 мм, а также единичные мелкие дисциркуляторные очаговые изменения больших полушарий гол.мозга. После ангиографии состояние ухудшилось: слабость, тошнота, головокружение.Оставили без оперативного лечения,контроль чз 6 мес.Пожалуйста, дайте консультацию, как мне лечиться? Каковы дальнейшие прогнозы.Заранее благодарна за любую информацию.
Спасибо!

Наталья (вопрос задан 4.03.2017 в 12:02)

Лечение в настоящий момент только у невролога. И наблюдение, повторное обследование через полгода.

Консультирует Федоров Е.Е.

Еще раз здравствуйте. Все таки сделано было МРТ сосудов головного мозга заключение: МРА картина варианта развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям ,более выражено слева. Просьба поясните пожалуйста что ознчает заключение и как быть дальше,хотелось бы понимать серьезно это или нет. Спасибо

Дмитрий (вопрос задан 4.03.2017 в 4:10)

Лечение у невролога, если что-либо беспокоит вас.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,в роддоме сделали прививку бцж, у ребенка в 1.5 обнаружили шишку в подмышке, хирурги поставили диагноз подмышешный бцжит, прооперировали , гной проверили в лаболатории, сказали что реакция от прививки бцж,в 5 месяцев сделали прививки акдс и пневмо, в 6 месяцев начали замечать что кисть руки оттекает, уже месяц ходим к разным хирургам и кто то говорит что нужно массаж делать, кто то говорит что нужно оставить и не трогать, кто то говорит обвязывать эластичным бинтом руку, подскажите пожалуйста встречалось ли такое в практике, и как нужно лечить?

Alik (вопрос задан 3.03.2017 в 18:00)

Я не педиатр. Поэтому в моей практике не встречалось. Надо выполнить УЗИ вен руки и подмышечной, подключичной областей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго времени суток. На днях сделал доплер исследование средне-мозговых артерий. И врач сказала что диаметр СМА справа 6.2мм а справа 8.2мм. Врач узи рекомендовала з
ПСК в СМА в сегменте М1 справа 106см/сек,ИС-0.59
ПСК в СМКА в сегменте М1 слева 115см/сек,ИС-0.58
Вопрос являются ли данные показатели выше нормы и стоит ли делать МРТ(сосудов или мозга?)спасибо.

Дмитрий (вопрос задан 3.03.2017 в 3:28)

Добрый день! По результатам МСКТголовного мозга \"правое яремное отверстие по сравнению с левым резко расширено - до 17х19 с четкими фестончатыми краями. ПО этому исследованию мне был поставлен диагноз -ягулярная параганглиома. После проведения МРТ - диагноз сняли, нейрохирург отметил, что у меня гигансткий синус ( не пояснив больше ничего), правая яремная вена d=1,7 cм., а левая о,8. Объективно у меня пульсирующий шум в ухе (не постоянный), несильная ноющая боль за правым ухом. Надо ли мне предпринимать какие -то меры, или это данность, на которую не следует обращать внимание?

Татьяна (вопрос задан 2.03.2017 в 17:42)

Снимки не видел, поэтому ничего конкретного ответить не смогу, лишь опираясь на виши данные. Принимайте как данность.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста, врач какого направления оперирует атеросклероз магистральных сосудов шеи, и кто в Санкт-Петербурге лучший этой области? Спасибо.

Марина (вопрос задан 28.02.2017 в 22:11)

Сосудистый хирург. Центр им Алмазова, больница МЧС в частности.

Консультирует Федоров Е.Е.

Гемонгиомы на голове и спине , увеличен родничке на 3,0x3,0 и нсг показало " гипоксическое изменение структур головного мозга восстановительный п/д" невропатолог назначал танакан 5 капель утром и 4 в обед

Анна (вопрос задан 27.02.2017 в 23:23)

Невролог назначил Танакан с целью купирования постгипоксических изменений. На гемангиомы танакан не повлияет. Принимайте.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте . Подскажите пожалуйста можно ли давать ребёнку танакан при гемонгеомах?

Анна (вопрос задан 27.02.2017 в 21:52)

С какой целью и гемангиомы чего?

Консультирует Федоров Е.Е.

У внучки 14 лет давление 104/70 пульс 105 немеет левая сторона до пояса.

Галина Тимофеевна (вопрос задан 27.02.2017 в 19:44)

Здравствуйте! Мне 46 лет. В течение последних лет 6-7 стали появляться красные родинки. Их становится все больше и больше. Вначале микроскопические красные точки, затем увеличиваются до 3-5 мм и дальше не растут. Слышала, что вроде бы так разрастаются сосуды. Не знаю к какому врачу обращаться и что исследовать. Посоветуйте пожалуйста с чего начать.

Альбина (вопрос задан 27.02.2017 в 19:03)

Обратитесь к косметологу, или пластическом хирургу. Эти специалисты занимаются удалением подобных образований.

Консультирует Федоров Е.Е.

ОСА- Кольцевидная гирперэхогенная АСБ стеноз по площади и по диаметру: справа 50%, слева 48%. Очень быстрая динамика увеличения стеноза, за 1год с 37% до 50% справа и с 29% до 48% слева. Как часто надо делать триплексное сканирование БЦА? Какое медикаментозное лечение посоветуете? При каком стенозе (в %)показана операция? Спасибо за ожидаемый ответ!

МАрина Юрьевна (вопрос задан 26.02.2017 в 13:16)

Операции при сужении артерии 70% и более. Советую Вам выполнить ДС БЦА у другого специалиста, а лучше выполнить МСКТ сонных артерий. При ДС часто бывают ошибки в определении точной степени сужения артерии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у моего сына Коштоян Михаила Мхитаровича, 13.06.2015 г.р. на компьютерной томографии грудной клетки обнаружили аберрантную правую подключичную артерию, создающую давление на пищевод ребенка. У ребенка бывают рвоты, боли в животе, груди и суставах, подъемы температуры. Эхо сердца без патологии, ЭКГ в норме, рентген с контрастом пищевод 10 мм, а в месте сужения 7 мм. Других кардиологических исследований не делали. Врачи нам рекомендуют операцию. Что Вы можете предложить для лечения нашего ребенка? С уважением мама ребенка Мишурова Кристина Георгиевна.
Контакты :
Коштоян Михаил Мхитарович 13.06.2015
Адрес : 350066 Краснодар, ул. Бородинская 10 кв.120
Моб. +79181335508
email kristina.hhh@mail.ru

Кристина (вопрос задан 24.02.2017 в 2:28)

Мы ничего предложить не можем, потому как институт Вишневского лечением детей не занимается. В Краснодаре расположен центр грудной хирургии. Обратитесь туда. Возможно у них есть лицензия на лечение детей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Прошел УЗИ бедренных артерий.В заключении имею диффузное утолщение стенок более 1,2мм(нет точной цифры)и стеноз до 20%.При этом интима уплотнена и кальцинированная.При этом кровоток неизменный и магистральный.Что это значит и что делать?

Александр (вопрос задан 22.02.2017 в 19:09)

Ничего не делать, живите спокойно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Сегодняшняя МСКТ показала:"В прокси-мальном сегменте левой НСА имеется циркулярное сужение просвета сосуда на протяжении 8 мм порядка 90-95%. Обе ВСА имеют кальцинированные бляшки в кавернозных сегментах 35% справа и 25% слева. Вопрос: можно ли в этой ситуации делать стентирование с учетом операции 5-летней давности (половинная резекция) в связи с раком языка?

Анатолий (вопрос задан 21.02.2017 в 21:18)

Простите, а стентирование чего вы хотите? Наружных сонных артерий как вы приводите, при сужении ВСА не более 35%??? Не надо ничего делать.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Я сделала дуплексное сканирование экстракраниальных отделов БЦА. В бифуркации ОСА -ед.плоская АБ. У меня СД 2типа средней тяжести. Часто мучают головные боли в области висков и ближе к шее и головокружения,упало зрение стала в близи плохо видеть,все расплывается,ставят диагноз ангиопатия сетчатки. Мне 45лет,еще мне ставят диагноз доброкачественный остеопетроз взрослых,поставлен в ЭНЦ Москва.

Наталья (вопрос задан 21.02.2017 в 14:40)

Патологии сонных артерий у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моего сына 15 лет патологическая извитость в виде петли левой сонной артерии со стенозом до 70% хочу получить консультацию по поводу операции насколько это опасно

Елена (вопрос задан 20.02.2017 в 15:33)

Добрый день. Необходимо смотреть снимки или исследования, на основании которых установлен диагноз. Необходим осмотр невролога, чтобы понять какие жалобы у пациента. Ведь операция может не привести к ожидаемому результату. То есть важно понять нужна ли операция вообще, или это всего лишь чьи-то домыслы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер.Мне 26 лет.В последние несколько лет участились головные боли,любое нервное напряжение или изменение погоды обеспечивают мне ужасную головную боль,Решила сделать МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА И МР ангиографию ..
В описание выделено : В белом веществе головного мозга на суправентрикулярном и вентрикулярном уровнях определяются единичные мелкие очаги повышенного мир сигнала в Т2-ВИ,в режиме Flair,размеры очагов от 1.2- до 2.00 мм.Перивентрикулярно справа отмечается участок лентовидной формы повышенного МР СИГНАЛА В Т2-ВИ ( протяжённостью примерно до 28.00 мм и шириной до 2,8 мм.Отмечается нежное превинтрикулярное свечение у передних рогов боковых желудочков и заднего рога слева. Умеренное обеднение периферического рисунка в бассейнах СМА с обеих сторон .Передние мозговые артерии: справа сегмент А1 ПМА прослеживается нитевидно,фрагментарно-за счёт уменьшения скорости кровотока.Основная артерия :Сегмент Р1 правой ЗМА прослеживается нитевидно.Позвоночная артерия :Правая ПА диаметром до 0.9-1.1 мм гипоплазия.Заключение.Мр признаки энцефалопатии сложного генезиса( перивентрикулярная лейкомаляция справе обусловлена ,по видимости ,последствиями перенесённого ранее гипоксический ишемического повреждения головного мозга .Немогли бы мне разъяснить результаты мрт.Я родилась без осложнений ,весом 3кг,роды были легкие..не могу понять в чем причина подобных изменений и как лечить это

Мади (вопрос задан 19.02.2017 в 21:58)

По поводу расшифровки МРТ ничего сказать не могу. Патологии артерий у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мешотчатая аневризма С2 сегмента внутренней сонной артерии слева. Возможно ли лечение не оперативным методом???

данута (вопрос задан 19.02.2017 в 20:13)

Нужны снимки. Возможно выполнение эндопротезирования сонной артерии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моему отцу 68 лет. Результат обследования ЦДК сос.шеи, следующее заключение:
Гемодинамически значимый стеноз устья ВСА справа (75% по диаметру).
Гемодинамика окклюзии или субтотального стеноза устья подключичной артерии слева с формированием полного синдрома позвоночно-подключичного обкрадывания слева.
Извистость петлеобразная, гемодинамически значимая, ВСА слева.

Скажите, пожалуйста, обязательная ли операция на сонной артерии справа (75% стеноз). А также слева (петлю убрать)и подключичной артерии.
Какую операцию рекомендуете (с разрезом общий наркоз) и будет отдельно в два этапа лучше вначале справа убрать стеноз 75% (насколько опасна операция)? А затем следующая операция (с разрезом?)слева убрать петлю и подключичной артерии? Также кровоток справа усилен ЛСК 320см/с.
Лекарственными препаратами не получится пролечиться? Только оперативно?
Спасибо заранее за ответ.

Светлана (вопрос задан 19.02.2017 в 20:01)

Считаю, что оптимально сначала стентирование левой подключичной артерии,а вторым этапом - операция на правой ВСА.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 40 лет. Последний год регулярно занимаюсь на турниках (подтягивания, отжимания на брусьях, выходы силой и упражнения с собственным весом). 1 февраля появились боли в задней части шеи (справа). Спустя сутки рбратился к неврологу. Сделали УЗИ и сразу обнаружили диссекцию правой позвоночной артерии. Экстренно госпитализировали, после 3 жней в стационаре сделали ангиограмму и подтвердили диагноз, прописали консервативное лечение (плавким и тромбо ас на 2 месяца, винпоцетин и мексидол на месяц, мягкий ошейник швеца на месяц, контрольная КТ через месяц. Не подскажете: а) как можно делать профилактику в дальнейшем (как избежать рецидива, как укреплять стенки артерий)?; б)когда (по прошествии какого периода после начала лечения) и как (наращивание нагрузок до прежнего уровня) можно возвращаться к занятиям спортом? Можно ли продолжать занятия на турниках, плавать, прыгать со скакалкой? К сожалению никто ничего предметно ответить пока не смог. Врачи, видимо перестраховываясь, говорят, что не надо никакого спорта. Буду благодарен за ответ и любые советы с этой связи.

Павел (вопрос задан 18.02.2017 в 21:24)

По всей видимости было резкое разгибание шеи, что привело к диссекции. Пока принимайте вышеописанное лечение. Через 3 месяца повторите МСКТ сосудов шеи. Если никакой отрицательной динамики не будет, и более того даже восстановится просвет позвоночной артерии, то продолжайте занятия спортом, правда без резких движений уже.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня слева сосуд раздался и затвердел была у хирургов сказали не страшно я аш вес потеряла что делать.

Елена (вопрос задан 18.02.2017 в 17:11)

НЕ совсем понимаю о чем идет речь, и какой диагноз у вас.

Консультирует Федоров Е.Е.

Больно сидеть,после сидения на жестком более часа вокруг ануса образуется гимотома,в промежности появляются трещинки. Проблеме больше двух лет.

Вячеслав (вопрос задан 14.02.2017 в 19:26)

Обратитесь к проктологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моему отцу 66 лет. После селективное коронографии было дано заключение:
Правый тип коронарного кровоснабжения. Ангиографические признаки выраженного атеросклероза коронарных артерий.
ЛКА: главный ствол - стеноз до 30% в устье. Проба с внутрикоронарным введением НГ - ангиографическая картина без изменений.
ПМЖВ - извита, стеноз в верхней трети второ
го сегмента до 50%.
ОВ - извита. ПКА - сильно извита.
Подскажите, пожалйуста,как лечить? Спасибо.

Наталья (вопрос задан 14.02.2017 в 8:34)

Патологических изменений со стороны коронарных артерий нет. Поэтому и никаких вмешательств не требуется. Наблюдение у кардиолога.

Консультирует Федоров Е.Е.

после перенесенного инсульта 18.10.2016 года нужна операциянужна консультация вопрос где и с кем что нужноподготовить из анализов и куда направить

Станислав (вопрос задан 13.02.2017 в 1:11)

Направьте документы в ин-т хирургии им А.В.Вишневского на консультацию сосудистого хирурга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
У моего отца аневризма правой почечной артерии на уровне ворот, атеросклероз артерии правой нижней конечности, субокклюзия правой поверхностной бедренной артерии в сн и подколенного сигмента. Липома хвоста поджелудочной железы.
Подскажите, в Вашей больнице возможно сделать операцию необходимую отцу? (на стопе)
И если да, сколько это будет стоить?

Мария (вопрос задан 12.02.2017 в 19:35)

Прежде, чем вести речь об оперативном лечении необходимо вместе с отцом и документами, выписками, результатами обследований обратиться в наш ин-т хирургии им А.В.Вишневского на консультацию сосудистого хирурга.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

ПРОШУ ВАС ОКАЗАТЬ ПЛАТНУЮ,МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ И ДАТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СОКОЛ АНТОНИНЕ МАХТЕЕВНЕ 14.09.1947 г.р СОГЛАСНО ЗАКЛЮЧЕНИЯ: УМЕРЕННЫЙ КОЙЛИНГ КАРОТИТ.Кризисное течение АГ, кардиолог, коррекция гипотензивной терапии.Умеренная извитость обеих позвоночных артерий без снижения кровотока в интракраниальном отделе. Стенозирующий локальный умеренный ателесклероз магистральных артерийголовы гемодинамически не значительный.
Симтомы: сильная головная боль, тошнота, высокое артериальное давление(тяжело сбить), сон 1-2 часа в сутки, ухудшение зрения.Где окажут качественную помощь!!!СРОЧНО!!!!!

Эльвира (вопрос задан 12.02.2017 в 3:05)

Необходимо обратиться за консультацией сосудистого хирурга с результатами обследований. Вопрос об операции, а также ее целесообразности решается только после совместного осмотра хирурга и невролога. потому как в реальности в крайне редких случаях в действительности требуется вмешательство при извитости сонных артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,мне 29 лет,у меня в правой доле печени определяется участок с несколько расширенными сосудами до 2мм,опасно ли это,и надо ли с этим что то делать?врачи в моем городе говорят,не обращать на это внимание,а самое важное,могу ли я с этой проблемой заниматься спортом?спасибо за ответ!

Ольга (вопрос задан 10.02.2017 в 2:22)

Раз в год выполняйте исследование печени и живите спокойно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер!
Сделала УЗДС брахиоцефальных артерий. Транскраниальное дуплексное сканирование. Отмечается увеличение скорости кровотока в обеих ПМА, СМА, ЗМА, в обеих позвоночных артериях сегмент V4 и основной артерии. Заключение: эхографических признаков нарушения проходимости артерий основания мозга не выявлено. Функциональный двухсторонний каротидный вазоспазм 2 степени. Функциональный вазоспазм в бассейне основной артерии.
Невролог посоветовал сделать МРТ головного мозга+артерии мозга.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли лечение? есть ли необходимость в МРТ? и может ли от этого быть заложенность носа? которая беспокоит меня только в горизонтальном положении (нет полноценного сна ночью). Оториноларингологи с заложенностью посоветовали обратиться к неврологу.
спасибо!

Инна (вопрос задан 9.02.2017 в 20:37)

Никакой патологии артерий у вас нет. Поэтому МРТ выполнить можете, но смотря что вы хотите увидеть. Для дальнейшего исследования сосудов это бессмысленно в вашем случае.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 55 лет. Выполнено МРТ головы,выявлена аневризма шейного отдела левой внутренней сонной артерии 8-11 мм. Церебральная ангиография-аневризма С2 сегмента левой ВСА.10-10мм с шейкой 3мм.Кт-Ангиография.-Аневризма экстракраниального сегмента левой ВСА(С1 сегмента) 10мм в диаметре,широко прилежит к стенке сосуда (ширина шейки 10мм).Самочуствие хорошее,головных болей и головокружений нет.Можно ли обойтись без оперативного вмешательства?Какие действия и лекарства мне противопоказаны? Как медикаментами или физиотерапией можно укрепить стенки сосуда?

Валентина (вопрос задан 9.02.2017 в 20:26)

Обязательно необходимо ознакомиться со снимками. Аневризмы сонных артерий опасны тем, что в них могут образовываться тромбы, которые при распаде приводят к инсульту. Но это зависит во многом от многих факторов. Поэтому виртуально дать вам подробную консультацию нельзя.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У моей дочери,ей 4,7 года,по результатам УЗИ сосудов головного мозга и шеи,выявили угловой изгиб левой позвоночной артерии.Спазм обеих СМА с ассиметрией кровотока 45%.S>D -переферический кровотока кровоток не нарушен.По ходу шейных сосудистых пучков своидные гипоэхогенные л/у мах слева 12×44мм,в результате в заключении написали ,кроме того,что есть косвенные признаки внутричерепное гипертензии,а также еще лимфоаденопатия шеи. Насколько все это опасно,причины таких нарушений,можно ли это лечить и как?И к какому специалисту нам с этим обращаться,так как на УЗИ мы обратились самостоятельно по поводу головных болей в лобной части. Спасибо.

Мария (вопрос задан 9.02.2017 в 10:59)

Вам нужна консультация невролога. Патологии артерий, требующей хирургического лечения, нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброе время суток! Мне 53 года, из них 39 лет я страдаю сильной головной болью. Сколько ходила по врачам, ответ был приблизительно такой: ой, молодая притворяешься. Сейчас ставят диагноз остеохондроз шейного отдела III степени, при этом разводят руками и говорят: вы сами должны понять, возраст и это не лечится. Сделала триплексное сканирование магистральных артерий головы: атеросклеротические изменения сонных артерий. Гемодинамически незначимый стеноз каротидного синуса ОСА справа до 10% фиброзной атеромой по NASCET. Ход сонных артерий физиологический. Позвоночные артерии С-образно изогнуты в костном канале позвоночника. При поворотах головы регистрируется снижение ЛСК в ВББ до 30% с уровня с5 шейного позвонка. Дислокации сосудов основания мозга нет. Виллизиев круг замкнут. Кровоток в СМА и ПМА симметричный, ламинарный без дефицита ЛСК. Слабофункционирующие ЗСА с обеих сторон. Асимметрия диаметров позвоночных артерий d>s интракраниально. Подскажите, пожалуйста, на сколько это серьезно. И что нужно предпринять. Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 8.02.2017 в 16:19)

Никакой патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,на узи шейного отдела поставили диагноз вазоспазм по BCA с обеих сторон и ПА слева в сигментах V1 - V2. Серьезно ли это? Как лечить?

Виктория (вопрос задан 7.02.2017 в 13:27)

Здравствуйте, нужна консультация. Мы после открытой ЧМТ. Прошло 2 года. Страдает зрение. Недавно нам сделали УЗИ БЦА. Заключение: Непрямолинейный ход обеих ПА в к/каналах ШОП. Краниовертебральная компрессия правой ПА. Дисциркуляция кровотока по обеим ПА, более выраженная справа; кровоток во 2 сегменте правой ПА снижен. Преходящий ангиоспазм по правой Па. ТКДС: Легкая ассиметрия кровотока по интракраниальным отделам ПА d>s, по ЗМА 9Сегмента Р1) d>s, по ПМА d

Татьяна (вопрос задан 7.02.2017 в 11:55)

День добрый. Мне 66. УЗДГ показал: \"в левой ВСА пролонгированная бляшка с максимальной редукцией просвета 70-80% (ближе к 80%). Vps максимальная до 340 см/с,Vps в дистальной части сегмента ВСА 20-24 см/с. В устье левой НСА бляшка 30-35%. В устье правой ВСА бляшка 40-50% от просвета артерии. Обязательно ли стентирование или можно еще подождать? Заранее спасибо.

Анатолий (вопрос задан 5.02.2017 в 0:12)

нужно ли мне оперативное вмешательство? беспокоят боли в плечах и особенно в затылке при сидении за компьютером или вождении машины посылаю вам мое кт yadi.sk/d/fGH64gyYsztvc

Георгий (вопрос задан 3.02.2017 в 21:34)

здраствуйте, очень нужна квалифицированная помощь. Маме поставили диагноз стеоз щкклюзия нижних конечностей, при этом еще маленькие язвочки в желудке.давление шкалит. прошла стандартые капельицы. врачи выписывают разные лекарства и попасть на прием просто невозможно.а ситуация серьезая. какие оперативные действия помогут нам?

Юлия (вопрос задан 3.02.2017 в 19:18)

Здравствуйте . Пишу Вам из города Баку. Дело в том , что у моей подруги в 2014 году случился ожог , она долго лежала в больнице по возвращению домой она не смогла ходить . Вот уже третий год как она не ходит . 20 января 2017 года ей исполнилось 50 лет и вот сколько времени мы живем надеждой . Не могли бы Вы нам подсказать как быть . Может сделать снимки послать чтоб вы посмотрели .Я Вас очень прошу помогите нам. Если надо будет мы готовы привезти её главное чтоб она встала на ноги. Глядя как такой энергичный человек угасает с каждым днем поверьте невыносимо больно. Заранее спасибо .wf192

Илаха (вопрос задан 3.02.2017 в 18:15)

Добрый день!
У моего сына с рождения в уголке рта измененная вена. Она никогда не мешала и обращаясь к хирургам-стоматологам, мы получали один ответ \"Не мешает и не трогайте\". Но сейчас с возрастом она стала увеличиваться и иногда распухает так, что ее становится видно на лице и она мешает сыну своей выпуклостью. Мы обратились к хирургам Филатовской больницы. был поставлен диагноз флебэктаз, но т.к. сыну скоро 18 лет, то они посоветовали обратиться во взрослую клинику. Подскажите где в Москве занимаются такими вопросами. Предварительно врач из Филатовской сказал, что скорее всего эту вену нужно склерозировать.

Юлия (вопрос задан 3.02.2017 в 12:35)

Добрый день! Мою маму, 1931г.р., с ноября 2016 по настоящее время беспокоят колющие, простреливающие острые боли в ступне, пальцах левой ноги. День, ночь - разницы нет. Наступать на ногу полностью не может, на пятку особенно. Обезболивание кетаролом малоэффективно. По результатам цветного дуплексного сканирования артерий нижних конечностей выдано заключение: Неравномерно выраженный облетирующий атеросклероз артерий левой н/к, окклюзия ПБА подколенной артерии. Неравномерно выраженный атерослероз артерий правой н/к признаки облитерации в подколенном сегменте. В течении 14 дней получала стандартное лечение атеросклероза в отделении гнойной хирургии. Боль не ушла, единственный способ спасения от боли, хирурги отделения предлагают ампутацию левой ноги, шансов выжить при этом, оставляют 10%. Решиться на такой шаг пока не можем, терпим боль. Выписаны под наблюдение терапевта и хирурга по м/ж. Хирург по м/ж объясняет, что боль в ноге связана с неврологией. Сделали КТ поясничного отдела, рентген левой ноги обратились к неврологу. Невролог со своей стороны особенностей, которые могут причинять такого вида боль, для пациента этого возраста, не находит. Скажите пожалуйста, можно ли обойтись в нашем случае без ампутации? Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 3.02.2017 в 9:39)

Здраствуйте.Я была у врача,сделали дуплексное сканирование и дали диагноз.Справа узлообразный изгиб ВСА,с гемодин. сдвигом соответствует стенозу приблезительно 60%.Узло-образный изгиб,дистальни усть 2,5 см. Заранее спосибо.

Лусине Афян (вопрос задан 2.02.2017 в 20:47)

Здравствуйте, уважаемый доктор!Заключение доплерографии сосудов головного мозга: Позиционная ирритация доминантной левой позвоночной артерии. Венозный застой. Заключение МРТ шейного отдела позвоночника: МР признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений по типу хондроза в сегментах С2-3,С3-4,С4-5 без грыжеобразования.Нарушение статики тел позвонков в шейном отделе позвоночника. Заключение МРТ головного мозга: Патологических изменений не выявлено. Возраст 33 года. Жалобы на головные боли сдавливающего характера в затылочной части головы, онемение пальцев рук, жжение спины в грудной области, бессонница!!!!! Неврологом назначен троксерутин и мильгамма, массаж!!!! Результата от лечения нет!!!! Посоветуйте , продолжать ли лечение у невролога или обратиться к ангиохирургу????!!!! Спасибо!!!

Юлия (вопрос задан 2.02.2017 в 4:54)

Добрый день! Сейчас нахожусь в клинике питания и при обсдедовании сосудов шеи было выявлено следующее:1) Стеноз правой оса в области бифуркации-45% с переходом на вса-55%(по площади поперечнего сечения-55%) гипоэхогенная асб)
2)Девиация левой вса дистального устья.
3) Гипоплазия правой позвоночной артерии.
4)Левая позвоночная артерия отходит от задней полуокружности.
5)Умеренная прямолинейность хода об.позвоночных артерий в канале поперечных отростоков шейных позвонков.
7)ткдг+ткдс без особенностей.
Что мне теперь с этим делать? Мне 39 лет.Это очень опасно? И требует ли каких-нибудь срочных действий? спасибо.

Евгения (вопрос задан 30.01.2017 в 11:25)

Никаких срочных действий предпринимать не стоит. Для успокоения можете выполнить МСКТ сосудов шеи. Это более точное исследование.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте я была у врача с сделала обследование МРТ и вот этот результат что мне надо сделать помогите пожалуйста мне 22 лет Вариант развития магистральных сосудов головного мозга (задняя частичная трифуркация левой внутренней сонной артерии).

Олеся (вопрос задан 30.01.2017 в 1:01)

НИкакой патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! По МСКТ определяется расширение проксимального отдела левой передней подвздошной артерии до 15 мм. Это страшно? И что надо делать? Спасибо!

АЛЕКСАНДР (вопрос задан 29.01.2017 в 18:15)

Раз в год выполняйет исследование. Нужно просто следить за размерами расширения. При диаметре более 2 - 2,5 см обратитесь к сосудистому хирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 65 лет. Особых проблем со здоровьем ранее не было. Год назад начала лечить давление по назначению терапевта (бисопролол, лозартан). Давление в основном под контролем, но часто стали беспокоить шум в голове, онемение пальцев. Сделала МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, а также УЗИ БЦА.
Заключение МРТ: признаки хронической цереброваскулярной недостаточности, признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника с наличием выпячивания межпозвонкового диска на уровне С5-С6.
Заключение УЗИ БЦА: атеросклеротические изменения сосудов с гемодинамически незначимым стенозированием обеих ВСА(50-55% ), ПКА(45% в устье) справа. Выраженная девиация ПА в V1 c усилением скорости кровотока по ПА слева в V1.
Насколько это плохо? Нужно ли мне консультироваться и лечиться у специалистов?

Валентина (вопрос задан 28.01.2017 в 18:50)

Патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗДравствуйте! Мне 64 года, мужчина. Диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения IV ФК. ПИК (февраль 1994, август 2012 г.). Атеросклероз коронарных артерий (стеноз ствола ЛКА до 70%, окклюзия ПНА от устья, стеноз ПКА до 85%, ОА 70%, a.intermedia 85%). Перенёс операции в ФЦССХ: 14.11.2012 Маммарокоронарное шунтирование передней нисходящей артерии (ЛВГА-ПНА), аутовенозное аортокоронарное шунтирование задней межжелудочковой артерии (ВШ-ЗМЖВ), ветви тупого края первого порядка (ВШ-ВТК1), интемедиальной артерии (ВШ-ДВ) в условиях искусственного кровообращения и тепловой кровяной кардиоплегии. 15.11.2012 Рестернотомия. Гемостаз. Прошло 4 года после операции, циркадный индекс 135%. Необходима операция паховой грыже. Смогу ли я перенести общую анестезию, в том числе спинномозговую при операции лапароскопическим методом? Какова для меня возможность непереносимости используемых при этом методе препаратов. Спасибо.

Юрий Леонидович (вопрос задан 28.01.2017 в 5:48)

Вопросы переносимости препаратов вы обсуждаете с анестезиологом. Оперироваться по поводу паховой грыжи можете безбоязненно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Мне 67 лет. 30 октября, ночью я неожиданно проснулась от сильного головокружениявсе вокруг крутилось,голова тяжелая, координация нарушена. Меня госпитализировали, провели лечение. . МРТ головного мозга выявило очаговую сосудистую энцефалопатию, наружную невыраженную гидроцефалию заместительного типа и невыраженное расширение бокового желудочка на уровне заднего рога слева. Меня выписали, сильного головокружения уже не было, но ходить было трудно, тянуло в стороны. Где-то через 3 недели после выписки из больницы ко всему добавилось и скачущееся давление, температура тела большей частью от 35 до 35, 8, слабость и, конечно, панический страх. Снова попала в больницу. Снова лечение. Снова никаких изменений. В настоящее время пью таблетки кавинтон, актовиген, бетагистин от головы и таблетки от давления. Но почему-то состояние не улучшается: давление скачет, слабость, температура утром 35 - 35,4 в течение дня поднимается до 36,1. Сделала дуплексное сканирование сосудов шеи. Заключение: Эхопризнаки:Макроангиопатия БЦА:надистоковая С-образная извитость ВСА справа с локальными нарушениями гидродинамики (септальный стеноз 45-50%, ЛСК 175 см/с), малый диаметр ВСА справа (3,3 мм); высокая S-образная извитость ВСА слева с локальными нарушениями гидродинамики (септальный стеноз 40-45%); S-образная гемодинамически незначимая извитость ПА справа в сегменте V1. Вертеброгенные влияния на ПА в сегменте V2 в виде волнообразной извитости ПА (уменьшение интервала С6-С5) и стеноз ПА слева на уровне отростка С6 с локальными нарушениями гидродинамики (стеноз 40-45%, ЛСК 14 см/С). Положительная поворотная проба справа (снижение кровотока 33%).
Голова кружится, лечение не помогает. Проконсультируйте, доктор, что делать? Заранее благодарю. Тамара

Тамара Ахмедовна Гай (вопрос задан 26.01.2017 в 15:49)

Никаких вмешательств на сонных артерия вам выполнять не нужно. Лечение у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моя дочь родилась с сосудистым пятном на лице, которое расположено над верхней губой, на носу, между бровей, на веке левого глаза. Мы сразу обратились к сосудистому хирургу, который диагностировал невус унны и сказал, что к году пятна побледнеет, а к трем годам пройдут. Дочьке почти год, но пятна побледнели не сильно, они очень заметны и занимают большую площадь. Скажите, можно ли убрать эти пятна лазером. На сколько это целесообразно и безопасно в данном возрасте. Спасибо заранее за ответ.

Нина (вопрос задан 26.01.2017 в 13:33)

Могу Вам ответить, что раз пятна бледнеют, то не стоит прибегать ни к каким лишним методам лечения. Следите до возраста 5-6 лет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер Заключение КТ срезов сосудов брахиоцефальной зоны с контрастированием явления полисегментарного шейного остеохондроза.
Заключение - Ассиметрия и кинкинг позвоночных артерий. Гемодинамически значимое сужение правой ПА на всем протяжении. Вилизиев круг сохранен.

Ирина Анатольевна Пе (вопрос задан 25.01.2017 в 19:02)

В чем вопрос?

Консультирует Федоров Е.Е.

здраствуйте.МР-картина участка сужения просвета и снижения кровотока по правой ВСА в С4 сегменте..Атеросклетическое поражение БЦАбез локально гемодинамически значимых препятствий кровотоку.НЕпрямолинейность хода обеих ПА на экстракраниальном уровне.ПА слева малого диаметра.что надо делать.

виктор кузовлев (вопрос задан 25.01.2017 в 12:34)

Надо смотреть сами снимки, потому как в заключении два противоречия: "картина участка сужения" и "без значимых препятствий кровотоку". Можете выполнить дуплексное сканирование сонных артерий для уточнения диагноза.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.помогите консультацией,пожалуйста.ребенку 4.5 года,стала замечать ,что при напряжении шее одна сторона больше другой.сделали УЗИ-правая яременная вена в 2 раза больше другой.одна 8мм,другая 15мм.
Узист сказал,что такая особенность.хотелось бы узнать у вас ,какие причины могут быть и последствия.и какие обследования стоит пройти.не волноваться не могу,как только вижу Ее шею,особенно когда плачет(
В нормальном состоянии шея абсолютно симметрична!заранее спасибо.

Виктория (вопрос задан 24.01.2017 в 18:08)

Да, это особенность, врожденные изменения. У некоторых проявляются с возрастом. Просто наблюдать. Если будет мешать, то выполняются операции по перевязке и удалению расширенной вены.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.у меня диагноз.КИМ утолщена в области бифуркаций ОЦА и устий БЦА справа и слева до 1,1-1,2мм,стеноз устья ПКА 35-40%.Гипоплазия ПА 1,9-2,0мм.опасно ли это боюсь инсульта. очень сильные головные боли.

игорь (вопрос задан 22.01.2017 в 18:32)

Никакой патологии артерий у вас нет. Не бойтесь.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моей родственицы атеросклероз нижних конечностей . Баллонная пластика помогает очень не недолгкой Есть ли мягкие станты чтобы можно поставить под колономо. Главная проблема под колен

ольга сумарокова (вопрос задан 20.01.2017 в 13:32)

Надо смотреть снимки ангиографии. Приезжайте на консультацию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Обращаюсь к Вам из Ярославля. Готовили к операции по удалению кинкинга, но после исследования мультисрезовой спиральной компьютерной томографии, отказали в операции. Заключение: Кинкинг правой ВСА с септальным стенозом до 60%. Гипоплазия левой ПМА в сегменте А1 с компенсацией через переднюю соединительную артерию. Аплазия задних соединительных артерий??? Насколько это серьезно? Спасибо

Елена (вопрос задан 20.01.2017 в 8:35)

Правильно, что отказали. Не надо вам ничего оперировать.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, обезболивающие при диагнозе - облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей.
Спасибо.

Лариса (вопрос задан 19.01.2017 в 17:45)

Здравствуйте! Нужно удалить кава-фильтр. К кому можно обратиться? Фильтр установлен в сентября 2016года.

Андрей (вопрос задан 16.01.2017 в 17:14)

Вы можете обратиться за консультацией эндоваскулярного хирурга в ин-те хирургии им.А.В.Вишневского.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Мне после обследования (допплерография сосудов головы и шеи) выдали заключение: эхографические признаки начальных проявлений атеросклероза МАГ без нарушения магистрального кровотока и с локальными, негрубыми церебральными дисгемиями по типу констриктивной артериопатии 2 ст. в бассейне ЗМА. Что это значит? Насколько это серьезно?
Спасибо!

Наталья (вопрос задан 16.01.2017 в 15:48)

Ничего серьезного в этом нет, возрастные изменения. Раз в год выполняйте исследование артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго времени суток! Обращаемся к вам из Смоленска. Моему мужу 51 год 3 октября 2016 года сделали операцию - удаление тромбов из левой ПБА. На сегодняшний день его диагноз: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, критическая ишемия левой стопы, очаговый некроз 1го пальца левой стопы. Ему грозит удаление голени... можете помочь? если нет - то куда нам обращаться?

Ирина Ляпунова (вопрос задан 16.01.2017 в 15:45)

Вместе с мужем вам необходимо обратиться в ин-т хирургии им А.В.Вишневского за консультацией сосудистого хирурга.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

у меня сахарный диабет кожа пяток была сухая намазала кремом с мочевиной и обмотала целофаном ночью пятка пекла сняла утром целофан кожа облезла и стала красной после этого стали появляться трещины которые болят мазала разными кремами а трещины как были так и есть уже 2 месяца подскажите пожалуйста чем лечить трещины на пятках

валентина (вопрос задан 16.01.2017 в 10:21)

Контролировать сахар крови, чтобы не превышал 8 ммоль/л, ни в коем случае кожа не должна быть сухой. Продолжайте использовать крема, заживать теперь после самолечения будет долго.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер.
Пол года назад делала УЗД МАГ. Заключение: Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза левой ОСА в области ее бифуркации на 25%. Кровоток по каротидным артериям на экстракраниальном уровне достаточный, симметричный с обеих сторон. Индексы перифирического сопротивления по каротидным артериям в пределах возрастных показателей.
В последний месяц беспокоят сильные головокружения, закладывает уши, давление скачет периодами. Скажите, могут ли быть симптомы от этой бляшки? Насколько это опасно и что с ней делать? Боюсь инсульта

Марина (вопрос задан 15.01.2017 в 21:22)

Никакой патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Брахиоцефальные стволы,наружние и внутренние сонные артерии, артерии Велилизиева круга,а так же их ветви диаметром, контурами не изменены. Без аневризмы или сужений.Правая позвоночная артерия диаметром 2 мм, левая 5.2 мм.
Топография сосудов шейного отдела области боковой массы позврнка с1: через отверстие боковой массы справа вместе с тонкой позвоночной артерий проходит более крупный сосуд. Выше(огибая атланто-окципитальный сустав) и ниже, а так же над этим местом сложной амебовидной формы большая сосудистая мальформация. Связанна артериальными и венозными ветвями с венозным сплетением позвоночного канала, с артериями мышц шеи и затылочной области справа.

Заключение:больших размеров артерио-венозная мальформация области боковой массы позвоночника С1 справа, выраженная гипоплазия правой позвоночной артерии.

Евгений (вопрос задан 15.01.2017 в 7:36)

Необходимо выполнить КТ-ангиографию сосудов головы и шеи, и проконсультироваться у нейрохирурга в последующем.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Скоро поедем к сосудистому хирургу! Очень жалею что не взяла мужа с собой на роды, многого можно было бы избежать! Начну с того, что при родах сильно давили на живот, именно на левую часть, где лежала малышка, давили так, что ребра потом болели! Родила за 3 часа! Ребеночка мне не показали, как родила, созвали всех и зашушукались между собой, и сразу быстренько одели, и уже потом показали мне! Ничего не сказав! Только на следующий день прибежала наглая педиатр и начала на меня орать, говорит что первый раз такое у нее в практике, все эти пятна это гемангиомы и они только от того могут быть, что я такая плохая, наверное всю беременность пила не просыхая и травила себя сильными антибиотиками от гриппа! Я за всю беременность лечилась пару раз чаем с малиной и медом! И горло полоскала солью, всё! Никакой гадостью ни до беременности ни после я себя не травила! Ребеночек долгожданный, долго не получалось забеременеть, сдавали все анализы, были полностью здоровы и вот спустя год случилось чудо) а тут мне такое предъявляют! На тот момент у меня просто был шок, от её слов, от того что это все очень серьезно! И я просто не подумала на тот момент что это они натворили! Просто таким способом спихнули с себя всю вину! Пятнышки у нас на правой ножке до попы, на попе с правой стороны полностью, а на левой только 3 отпечатка как от пальцев! Затем на левой части груди спереди и сзади и на левой ручке! По приезду из роддома, уже наш педиатр, направила нас к хирургу, она вообще не увидела никаких пятен, сказала что это родимые! Хирург так же сказал что ребенок абсолютно здоров и это все проходящее! Нам уже 10 мес., и ничего не прошло! Более того это пугает нас, родителей, когда держим ребенка на руках, синенькая ножка получается поджата рукой, и через пару минут она не просто синеет а чернеет, сразу же либо спускаем с рук либо перекладываем на другую сторону и растираем ножку, проходит! Наши врачи только делают круглые глаза и твердят что все хорошо, что это у них впервые в практике! Да как же так может быть? Прилагаю фото пятнышка на груди!https://cdn.imgbb.ru/user/190/1905245/201701/8b7590be91203b52a1011fc1ece687b2.jpg Еще у нас рубчик какой то с рождения, тоже никто не знает что это! Ножку сколько не фотографировала, не ловит фотоаппарат, не видно ничего

Юлия (вопрос задан 14.01.2017 в 20:49)

Вам нужно просто успокоиться. НА фото никакой патологии нет. Родимые пятна, или гемангиомы бывают у новорожденных, и более чем в половине случаев полностью проходят к 5-6 летнему возрасту.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброе время суток,уважаемые доктора-спасители)модно получить вашу бесценную консультацию по такому вопросу:несколько лет страдаю болями в животе,что только не ставили мне в больницах,то гастрит,то язвы...доходило даже до глистов)на узи брюшной полости обнаружили стеноз чревного ствола,прошел мскт брюшной аорты и висцеральный ветвей.диагноз таков-чревный ствол при прохождении под ножками диафрагмы стенизирлван до 80-85% на прохождении 5 мм.говорят нужна операция.интересует ваше профессиональное мнение,делать ли операцию и где это делают лапроскопически?помогите добрые люди

Роман (вопрос задан 13.01.2017 в 22:54)

Да, такие операции выполняют. Вы можете обратиться в ин-т хирургии им А.В.Вишневского за консультацией хирурга эндоскописта для решения вопроса о возможности лапароскопического иссечения ножек диафрагмы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Я у вас хотел пройти повышение квалификацию по ангиохирургий, я из Казахстана г.Уральск. Вы не могли бы мне помочь?

Ербол Куанышевич (вопрос задан 13.01.2017 в 8:46)

Вам необходимо зайти на сайт российской медицинской академии последипломного образования, и найти там кафедру клинической ангиологии и сосудистой хирургии.

Консультирует Федоров Е.Е.

ПРЕДИСТОРИЯ: -По данным УЗДС обнаружен тромб в большой поверхн. вене лев. ноги (в месте прибл. в 6-7 см выше колена сбоку внутри). По факту тромб застрял там после предыд. своего положения прибл. в 10 см ниже колена (в рез-те физ. нагрузки). ВЫЯВЛЕНО: -клапан. недостат-ть по стволу БПВ на протяжении бедра и уч-ка в/3 голени до места слияния с извитым эктазированным несост. передним притоком., -несост. преостиальный клапан (в устье ПБВ)., -патологии глуб.вен нет., -ствол БПВ проходим на всём протяжении., -МПВ проходима без клапанной недостат-ти. ДИАГНОЗ (кратко): варикоз ноги ХВН?, острый поверх.тромбофлебит с-мы БПВ слева.
ВОПРОС: -1) при рекомендации на удаление вены есть ли шанс на излечение (лет на 25-30) путём растворения тромба и изъятия остатков при текущей клапан. недостат-ти; -2) есть ли реальный щадящий способ решения в условиях, когда ДВА единственных в Воронеже СПЕЦА реком-ют удал-е вены, а остальные способы считают "шаманством"; -3) есть ли шанс дожить "как есть"(без операции) при охране ноги от больших нагрузок, т.е. только для хотьбы (сейчас нога успокоилась, за неделю).


Влад (вопрос задан 12.01.2017 в 21:04)

У вас показания к удалению ствола большой подкожной вены. Конечно можно не оперироваться, никто заставить вас не может. Но никаких гарантий того, что в последующем не разовьется повторный тромбоз, но уже с грозными осложнениями, конечно же нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.скажите почему после блокады на шею (шейный омтеохондроз)я себя очень плохо чувствую.болит голова.кружится голова.и тошнит.

Виталий (вопрос задан 12.01.2017 в 12:03)

Добрый вечер!У девочки гемангиома на половых органах девочке 5,5 месяца... В начале было маленькое пятнышко, как сказали наблюдать наблюдаем растет вход во влагалище прикривает уже, девочка писиет плачет мучаетмя,не знаем что делать, хотелось бы узнать насколько это опасно и что делать удалить или еще ждать? одни врачи говорят пока наблюдать еще, другие говорят прижечь азотом, хотелось бы ещё и с вами прокрнсультироваться... Спасибо заранее..

Зарина (вопрос задан 10.01.2017 в 20:07)

Рекомендую вам обратиться в РДКБ в г Москва за консультацией.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Папе 65. Клинический диагноз: Атеросклероз БЦС. Стеноз ВСА70%, справа 65%. Эверсионная КЭА слева выполнено в декабре 2015. После операции было обострение астмы. В июне 2016 были приступы по симптомам схожие с ишемической атакой. Был направлен в дневной стационар, но каких-либо обследований не назначалось. В ноябре 2016 выполнено дуплексное сканирование, по его результатам ОСА справа: КИМ=1,2мм,V=0,32мс- кровоток снижен. В бифуркацииОСА 60-65%, в устье НСА 40%. В ВСА просвет заполнен гетерогенным содержимым, в режиме ЦДК прокрашивается узкой полоской вдоль передней стенки на небольшом протяжении, выше просвет не прокрашивается, кровоток не определяется. Слева: в бифуркации ОСА и устье ВСА (зона реконструкции, в анамнезе ЭКЭАЭ) КИМ неровнамерно утолщен до 2.0-2.6мм, проходимость сохранена. По ОСА кровоток достаточный V=0.57мс. По ВСА кровоток усилен- V=0.70мс, d=4.2-4.4мм. Обе ОСА "С"-образно извиты в средней трети. Позвоночные артерии - справа: d=3.3мм, V=0.20мс - кровоток снижен, антеградный. слева: d=4.0мм, V=0.45мс - кровоток усилен, антеградный. Обе ПА с "С"-образным изгибом в 1 сегменте. Глазные артерии: кровоток справа и слева антеградный, достаточный, асиметрия в пределах нормы. Заключение: атеросклероз магистральных артерий шеи. Состояние после ЭКЭАЭ слева. Окклюзия ВСА справа. Стеноз ОСА справа. Гемодинамически незначимый стеноз БЦС, устья ПкА, НСА справа. Снижение кровотока по правой позвоночной артерии, усиление кровотока по левой позвоночной артерии. Будьте добры подскажите пожалуйста, необходимо ли выполнить еще какие-либо дополнительные обследования и возможно ли медикаментозное лечение или оперативное вмешательство все-таки необходимо? Спасибо!

дмитрий (вопрос задан 10.01.2017 в 16:04)

Судя по электронному адресу вы находитесь в г.Самара. Советую вам обратиться за консультацией сосудистого хирурга, профессора А.Н.Вачева
http://www.samsmu.ru/university/chairs/facsurgery/

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У меня такие проблемы :Постэмболическая окклюзия бедренных и под каленных артерий с обеих сторон и левой подвздошной артерии год назад была операция, Глубокое бедренно-бедренное шунтирование, помогло ровно на 1 год шунт сейчас закрыт. хожу максимум до 2 эажа, месяц назад прокапал вазапростан 60 мкг-7 дней,не помог боли в пальцах стопы, и при ходьбе, ноги ночью немеют до колена. что еще можно попробовать? говорят есть препарат развивающий колатерали? Или ампутировать пальцы?

Сергей (вопрос задан 10.01.2017 в 0:42)

Вам необходимо выполнить ангиографию аорты, пордвздошных артерий и артерий ног и обратиться с результатами обследования в ин-т хирургии им. А.В.Вишневского к сосудистому хирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 54 года.Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи показало: Атеросклероз сонных артерий (стенозирующий). Циркулярный стеноз каротидного синуса справа незрелой бляшкой 40%, слева 10%.Надустьевая S образная деформация левой доминантной ПА. Гипоплазия правой ПА. Гиперперфузионный тип церебрального кровотока, сброс в глубокие вены мозга, через прямой синус. (ЦВБ, ХНМК). Выражается в головных болях и болях в области шеи в дневное и ночное время, а также во время полового акта в момент напряжения резкими головными болями. Полное описание обследования довольно большое. Могу выслать приложением по электронной почте. Назначено лечение-розувастин и кардиомагнил пожизненно. Неужели всё так серьезно,не хочется садится на такие лекарства!

Светлана Кочина (вопрос задан 9.01.2017 в 11:23)

Мне 62. УЗДГ сосудов 2013 - комплекс интима-медиа на ОСА утолщен (1,2мм) с частичной потерей дифференциации на слои. Слева интима отслоена в проекции бифуркации ОСА. УЗДГ 2016 - КИМ ОСА утолщен (1,1мм). Интима уплотнена, фрагментирована. Дифференциация на слои снижена.Диаметр позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков слева сужен в сегменте С4-5 за счет субинтимальной гематомы до 1,9мм (резидуальный просвет, стеноз до 50%): в сегменте С5-6, С2-3-4 слева до 3,2мм, справа 3,4мм.
Есть ли у меня улучшение? Чего мне дальше ждать?

Людмила Георгиевна (вопрос задан 8.01.2017 в 11:57)

Здравствуйте!маме 80лет.вызвали скорую.сказали расслаивающия аневризма аорты.Сделали эл.кардиограму.Живем мы на хуторе..Врачи от нас 30км.Скажите пожайлуста. что нужно принимать?чтобы продлить ей жизнь!

sudaeva07@dmail.com (вопрос задан 8.01.2017 в 1:04)

Добрый день, подскажите где в москве в каком учреждении можно получить вмп ребенку 11 лет, диагноз артерио-венозная дисплазия конечностей?Кула нам обращаться,в какие клиники?Про саму болезнь информации много, а вот где детей лечить нет.Очень ждем

Елена (вопрос задан 4.01.2017 в 13:48)

Здравствуйте ребёнку 6 практически с рождения поставили шунт в головой мозг с выходом в желудочек, сегодня потерял сознание,в реанимации, чем это чревато и что может быть в такой ситуации.что вообще посоветуете.

Сергей (вопрос задан 28.12.2016 в 22:52)

Здравствуйте ребёнку 6 практически с рождения поставили шунт в головой мозг с выходом в желудочек, сегодня потерял сознание,в реанимации, чем это чревато и что может быть в такой ситуации.что вообще посоветуете.

Сергей (вопрос задан 28.12.2016 в 22:52)

Добрый день, сыну 16 лет, в августе поставили диагноз гипертрофия левого желудочка, прописали энап 5 мг один раз в день и наблюдение. Никакого спорта, лишних движений. Цифры не критичные, ничего делать не надо. Хочу до обследоваться, написала в Бакулева, пока молчат. Подскажите пожалуйста что нам делать дальше

Азалия (вопрос задан 26.12.2016 в 14:24)

Беременность 36 недель, на УЗИ выявили расширение вены малого таза до 22мм при норме до 6 мм. Что делать? Могу сама родить?

Жаргалма (вопрос задан 26.12.2016 в 5:33)

При триплексном сканировании магистральных артерий шеи ВСА слева:С-образный изгиб с приростом ЛСК до 160/60 ,ВСА справа С-образный изгиб с приростом ЛСК в 1,5 раза до 104/40.Поясните пожалуйста чем можно лечить данную болезнь.

Галина Орехова (вопрос задан 22.12.2016 в 13:20)

Добрый день.Мне 38 лет. Беспокоит головокружение
Прошел МРТ гол.мозга и шейного отдела.
МР картина мелкочаговых изм.вещества мозга дистроф.характера.Формирующееся пустое тур.седло.Сужение просвета приустьевого сегм.правой ПА на 50%.

Георгий (вопрос задан 22.12.2016 в 8:39)

Здравствуйте! у меня ХАН 3 степени, облетирующий атеросклероз нижних конечностей,постэмболическая окклюзия бедренных,подколенных и левой подвздошной артерий,год назад было выполнено глубокое бедренно-бедренное шунтирование, шунт закрыт, прошел курс вазапростана улутшения не значительные,Мне можно уже готовится к пмпутации???

Сергей (вопрос задан 21.12.2016 в 12:26)

Проснулся от боли в правой ноге под икрой, сводит мизинец. У меня деабет второй, ел днём печёную картошку. ? Выпил Мидокалм, Селен, намазал ногу Капиларом. постреливает...

Владимир. (вопрос задан 19.12.2016 в 6:26)

Через 10 дней нога стала холодной ,появилось онемение стопы.Врач сказал что это тромбоз шунта и поэтому нужно ампутировать ногу. Не ужели нет другой альтернативы. не ужели нет шанса спасти ногу?

Виктор (вопрос задан 17.12.2016 в 15:36)

Здравствуйте. Меня очень интересует можно ли сохранить мою ногу. Было сделано две операции на сосудах ноги. первая 27.10.16г- Бедренно-тибиальное протезирование,пластика берцовых артерий аутовенозной пластикой. по поводу аневризмы подколенной артерии и тромбоза подколенной артерии с острой ишемией нижней конечности. Вторая 05.12.16г-аутовенопластика проксимального анастомоза,дренирование гематомы.

Виктор (вопрос задан 17.12.2016 в 15:13)

Здравствуйте, моей тете сделали ангиопластику со стентированием правой подключичной артерии. В рекомендациях врача при выписке из стационара было рекомендовано 1 раз в полгода проходить курс внутривенной реологической терапии. К сожалению, в нашем городе нет отделения со специалистами ангиологами. Можно ли пройти данный курс лечения у вас на стационаре и что для этого нужно? Ее очень тревожат конечности ног, периодически они мерзнут, а иногда горят. Может ли это связанно со стендом?

Эльвиры (вопрос задан 16.12.2016 в 15:12)

Здравствуйте.У меня диагноз стеноз ВСА справа 45.9% по площади.Асиметрия диаметром ПА сдифицитом слеваСлева ПА в 4 сегменте достаточно не лоцируется.Неровный костно-фиброзный канал левой позвоночной артерии.Признаки церебральной венозной дисциркуляции с нарушением оттока поВЯВ слева.Как можно у Вас прооперироваться.

виктор (вопрос задан 16.12.2016 в 11:45)

У моего брата результаты УЗДГ: справа- норма ВСА средний сегмент слева- S-образный (кинкинг); справа- снижение Позвоночная артерия слева-снижение. Виллизиев круг разомкнут по ЗСА. Насколько это опасно? Нужна ли операция? Что предпринять, чтобы ЛСК не повышалось с 80% и выше? С уважением Галина

Галина (вопрос задан 14.12.2016 в 16:37)

Простите пожалуйста! По поводу гемангиомы. А ничего не делать? Это значит не пить гормональные таблетки? Или можно принимать , но контролировать раз в год. Ещё раз прошу прощения.

Татьяна (вопрос задан 14.12.2016 в 0:18)

Добрый день!Подскажите пожалуйста,с подростком 17 лет Вы работаете?
У подростка венозная Мальформация нижней конечности.
Спасибо за ответ!!

Екатерина (вопрос задан 13.12.2016 в 15:52)

Мы работаем только с теми,кому за 18 лет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! можно к вам обратиться за помощью? Моему сыну сделали УЗИ шейных сосудов ответ расстроил меня оч. сильные изгибы , а на МРТ еще узнали что есть киста в шишковидной железе 0.4 см. Может ли это ВСЕ повлеять на учебу? говорит стал поздно в 3-4 г. Плохо запоминает , папять плохая, головные боли! ему 8 лет. Наш невропотолог назначил массаж и ортопед. подушку!!! делается ли операция на сосуды?

анна (вопрос задан 9.12.2016 в 18:40)

Операции выполняются. Но необходимо смотреть сами снимки. Без осмотра ни в коем случае нельзя принимать решение. Операция по выпрямлению артерий может не привести к ожидаемому результату. Кроме тогго ребенок растет, и ход сосудов может измениться. В любом случае обратитесь в РДКБ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Прошу прощения! Гемонгиома печени.

Татьяна (вопрос задан 7.12.2016 в 15:35)

Ничего не делать. Раз в год УЗИ печени.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Год назад на УЗИ обнаружена гемонгиома 18-15мм, по сегодняшний день без денамики роста. А сейчас у меня гормональный сбой, гениколог назначает гормоны. Как быть?

Татьяна (вопрос задан 7.12.2016 в 15:13)

Здравствуйте! Сделала КТ головнрго мозга-в отделе лобных долей,в проекции базальных ядер с обеих сторон выявлены множественные зоны хронической постишемической энцефаломатии от 2мм в диаметре до 5мм,кортикальные борозды расширеныи углублены,серое и белое вещество мозга дифференцируется отчетливо.КНаружные субарахноидальные и межполушарные пространства,конвекститные щели незначительно расширены в области лобных долей,желудочки головного мозга нормальных размеров,симметричные,боковые желудочки асимметричны, ширина их на уровне тел правого-10мм,левого-14мм, 3-10мм,4-20мм.Базальные цистерны несколько расширены.Структура головного мозга и мозжечка без особенностей.Признаков образований и острого нарушения мозгового кровообращения нет.Диагноз-дисцикуляторная энцефалопатия.Что делать и опасно ли это заболевание.Кружится голова ,головные боли,бывают провалы в памати,не могу иногда сосредоточится,мне 68 лет

Галина (вопрос задан 6.12.2016 в 14:44)

Лечение у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, я делала КТ органов брюшной полости с использованием внутревенного контрастирования. В печени в артериальную фазу сканирования в S5 отмечается участок неправильной овальной формы 50*31*40,6 мм, активно накапливающий рентгеноконтрастный препарат, в венозную фазу становится изоденсен паринхиме печени, в нативную фазу не определяется. В заключение: КТ-признаки вероятно характерные для артерио-венозного шунта правой доли печени. Скажите, пожалуйста, каковы теперь мои дальнейшие действия? К кому обратится для последующего лечение, если оно необходимо?

Яна (вопрос задан 5.12.2016 в 19:55)

Если ничего не беспокоит, то и не надо ничего делать. Повторите исследование через полгода, сдайте биохимический анализ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Скажите пожалуйста.
Ход ПА в превертебральных отделах:
Справа: прямолинейный
Слева: волнообразный ЛСК 90-110 см/с

ВСА - не прямолинейный: С - образный изгиб в проксимальном отделе ЛСК 110-115 см/с
Что это значит?

Галина (вопрос задан 5.12.2016 в 10:45)

Значит, что ход артерии напоминает букву С. Это норма.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер.Моему сыну 9 лет.Стоит диагноз СДВГ и ЗПРР ОНР II ст.На последнем УЗДГ сосудов шеи и головы от 15.10.2016 Признаки вазоспазма в каротидном бассейне,более выражено в правом полушарии.Гемодинамически значимая извитость обеих внутренних сонных артерий.Лечение у невролога дало результат,был скачок развития,но сейчас все замерло.Помогите,пожалуйста,я уже сбилась с ног в попытках помочь сыну восстановиться.

Екатерина (вопрос задан 2.12.2016 в 22:16)

Надо выполнить МСКТ сосудов шеи с контрастированием, и только потом смотреть насколько значимы изменения, и нужно ли оперативное вмешательство. Точнее целесообразно ли оно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 53 года. Я проживаю в Красноярске. Мне поставили диагноз: сонные артерии-стенки уплотнены. Утолщение комплекса интима-медиа без стенозирующего поражения S-образный изгиб ВСА слева в среднем сегменте с локальным градиентом ЛСК 80%. Асимметрия диаметров позвоночных артерий d<s При поворотах головы регистрируется снижение ЛСК в ВББ до 40% с уровня с5 шейного позвонка. Затрудненный венозный отток из полости черепа. Дислокации сосудов основания мозга нет. Виллизиев круг разомкнут по ЗСА. Кровоток в СМА и ПМА симметричный, ламинарный без дефицита ЛСК.МРТ головного мозга: картина умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии.Как с этим жить? Нужна ли операция? Есть ли возможность прооперироваться у вас? С уважением Владимир.

Владимир (вопрос задан 29.11.2016 в 8:59)

Это не диагноз, а заключение. Патологии артерий у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Ребенок.4 года.Дцп.Дуплексное сканирование БЦС:S-образные извитости ВСА с обеих сторон с локальным нарушением гемодинамики.Высокое впадение обеих ПА в костный канал. увеличение скоростных показателей кровотока в правой СМА и левой ПА на интеракраниальном уровне.стоит ли беспокоиться?

Елена (вопрос задан 28.11.2016 в 20:46)

НЕ стоит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мужчина,45 лет.Расслоение грудного и брюшного отдела аорты(3 й тип по Де-Бейки) с признаками распространения на левую ПкА,правые ОПА и НПА.Ао на уровне клапана 37мм,восх.отд 38мм,дуга 43 мм,нисх.отд 42 мм.На уровне бифуркации ЛА истинный канал расположен медиально размером 32*13мм, ложный48*34мм,на уровне пищеводного отверстия диафрагмы истинный канал расположен кзади размером 29*17мм,ложный 42*37мм.На уровне чревного ствола истинный канал расположен кпереди,чревной ствол отходит от истинного канала.верхняя брыжеечная и правая ПА отходят от истинного канала,отмечено удвоение правой и левой почечной артерии.Назначено консервативное лечение.. Нужна ли операция?

Ольга (вопрос задан 24.11.2016 в 23:22)

Да, операция нужна. Обратитесь в РНЦХ, ин-т им А.Н.Бакулева в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте Отекала справа часть лица пролечилась , поставили диагноз тромбоз внутричерепных венозных синусов справа цефалгический синдром Постоянно болит голова Мрт поперечные синусы определяется асиметрия кровотока не расширены справа не прслеживаются после лечения без динамики пью дабигитран и пентоксифилин Что делать и у какого специалиста проконсультироваться

татьяна (вопрос задан 24.11.2016 в 16:52)

Лечение у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Моей внучке 6 лет. Обратились к неврологу с жалобами на редкие головные боли у ребенка. Направили на УЗИ сосудов головы и шеи. Заключение: Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий:
Патологическая извитость левой ВСА с нарушением гемодинамики(в средней трети артерия образует два изгиба по 180* на коротком отрезке. При ЦДК - выраженная турбулентность и усиление кровотока до 210см/с (стеноз около 50-70%).
Правая ВСА приямолинейная с обычными показателями кровотока.
Отмечается избыточность обеих позвоночных артерий(компенсаторное расширение артерий).В 3 сегменте левой позвоночной артерии усиление кровотока до 1.1.м/с - спазм. Скорость кровотока (и объем кровотока) по правой СМА в 2 раза выше чем в левой.
Невропатолог посмотрел это заключение и отметил, что внешних признаков нарушения кровообращения у ребенка не выявлено, рекомендовал повторить обследование в другом центре. На снимке виден резкий изгиб артерии. Подскажите пожалуйста, насколько серьезное заключение и какое обследование необходимо пройти, чтобы установить, что же на самом деле с артериями.Заранее благодарна, с уважением, Татьяна Васильевна

Татьяна Васильевна (вопрос задан 24.11.2016 в 12:15)

Необходимо либо МРА либо МСКТ сосудов шеи с контрастированием.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.В марте 2016 мне сделали операцию бедренно-подколенное аутовенозное шунтирование справа выше щели коленного сустава.Нога в норму ещё не пришла,есть ещё отёчность, скованность .Сейчас назначили капельницы венпацетина и магнезию через день.Сегодня после магнезии к вечеру появилось анимение в ноге.Можно ли ставить капельницы с магнезией дальше?

любовь (вопрос задан 24.11.2016 в 11:46)

Носите компрессионный гольф первого класса для уменьшения отеков. Магнезией лечат гипертензию артериальную....

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте! моей маме сделали мрт головного мозга. МРТ: картина локального неравномерного расширения субарахноидальных конвекситальных пространств. Вариант развития Виллизиева круга. Асимметрия кровотока по сужению левой ВСА. Постоянно скачет давление, боли и шум в голове. Подскажите что делать? нужна ли какая операция или можно обойтись медикаментозно?

Ксения (вопрос задан 23.11.2016 в 13:44)

Судя по заключению никакого лечения не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

заключение узи брахиоцфальных артерий.... патологическая извитость вса с обеих сторон... патологическая извитость па справа....поясните пожалуйста?

анна подрез (вопрос задан 21.11.2016 в 21:28)

У вас артерии имеют непрямолинейный ход. Чтобы судить действительно о патологии необходимо выполнить либо МРА сонных артерий, либо МСКТ сонных артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мой супруг перенёс инфаркт, ему ставили два стент, 17.11.16 лег планов из за ухудшения здоровья, ему сделали каранарографию, сказали здоров и выписали 18.11. Вот что написали в выписке
ПКА слабо развита диаметр артерии менее 2.5 мм, в /3 стеноз 70%, в с/3 протяженный стеноз 95%, далее артерия без гемодинамически значимых сужений. Тип кровоснабжения сердца-левый

Людмила (вопрос задан 18.11.2016 в 19:43)

И в чем вопрос? Судя по описанию никаких вмешательств на коронарных артериях не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Получила вчера заключение : УЗИ сосудов шеи и головы. ! Всю ночь не спала, расстроилась очень !!! Растеряна, не знаю, что думать....что делать. Результат вот такой : ВЯВ справа , слева не изменены. Вхождение ПА в V2 сегменте справа на уровне С6, слева на уровне С5. Малый размер ПА в V2сегменте. Непрямолинейный ход ПА справа,слева вV2 сегменте . S- образное нарушение хода ПА в V1 сегменте без локального нарушения гемодинамики. S- образное нарушене хода ВСА справа, слева в проксимальном отделе без локального нарушения гемодинамики. Дополнительные ПВ справа в V2 сегменте на уровне С4-6 с Vps 23,1 см/с. Дополнительные ПВ слева в V2 сегменте на уровне С4-6 с Vps 26,5см/с. Скорость по ПМА выше скорости СМА. Подскажите , что это и как и сколько с этим живут. Спасибо !

Ольга (вопрос задан 17.11.2016 в 4:43)

Никакой патологии у вас нет. Можете спокойно спать.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго времени суток.У свекрови диабет,поддерживаю ее препаратами,госпитализируем периодами для профи,сама доктор и стараюсь ее держать под контролем,сейчас у свекрови развился лимфостаз,живет она в Нижнем,ей там ничем помочь не могут,могла ли я положить ее к вам на обследование,заранее вам благодарна

людмила (вопрос задан 16.11.2016 в 19:41)

Лечением лимфедемы мы не занимаемся. Самым главным является ношение компрессионного трикотажа, или эластических бинтов. Так же помогает пневмокомпрессия, мануальный лимфатический дренаж.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.
Прошу помочь с выбором специалиста и направления обследования. Проблема заключается в следующем:
при занятиях спортом (бег, плавание, тренажеры), даже при не очень большой нагрузке, опухает левый глаз (сначала давит верхнее веко, возникает небольшая шишка, краснеет, потом происходит отек). Отек спадает в течение 24 часов примерно. Врач окулист проблем не видит. Аллергии нет.

Ксения (вопрос задан 16.11.2016 в 11:31)

Поставили диагноз:Отсутствие МР-визуализации левой задней соединительной артерии ГМ, гипоплазия. тахикардия, в просвете сосудов сигнал от быстродвижущейся крови.
дисфункция на гипоталамическом уровне, реакция активации снижена, диффузные изменения биоэлектрической активности ГМ.
была травма производственная 3мес назад, постоянно мучаюсь со сдавливающими-распирающими болями в голове, немеют руки при подъеме и не только, постоянная температура 37-38, тошнит. Бывает, отказывают ноги. Если падаю в обморок-мгновенно, не успеваешь среагировать, мутит и т.Д.Что делать...

Наталья (вопрос задан 15.11.2016 в 17:43)

Мне 73 года при облитерирующем атеросклерозе артерий н.к ХИНК ст 2б Стеноз левого подколенного сегмента. Окклюзия артерий обеих голеней . Варикозная болезнь н.к ХВН ст3 по СЕАР можно ли мне провести эндоваскулярное лечение в Новосибирске или в каком лечебном учреждении другого города?

Светлана (вопрос задан 3.11.2016 в 19:06)

НИИ ПК им Мешалкина.

Консультирует Федоров Е.Е.

Ребенку уже 16 лет. рост 186 см, вес 71.С трех лет мы консультируемся у неврапотолога из за головных болей. пили много разных препаратов, проходили обследование, без результатов. Сейчас головные боли приходят каждую неделю, ребенок не может поднять голову от подушки. ему нужна тишина и сон, спит 5-6 часов -и тогда все нормально. Болит правая сторона головы и правый глаз. ставят диагноз офтальмологическая мигрень. Я настояла на обследовании УЗИ БЦА. выявилось, что при ЦДК справа лоцируються 2 позвоночных артерии, С-обр изгиб правой ВСА, кровоток не ускорен,непрямолинейный ход левой ПА. Что делать?

светлана (вопрос задан 31.10.2016 в 12:14)

24 года, облитерирующий тромбангиит, проведена баллонная ангиопластика, особого результата нет , боли уменьшились , но в состоянии покоя остались, как попасть на лечение в институт вешневского и сколько это будет стоить

Антон (вопрос задан 28.10.2016 в 22:58)

Вам необходимо с копией паспорта, полиса ОМС, СНИЛС и всеми выписками обратиться в консультативное отделение института на консультацию сосудистого хирурга.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня разница давлени руках 30 чувствую себя усталым быстрая утомляемост зуд жение прокалывания ногах зделал мрт позвоночника и головы и сосудов головы и шей серезного ничего нету аналезы все чисто 4 года уже продалжается что делат

Муса (вопрос задан 24.10.2016 в 16:46)

Раз патологии сосудов головы и шеи, то при чем тут сосудистый хирург?

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.
Мужчина,60 лет. В августе 2015г был перенесен ишемический инсульт.
В декабре 2015г. было сделано УЗДГ сосудов нижних конечностей и после обращения к сосудистому хирургу поставлен диагноз: «Выраженный облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Окклюзия поверхностной бедренной артерии справа, субтотальный стеноз поверхностной бедренной артерии слева, стеноз наружной подвздошной артерий с обеих сторон, общей бедренной артерий с обеих сторон, подколенной артерии с обеих сторон, артерий голени»
Выписано лечение: курсами 2 раза в год: пентоксифиллин 5-10мл на 0,9% рас-ре NaCl 200ml №10, Реополиглюкин 200мл в/в капельно №10, Актовегин не менее 10мл в/в капельно.
В перерывах между курсами: трентал 400 – 1табл*3раза в день, тромбоАСС 100мг -1 раз в день постоянно.
Лечение было пройдено, соблюдалась диета.
В 2016г по результатам УЗДГ диагноз: « УЗ признаки гемодинамически значимого стенозирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, промаксимальная окклюзия обеих ПБА, стеноз правой НПА 50%, правой ОБА 75-80%, левой ОБА -60%, обеих ПкА 50-60%»
К сосудистому хирургу смогли записаться нолько на конец ноября.
На данный момент жалоб нет.
Вопросы:
1. Как изменилась ситуация по сравнению с прошлым годом? Есть ухудшения?
2. Какие рекомендации по лечению? Можно ли как то улучшить ситуацию медикаментозно?
3. Будем рады любым советам .

Наталья (вопрос задан 24.10.2016 в 13:05)

Изменения есть за прошедший год не в лучшую сторону. Но если пациента устраивает его качество жизни, он может ходить без ограничений, или его удовлетворяет дистанция безболевой ходьбы, то лечение консервативное. Раз в год, а лучше раз в полгода проходить курсы терапии, которые вы сами же и расписали подробно.
Дополнительно нужно выполнить исследование сонных артерий, чтобы исключить их поражение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Моему мужу 39 лет,имеет буллезную болезнь легких,после спонтанного пневмоторакса был прооперирован в феврале 2016 года. Через несколько месяцев после операции с левой стороны(где оперировали легкое) стала сильно выделяться широкая вена на шее при разговоре и над ключицей надувается шар размером 4см на 2.5см. В состоянии покоя просто видно,как широкая вена пульсирует,а при начале разговора раздувается эта шишка. Она находится слева,мягкая на ощупь,никаких болезненных ощущений не вызывает,но настораживает её размер. Если неделю назад она была только слева,то уже на сегодня при напряжении можно заметить небольшое вздутие и с правой стороны. Нужно ли обращать внимание на эту особенность вены? .Необходимо ли какое то обследование и консультация врача и какого,если нужна.Прилагаю фото(в стадии сдувания) Спасибо.
http://s020.radikal.ru/i715/1610/84/effe2a5b50act.jpg

Инна (вопрос задан 23.10.2016 в 13:51)

Надо выполнить КТ легких с контрастированием, и обратиться к хирургам, которые его оперировали. Пусть посмотрят снимки сами.

Консультирует Федоров Е.Е.

Этнографические признаки стенозирующео атеросклероза каротидных артерий АТС бляшки обеих ОСА .Окклюзия левой ВСА,кровоток в режимах доплера спектрального и ЦДК не лоцирован такой диагноз мужчина 56 лет в мае перенес инсульт куда нужно обратиться и что делать ?Заранее спасибо

Елена (вопрос задан 22.10.2016 в 12:58)

Обратитесь в НЦ Неврологии в Москве, Волоколамское шоссе.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, после беременности столкнулась с варикозом, врач посоветовал попить венотоники, пила детралекс и флебодию - результат нулевой...
http://stopvarikoze.ru/preparaty/ot-varikoza.html Что ещё из этого можно попробовать? Что посоветуете?

nashpilkah2016 (вопрос задан 17.10.2016 в 16:15)

ПОстоянно носить компрессионные чулки 2 степени. Таблетки от варикоза не спасут. А вообще надо не только в интернете консультироваться, а придти на прием к сосудистому хирургу, чтобы он поставил вам диагноз, и назначил соответствующее лечение. Люди часто путают варикоз и сосудистые звездочки.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошу Вас проконсультировать по вопросу заболевания моего сына. Мужчина 34 года. В сентябре этого года в экстренном порядке прооперирован «Аорто-бедренное бифуркационное шунтирование» в Тюмени с диагнозом «Неспецефический аортоартериит,Окклюзия подвздошных артерий с обеих сторон.Тромбоз артерий левой голени.Острая ишемия нижних конечностей 2А ст.» Сейчас находится на амбулаторном лечении, ноги до конца не восстанавливаются, врачи говорят, что наш диагноз очень серьезный, неизученный просто традиционно он лечится, а сделанная операция его диагноз не лечит и их квалификации для дальнейшего лечения на местном уровне не достаточно, поэтому советуют нам найти сосудистый центр, который возьмется за лечение. Надеюсь, на Вашу помощь. Если необходимо могу выслать все имеющиеся выписки.Заранее спасибо.

Елена (вопрос задан 17.10.2016 в 13:56)

ВЫписки, а лучше самого пациента необходимо направить в Институт хирургии А.В.Вишневского, где накоплен наибольший опыт лечения пациентов с таким диагнозом.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

КТ -ОАСНК -Окклюзия ЛОПА,стеноз ЛНПА гемодинамически значимые стенозы ЛНПА И ЛОБА
Дообследование КТ БЦА
Стенка дуги аорты с тканными бляшками.Брахиоцефальный ствол,левая общая и левая подключичная артерия имеют типичное расположение устьев. БЦС с тканной бляшкой на расстянии 10мм от устья на протяжении 8мм с сужением проссвета до 10,3мм (42%),гемодинамически значимого стеноза ЛОСА не выявлено.Просвет левой подключичной артерии у устья на протяжении 17,5 мм сужен до 6мм (45%)
ОСА с тканными пристеночными структурами контрастируются полноценно без признаков выраженного стеноза
Справа:бифуркация ОСАрасположена на уровне верхней трети тела С4.Просвет в луковице ВСА на протяжении3,3мм сужен до 3,5мм(67%) Избыточной извитости артерии не отмечается.В каменистой части артерии сужения не отмечается.Сифон артерии без признаков стеноза
Слева:бифуркация ОСА расположена на уровне верхней трети тела С4.Просвет в луковице ВСА сужен до 2мм(81%)на протяжении4,5мм.Избыточной извитости артерии не отмечается.В сифоне ВСА атеросклеротическая бляшка 1,1мм без выраженного гемодинамически значимого стеноза
Переднемозговые артерии симметричного диаметра, контрастирются достаточно
Среднемозговый ар-ии симметричного диаметра онтрастирются достаточно
Отмечается гипоплазия заднемозговой ар-ии справа и слева сегменте Р1
Валлизиев круг замкнут.Задняя соед ар-ия слева неравномерного диаметра
Основная ар-ия кровоснабжается из обеих позвоночных артерий, имеет прямолинейный ход
Устья позвоночных артерий расположены на задних полуокружностях подключичных артерий. Правая - 2,8мм,левая-2,5мм.Ход артерий не изменен.
Показана каротоидная эндартерэктомия левой ВСА. Возможно ли стентирование при такой кт картине? или только первый вариант?

Евгений (вопрос задан 16.10.2016 в 10:46)

Чтобы обсуждать выбор операции необходимо самому смотреть снимки КТ, и самого пациента.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер!Сразу перейду к вопросы. Что или как правильно сделать, отреагировать на поставленный диагноз? Атеросклеротическое стенозирующее поражение сосудов каротидного бассейна ( стеноз левой ВСА в ампуле - 30-35%). Извитость хода обеих ОСА, ПА (V2). Асиметрии диаметров.

Оксана (вопрос задан 15.10.2016 в 21:40)

Никак не реагировать. Патологии, требующей лечения, в настоящий момент нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 40 лет. Выписана из больницы с диагнозом атеросклероз артерии н/к Окклюзия поверхностной бедренной артерии левой нижней конечности,ХАН IV ст. В операции отказано из-за тотального кальциоза и отсутствия шунтабельного русла. Назначено лечение: аспирин, аторвастатин, сулолексид и нафтидрофурил. Все эти препараты принимаю более 2 месяцев но на большом пальце образовалась сухая гангрена. Очень переживаю из-за шва от сделанной ревизии артерии. Прочла о препарате вазапростан. Хочу узнать - показан ли он в моём случае.

Ирина (вопрос задан 15.10.2016 в 14:40)

Да, безусловно прокапать это препарат можно. Но его назначают только при стационарном лечении, то есть в больнице под контролем врачей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Подскажите какие меры принять.
Сделали дупликсное сканирование сосудов нижних конечностей.
диагноз
Артерии нижних конечностей не расширены . не деформированны. проходимы на всем протяжении . Компликс интима-медиа неравномерно утолщен . структура стенки уплотнена . слои не дефференцируются. в зоне бифуркации ОБА с обеих сторон гиперэхогенные атеросклеротические бляшки. стенузирующая просвет сосуда до 30-35% . В просветах поверхностных бедренных и подколенных артерий множественные атеросклеротические бляшки. Слева окклюзия поверхостной бедренной артерии 4-5 см от устья и дистально на всем протяжении.В левой подколенной артерии регестрируется коллотеральный кровоток. в артериях голени кровоток коллатеральный . Справа по ходу поверхностей бедренных и подколенных артерий значительная степень стеноза . регестрируется магистральный кровоток. В дистальном сигменте ПКА кровоток ослаблен . В артериях голенги кровоток колотеральный .
СЛЕВА Общие бедренные артерии магистральный 115
СПРАВА магистральный 98
СЛ поверхостные бедряные арт отсутствует ---
СП магистральный 94
СЛ глубокие артерии бедра магистральный 82
СП магистральный 59
СЛ Подколенные артерии коллаторальные 49
СП магистральный 58
СЛ Передние большеберцовые арт коллатеральный 49
СП коллатеральный 48
СЛ задние большеберц артерии коллатеральный 20
СП коллатеральный 43

Глубокие вены бедра , голени обоих нижних конечностей имеют типичный ход ,не расширены ,не извиты, стенки не изменены . Кровоток фазный. Клапаны поверхностной вены бедра состоятельные.
Большая подкожная вена обоих нижних конечностей не расширена, проходима. Остиальный клапан и нижележащие клапаны по ходу бедра и голени состоятельны. Малая подкожная вена обоих нижних конечностей не расширена, проходимая. Мышечные вены голени не расширены , проходимы. Перфорантные вены не расширены. В просветах вен тромбы не обнаружены . Признаков экстравазальной компрессии не выявлено . Вены проходимы на всем протяжении. 64 года. ЧТО ДЕЛАТЬ Спасибо заранее

Наталья (вопрос задан 15.10.2016 в 8:49)

В вашем случае вопрос о методе лечения зависит от того как вы себя чувствуете. Если боли в икроножных мышцах при ходьбе вас не беспокоят, или вы можете передвигаться на большие расстояния, по ночам ноги не болят, то лечение консервативное, раз или два раза в год желательно делать капельницы с тренталом, принимать постоянно аспирин в дозе 75-100 мг в сутки, и больше ходить, соблюдать по возможности постную диету, снизив количество мясных и сливочных продуктов, заменив на птицу, рыбу, растительные масла.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Моей дочери (16 лет) поставили диагноз скаленус синдром 2-3 степени. Периферический ангиотрофоневроз.Назначения врача:реовазография с пробой, ангиографияс контрастирование кровотока и пробой на отведения с топикой стеноза. У нас таких процедур не делают. У нее опухают , немеют, синеют руки, часто болит голова, темнеет в глазах, предобморочные состояния.Иногда бывают на груди красные пятна. Что делать дальше?

Наталья (вопрос задан 14.10.2016 в 13:31)

Необходимо приехать на консультацию сосудистого хирурга в институт хирургии им А.В.Вишневского, чтобы на месте, в процессе осмотра оценить состояние пациентки, выполнить дополнительные исследования при необходимости, и лишь тогда принимать решение о диагнозе и тактике лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

и ангиоэнцефалопатии

Баян (вопрос задан 14.10.2016 в 10:23)

Здравствуйте! По МРТ исследовании голоного мозга и сосудов головы поставили заключение: признаки гипоплазии левой задней соединительной артерии. Что это значит? Я обратилась по поводу пульсирующего шума в правой ухе

Баян (вопрос задан 14.10.2016 в 9:57)

Это врожденное, поэтому ничего не делать.

Консультирует Федоров Е.Е.

Пол мужской, возраст ­36, вес 65.
В феврале 2014 впервы­е появился шум в голо­ве, с левой стороны. ­В 19 лет было падение­ на спину с ударом го­ловой зимой подскольз­нуться, в 2013 падени­е с велосипеда на асф­альт небольшой удар г­оловой правой стороно­й.

Через некоторое время­ шум притих или я пер­естал обращать вниман­ие.
В настоящее время уже­ как несколько месяце­в шум усилился, стал ­плохо спать.

В апреле 2016 года пе­ренес операцию ТУР ур­етероцелле. Анестезия­ спинно мозговая. Наб­людаюсь у уролога. Ди­намика положительная.­Перед операцией а так­же после сдавал все а­нализы все в пределах­ нормы.

Всю жизнь страдаю бли­зорукостью высокой ст­епени , ходил без очк­ов до последнего врем­ени пока зрение не ст­ало хуже ( на приеме ­у окулиста выписали о­чки , тагже с ее слов­ дистрофия сетчатки и­ тонкие сосуды.)

Повышенное давление н­а приеме у врача тера­певта ( принимаю комк­ор кор 2,5 мл один ра­з в день).

На приеме у лор пробл­ем по его части не вы­явлено.( записан на а­удиометрию в ноябре)

Прошу Вас прокомменти­ровать результаты обс­ледований, какие анал­изы необходимо дополн­ительно, как можно по­пасть к Вам на прием?­??

заключения по исследо­ваниям https://yadi.sk/d/e6y­SHaNTvwdGG ­


мрт сосудов головы и ­шеи https://yadi.sk/d/eFo­ZgiCJwkryK ­


мрт головного мозга ­https://yadi.sk/d/0ME­eeNSdvwcVS ­

мрт шейного отдела по­звоночника https://yadi.sk/d/K5F­fg3ZSvwchr ­
Прошу посмотреть снимки и прокоментировать. Насколько критично сужение синуса вен, требует ли это оперативное вмешательство.

Алпксандр (вопрос задан 13.10.2016 в 16:05)

Чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу необходим при себе иметь паспорт, страховой полис, СНИЛС.
Подробная информация на сайте www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! При ходьбе сильно болят ноги, сделала УЗ триплексное ангиосканирование артерий конечностей. Вот результат:
Правая нога
Общая и наружная подвздошные артерии, общая бедренная артерия, подколенная артерия, передняя и задняя большеберцовые артерии проходимы, стенки уплотнены, имеются атеросклеротические изменения в виде точечных включений, дифференциация на комплекс интима-медиа сохранена, стенозов нет, кровоток магистральный.
ЛИ (по ЗББА) = 130/125=1,04
ЛПИ (по ПББА) = 130/125=1,04
Левая нога:
Общая и наружная подвздошные артерии проходимы, стенозов нет, кровоток магистральный.
Общая бедренная артерия проходима, по задней стенке содержит плоскую атеросклеротическую бляшку толщиной до 1,7мм без стенозов просвета,кровоток магистральный.
Глубокая артерия бедра, поверхностная бедренная артерия, подколенная артерия, передняя и задняя большеберцовые артерии проходимы, стенки уплотнены, имеются атеросклеротические изменения в виде точечных включений, дифференциация на комплекс интима-медиа сохранена, стенозов нет, кровоток магистральный.
ЛПИ (по ЗББА)= 135/125=1,08
ЛПИ (по ПББА) = 140/125=1,25
Заключение: атеросклероз (слабовыраженный) артерий нижних конечностей без стенозов магистрального русла.
Лечения никакого не назначили, что мне делать не знаю, живу в поселке, я просто в панике, это очень серьезно и плохо?? Мне 62, 2 года принимаю аторис по 10мг, сейчас холестерин 4,2, ЛПНП 2,66 ЛПВП 1,11 коэф. атерогенности 2,78. Может все-таки нужно какое-то лечение? Ноги болят от этого? Спасибо, что выслушали меня.

Валентина (вопрос задан 12.10.2016 в 0:46)

Доброго дня! Скажите пожалуйста,сделала МРТ головного мозга и МР-ангиография. В щаключении написано МР-признаки стеноза сигмента А1 справа,что это значит?

Яна (вопрос задан 11.10.2016 в 13:53)

Значит, что специалист лучевой диагностики не исключает наличие локального сужения артерии. Но это лишь его предположение (ПРИЗНАКИ стеноза)

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте !
Мне 52 года,у меня системная красная волчанка,длительно принимаю преднизолон,курсами курантил и пр.Несколько лет назад появился синяк на голени ( около 1 см ) .Смазывала троксевазином ,пятно немного побледнело ,но полностью не прошло.Недавно болели суставы и пришлось принимать нестероидные ( найз ).после этого пятно почернело и припухло .Я прием прекратила ,опять смазывала троксевазином. Чернота и припухлость исчезла, но пятно так и остаётся.Опасно ли это ? Теперь не знаю,как лечиться нестероидными препаратами . Ревматолог когда-то рекомендовала аскорутин ,сейчас пью .Есть ли от него толк ?И как часто/долго можно его принимать?
С уважением Татьяна

Татьяна (вопрос задан 10.10.2016 в 11:50)

А курантил зачем принимать, тем более курсами? Не принимайте, если не нужно. Пятно должно исчезнуть в течение -3-6 месяцев.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моя мать(ей 66 лет)уже 20 лет живёт с трофической язвой на ноге,раньше она была маленькая,но со временем растёт.Куда только она не обращалась-советовали разное,но как такового лечения никто не проводил.Какие-то средства помогали в начале ,она затягивалась,заживала,но через какое-то время(а со временем этот промежуток уменьшается)она вновь открывается и сочится.Размер её тоже с годами становится больше.Сейчас уже 10см в длину и 5см в ширину.Последний раз на приёме у врача ей сказали,что она так и будет открываться,надо либо лежать постоянно,чтобы не было нагрузки на ногу,либо отрезать ногу.После этих слов она больше не ходит по врачам.Хочется ей как-то помочь.Может вы подскажете хотя бы какое-нибудь средство,чтобы подсушивало язву и помогало затягиваться.Заранее благодарна!

Елена (вопрос задан 10.10.2016 в 10:40)

Необходимо понять в чем причина язвы. Венозная недостаточность? Тогда необходима постоянная эластическая компрессия н/к (либо бинтование специальными бинтами, либо носить компрессионные чулки 2-3 класса компрессии), а также принимать венотоники, содержащие диосмин (Венарус, Флебодиа, Детралекс).

Консультирует Федоров Е.Е.

Помогите пожалуйста!Ребенку ставят диагноз Венозно артериальная фистула задней артерии справо. Помогите что нам делать?

Ольга (вопрос задан 9.10.2016 в 10:23)

Обратитесь в РДКБ. Лечение и консультации детей в ин-те А.В.Вишневского не проводятся.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуете,у моей дочери гемангиома или сосудистая мальформация века,диагноз не уточнен.Подскажите пожалуйста,где можно получит консультацию поближе к г.Тамбову

Татьяна (вопрос задан 7.10.2016 в 15:39)

Посмотрите раздел Сосудистые центры России и стран СНГ (слева)

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У мамы (49 лет)обнаружили гепатоспленомегалию аневризмы селезёночной артерии 107X42X89 мл.Подскажите надо ли делать операцию и какие последствия могут быть после операции ???спасибо большое за предыдущий ответ!!!

Виктория (вопрос задан 6.10.2016 в 7:16)

Приведенный вами диагноз не ясен. ГЕпатоспленомегалия - это одно, аневризма - совершенно другое. Наилучший выход обратиться за очной консультацией к сосудистому хирургу в ин-т хирургии А.В.Вишневского, чтобы на месте, ознакомившись с исследованиями, выписками поставить правильный диагноз и выбрать оптимальное лечение.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,у моей мамы три года назад начались проблемы с ногой. Сейчас у нее нога постоянно темная,дотронуться до нее невозможно. Дуплексное скагирование позвоночных артерий показывает,что общая бедренная артерия окклюзирована (просвет закрыт неоднородными гипоэхогенными структурами) ,кровоток не лоцируется. Поверхностная бедренная артерия,подколеннач артерия и трифуркация кровоток не лоцируется. На проксимальных сегментах берцоввх артерий кровоток не лоцируется. В Иркутске нам отказываются как либо помочь,предлагая только один исход из ситуации ампутация.. что делать?

Екатерина (вопрос задан 2.10.2016 в 13:00)

В первую очередь вопрос о лечении зависит конечно же от самой ноги... В том случае, если гангрена, то есть омертвение всех слоев нижней конечности, уже развилась, то спасать уже нечего, и действительно необходима ампутация. Иначе человек погибнет. Если же речь идет пока только о критической ишемии конечности, то есть болевой синдром постоянный характер, но пока гангрены нет, то можно еще на что-то надеяться. Необходимо выполнение ангиографии артерий конечности, или КТ-ангиографии, и тогда уже принимать решение. Если вы хотите консультации, то пришлите фото конечности, и результаты исследований на почту:
skiph1977@mail.ru

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 46 лет.Была операция по поводу удаления астроцитомы левой геми сферы мозжечка в декабре 2013г.Сечас периодически стали появляться колющие ощущения на коже спины,поясницы,живота,груди,ягодиц-бывает при физ нагрузке и в покое,при повышении давления,которые быстро проходят.Что это может быть?

Владислав (вопрос задан 1.10.2016 в 23:21)

ОБратитесь к неврологу, нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. была травма ног. перелом.после этого был тромб под коленом. у него уже почти полная реканализация. прошел год. Но сегодня сделала узи глубоких вен и написали заключение: Уз признаки замедления кровотока с возможным формированием тромбомасс глубоких вен БПКВ на бедре слева. Как это лечится?

Наталья (вопрос задан 1.10.2016 в 21:22)

Диагнозом такое заключение считать не следует. Советую переделать УЗИ вен в другом месте. А пока носить компрессионный чулок 2 степени, и больше ходить,или плавать, то есть вести более активный образ жизни, в положении лежа приподнимать ноги, то есть способствовать улучшению и усилению венозного оттока.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мучаюсь давлением.после Узи шеи,назначили консультацию с сосудистым хирургом.внутрипросветные образования,в бифуркации ОСА с распространением на устье ВСа пролонгированный гипоэххогенная гомогення АСБ с ровными контурами.стенозирующая просвет ОСА 20_30%,ВСА 35_40% по диаметру. Невролог назначил капильниу,но ждет консультации сосудистого хирурга. Надо ли делать операцию? Большое спасибо,о очень жду ответа отВас

Антонина (вопрос задан 1.10.2016 в 18:47)

В настоящий момент никакой патологии сосудов, требующей хирургического вмешательства, у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Заключение МРТ-МР картина единичных мелкоочаговых изменений в веществе головного мозга дистрофического характера. МР-ангиографические признаки ассиметрии кровотока по А1 сегментам передних мозговых артерий на фоне нормотипического варианта развития артерий Виллизиева круга( пjмогите понять- что с этим делать)? к кому обратиться и что паредпринимать? за ранее спасибо.

Елена (вопрос задан 29.09.2016 в 15:51)

Патологии артерий у вас нет. В остальном обратитесь к к неврологу, а лучше к врачу, которое это исследование с какой-то целью назначил. Он же хотел что-то подтвердить, или опровергнуть.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.У меня синдром НПВ (2015год)после установки в нее кава-фильтра(2013год). Ношу компрессионные чулки (шведский \"Сигварис\")на обеих ногах.Принимаю \"ксарелто\" 20 мгсутки.
Сыроед 2 года. На животе \"голова медузы\", но веду активный образ жизни (в основном плаваю по 5-6 км).Хочу сделать тромбоэкстранцию НПВ или селективный тромболизис, не касаясь кава-фильтра конечно.В общем, мне 50 лет, а сыну 12, надо бороться.Вопрос,- в какой клинике дешевле и возможно ли это по гос.программе.
С уважением, Игорь.

Игорь (вопрос задан 28.09.2016 в 16:10)

Простите, но тромболизис выполняется исключительно в ближайшие дни тромбоза, а никак не в столь отдаленном периоде, спустя аж целый год после случившегося. Лечение в вашем случае только консервативное, которое вы и выполняете.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У мамы (49 лет)обнаружили аневризму селезёночной артерии 107X42X89 мл.Подскажите надо ли делать операцию и какие последствия могут быть после операции ???спасибо большое , очень ждём ответа от вас

Виктория (вопрос задан 28.09.2016 в 11:01)

В зависимости от вида, локализации аневризмы возможны различные виды операций. Самый щадящий - эмболизация аневризмы. Необходимо выполнить КТ-ангиографию висцеральных артерий, и обратиться за консультацией к сосудистому хирургу. Можете придти на консультацию в институт хирургии им. А.В.Вишневского.

Консультирует Федоров Е.Е.

У мамы ( 75 лет) хроническая почечная недостаточность 4 степени, сахарный диабет 2 типа, гипертония. Врач нефролог рекомендует ставить фистулу, но мама не хочет, говорит, что чувствует себя нормально. Что вы посоветуете?

Зульфия (вопрос задан 27.09.2016 в 23:52)

Слушаться врача, и ставить фистулу для проведения процедуры очистки крови безусловно.

Консультирует Федоров Е.Е.

здраствуйте у меня вопросик.можно ли принемать одновременно (ривароксабан и диосмин)

ирина (вопрос задан 26.09.2016 в 18:27)

Можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте ! У меня постоянные шумы в голове и ушах , врачи определяют диагноз...ЦА 1-2ст. с АГ,ДЭ 1ст. в вертебро-базиллярном бассейне , астено-невротический и вестибуло-атактический синдромы.Нейросенсорная тугоухость с двух сторон.

Виктор (вопрос задан 23.09.2016 в 12:15)

Лечение у невролога, и оториноларинголога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Заключение по МРТ сосудов головного мозга: Участок измененного МР сигнала в области левых отделов Варолиевого моста,верхней мозжечкогой ножки - очаг демиелинизации? потоковый артефакт?
Ассиметрия кровотока по сигмовидным и поперечному синусам DПодскажите, страшно ли это? как лечить?

Анна (вопрос задан 23.09.2016 в 8:11)

Никакой патологии сосудов головного мозга у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне поставили диагноз S-образная извитость правой ВСА в среднем сегменте с локальным гемодинамическим сдвигом: ПСС 70-100 см/с.Пожалуйста дайте консультацию по поводу моего заболевания,чем это грозит в дальнейшем?Спасибо!

Галина (вопрос задан 21.09.2016 в 20:22)

Ничем не грозит. Просто ход артерии несколько изменен, извит, но в вашем случае кровоток не изменен.

Консультирует Федоров Е.Е.

Подскажите пожалуйста!Сначала у меня болело бедро,сделала рентгеновский снимок,в заключении:2-отор. коксартроз 2 ст,Очень болело бедро при ходьбе,Потом все боли опустились в ногу-очень болит голень при ходьбе,икра,Сделала УЗДС АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ,ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Стеноз НПА,ОБА,ПБА,ПкА,АРТЕРИЙ ГОЛЕНИ СПРАВА.Стенол НПА,ОБА,ПкА,АРТЕРИЙ ГОЛЕНИ СЛЕВА.Окклюзия в в/3-с/3-/бедра.Подскажите пожалуйста это может быть связан между собой,может у меня второе заключение произойти от болезни бедра?(Питаюсь очень скромно),и что меня теперь ждёт?Смогу я хоть немножко подлечиться?Живу в посёлке...(66 лет)Заранее благодарна!Спасибо!

Лидия Петровна (вопрос задан 21.09.2016 в 9:56)

По всей видимости у вас два заболевания: артроз, и атеросклероз артериальных сосудов. Необходима консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о тактике лечении, определении какое именно из этих заболеваний мешает вам нормально передвигаться. От этого будет зависеть вопрос хирургического лечения, или же предпочтительна лекарственная терапия обоих заболеваний.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! не могли бы вы посоветовать, в какую клинику можно обратиться с диагнозами - "тромб в воротной вене", "мешотчатая аневризма сосудов головного мозга"? Заранее благодарю.

Дидара (вопрос задан 20.09.2016 в 13:23)

По поводу аневризмы можете обратиться в НИИ Нейрохирургии им Н.Н.Бурденко.

Консультирует Федоров Е.Е.

признаки незначительного снижения ЛСК в НСА, ВСА, ПМА с обеих сторон, СМА справа.Малый диаметр левой ПА, непрямолинейный ход на уровне V2 ,без прироста ЛСК, гемодинамически малозначимые.
Скажите пожалуйста, появилось повышенное давление, это как-то связано?

Анастасия (вопрос задан 17.09.2016 в 22:06)

Нет. Никакой связи нет. Кроме того никакой патологии сосудов согласно приведенным результатам тоже нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Планируется гинекологических операция, подскажите при варикозе 1 стадии какие компрессионные чулки покупать на операцию.

Светлана (вопрос задан 16.09.2016 в 16:12)

Приобретите 2 класс компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у ребенка с рождения ангиодисплазия поверхностных сосудов лица,локализация: часть переносицы(у глаза, над губкой и на лбу) с какого возраста возможно лечение ( удаление), есть ли в Екатеринбурге государственные клиники, которые этим занимаются? Спасибо.

Диана владимировна (вопрос задан 16.09.2016 в 14:39)

Про Екатеринбург не знаю. В Москве находится РДКБ, которая занимается лечением детей с подобной патологией со всей России.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! моему мужу (55 лет)по МРТ поставили диагноз тромбоз левого синуса, на фоне этого поражение среднего уха и обеднение кровотока ср. и заднего полушария головного мозга.
Симптомы: практически постоянное сильное головокружение в любом положении. Тошнота.Рвота. Возможно ли оперативным путем удалить данный тромб. Куда обращаться за медицинской помощью?

Марина Евгеньевна (вопрос задан 16.09.2016 в 10:14)

Нет, оперативные вмешательства не проводятся.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне 34 года прошла УЗИ сосудов головного мозга. Заключение: выраженная гипоплазия правой позвоночной артерии со снижением кровотока по ЛСК на 40% в костном канале с выраженной асимметрией по диаметру d<s По левой позвоночной артерии вариант входа в костный канал на уровне С5, с С-образным изгибом на уровне С3-С4 с признаками экстравазальной компрессии с град.ДСК 50%.Экстазии обеих ВЯВ - диаметры справа 1,3см, слева 1,4см. Мышечное сдавление обеих позвоночных вен на уровнях костного канала и лестничных мышц с их дисфункцией _ ЛСК 45-51 см/с. Сонные артерии не изменены. При ТКДГ Интр,отделы ПА, основная артСМА, ПМА, ЗМА проходимы без ангиоспазма и стенозировния (кровоток симметричный). ЛСК в основной арт. 64см/с (норма) Выраженная внутричерепная гипертензия -ЛСК в в.Розенталя 27см/с .Грубых дислокаций структур головного мозга нет.

Юлия (вопрос задан 15.09.2016 в 4:45)

Здравствуйте!Мне 26 лет.Стоит ли переживать?
Узи сосудов головы и шеи:
Позвоночные артерии в устье проходимы, отхождение атипичное,ход артерий типичный.Диаметр артерий составляет справа 3,3 мм, слева 3,5мм.Кровоток в череп с обеих сторон с пиковой систоличской скоростью в 4 м сегменте справа 30см.с, слева 38см.с.индекс резистентности справа 0,4 и 0,46 слева.По основной артерии мозга пикова скорость кровотока 50см.с индекс резистен. 0,55.Ротационые пробы-отризательны.По позвоночным венам отток не нарушен. Жду ответа.

Татьяна (вопрос задан 13.09.2016 в 15:53)

Здравствуйте.Мне поставили диагноз аневризм селезеночной артерии. Возможна ли операция без удаления селезенки. В Татарстане, где мы проживаем операцию проводят только с удалением селезенки. В каких учреждениях Москвы проводятся операции без удаления селезенки, пожалуйста помогите.

Хамидуллина Резида Р (вопрос задан 31.08.2016 в 19:19)

В вашем случае возможно выполнение эндоваскулярной эмболизации аневризмы селезеночной артерии. При этом селенку удается сохранить. Необходимо приехать на консультацию к сосудистому хирургу в ин-т хирургии им А.В.Вишневского. Во время консультации может понадобится дообследование, в частности МСКТ артерий брюшной полости.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Сегодня мне поставили диагноз Выраженный синдром верхней апретуры грудной клетки-скаленус синдром с выраженным компрессионным влиянием на сосудисто-нервный пучок верхних конечностейвыраженный слева, а так же ирритативных влияний на доминантную левую ПА из-за ее бокового смещения с формированием над устьевой кинкинг деформацией гемодинамической значимостью, особенно во время выполнения функциональных проб. Вилизнев круг не замкнут. Малый диаметр правой ПА с боковым смещением устья. Малый атеросклеротический стеноз каротидного синуса с обеих сторон. Скажите сколько стоит операция с таким диагнозом и можно ли сделать ее бесплатно. Потому что я пенсионер, а сумму запросили заоблочную.

Анна (вопрос задан 31.08.2016 в 16:03)

Такие операции выполняются. Вам необходимо записаться на прием сосудистого хирурга в ин- А.В.ВИшневского
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Делает ли в Вашем институте операции по замене аортального клапана лапароскопическим образом?

Екатерина (вопрос задан 26.08.2016 в 16:23)

Нет, миниинвазивным путем протезирование аортального клапана на выполняем.

Консультирует Федоров Е.Е.

# Ортроз нижней,левой ступни — Александр Иванович.
Уважаемый доктор! У меня такая проблема, ощущение такое, что будто бы пальцы левой ступни мёрзнут, а когда начинаю их трогать, а они тёплые. Хирург в полликлиннике сказал, что это ортроз и плоскостопие,хо тя выемка на ступне имеется.Делал рентгеновский снимок стопы под нагрузкой. Из него сделали такой вывод(диагнос). Как вы думаете хирург прав в вынесении такого диагноза? Она ещё молодая. Спасибо. Буду ждать вашего ответа.

Александр Иванович (вопрос задан 25.08.2016 в 22:03)

Надо же смотреть снимок, саму стопу. Без этого диагноз поставит нельзя.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Прошу Вашей консультации. Моя мама, 60 лет, заболела в мае, 2016. Постоянная температура до 39 градусов, сильный кашель. На исследовании ПЭТ выявлены изменения в виде протяжного стеноза легочной артерии с признаками воспаления и подозрение на Васкулит Такаясу, но под вопросом. На Эхокардиография: признаки аневризмы восходящей порытым расширения ствола легочной артерии. Увеличение СОЭ по Панчекову 67 мм/ч, Фибриноген А 11,4 г/Л. Назначили метилпреднизолон в дозе 29 игра в сутки, и метатрексата 15 мг в неделю. Улучшения нет, постоянная температура и кашель. Прошу помочь, что можно сделать? Как лечить? Может требуется хирургическое вмешательство. Все исследования могу выслать на email по запросу. Спасибо, жду ответа!

Акмарал (вопрос задан 24.08.2016 в 16:42)

Оставьте свой вопроса на следующей странице: www.ихв.рф/about/feedback
С вами свяжутся.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуте доктор. Мне 52 года. Сходила сегодня на УЗИ с ЦДК вен ног.Бывают отеки к вечеру на ногах,тяжесть,ноющие боли . В заключении написали : ЭХО признаки :расширение 5,2 мм и несостоятельность суральной вены в в/3 левой голени.Остальные вены в норме. Тромбов нет.Поскажите пожалуйста что делать? Это варикоз?,нужен ли компрес.трикотаж,таблетки,это опасно для жизни ,нужна ли операция? Какой в норме диаметр суральных вен,справа ничего не написали.Спасибо.

альбина (вопрос задан 24.08.2016 в 14:08)

Носите компрессионный трикотаж 1 степени. Препараты, операция не нужны.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Врач на "Дуплексном исследовании брахиоцефальных артерий" поставил заключение "нарушение хрда ПА слева С6С4 (градиент до 32%) с локальными нарушениями гемодинамики. Венозная дисфункция в системе ПВ. Не могли бы увы рассказать что это все значит

Вячеслав (вопрос задан 24.08.2016 в 8:06)

Рассказать могу только во время приема и консультации. А написать - никакой патологии сосудов у вас нет согласно приведенному заключению.

Консультирует Федоров Е.Е.

Подскажите пожалуйста, каждый день набухают вены на висках и стучат + головная боль...
Поначалу думал, что из-за работы напряженной... Но вот сейчас 9 утра, я сижу на работе, и уже опухли вены на висках, и пульсируют. Что это такое?

Александр (вопрос задан 23.08.2016 в 9:20)

Здравствуйте, у отца (1957г.р.) атеросклероз нижних конечностей, синдром Лереша, окклюзия инфраренального отдела аорты ст.2Б. Произведена в 2008году операция аорто-бедренное бифуркационное шунтирование В начале года состояние ухудшилось, воронежские врачи сказали, что протезы забиты(проходимость 50% и ниже), повторная операция не делается, назначили капельницы, таблетки. Четвёртый месяц лечения, состояние ухудшилось. УЗГД от 14.08.16 показало шунт левой ноги не функционирует, проходимость (ПББА-0,27; ЗББА-0,22).Подскажите пожалуйста есть ли лечение, операции или другие методы лечения которые помогут избежать отрезание ног?

Игорь (вопрос задан 18.08.2016 в 22:25)

У моей супруги (46лет) окклюзия берцовой артерии нижней конечности 3степени нужна срочная операция, но у неё на момент госпитализации гемоглобин 80 неделю капельницы (железо), а он поднялся до 86. Сильные боли постоянно. Что делать?

андрей (вопрос задан 15.08.2016 в 15:44)

Здравствуйте!
Мне 52 года. Беспокоят частые и продолжительные головные боли, быстрая утомляемость, раздражительность.
КТ исследование шеи КТ ангиография
На серии КТ-срезов шейного отдела позвоночника: на фоне остеопороза определяется неравномерное снижение высоты межпозвонковых дисков, субхондральный склероз тел позвонков. По передней поверхности тел, в средне-шейном отделе, определяются единичные остеофиты.
Щитовидная железа: форма, размеры, расположение обычные, структура однородной плотности. Визуализируются единичные лимфатические узлы шеи, размером до 1,4см.
После в/в контрастирования диаметр восходящей аорты в верхнем отделе 3,7см, дуги аорты 2,8см, нисходящей аорты - 2,6см. Выход брахиоцефальной артерии в пределах нормы, диаметром 1,5см.
Контрастирование общих сонных артерий сохранено на всем протяжении, правая - диаметром до 7,2мм, левая - до 6,7мм. Бифуркации находятся на уровне: справа - на уровне.межпозвонкового отверстия СЗ-С4, слева - тела СЗ позвонка.
Контрастирование внутренних сонных артерий сохранено на всем протяжении, диаметром правая - 5,1мм, левая - 5,2мм.
Позвоночные артерии равномерно контрастируются на всем протяжении, правая диаметром до 2,8мм, левая - до 4,9мм. Правая в V1 сегменте невыражено S-образно извита. Левая в V1 сегменте имеет угловой изгиб, с углом 87 гр.
Задние соединительные артерии не визуализируются. Виллизиев круг не замкнут.
КТ картина остеохондроза, деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника; гипоплазии правой позвоночной артерии; патологической извитости левой позвоночной артерии (кинкинг); аплазии задних соединительных артерий.

Экстракраниальные артерии головы
Дистальный отдел плечеголовного ствола, проксимальные отделы подклю¬чичных артерий, общие, наружные и внутренние сонные, позвоночные артерии в экстракраниальных отделах визуализированы, проходимы. Диаметры сонных артерий симметричны. КИМ сонных артерий не утолщен 0.8 мм.
ЛПА (левая позвоночная артерия)
Диаметр норма/мм
V1 сегм. 4.7 (1.8-4.5)
V2 сегм. 4.7 (1.8-4.5)

Vs норма; см/с
V1 сегм. (28-71) 21
V2 сегм. (28-71) 28

Vd норма; см/с
V1 сегм. (8-26) 7
V2 сегм. (8-26) 13

БЦА на шее проходимы; эхогенность комплекса интима-медиа умеренно повышена, дифференцировка на слои локально нарушена, толщина в ПГС достигает 1.2 мм. ОСА справа имеет прямолинейный ход, слева С- образный изгиб без гемодинамического сдвига. ВСА и НСА с обеих сторон проходимы, кровоток магистральный, спектральные и скоростные показатели в пределах нормы. ППА гипопластичная , в VI сегменте скоростные показатели в норме , а в V2 сегменте скорость кровотока несколько снижена. Л ПА доминирующая , однако в VI сегменте визуализируется грубый изгиб с гемодинамически значимым сдвигом( предполагается септальный стеноз ), а скоростные показатели кровотока у входа в костный канал и в V 2 сегменте в диапазоне нижней границы нормы. В ПА с обеих сторон направление кровотока антероградное.
С целью выяснения возможного дефицита кровотока в вертебрально- базиллярном бассейне была исследована ОА, где скоростные показатели кровотока несколько снижены, что говорит о тенденции формирования дефицита кровотока в вертебрально- базиллярном бассейне.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографические признаки стенозирующего поражения БЦА сочетанного генеза ( атеросклеротического, ангиопатического), гипоплазии ППА, грубого изгиба Л ПА с тенденцией формирования дефицита кровотока в вертебрально базиллярном бассейне.

Врач рекомендует наложение позвоночно-сонного анастомоза.
Может эта операция облегчить или полностью ликвидировать мои жалобы?



Давид (вопрос задан 13.08.2016 в 0:47)

Здравствуйте!У меня немеют правая нога и рука.Среди ночи просыпаюсь часто от того что нога онемела или рука не чувствую несколько минут ничего.Потом проходит. Чувствую небольшое покалывание в стопе ноги. Я очень нервничаю.К кому обратиться ? Что делать скажите пожалуйста

Сабина (вопрос задан 12.08.2016 в 8:30)

Добрый день. Мне 30лет. У меня частые головные боли. Сейчас шум и боли в ушах. ЛОР сказал, что там все норме, может только оставаться шум, после болезни. Направил на РЕГ. В заключении написано: РЕГ - FM-OM Объемное пульсовое кровенаполнение головного мозга умеренно повышено. Тонус крупных церебральных артерий не изменен. Периферическое сопротивление сосудов повышено. Симметрия кровенаполнения сосудов нарушена.
РЕГ FM-om с ГВ Объемное пульсовое кровенаполнение головного мозга умеренно повышено. Тонус крупных сосудов в бассейнах обеих сонных артерий незначительно снижен. Периферическое сопротивление сосудов незначительно повышено. Симметрия кровенаполнения сосудов нарушена.
Дистонический тип кровотока с признаками дистальной ангиоспастики в исследуемых участках, венозный отток несколько затруднен. Проба с ГВ - реакция гипотоническая, не выраженная.
Данные за ВСД с дистальной ангиоспатикой, признаками венозной дистонии.
Что это все значит? И к какому врачу мне нужно с этим идти?

Полина (вопрос задан 11.08.2016 в 18:35)

Здравствуйте!Мне 37 лет, после МРТ поставили заключение. Признаки резидуальной энцефалопатии с проявлениями в виде невырвженного перивентрикулярноголейкоареоза, очагового лейкоареоза (единичных сосудисто-дисметаболических микроочагов в белом веществе лобных долей мозга), невыраженной наружной гипотрофической гидроцефалии; неосложненной венозной мальформации малых размеров в правой верхней ножке мозжечка; варианта развитияартериального круга основания мозга и позвоночных артерий без гемодинамически значимых стенозов; остеохондроза шейного отдела позвоночника 2 -3 период с задними сублигаментарными грыжами малых размеров и циркулярными протрузиями межпозвонковых дисков; ангиолипомы малых размеров в теле позвонка Th4. Скажите, пожалуйста, это вообще лечится? Сколько можно жить с таким диагнозом?

Наталья (вопрос задан 11.08.2016 в 18:14)

Здравствуйте. После МРТ мне поставили заключение: Вариант строения виллизиевого круга в виде аплазии задних соединительных артерий, что это такое и как лечить,

Наталья (вопрос задан 8.08.2016 в 17:46)

Никакой патологии у вас нет. Особенности анатомического строения сосудов головного мозга. НЕ беспокойтесь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У ребёнка после рождения в первый месяц стали видны вены на плече и предплечье. Направили к онкологу он на протяжении полугода говорил,что это только косметический деффект и на здоровье никак не повлияет.Сейчас нам 9 месяцев и поставили диагноз синдром клиппеля треноне. Какие анализы, УЗИ или что то ещё необходимо сделать для уточнения диагноза? И может ли СКТ быть на руке?

Анастасия (вопрос задан 8.08.2016 в 17:37)

Проявления синдрома могут быть на любой части тела. Необходимо выполнение дуплексное сканирования артерий и вен верхней конечности для уточнения диагноза.

Консультирует Федоров Е.Е.

ноющая боль в плече, в области ключицы, где находится сонная артерия при легком нажатии больно???? боль то уходит то усиливается

Анатолий (вопрос задан 31.07.2016 в 22:35)

Доброго времени суток. Мама 80 лет. На боли в ногах жаловалась всегда. В течении последней недели боли были очень сильными и она перестала ходить. А потом под коленной чашечкой образовалась большая гематома. Что делать.

Татьяна (вопрос задан 30.07.2016 в 14:09)

на члене под головкой, а точнее под складкой кожи уплотнение вен. другими словами варикозное расширение вен члена. какое лечение можно применить чтобы как можно быстрей все прошло?

Иван (вопрос задан 29.07.2016 в 14:24)

Здравствуйте! У меня вопрос. У меня диабет уже 15 лет. Полтора месяца назад отекла нога. Сделали ухи нижних конечностей,сказали все нормально только в правой ноге плохой отток лимфы.назначен был детралекс два месяца и компрессионные гольфы.я все сделала как сказал врач.отек не проходит.я легла в больницу и вот после капелиц мне легче.выписали сказали воспалительный процес прошел,остались рубцы. Я так и не поняла что еще за рубцы. Вот уже неделю дома но нога все равно отекшая.подскажите пожалуйста что за рубцы и как долго они будут проходить и что делать.мне 22 года сахара от 2,0 -15,5
Очень сильно вас прошу помогите пожалуйста. Уже никому не верю.

настя (вопрос задан 27.07.2016 в 17:31)

Добрый день!Мне 53 года. У меня головокружение, которое длится уже более двух месяцев. Лор врач и невролог назначили следующее лечение:в/в капельно через день Мексидол-5мл и Кавинтон-5мл, на физ. растворе, в конце каждой капельницы в/в Пирацетам-10мл, Бетасерк 24мг по 1т-2раза в день, Мильгамма по 2мл в/м ежедневно и Прозерин по 1мл в/м ежедневно. Лечение расписано на 10 дней, и затем Кавинтон 10мг-3 разв в день, Нейромультивит по 1др-3 раза вдень: эти таблетки в течении месяца.Из обследований было сделано: Рентген придаточных пазух носа и Аудиометрия.Какие ещё нужно пройти обследования, потому что результата после лечения нет. Единственное, что прошла слабость и потливость, а головокружение так и осталось.Началось с того, что переболев гайморитом, я после лечения продолжала промывания Долфином. И вот во время очередного промывания, у меня появилась острая боль слева в лобной части. Затем этой же ночью, я проснулась от пульсации в левом ухе. А уже на другой день, началось такое сильное головокружение, что я 3 дня ходила,держась за стеночку. Муж сразу же купил Бетасерк, после которого, недели через две, у меня прошла пульсация и шум у ушах. Скажите какие обследования мне необходимо пройти? Два месяца, я практически не выхожу из дома, только с мужем.Какие диагнозы мне поставили не могу сказать,от ЛОРа прозвучало по-моему Неврит, а от невролога какой-то синдром. Я не глухая и с памятью нет проблем, но я себя очень плохо чувствовала. Извините за такие подробности, очень надеюсь на Вашу помощь и поддержку.

Венера (вопрос задан 27.07.2016 в 13:41)

Здравствуйте. МРТ показала локальное утолщение ИМ в устье ВСА справа до 1,3мм. Какова допустимая толщина? Может ли влиять такой диагноз на скачки давления, частые головокружения, обмороки, судорожные зевоты? Что делать, посоветуйте?

Сергей Викторович (вопрос задан 27.07.2016 в 11:33)

ЗДРАВСТВУЙТЕ...МОЕЙ МАМЕ 57 ЛЕТ 2 ГОДА НАЗАД БЫЛ СИЛЬНЫЙ ПРИСТУП - СИЛЬНЫЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ.РВОТА.ШУМ В ЛЕВОМ УХЕ-ПОСЛЕ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГОД НЕ БЫЛО ПРИСТУПОВ.. НО В ЭТОМ ГОДУ ОЧЕНЬ УЧАСТИЛИСЬ..ПОСЛЕ ПОЛНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ЕЙ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ-АТЕРОСКЛЕРОЗ,ГИПОПЛАЗИЯ ПРАВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АТРЕРИИ КИНГКИНГ ЛЕВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ.ВРАЧИ ПРЕДЛОЖИЛИ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО -ОТКРЫТАЯ ОПЕРАЦИЯ НО ПРЕДУПРЕДИЛИ ЧТО ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ И ПОСЛЕ МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ ИНСУЛЬТ...ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СТОИТ ЛИ ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ ИЛИ МОЖНО НАЗНАЧИТЬ ЛЕЧЕНИЕ?ОЧЕНЬ ОХОТА ЧТОБ МАМОЧКА ЕЩЕ ПОЖИЛА...

Оксана (вопрос задан 24.07.2016 в 14:29)

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста,«что это означает признаки постинсультных лакунарных глиозно-Амаляционных изменений в проекции базальных ядер гемисфер головного мозга на фоне дисциркуляторной миккроангиопатии, начальной кортикальной субатрофии.» АНГИОГРАФИИ: признаки атеросклероза и/или агиоспазма указанных сегментов церебральных артерий, вариант развития виллизиева круга.

Дина (вопрос задан 23.07.2016 в 19:42)

Добрый день. Меня зовут Вика мне 35 лет. У меня ПТФС обеих нижних конечностей. Стоит постояный кавафильтер. Скажите пожалуйста можно мне глотать зонд?

вика (вопрос задан 23.07.2016 в 14:02)

Из-за волнения забыла поздороваться и указала неправильный адрес почты.Этот верный.

Инга Николаевна (вопрос задан 22.07.2016 в 12:57)

Больному 81 год. Месяц назад выписан из Боткинской больницы с диагнозом аневризматическое расширение
брюшного отдела аорты,подвздошных артерий. Облитерирующий атеросклероз артерий конечностей.Синдром Лериша. Окклюзия левой наружной подвздошной, бедренных, подколенной артерий. Протезирование (шунтирование?) левой подколенной артерии синтетическим протезом 2015 г.
Тромбоз протеза(шунта?).ХАН 4 ст. левой нижней конечности. ИБС. Постинфарктный кардиосклероз.ГБ 3 ст.,риск 4.ХСН 2ФК. Атеросклероз БЦА,гемодинамически незначимый.
Ангиография брюшного отдела аорты,артерий таза и нижних конечностей:
Аорта аневризматически расширена с внутренним просветом до 4,5 см,нелизя исключить тромбированные стенки аневризматического мешка.
СПРАВА :Аорта аневризматически расширена до 3,0 см.ВПА диффузно изменена. НПА с неровными контурами. ОБА и ГБА проходимы,с неровными контурами. ПБА окклюзирована от устья ПА, ТПС, ЗББА и МБА не дифференцируются - окклюзированы. ПББА слабо заполняется по коллатералям от средней 1/3.
СЛЕВА: ОПА аневризматически расширена до 2,0 см,ВПА с неровными контурами. НПА,ОБА,ПБА,ПА, ТПС, ЗББА и МБА не дифференцируются -окклюзированы. ГБА заполняется через коллатерали от ветвей второго порядка. ПББА слабо заполняется по коллатералям от средней 1/3.
УЗДС (артерий или вен):
СПРАВА : Стенки ОСА атеросклеротически утолщены фрагментированы. КИМ 1.4 мм ,просвет ОСА свободен от атеросклеротических бляшек. Ход ОСА не деформирован. ПСА проходима, ВСА проходима,просвет свободен от атеросклеротических бляшек, ход не деформирован. ПА просвет чистый, диаметр просвета 3,2 мм, кровоток антеградного направления. Ход в превертебральном отделе и и в канале поперечных отростков шейных позвонков не деформирован. Ход в сегменте V1 плавно S-образно деформирован. ЛСК 40 см в секунду. По ПКА магистральный тип кровотока. СЛЕВА: Стенки ОСА атеросклеротически утолщены. КИМ 2,4 мм с стенозированием в КБ до 30%. Ход ОСА не деформирован.ПСА проходима. ВСА - проходима, просвет свободен от атеросклеротических бляшек, ход не деформирован. ПА просвет чистый,диаметр просвета 3,7 мм ,кровоток антеградного направления. Ход в превертебральном отделе и в канале поперечных отростков шейных позвонков не деформирован. Ход в сегменте V1 S-образно деформирован под острыми углами. ЛСК 50 см/сек. По ПКА магистральный тип кровотока.
Заключение: Атеросклероз брахицефальных артерий без гемодинамически значимого стенозирования. Непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков и извитости в сегменте V1, обусловленная, вероятнее всего, остеохондрозом шейного отдела позвоночника,без снижения скоростных показателей по ним.
ЭхоКГ: Стенка аорты уплотнена, кальцинирована, аорта не расширена в восходящем отделе. Створки клапанов уплотнены, фиброзные кольца кальцинированы. Умеренная аортальная, пульмональная, митральная и трикусиндальная регургитация с небольшой дилатацией полостей предсердий. Незначительная гипертрофия стенок правого желудочка. Обширный участок акинеза базального и среднего задне-перегородочного, заднего и задне-бокового сегментов с дилатацией полости левого желудочка,существенным нарушением систолитической функции, диастолической дисфункцией 1 типа. Давление в легочной артерии умеренно повышено. В полости перикарда и плевральных полостях жидкость не определяется. ФВ 28 %.
Сейчас беспокоит боль и небольшая отечность в ноге, незаживающая язвочка на пятке,покраснение пальцев. Больной передвигается самостоятельно на расстояние до 300 м. Наблюдается в данный момент в Перхушковской районной больнице. Предложили поставить капельницы 2 недели. Возможно ли операбельное решение данной проблемы?

Инга Николаевна (вопрос задан 22.07.2016 в 11:38)

здравствуйте! У моего сына диагноз портальная гипертензия. Занимаетесь ли вы такими заболеваниями

Маргарита (вопрос задан 19.07.2016 в 12:48)

Здравствуйте.
Мне 32 года, с подросткового возраста я мучаюсь от частых головных болей. 5 лет назад симптомы ухудшились, боли стали очень сильными, доходящими до онемения конечностей и лица. Помимо всего прочего у меня стала плохая память (забываю слова, не могу сформулировать предложение), плохое зрение и слух. К головным болям добавились периодические боли в шее и хруст. Заключение МРТ: МР картина умеренно выраженной наружной гидроцефалии. Дистрофические изменения КВП с элементами лабильности в сегменте С1/С2 в виде латеральной девиации зуба и изменением величины атланто-дентальных соотношений. Заключение дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов, транскраниального дуплексного сканирования: малого диаметра правой ПА с асимметрией кровотока 50% в сегменте V4.
(С жалобами на суставы, попросила сделать рентген на выбор. По результатам снимка коленных суставов, у меня еще и деформирующий остеартроз 1 степени).
Кроме прописанных таблеток и уколов, иглоукалывания и воротника шанса мне больше ничего не назначили. Нейрохирург написал, что показаний к операции нет. Спазмолитики я пью практически каждый день, иногда помогают и то только со второй. Сама себе прописала уколы диклофенак (облегчает боль, но не устраняет). Воротник шанса не помогает и душит.
Скажите пожалуйста есть ли все-таки показания к операции при таких симптомах и где можно сделать в России.

Анна (вопрос задан 18.07.2016 в 21:19)

Добрый вечер.Частые головные боли.Сделала МРТсо следующим зНа серии МР ангиограмм, выполненных в режиме 3D TOF с последующей обработкой в режимах MPR и MIP, визуализирован ток крови по внутренним сонным, позвоночным, основной артериям и их интракраниальным ветвям.

МР-сигнал от правой задней соединительной артерии не визуализируется - Виллизиев круг не замкнут.

Интенсивность МР сигнала от тока крови по интракраниальным отделам каротидных бассейнов симметрична, в петрозальных сегментах и сифонах обеих внутренних сонных артерий регистрируются одиночные потоковые артефакты.

Основная артерия проходима, ток крови по ней без особенностей. Интракраниальные сегменты позвоночных артерий асимметричные, DДайте пожалуйста рекомендации

Ирина (вопрос задан 16.07.2016 в 23:26)

Здрастуйте .Мне в 2004 году де дали операцию по за мене клапан.тогда мне обошлось25 000гривен.Сейчас мне сказали што нужно делать слова операцию,но уже знамена аортального и метрального клапан.Скажете пожалуста сколько стоит операцию и может бить гето дешевле в одесе говорят сто тисяч грн

Николай (вопрос задан 14.07.2016 в 22:43)

Добрый день!
Беспокоит сильный шум в голове много лет,постоянный, с годами усиливающийся.Иногда на несколько секунд усиливается шум,звон.Очень часто болит голова.
Куда мне обратиться лучше,к какому специалисту? и какую диагностику пройти?Посоветуйте,пожалуйста.

Зоя (вопрос задан 14.07.2016 в 20:45)

Здравствуйте! Поставили диагноз лимфоаденопатии регионарных шейных лимфоузлов, определяется нерезкое расширение левой общей яремной вены до !,8 см. с частичным отсутствием феномена \\"пустоты потока а также увеличение и повышение интенсивности МР сигнала от шейных лимфатических узлов размером до !,4х1,6х2,0. Дайте пожалуйста консультацию, как лечиться? Больше спасибо!

Элида (вопрос задан 12.07.2016 в 21:24)

Добрый день.
В феврале у меня была МРТ головного мозга со следующим заключением.
- венозная дисплазия справа на границе лобной и теменной доле. ассиметрия позвоночный артерии S>D
Теперь у меня почти каждый день головная боль.
что мне делать? подскажите пожалуйста.

Асик 30 лет (вопрос задан 12.07.2016 в 13:55)

Здравствуйте.Пожалуйста помогите.У отца аневризма 65мм супраренальном отд.брюшной аорты.Где можно сделать операцию эндопротезирование аорты.Без квоты сколько стоит?За ранее благодарны.

валентина (вопрос задан 11.07.2016 в 18:51)

У меня венозная-капернозная ангиодисплазия правого
бедра и ягодицы,ХВН 2-3 степени с детства: мне рекомендована консультация профессора Дана В.Н. Как мне попасть на прием?




Андрей (вопрос задан 11.07.2016 в 17:32)

Здравствуйте.у меня полтора месяца назад был тромбоз правой маточной вены..меня вылечили.тромбы рассосались.после этого ,у меня начала гореть правая нога с внутренней стороны потом проходило,и стали неметь большие пальцы на ноге.потом начало сводить ногу и как покалывания как будто отсидела,дня три так было, теперь у меня просто постоянно стала болеть и ныть то гореть вся внутренняя вена от паха до низа .и еще много маленьких синячков появляется,а под синячком я нащупала шишечку..это может быть тромбозом,?я живу в очень маленьком городке,кде нет возможности обследоваться..помогите пожалуйста.ответьте..что мне делать??

Мария (вопрос задан 10.07.2016 в 6:35)

Добрый день. Маме 53 года. Последнее время наблюдается очень плохое самочувствие. Постоянный шум в ушах (это уже около трех лет длится), теперь еще давление скачет постоянно (повышается). МРТ показало следующее:
Признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий за счет деффузных изменений комплекса интимо-медиа по типу утолщения, уплотнение стенок и стеноза левой ОСА до 30%. Деформация левой позвоночной артерии ассиметрия диаметров ПА без значимых градиентов скоростей. Нарушение венозного тока по левой позвоночной вене.

Вопрос простой... что делать? Медикаменты - гомеопатия помогут? Или лучше операбельно решить вопрос? Сколько стоит операция?

Дарина (вопрос задан 9.07.2016 в 14:16)

Не заживает шов,после операции шунтирования подвздошно бедренной артерии справа,каждый день делаем перевязки с закладыванием в рану мазь левомеколь,но рана не заживает у больной пресудствие сахарного диабета 2 степени.Просим консультацию, фотографию раны высылаем по почте.

Виктор (вопрос задан 9.07.2016 в 13:06)

Здравствуйте! После обсследования сосудов головного мозга и шеи на КТ поставили диагноз \"s-образный изгиб ПВСА и ЛВСА с принзнаками септального стеноза справа 28%\". Подлежит ли такой диагноз медикоментозному лечению или нужно делать операцию. И чем это угрожает здоровью. Заранее Вам благодарна.

наталья (вопрос задан 8.07.2016 в 15:08)

Здравствуйте! Моей дочери 1год 3 месяца. С рождении у нее красное пятно слевой стороны шеи. Мы волнуемся потому что это родимое пятно растет и растет в сторону лица. По направлению были у ангиохирурга. Он поставил диагноз капилярная дисплазия. Что я могу сделать оно растет, есть ли какие то витамины или таблетки хотя бы остановить рост. Пожалуйста помогите. Могу ли я скинуть фотки ?

Гаухар (вопрос задан 8.07.2016 в 12:16)

Здравствуйте!По результатам МРТ, Меня беспокоит Вариант развития Виллизиева круга в виде отстутствия визуализации кровотока по обеим задним соединительным артериям. Я ищу причину,того,что у меня гул и звон в голове и при падении атмосферного давления ранней весной даже потерял сознание и упал.

Виктор (вопрос задан 6.07.2016 в 15:57)

Здравствуйте! ответьте пожалуйста какой вид операции должен быть при моем диагнозе. Неспецефич. аорто-артереит(б-ь Такаясу),хроническое течение,2стадия активности, 3 тип с поражением почек,суставов,сердца, брюшной аорты,сосуд головного мозга,щитовидной железы. Синдром РЕЙНО.

Саида (вопрос задан 6.07.2016 в 8:37)

стеноз на границе проксимального и среднего сегментов до 75%,бывает одышка вес 130 и иногда кратковременные боли в серце не связанные с нагрузкой.Вопрос делать ли стентирование сейчас или можно позже при 95%?

владимир фомичев (вопрос задан 5.07.2016 в 18:53)

Уважаемые специалисты центра обращается к Вам с огромной надеждой что вы ответите на моё обращение.Я жительница Саратовской области Ильина Антонина Анатольевна! Моему ребенку девочке 15 лет нам в Саратове сказали что нам нужно делать операцию на позвоночник. Но у моей дочери нет болей, нет отдышки нет ни каких отклонений. Подскажите пожалуйста необходимо делать сейчас операцию?

Ильина Антонина Анат (вопрос задан 1.07.2016 в 12:52)

Здравствуйте! Беспокоят сильные головные боли по ночам, а также головокружение и днем и ночью Сделала УЗИ сосудов Диагноз:Эхо признаки диффузного нестенезирующего ассиметричного поражения артерий, нестибильности АД, ВБН Аневризматическое расширение ВЯВ слева Ускорен Кровоток по ВСА с 2-х сторон Выраженная извитость, Дормация ПД с 2-х сторон, обусловленная патологией шейного отдела позвоночника, затруднен отток крови по НВС ВЯВ
Н.В.К. 2ст.
Живу в маленьком городке Невролога нет Подскажите, что делать.

Лариса (вопрос задан 29.06.2016 в 16:24)

моем сыну поставили диагноз клипель-треноне у вас лечат

елена (вопрос задан 28.06.2016 в 10:09)

Добрый день.Расшифруйте пожалуйста УЗДГ.Насколько серьезная ситуация.Мучают головные боли (с 12 лет),последний год почти каждый день (типа мигрень,так как помогает сумматриптан,но боль возвращается,)слабость,утомляемость,снизилось качество жизни.Неврологические нарушения развились (тревожность,плаксивость и т. п. назначались антидересанты,успокаивающее,ноотропы).Помогает на какое то время,потом все возвращается.Чем лечится?Спасибо заранее за ответ.
Высоцкая Н.П. 35 лет.
Рост 1м 55 см,вес 54 кг.
Протокол ультразвукового исследования магистральных сосудов головы и шеи.
Внутренние яремные вены не расширены,проходимы,лоцируется фазный кровоток.
Сонные артерии:
Ход сосудов нарушен:С-образный изгиб ВСА слева
Комплекс интима-медиа (норма до 1 мм),справа 0.8 мм, слева 0.7 мм, не уплотнена.
Дифференциация на слои сохранена.
Скоростные показатели в пределах нормы,лоцируется магистральный кровоток.
Норма м / сек справа м/cек слева м/сек
ОСА 1.0 0.62 0.76
ВСА до 0.8 0.5 0.59
ПА экстракраниально до 0.6 0.32 0.45


Позвоночные артерии: диаметр справа 3 мм, слева 3.6 мм
Ход ПА нарушен с обеих сторон,более выражено слева:
С- образный изгиб вероятно за счет остеохондроза позвоночника
Признаки гипертонической макроангиопатии выявлены .
Атеросклеротческие бляшки не выявлены.
Стеноокклюзирующее поражение не выявлено.
При ТКДС кровоток по церебральным артериям каратоидного и вертебро-базилярного бассейна:
Правое полушарие: Левое полушарие
ЛСК СМА М1 0.85м/сек ЛСК СМА М1 0.71 м/сек
ЛСК ПМА 0.76 м/сек ЛСК ПМА 0.65 м/сек
ЛСК ЗМА Р2 0.56 м/сек ЛСК ЗМА Р2 0.6 м/сек
Кровоток по ПА в интеракраниальном отделе
ЛСК основной артерии 0.68 м/сек
ЛСК по вене Розенталя 0.13м/сек
СМА-средняя мозговая артерия. ПМА-передняя мозговая артерия. ЗМА- задняя мозговая артерия.ПА-позвоночная артерия.ЛСК- линейная скорость кровотока.
Цереброваскулярный резерв обоих полушарий сохранен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
1.Признаки гипертонической макроангиопатии:
С-образная извитость внутренней артерии слева.
2.Непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков,более выражено слева,вероятно за счет остеохондроза позвоночника
3.Кровоток по церебральным артериям каротидного и вертебро-базилярного бассейна – без гемодинамической значимости ассиметрии кровотока,в пределах возрастной нормы. Цереброваскулярный
резерв обоих полушарий сохранен.Венозный отток
по вене Розенталя –не нарушен на момент исследования.

Наталья (вопрос задан 27.06.2016 в 11:50)

У меня уздг постовил такой диагноз Скоростные показатели в каротидном бассейне не снижены,симметричны.Скоростные показатели в вертебо-базиллярном бассейне ускорены по левой позвоночной артерии,симметричны.Прямой синус четко не лоцируется.Скоростные показатели по глазничным артериям не слева,практически симметричны .

Роза (вопрос задан 26.06.2016 в 4:10)

Здравствуйте,подскажите пожалуйста, у моего мужа очень частые головокружения,в голове ощущения как будто сдавливает мозг, и боль в позвоночнике внизу, проверялись у многих врачей,в платных и бесплатных клиниках, проверяли все сосуды,думали может защемлением какое то,проверили все органы,но все врачи говорят что у него все хорошо,и это просто от нервов, подскажите пожалуйста куда нам обратиться?
Кто может нам помочь? Мужу 24 года

Виктория (вопрос задан 24.06.2016 в 21:38)

Добрый день! Подскажите пожалуйста, где можно получить консультацию по гемангиоме у 3-х месячного ребенка. Гемангиома верхнего века.

Ольга (вопрос задан 24.06.2016 в 11:55)

Доброго времени суток!
Ситуация такая: отцу (57 лет) 16.06.2016 делали операцию по замене аорты (разрез от груди и до бедра левой ноги). По словам хирурга-лечащего врача, операция прошла успешно.
Но вместе появились боли в верхней части левой ноги возле паха, сгибать ногу очень больно, как будто сужение внутри, ходить тоже больно. До этого проблем с хождением не было.
В том же клиническом центре, где делали операцию, проконсультировались у невролог, был осмотр.
По словам невролога, возможно пришили неправильно нерв, вместо задней части ноги пришили на переднюю ее часть.
Лечащий врач говорит, что это реабилитационный период, но будет думать по поводу повторной операции в связи с этим.
Вопрос, что это может быть? действительно нерв или же реабилитация?

Заранее благодарю за помощь!

Дмитрий Александрови (вопрос задан 22.06.2016 в 14:30)

Добрый вечер!!! Меня зовут Юрий! Последние годы беспокоит шум в ушах,но это не мешает моей работе,если не считать того,что на фоне шума чисто пропорционально теряется слух!!! Я спокойный,уравновешенный человек-никаких отклонений не имею!В январе обратился за помощью к невропатологу по месту жительства.Был назначен актовегин и мексидол - согласно указанных схем.Потом сделали УЗИ сосудов головного мозга,послечего отправили в обласную больницу в стационар.В стационаре меня прокапали сосудорасширяющими лекарствами-примерно по той же схеме, как и людей,которые перенесли инсульт. После выписки я принимал в таблетизированном виде анвифен,курантил,вестибо. Несмотря на приложенные усилия шум в ушах не пропал,а наоборот увеличился.20.06.2016 я сделал МРТ сосудов головы. Результат: Диаметр передних мозговых артерий (А1)-0,8 мм справа, 2,0 мм слева.Слегка снижен сигнал от кровотока на реконструированных изображениях в сигменте А1 правой ПМА. Заключение: МР признаки асиметрии диаметров передних мозговых артерий в сегменте А1 D меньше S с легким снижением сигнала от кровотока в сегменте A1 ПМА,Небольшой угловой деформации левой ЗМА в сегменте Р1. Вопрос: Несколько лет назат я много употреблял лекарств(урология-хламидийная инфекция)Могут ли быть изменения на этом фоне? Почему после приема сосудорасширяющих препаратов-ситуация с шумом в ушах не изменилась? Может ли это быть результатом пере интоксикации организма,спазматическая реакция сосудов? Что делать дальше?

Юрий (вопрос задан 20.06.2016 в 22:26)

Здравствуйте!Мужа постоянно беспокоит тупая боль по задней поверхности левой ягодицы(длительно сидеть он не может),немеет левая пятка.Это беспокоит его около 2х лет.Скажите может ли быть это причиной стеноза сосудов малого таза.

Надежда (вопрос задан 20.06.2016 в 15:57)

у моего сына лимфодема нижних конечностей 1-2степени возможно ли полностью излечение или эта болезнь не вылечивается, а пожизненно требуется комплексная терапия? С уважением Сергей

сергей (вопрос задан 20.06.2016 в 9:06)

Здравствуйте, доктор. Молодой парень, 24 года, высокий, худощавый. 1,5 года беспокоит следующее: неустойчивость при ходьбе, все плывет (как в тумане), ухудшилось зрение, мышечная слабость, после тренировки становится очень плохо, начинает болеть живот, нарушение координации, дрожание кистей рук, проблемы с памятью, вниманием, невозможность сосредоточиться на работе, апатия. Сопутствующие патологии: кифосколиоз, эроззийный гастрит. Посещение невролога не дало внятного диагноза. Лечение: фенибуд, атаракс облегчения симптомов не принесло. Что и как нам надо лечить, посоветуйте что-нибудь. Спасибо.

Ирина (вопрос задан 19.06.2016 в 7:41)

Добрый день! сильнейшие пульсирующие головные боли около 7 дней, капают калий. магний, актовегин и милдронат . провели МР венографию головного мозга. заключение:сужение и снижение кровотока по верхнему сагиттальному синусу на всем протяжении(наиболее вероятно, за счет регургитации крови)
МРТ головного мозга- заключение: Картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера.
Вопрос: к какому специалисту мне нужно обращаться? какой прогноз? спасибо. Краснодарский край

Галина (вопрос задан 18.06.2016 в 19:45)

Добрый день,помогите ,пожалуйста разобраться в дальнейших действиях.12 марта муж почувствовал слабость в правых конечностях,к врачу обратился только 15,думал пройдет,но рука правая повисла плетью и нога странно переступала,на скорой его доставили с подозрением на микроинсульт,в нейрохирургию,сделали мрт ,кт головного мозга заключениеМр/кт-признаки объемного образования левой лобной доли,необходимо дифференцировать между неопластическим образованием с кровоизлиянием и гематомой, и мрт внутренних органов,на котором в заключении(кт-признаки объемного образования S 10 правого легкого с обструкцией бронха(неопластического характера?).эндобронхиильный мягкотканный компонент среднедолевого бронха правого легкого,лимфоаденопатия средостения(\\"mts?).предложили делать операцию,21 марта сделали ,гистология была норма,среди крови мелкие фрагменты дистрофически изменненой мозговой ткани,фрагменты сосудов,возможно артерии-венозной мальформации) после операции ногу сразу отпустило с рукой пришлось поработать инструктору,начали разрабатывать мелкую моторику,но через 5 дней отказали и нога и рука,28 сделали опять операцию и уже показала гистология единичный метастаз в головной мозг,снова мы начали восстанавливаться,но менее успешными путями нога и рука поддавались хуже,на 9 й день сняли швы и нас выписали,но дома у нас начали болеть мышцы ног и голова,поднялась температура,снова мы госпитализировались и опять операция 18 апреля,только теперь гистология метастаз злокачественной опухоли,реактивные изменения,очаги некрозов,кровоизлияний(м8000\\600).потихоньку мы восстанавливаемся,нога лучше,рука правая плохо поддается,через месяц после операции мы прошли 2бронхоскопии по рекомендации профессора,т.к. нам в выписке поставили са правого легкого,но после обследования это не подтвердилось раковых клеток нет сказал бронхоскопист,но мы продолжаем наблюдаться,т.к.есть маленькая опухоль,правда муж все еще кашляет и по утрам отхаркивается кровью после того как брали 3 кусочка на анализы под ренгеном и оворит ,что чуствует то место.Интересно как долго это будет,Три гистологии мы перепроверили на кафедре паталогической анатомии и вот такое заключение мы получили с учетом гистологической структуры и данных иммуногистохимического исследования с использованием МКАТ к Cytokeratin pan AE1/AE3,CytokeratinHMW,TTF-1(Clone8G7G3/1),GFAP Glial Fibrillary Acidic protein, CD 30 (Ber-H2),CD 99 12E7,Melanosome HMB-45 фенотип процесса соотв. атипичной тератоидной опухоли,высококачественный компанент которой представлен плеоморфной рабдомиосаркомой,G-lV(M9508/3).,когда я с этим пошла в центр лучевой терапии,то мне сказали,что скорее всего либо это не наши стекла,парафин.блоки я тоже отдавала,но учитывая,что в легких нет,а в мозге такого не бывает,то делать ничего не нужно,.Я конечно была бы этому рада,но есть страх 3 х операций,и появилось много вопросов,как быть дльше невропатолог прописал детролекс и медокалм,т,к,рука мышцы каменные и болит рука,от медокалма начала болеть печень,перестали колоть,сегодня начал жаловаться на желудок и легкое, иногда поднимается температура до 37,я так боюсь